输尿管软镜在上尿路结石治疗中应用价值

目的探讨经输尿管镜软镜钬激光治疗上尿路结石的临床应用价值。方法分析输尿管软镜治疗15例上尿路结石的临床资料。对15例上尿路结石采用输尿管软镜钬激光碎石治疗,其中14例经输尿管(UR L)逆行碎石,1例经皮肾穿刺造瘘(PCNL)通道碎石。结果 1次碎石成功14例,成功率约93.3%(14/15)。无脓肾、输尿管穿孔等并发症。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石具有创伤小、疗效确切、并发症少的优点,可作为URL和PNL的有益补充。     

电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效评价

选择我院在2014年1月~2015年10月收治的50例上尿路结石患者,对其使用电子输尿管软镜下钬激光碎石术进行治疗,对患者碎石的时间、效果以及并发症发生率进行观察,并研究患者结石是否排净。在本次研究的研究对象中,结石成功击碎的患者有41例,其碎石时间最长不超过150min。在这些患者中,一次性碎石的患者有35例,剩下的6例患者均行二期手术治疗,并且成功将结石击碎并排出体外。在这些患者中,仅有1例出现术后并发症,经治疗后症状消失。在上尿路结石的治疗中,使用电子输尿管软镜下钬激光碎石术进行治疗具有很好的效果,同时不会使患者出现严重的不良反应,具有广泛使用的价值。     

负压组合式输尿管镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效对比

目的：探讨负压组合式输尿管镜（以下简称硕通镜）与输尿管软镜钬激光碎石术（f-URS）治疗上尿路结石的有效性及安全性。方法：选取2019年3月~2021年3月收治的上尿路结石患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组予以f-URS治疗,观察组予以硕通镜钬激光碎石术治疗。比较两组结石清除率、围术期指标及并发症发生情况。结果：观察组术后24 h结石清除率较对照组高,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组术后30 d结石清除率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组住院时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义异（P＜0.05）。结论：硕通镜与f-URS治疗上尿路结石均具有良好效果,但硕通镜术后24 h结石清除率更高,术后并发症发生率更低。     

输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的临床研究

目的探讨输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的有效性及安全性。方法采用输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石28例,其中输尿管上段结石11例,肾盂结石4例,肾上盏结石4例,肾中盏结石6例,肾下盏结石3例。结石直径1.0~2.2cm,平均(1.3±0.2)cm。结果所有患者均顺利置入输尿管软镜,一次性进镜成功率为100%。26例患者术中顺利寻找到结石并成功粉碎结石,有2例手术失败,结石一次性清除率为92.86%(26/28)。手术时间45.0~90.0min,平均(74.3±0.7)min,术后住院日2.0~5.0d,平均(2.9±0.1)d。术后2例患者出现高热寒战,给予抗感染等对症治疗后治愈,无输尿管穿孔、输尿管撕脱、出血等并发症。术后随访3个月,无结石复发。结论输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石成功率高,安全可靠。     

输尿管软镜治疗上尿路结石的应用研究进展

由于医学技术的进步,许多疾病的治疗已经逐渐转向了微创技术,这种技术可以取代传统的开放性手术。在泌尿微创腹腔镜技术的范畴内,输尿管软镜占据了关键地位,此术式多运用在尿路结石的激光碎石手术上,由于其对患者的损伤相对较低,且治疗的安全程度极高,因此得到了广大患者的普遍采纳和使用。然而,目前,由于碎石率和并发症等因素的存在,输尿管软镜法的运用效果有所下滑。为了充分利用输尿管软镜法在尿路结石治疗上的优势,必须对其运用的特性和需求进行深入研究,同时也要关注该技术的最新发展,从而为未来的发展打下坚实的基础。     

硕通镜与输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石的临床对比

目的：对比硕通镜钬激光碎石术与输尿管软镜碎石术两种治疗方案对上尿路结石患者肾功能及相关临床指标的影响。方法：采用随机数字表法将2019年1月至2022年1月收治的106例上尿路结石患者分为硕通镜组与软镜组各53例,软镜组开展输尿管软镜碎石术,硕通镜组采取硕通镜钬激光碎石术治疗,对比两组手术指标、疼痛程度[视觉模拟评分（VAS评分）]、结石清除率、肾功能[血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、血清胱抑素-C(Cys-C)、α1-微球蛋白（α1-MG）]及术后并发症发生情况。结果：与软镜组相比,硕通镜组手术时间短,术中出血量少（P<0.05）;两组住院时间对比,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗前,两组VAS评分对比,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组VAS评分均下降,且硕通镜组下降幅度大于软镜组（P<0.05）;两组术后1 d、1个月结石清除率对比,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗前,两组SCr、Cys-C、α1-MG及BUN水平对比,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后,两组Cys C、α1-MG水平升高,但硕通镜组变化幅度小...     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗复杂上尿路结石

