替吉奥与肝动脉化疗栓塞术联合治疗BCLC B期原发性肝癌的临床效果

目的探讨替吉奥与肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合治疗巴塞罗那(BCLC)B期原发性肝癌的临床效果。方法选择某院2015年1月至2016年12月收治的BCLC B期原发性肝癌80例,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组。对照组给予TACE治疗,观察组在对照组TACE治疗基础上,口服替吉奥。观察两组治疗效果。结果观察组完全缓解13例,部分缓解23例,总有效率为90.0%,对照组完全缓解11例,部分缓解16例,总有效率67.5%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组不良反应发生率15.0%,略高于对照组12.5%,但组间比较,差异无统计学意义,P0.05;两组患者治疗前疼痛程度数字等级量表(PIN R S)、肝癌患者生存质量量表(QOL-LC)评分差异有统计学意义,治疗后观察组PINRS评分低于对照组,QOL-LC评分高于对照组,组间比较,均差异有统计学意义,均P0.05。结论替吉奥与TACE联合治疗BCLC B期原发性肝癌可以提高治疗效果。     

八珍汤对原发性肝癌介入治疗术后不良反应的干预及临床疗效

目的探讨八珍汤治疗原发性肝癌的疗效以及对术后不良反应发生情况的影响。方法选取2014年7月~2016年12月本院收治的68例中晚期原发性肝癌患者。随机分为观察组和对照组各34例。两组均给予肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,观察组在此基础上给予八珍汤治疗。比较两组治疗疗效以及术后不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率为82.35%,明显高于对照组的44.12%,差异有统计学意义(P0.05);两组不良发应发生情况比较,观察组患者在骨髓毒性、肝功能毒性、消化道毒性以及发热等均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在TACE治疗的基础上,给予原发性肝癌患者八珍汤进行治疗,能够显著提高治疗疗效,且能够显著减少TACE术后不良反应的发生,适合推广使用。     

静默疗法应用于TACE治疗肝癌患者的效果观察

目的观察静默疗法应用于TACE治疗肝癌患者的效果。方法将82例患者按TACE治疗序号单双号分为观察组和对照组各41例。对照组实施常规术前访视,观察组在对照组基础上,在TACE前1d及术前30min应用静默疗法对患者进行放松训练,比较两组患者访视前和TACE治疗前的焦虑评分、收缩压和心率的波动值及术后4h和24h的疼痛评分,评价患者术中配合度、患者满意度。结果术前观察组焦虑评分及收缩压和心率波动值低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术中配合程度和患者满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后24h疼痛评分观察组低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论静默疗法有助于缓解肝癌患者在行TACE治疗时的焦虑情绪,降低生理应激反应,提高患者配合程度和满意度,减轻术后疼痛。     

原发性肝癌行肝动脉插管化疗栓塞术治疗的临床效果及安全性分析

目的:分析肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(PLC)效果与安全性。材料与方法:择取2015年5月-2016年5月于我院治疗110例PLC患者临床资料,依手术方式设对照组与研究组,各55例,前者予肝动脉插管栓塞术治疗,后者予TACE治疗,观察两组临床疗效、KPS评分及不良反应情况。结果:研究组临床治疗总有效率80.00%高于对照组45.46%,差异比较具有统计学意义(P0.05);治疗后研究组KPS评分(79.61±12.53)分高于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论:原发性肝癌患者应用肝动脉插管化疗栓塞术治疗无明显不良反应,安全性高,疗效显著,具一定临床应用与推广价值。     

集束化护理干预在肝癌患者TACE术后护理中的应用

目的 探讨集束化护理干预在肝癌患者TACE术后护理中的应用效果.方法 将行TACE治疗的肝癌患者110例随机分为实验组和对照组(每组各55例).对照组给予TACE术后常规护理措施,实验组在此基础上应用集束化护理干预.分别于术前1 d、术后24 h、术后1周调查两组患者疼痛评分并记录恶心呕吐反应发生情况;出院前调查两组患者对护理工作的满意度并运用电子病历His系统调取数据,比较两组患者的平均住院日及住院费用.结果 术前1 d,两组患者疼痛评分及恶心呕吐次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组患者疼痛评分及恶心呕吐次数均不同程度升高,实验组患者上升程度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);术后1周,两组患者上述指标差异均有统计学意义(P<0.01);实验组患者对护理工作整体满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者平均住院日及住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施集束化护理干预能够降低肝癌患者TACE术后疼痛程度及恶心呕吐发生率,提高患者对护理工作的满意度,缩短平均住院日并降低平均住院费用.     

