基于皮肤微环境干预措施对结直肠癌患者术中获得性压力性损伤的影响

目的 探讨基于皮肤微环境干预的护理措施对结直肠癌手术患者术中获得性压力性损伤(IAPI)的影响。方法 将72例结直肠癌手术患者按随机数字表法分为对照组和研究组，每组36例。对照组患者手术期间采用常规护理，研究组患者采用基于皮肤微环境干预的护理措施。采用外接型高精度电子温度计，皮肤检测仪分别监测患者术中1.5 h、手术结束时受压部位肩部、骶尾部、足跟部的皮肤温度及湿度；采用美国国家皮肤压力性损伤咨询委员会(NPUAP)2016年提出的新版压力性损伤分期系统及定义，评估患者术后3 d内IAPI发生情况；采用Munro量表评估患者围术期发生IAPI的风险；采用舒适状况量表(GCQ)评估患者术后48 h的舒适度。结果 研究组患者术中1.5 h、手术结束时，肩部、骶尾部、足跟部受压部位皮肤温度、湿度均低于对照组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者Munro量表术前评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者Munro量表术前术中评分、围术期评分均低于对照组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。干预期间研究组IAPI发生率低于对照组患者，差异无统计学意...     

雷火灸联合湿润烧伤膏在2、3期压力性损伤的应用研究

目的 探究雷火灸联合湿润烧伤膏在2、3期压力性损伤的应用效果.方法 选取2020年10月至2021年5月阳江市中医医院神经内科收治的2、3期压力性损伤患者60例为研究对象,采用随机信封法分为对照组与观察组,每组30例.对照组采用压力性损伤护理联合湿润烧伤膏外敷,观察组在对照组基础上联合雷火灸,采用压力性损伤愈合评价量表...     

手术室压伤相关因素的质性研究

目的:研究手术室压力性损伤的因素,为手术室专用压伤评估量表的制定提供理论依据,为手术室预防压伤采取针对性保护措施提供理论依据。方法:根据手术室常见体位摆放原则及手术过程易造成压伤的相关因素,结合查阅文献,形成访谈框架、提纲、深入访谈名手术室专家。结果:护理理念认识不足;未完全掌握患者多种手术体位的好发部位;量表不统一;缺乏手术室压力性损伤的专题培训。结论:提升手术室护,理人员对手术室压疮的认识,计划性进行专题培训,结合实际制定预防性措施,研究手术室评估压疮的专用量表。     

Waterlow压疮风险评估量表在产后预防压力性损伤的应用研究

目的 分析探讨Waterlow压疮风险评估量表在产后预防压力性损伤中的应用。方法 选取我院2019年1～7月收治的400例产妇,按照随机数字表法分为对照组(按照平时的经验性评估进行压力性损伤评估)和试验组(采用Waterlow压疮风险评估量表评估)各200例。比较两组患者产后预防压力性损伤的效果、患者满意程度以及护理干预措施。结果 出院前试验组患者Waterlow评估量表评分明显优于对照组,试验组患者皮肤损伤发生率(5.00%)明显低于对照组患者皮肤损伤发生率(30.00%),实验组患者满意度评分(92.39±8.02)分明显高于对照组患者满意度评分(78.94±12.01)分,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 Waterlow压疮风险评估量表在产后预防压力性损伤中的疗效显著,患者满意度评分较高,根据量表制定相应的护理措施,有效预防产后压疮产生。作为评估的工具统一了评估标准,提高了护理评估的精准性和快速性,值得临床大力推广使用。     

术中压力性损伤事件的回顾性研究及特征分析

目的调查术中压力性损伤的发生特征,分析发生的相关因素,为降低术中压力性损伤(IAPI)的发生率提供参考。方法采用回顾性研究方法,分析医院护理不良事件上报系统中医院获得性压力性损伤(PI)的数据库资料,内容包括患者年龄、性别、Braden评分、体质量指数(BMI)、手术时长、麻醉方式、麻醉评分等,术中压力损伤的发生部位、大小、分期,事件发生经过、影响因素、原因分析、预防及整改措施等,与其他压力性损伤的特征数据进行差异性分析。结果共收集院内PI 224例,其中IAPI 52例,IAPI与其他压力性损伤患者在年龄、性别方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),在是否有压疮病史、吸烟史、Braden压疮评分、BMI指数方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论IAPI占压力性损伤发生总数的构成比逐年上升,发生原因涉及系统和人为因素,需要制订有效对策,避免或减少IAPI的发生或发展,为降低IAPI发生提供参考。     