目的 探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗复杂上尿路结石的疗效.方法 36例患者均采用输尿管软镜下钬激光碎石清石术治疗,其中输尿管上段结石21例,肾盏结石15例,结石长径0.7～2.0 cm,平均1.3cm.经尿道逆行进镜28例,另有8例肾盏结石采用经皮肾造瘘通道进镜.寻找到结石后,用365μm光纤,100W 钬激光碎石治疗.结果 36例患者术后2个月复查,结石全部排净29例,占80.6%,1例进镜失败,6例仍有结石残留,需体外震波碎石治疗.该组无输尿管穿孔、大出血等严重并发症发生.结论 榆尿管软镜下钬激光碎石清石术治疗上尿路结石安全、有效,具有损伤小、恢复快等优点,尤其适用于输尿管硬镜无法到达的输尿管上段结石,以及经皮肾镜无法发现的肾上下盏内的结石,使这部分患者避免开放手术.     

输尿管软镜联合狄激光治疗上尿路结石临床疗效分析

目的探究输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的临床疗效及安全性。方法选取该院2014年11月至2015年7月收治的33例上尿路结石患者为研究对象,采用输尿管软镜联合钬激光对所有患者进行治疗,观察其手术时间、术后2d、15d、2个月结石清除情况及术后并发症。结果患者行手术时间平均为(60±13)min,术后住院3~5d,平均4d,术后2d、15d、2个月结石排净率分别为94.00%、84.80%、81.80%。术后总并发症发生率为9.0%。结论输尿管软镜结合钬激光处理肾、输尿管上段结石临床疗效明显,其操作简单,安全性高,值得在临床应用中进一步推广。     

组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的临床应用

目的探讨组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的临床应用。方法选择上尿路结石患者共120例,采用组合式输尿管软镜联合钬激光治疗,观察各项治疗结果与并发症发生情况。结果本组患者第一次手术成功进镜共107例,一次进镜成功率89.1%(107/120)。其中102例均成功寻及结石并将结石击碎,碎石时间35~120min。102例患者一次性清除结石率85.0%(102/120)。手术总时间45~158 min,平均(83.9±23.8)min,总住院时间2~8 d。术后3个月入院复查发现结石排净率为94.9%(93/107),所有患者均未出现严重并发症。结论组合式输尿管软镜结合钬激光治疗上尿路结石具有高效、并发症少、住院时间短等特点,具有良好的应用前景。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的体会

目的总结输尿管软镜钬激光治疗输尿管上段结石及肾结石的疗效及并发症的预防,探讨影响结石清除率的因素。方法 65例上尿路结石患者接受输尿管软镜钬激光碎石治疗,先使用8/9.8F输尿管硬镜探查患侧输尿管,置入导丝后留置输尿管软镜鞘,引入输尿管软镜,钬激光碎石。结果 50例患者一期顺利碎石。手术时间40~190 min,平均115 min。术后14例患者发热,无其他严重并发症。术后1~3个月拔除内支架,结石总清除率为92.3%。结论输尿管软镜结合钬激光是上尿路结石的有效手段,结石大小、结石位置及积水轻重是影响结石清除率的主要因素。     

双通道输尿管软镜与电子输尿管软镜行碎石手术的比较研究

目的探讨比较双通道输尿管软镜与电子输尿管软镜在行碎石手术时的碎石效率及安全性。方法收集2007年4月-2016年7月行输尿管软镜钬激光碎石的病例共836例,随机分为电子输尿管软镜组427例和双通道输尿管软镜组409例,比较两组在手术时间、成功率、并发症和残石率等方面的差异。结果电子输尿管软镜组手术成功率为92.5%,双通道输尿管软镜组手术成功率为83.6%,两组患者之间存在明显差异(P0.05);术后电子输尿管软镜组有10例出现全身炎症反应综合征(SIRS),而双通道输尿管镜组有13例出现SIRS,治疗后均好转,差异无统计学意义(P0.05);电子输尿管软镜组手术时间为(83.1±7.9)min,双通道输尿管镜组手术时间为(95.3±7.6)min,电子输尿管软镜组手术用时较短(P0.05);电子输尿管软镜组有17例发生石街形成、6例结石残留,体外冲击波碎石术(ESWL)治疗均排空。双通道输尿管软镜术后有25例发生石街形成、8例结石残留,ESWL治疗后均排空,差异均无统计学意义(P0.05)。结论双通道输尿管软镜与电子输尿管软镜行碎石手术都是安全有效的手术方式。电子输尿管软镜由于清晰度高、操作灵活,手术成功率高于双通道输尿管软镜。     