腹腔镜肝癌切除术对原发性肝癌患者术中出血量及术后康复的影响

目的探究腹腔镜肝癌切除术对原发性肝癌患者术中出血量及术后康复的影响。方法选择原发性肝癌患者82例,依据术式分为两组,观察组42例采用腹腔镜肝癌切除术治疗,对照组40例实施开腹肝癌切除术治疗,对比两组术前、术后肝功能指标水平,并比较两组手术情况、术后恢复及并发症情况。结果观察组术后[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBi L)]水平均较对照组降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后进食时间、肛门排气、住院时间较对照组缩短,术中出血量较对照组减少,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率2.38%(1/42)低于对照组20.00%(8/40),差异有统计学意义(P0.05)。结论对原发性肝癌患者采用腹腔镜肝癌切除术治疗效果显著,可明显改善患者肝功能,减少术中出血量,加速患者术后康复。     

肝动脉化疗栓塞联合复方苦参注射液治疗原发性肝癌疗效分析

目的 评价肝动脉化疗栓塞联合复方苦参注射液治疗原发性肝癌的疗效.方法 对48例原发性肝癌患者随机分为联合治疗组和单纯化疗组,两组患者均进行连续3个周期的肝动脉化疗栓塞,联合组患者同时静脉滴注复方苦参注射液3个周期.结果 观察肝癌治疗有效率、治疗前后肝功能及血常规变化差异均有统计学意义.结论 肝动脉化疗栓塞联合复方苦参注射液可以提高肝癌治疗有效率,明显降低单纯化疗的不良反应,改善患者生活质量,具有肝功能保护作用,是治疗肝癌的有效治疗方法.     

HepaSphere载药微球在不可切除肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术中的应用效果

目的 探讨在不可切除肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)中使用Hepa Sphere载药微球的效果。方法 选取2018年1月至2020年1月郑州市第三人民医院收治的72例不可切除肝癌患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组36例。对照组采用以碘化油乳化剂为栓塞材料的TACE治疗,观察组采用以Hepa Sphere载药微球为栓塞材料的TACE治疗。比较两组术后6个月时疗效;比较两组术前及术后7 d时肝功能指标[血清白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平;比较术后7 d内两组严重不良反应发生率。结果 术后6个月时,观察组疾病缓解率(61. 11%,22/36)显著高于对照组(27. 78%,10/36),差异有统计学意义(P 0. 05)。术后7 d时,观察组ALB、ALT、AST水平均与术前比较,差异未见统计学意义(P 0. 05),但显著低于同一时期对照组(P 0. 05)。术后7 d内,两组各项不良反应发生率比较差异均未见统计学意义(P 0. 05)。结论 在TACE中使用Hepa Sphere载药微球对不可切除肝癌疗效显著,且其对患者肝功能造成损伤低,安全性良好。     

肝癌化疗栓塞术后综合征的中西医治疗探究

目的:观察中医中药治疗原发性肝癌患者经导管动脉内化疗栓塞术后综合征的临床疗效。方法:选取60例原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组术后给予现代医学对症治疗,治疗组在对照组的基础上,术前1 d开始服用以健脾理气为主的中药煎剂,观察两组患者化疗栓塞术后综合征的症状持续时间、肝功能、Karnofsky评分情况等。结果:治疗组患者症状以及体征改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者肝功能改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医治疗原发性肝癌患者,可明显减轻肝癌化疗栓塞术后综合征,临床疗效显著。     

循证护理在减少肝癌TACE术后并发症中的应用研究

目的分析采用TACE治疗肝癌患者时应用循证护理对术后并发症减少的作用。方法选择本院收治的肝癌患者116例,均给予TACE治疗,随机抽取其中58例作为实验组,给予循证护理,另58例作为对照组,实施常规护理,观察2组患者术后并发症发生情况,对比2组患者护理满意度评分。结果实验组患者术后并发症发生率低于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用TACE治疗肝癌患者时,围术期给予患者循证护理可减少术后并发症发生率,促进患者康复,提高患者对护理满意程度。     

肝动脉栓塞化疗联合恩度治疗原发性肝癌的临床研究

目的探讨肝动脉栓塞化疗（TACE）联合恩度治疗原发性肝癌的临床疗效。方法 40例原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组,各20例,对照组给予单纯TACE治疗;治疗组给予TACE术中灌注恩度30 mg,术后第2天起连续静滴5d,15 mg/d。2组患者1~1.5个月为1个疗程,治疗1~6个疗程不等。观察2组患者治疗后临床疗效、不良反应发生情况、VEGF表达水平、KPS评分、肝功能Child-Pugh评分的差异,肿瘤大小。结果治疗组治疗总有效率为75.0%,明显高于对照组治疗总有效率（40.0%）（P〈0.05）;2组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;2组术后7 d、14 d血浆VEGF水平均较术前明显增高（P〈0.05或P〈0.01）;治疗组术后14 d血浆VEGF水平明显低于对照组（P〈0.01）。结论 TACE联合恩度治疗原发性肝癌安全有效,对肝癌细胞VEGF分泌具有明显的抑制作用。     

肝动脉灌注化疗栓塞术对原发性肝癌患者中远期生存率的影响

目的探讨肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)对原发性肝癌患者中远期生存率的影响。方法按随机数表法将我院于2016年1月～2018年2月期间接收的80例原发性肝癌患者分成对照组36例和观察组44例。对照组行肝动脉栓塞(TAE)术,观察组行TACE术,将两组疗效、生存率及肝功能进行对比。结果观察组缓解率、及1年、2年内生存率略高于对照组,肝功能各项指标优于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 TACE、TAE治疗原发性肝癌患者的疗效相当,且对中远期生存率无明显影响,故临床治疗还需通过实际情况进行权衡利弊。     

肝动脉化疗栓塞术联合CT引导下经皮射频消融治疗小肝癌的临床观察

目的:研究探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合CT引导下经皮射频消融(CT-RFA)治疗小肝癌的临床效果,为后续的临床治疗总结经验,奠定基础。方法:选自我院2017年4月至2019年4月收治的80例小肝癌患者,按照随机数字表抽取法平均分为两组,各有40例,对照组采用TACE术治疗,观察组采用TACE联合CT-RFA,观察比较两组患者的临床疗效、肝功能、并发症发生率等。结果:治疗前,ALT、AST、AFP以及总胆红素水平比较无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者的ALT、AST、AFP以及总胆红素水平均显著下降,且观察组下降幅度显著大于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率显著优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,但两组比较差异不显著(P>0.05),无统计学意义。结论:TACE联合CT-RFA治疗小肝癌的临床效果较好,可改善肝功能指标和甲胎蛋白水平,且不良反应发生率更低,值得临床合理推广。     

晚期消化道肿瘤患者行复方苦参注射液辅助化疗治疗的疗效评价

目的探究晚期消化道肿瘤患者行复方苦参注射液辅助化疗治疗的临床疗效。方法选取从2011年7月至2015年7月行治疗的晚期消化道肿瘤患者240例,对照组120例患者进行化疗;观察组120例患者进行复方苦参注射液与化疗联合治疗。治疗结束后对两组患者的治疗效果和不良反应情况进行对比分析。结果在治疗结束后,观察组患者疼痛缓解有效率73.3%(88/120),高于对照组患者的疼痛缓解有效率46.7%(56/120)。观察组患者白细胞计数下降、血红蛋白减少、恶心、呕吐、腹泻、黏膜炎等不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者神经毒性、肝功能异常、肾功能异常不良反应发生率相近,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者生活质量改善总有效率为71.7%(86/120),高于对照组患者的总有效率例43.3%(52/120),差异有统计学意义(P0.05)。结论在治疗晚期消化道肿瘤时,采用复方苦参注射液辅助化疗的方法效果良好,能改善患者生活质量,不良反应少,安全性好,值得在临床推广应用。     

奥瑞姆自护模式在肝癌TACE护理中的应用

目的分析比较传统护理联合奥瑞姆自护模式与单独应用传统护理模式,在护理肝动脉化疗栓塞术(TACE)后肝癌患者中的作用。方法纳入300例在我科接受TACE治疗的原发性肝癌患者,接受传统护理(对照组)及传统护理联合奥瑞姆自护模式(自护组)患者各150例。分析比较两组患者术后并发症发生率及满意度情况。结果自护组肝癌患者TACE术后胃肠道反应、疼痛、发热、肝功能损害的发生率明显低于对照组;自护组患者的满意度明显高于对照组,两组差异均具有统计学意义(P0.05)。结论奥瑞姆自护模式在接受TACE治疗肝癌患者的护理中,能有效预防术后并发症的发生,提高患者满意度,具有临床应用及推广价值。     