经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石患者的效果探析

目的 探讨对上尿路结石患者分别采用经皮肾镜取石术以及输尿管软镜碎石术进行治疗后获得临床效果。方法 选取首钢水钢医院于2018年1月—2021年7月收治的72例上尿路结石患者进行治疗研究;随机分为常规组(采用输尿管软镜碎石术治疗)和研究组(采用经皮肾镜取石术治疗),各36例;比较两组患者不同直径结石条件下结石清除率、术中失血量、手术时间以及术后感染率。结果 针对直径<2 cm结石,研究组结石清除率(94.44%)同常规组比较,差异无统计学意义(χ²=0.000,P>0.05),且术后感染率5.56%低于常规组,差异有统计学意义(χ²=6.400,P<0.05)。研究组术中出血量多于常规组,手术时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);针对直径2～4 cm结石,研究组结石清除率(97.22%)高于常规组,差异有统计学意义(χ²=14.232,P<0.05),但术后感染率同常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术中出血量多于常规组,手术时间短于常规组,差异有统计学意义(...     

术前未预置双J管一期输尿管软镜碎石治疗上尿路结石的疗效观察

目的探讨术前免留双J管一期输尿管软镜治疗上尿路结石的临床疗效。方法选择2015年4月-2017年6月在该院住院行输尿管软镜碎石的296例上尿路结石患者,随机分成两组。观察组术前不留置双J管一期行输尿管软镜碎石治疗,对照组术前留置双J管一周后行输尿管软镜碎石治疗。统计并分析两组患者的临床资料和手术相关数据。结果该研究的所有患者均成功行输尿管软镜碎石取石术,观察组一次性置鞘的成功率为89.19%,对照组成功率为96.62%,差异有统计学意义(P 0.05);观察组和对照组治疗费用分别是(20 161.02±579.52)和(21 340.16±732.64)元,差异有统计学意义(P 0.05);术后1个月清石率观察组是89.87%,对照组是93.92%,差异无统计学意义(P0.05);观察组和对照组患者术后出现留置双J管引起的并发症的发生率分别是28.38%(42/148)和22.30%(33/148),差异无统计学意义(P0.05)。两组患者均未出现脓毒血症、感染性休克、肾绞痛、输尿管石街和输尿管狭窄等严重并发症。结论术前未提示输尿管狭窄的患者,不预留双J管一期行输尿管软镜碎石治疗也具有较高的清石率,且能减少双J管留置期间带来的不适症状,减轻患者痛苦和经济负担。     

冲击波碎石与输尿管镜治疗上尿路结石的临床研究

目的 比较研究冲击波碎石（SWL）与输尿管镜（URS）在治疗上尿路结石的临床疗效,以进一步提高疗效,减少并发症.方法 将收录的69例结石直径在5～20mm的上尿路结石患者随机分为两组,分别施以冲击波碎石（SWL）术和输尿管镜（URS）术,以比较研究两术的临床疗效.比较研究的指标有年龄,性别,结石清除率,治疗情况和结石直径等.结果 SWL组平均手术时间显著小于URS组（60.2±15.9min vs 86.9±32.5min,P〈0.01）;术后3个月的追踪研究表明,对SWL组和URS组患者进行X光诊断,结果显示两组患者的结石清除率分别为94.1%和88.6%,并且SWL组的生活质量优于URS组.结论 综合研究显示,SWL治疗中等大小上尿路结石具有比URS较优的临床疗效,并且实施SWL术后患者并发症发生率及恢复时间明显少于URS,显示SWL治疗中等大小匕尿路结石的显著优势.     

输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的效果观察

目的探讨输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的临床疗效。方法筛选2015年1月~2016年1月本院收治的上尿路结石患者74例。根据患者手术方式将其分为对照组(n=44)与观察组(n=30),其中对照组接受常规输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗,观察组患者接受输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗,比较两组患者治疗效果及围手术期并发症发生情况。结果观察组与对照组患者手术用时、一次性碎石成功率比较无显著差异(P0.05);但观察组患者住院时间、术后并发症发生率明显低于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效显著,结石清除率与常规输尿管硬镜比较无显著差异,但软镜可进一步降低患者医源性损伤,术后并发症发生率较低,具有应用及推广价值。     

一次性电子输尿管软镜同期治疗上尿路结石合并肾盂旁囊肿的初步观察（附13例报告）

目的 初步探讨一次性电子输尿管软镜同期治疗13例上尿路结石合并肾盂旁囊肿的安全性和有效性。方法 回顾性分析2018年12月－2021年12月该院收治的13例肾孟旁囊肿合并上尿路结石患者的临床资料。13例患者术前均预置双J管5～7 d,一次性电子输尿管软镜置入肾盂,确定结石和囊肿位置后,先用200 μm钬激光光纤将结石击碎成粉末状,较大的结石碎块用套石篮取出,然后再用光纤切开集合系统微凸起的肾盂旁囊肿壁,使囊腔和集合系统相通,留置双J管,近端置于切开的囊肿内,引流4周,观察手术时间、出血量和并发症等情况。结果 13例患者手术均一次性成功,手术时间19～46 min,平均（28.6±10.2）min。无继发出血、严重感染和尿外渗等并发症。1例孤立肾肾盂旁囊肿术后29 h无尿,经治疗后,36 h尿量恢复正常,复查肌酐和尿素氮均正常。术后随访3～36个月,平均（12.6±9.8）个月,上尿路结石完全清除,无囊肿复发。结论 一次性电子输尿管软镜下钬激光治疗上尿路结石合并肾盂旁囊肿,损伤小,并发症发生率低,疗效确切,手术安全。     

输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石

目的 探讨输尿管肾镜气压弹道碎石术在治疗上尿路结石中的方法和作用。方法 分析135例上尿路结石患者用该技术施治的方法。经验和教训。结果 135例中，肾结石6例，1次碎石成功率83.3%；输尿管结石129例，1次碎石成功率96.8%。结论 该技术的关键在于输尿管置镜及碎石操作的技巧。经输尿管肾镜气压弹道碎石治疗上尿路结石是一种安全，有效，微创的治疗方法。     

新型负压组合式输尿管镜与输尿管软镜治疗直径大于1.5公分输尿管上段结石的疗效对比

目的：分析新型负压组合式输尿管镜与输尿管软镜治疗直径＞1.5 cm输尿管上段结石的疗效。方法：选取2019年1月至2021年1月收治的98例输尿管上段结石患者为研究对象,根据手术方式的不同分为新型负压组合式输尿管镜组（A组）47例、输尿管软镜组（B组）51例。比较两组围术期指标、肾功能、炎症指标及预后。结果：A组手术时间、住院时间均低于B组,一期清石率高于B组（P＜0.05）;两组视觉模拟评分法（VAS）评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;A组明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）含量低于B组（P＜0.05）;两组尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）含量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;A组血红素氧合酶（HO-1）、皮质醇（Cor）、促肾上腺皮质激素（ATCH）水平均低于B组（P＜0.05）;A组1个月净石率为97.87%,高于B组的86.27%（P＜0.05）;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：采用负压组合式输尿管镜治疗直径＞1.5 cm输尿管上段结石,可以有效提高清石率、减少手术创伤,促进患者术后恢复。     

输尿管软镜联合物理振动排石治疗大体积上尿路结石的临床观察

目的探讨输尿管软镜联合物理振动排石治疗大体积上尿路结石的临床价值。方法回顾性分析2016年2月-2017年3月在该中心行输尿管软镜联合物理振动排石治疗的62例大体积上尿路结石患者的临床资料,平均结石负荷为(656.70±275.40)mm2。观察结石的清除率,术中的一般情况,术后的不良反应及术后肾功能变化等情况。结果 62例患者均顺利完成输尿管软镜手术,1周后行物理振动排石治疗,次日结石排净率为61.29%(38/62),1周后排净率为85.48%(53/62),3周后排净率为96.77%(60/62)。其中2例出现术后发热,总并发症3.23%。18例术后肾功能好转,4例术后肾功能保持稳定。结论输尿管软镜联合物理振动排石治疗大体积上尿路结石清石率高,并发症少,对肾功能影响小,是一种安全有效的治疗方法,值得在临床推广应用。