加速康复外科理念对原发性肝癌患者围术期NRS评分及肝功能的影响

目的探讨加速康复外科理念(ERAS)对原发性肝癌(PLC)患者围术期的数字疼痛评分(NRS)及肝功能的影响。方法选择高州市人民医院2016年3月至2019年3月收治的行肝切除术治疗的原发性肝癌患者96例,按随机数字表法分为干预组(50例)与对照组(46例)。对照组给予围术期常规护理干预,干预组在对照组基础上实施ERAS护理。干预后,比较两组术后恢复情况、NRS评分及肝功能指标变化。结果干预组腹腔引流管拔除时间、肛门排气时间、肛门排气时间、下床活动时间均显著早于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001);干预组发生肺部感染、切口感染、压力性损伤等并发症发生率(10.00%)显著低于对照组(28.26%),差异均有统计学意义(均P<0.05);护理前,两组NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组NRS评分较护理前显著降低,干预组NRS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001);护理前,两组肝功能指标(AST、ALT、TBIL)比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组血清AST、ALT、TBIL指标较护理前显著降低,干预组血清AST、ALT、TBIL指标显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001);干预组住院时间明显短于对照组,且住院费用显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);干预组对护理工作的满意率(94.00%)显著高于对照组(76.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对PLC患者围术期实施ERAS护理,能促进患者术后机体恢复,降低并发症发生率,并有利于减轻患者疼痛程度,改善肝功能,缩短住院时间,减少住院费用,从而提高患者对护理工作满意度。     

预见性护理预防原发性肝癌TACE术后常见并发症的效果观察

目的 观察预见性护理对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后常见并发症的预防效果.方法 收集2014年1月至2016年2月在我院住院行TACE术治疗的原发性肝癌患者86例作为研究对象,按照随机分组的原则分为两组.对照组给予常规护理.观察组在对照组基础上给予预防性护理.对比分析两组术后并发症发生率及护理满意度.结果 观察组术后总并发症发生率为16.3%(7/43),对照组为48.8%(21/43),观察组低于对照组,差异具有统计学意义(x2=10.379,P=0.002<0.05).观察组满意度为97.7%(42/43),对照组为76.7%(33/43),观察组高于对照组,差异具有统计学意义(x2=8.444,P=0.004<0.05).结论 对于行TA-CE术治疗的原发性肝癌患者,给予预防性护理措施能够显著降低并发症发生,促进机体康复,提高患者满意度,值得推广.     

TAE和TACE治疗原发性肝癌的效果及对肝功能分级的影响

目的探讨肝动脉栓塞术(TAE)和肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的效果及对肝功能分级的影响。方法选取该院肿瘤科2014年2月至2017年12月收治的200例原发性肝癌患者开展回顾性分析,依据介入治疗方式不同将以上研究对象分为TAE组(95例)和TACE组(105例),TAE组行TAE治疗,TACE组行TACE治疗,比较两组的临床疗效、病灶直径、介入次数、甲胎蛋白(AFP)水平、肝功能分级及并发症发生情况。随访1年,比较两组的生存率。结果TAE组的有效率为55.79%,TACE组的有效率为55.24%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05);两组的病灶直径及AFP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);TAE组的介入手术次数显著低于TACE组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后肝功能分级均有好转,且两组比较,差异无统计学意义(P0.05);TAE组的并发症发生率为22.11%,TACE组的并发症发生率为26.67%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05);TAE组的1年生存率为54.74%,TACE组的1年生存率为55.24%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 TAE与TACE均能有效治疗原发性肝癌,且两者疗效相当,TAE相较于TACE能够减少介入治疗次数,避免化疗药物对于肝脏的损伤。     

TACE(肝动脉化疗栓塞)联合冷循环微波消融对原发性肝癌的治疗效果研究

目的:探究TACE(肝动脉栓塞化疗)联合冷循环微波消融对原发性肝癌的治疗效果。方法:随机选取2017年1月至2019年11月收治的44例原发性肝癌的患者作为研究对象,将其分为对照组22例,观察组22例,对照组应用肝动脉化疗栓塞(TACE),观察组在此基础上加用冷循环微波消融,两组治疗疗效、肝功能、甲胎蛋白水平及不良反应发生率对比。结果:观察组治疗疗效高于对照组,观察组甲胎蛋白水平、不良反应率低于对照组,且观察组肝功能均高于对照组,具有统计学意义,P<0.05。结论:对原发性肝癌患者应用肝动脉化疗栓塞联合冷循环微波消融治疗效果显著,不仅可以有效降低其甲胎蛋白水平及不良反应,还能改善其肝功能,值得应用。     

自控静脉镇痛对肝癌介入术后患者的镇痛临床效果与护理

目的评价自控静脉镇痛在缓解肝癌介入术后患者疼痛中的临床效果。方法选择2013年9月~2015年11月在本科行肝癌介入且术后肝区疼痛的100例患者,按照随机数字表法分为两组,每组50例。对照组采用常规镇痛方式,观察组采用自控静脉镇痛(PCIA)。比较两组患者术后视觉模拟评分(VAS)和不良反应发生率。结果观察组术后6 h、24 h和48 h时间点的VAS评分均低于对照组(P0.05);两组术后72 h VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05);观察组术后恶心呕吐、便秘发生率明显低于对照组(P0.01);两组患者发热、尿潴留发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论自控静脉镇痛应用于肝癌介入术后患者镇痛,可行有效。