经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁70例疗效分析

目的 总结无张力尿道中段吊带术（TVT）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的临床经验.方法 回顾总结70例行TVT手术治疗的女性压力性尿失禁（SUI）患者临床疗效.结果 随访3个月至8年,全部患者得到治愈.手术并发症：膀胱穿孔11例（15.71％）,尿道损伤1例（1.43％）,出血量＞ 100 mL者9例（12.86％）,术后尿潴留6例（8.57％）,膀胱过度活动症3例（4.29％）,闭孔神经损伤1例（1.43％）.结论 TVT具有手术简单、组织损伤小和患者痛苦少等优点,是治疗女性SUI安全、有效的方法.     

晚期肿瘤病人及其照顾者焦虑抑郁情绪的调查研究

目的 调查晚期肿瘤患者及其照顾者焦虑抑郁情绪的发生情况,为实施临床心理干预措施提供理论依据.方法 选取我院收治的晚期肿瘤患者及其主要照顾者各462例为调查对象.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对晚期肿瘤患者及其主要照顾者进行评估.分析晚期肿瘤患者及其主要照顾者的SAS量表和SDS量表阳性率,观察不同亲缘关系照顾者的SAS量表和SDS量表阳性率,对比晚期肿瘤患者SAS量表和SDS量表评估结果和国内常模标准分,并分析不同因素对晚期肿瘤患者SAS量表和SDS量表阳性率的影响.结果 晚期肿瘤患者及其主要照顾者的SDS量表阳性率分别为58.01％和61.90％,SAS量表阳性率分别为48.05％和53.03％;患者配偶的SDS、SAS量表阳性率最高,分别为83.94％和70.80％,患者兄弟姐妹的SDS、SAS量表阳性率最低,分别为35.71％和25.89％;本研究晚期肿瘤患者SDS量表评估结果为(53.06±10.42)分,SAS量表评估结果为(44.13±9.17)分,均显著高于国内常模标准分(均P＜ 0.05);接受手术治疗、不了解病情的患者SDS、SAS量表阳性率显著高于接受非手术治疗、了解病情的患者(均P＜0.05).结论 晚期肿瘤病人及其照顾者多存在不同程度的焦虑、抑郁情绪,临床上应采取针对性的干预措施以改善晚期肿瘤病人及其照顾者的焦虑、抑郁情绪.     

女性压力性尿失禁患者的围术期心理状况分析

目的:探讨女性压力性尿失禁的围术期心理问题及积极干预的必要性.方法:随机选取泰安市中心医院及泰安市荣军医院因女性压力性尿失禁行TVT或TVT-O的患者,用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)和自由反应式问卷进行调查,资料用SPSS11.0统计分析.结果:手术患者的SCL-90因子与对照组差异有显著性,95%的患者术前存在不同程度的焦虑,严重焦虑者占47.22%,患者围手术期的心理问题直接影响了手术的进行与效果,积极干预对患者顺利度过围手术期有重要影响.结论:女性压力性尿失禁患者术前存在一定的心理问题,影响术后身体康复和生活质量,采取有针对性的干预以达到使患者身心健康的目的.     

神经外科手术患者压力性溃疡3种评估量表的预测价值及其比较

目的探讨手术患者压力性溃疡3种评估量表的预测价值并进行比较。方法采用非实验性前瞻研究方法,对本院220例神经外科手术后入住重症监护病房(SICU)患者纳入研究,主要结局评价包括3种压力性溃疡评估量表的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果根据分界点,3种量表的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为:Braden量表(分界值14)为92.5%、69.8%、40.6%、97.6%;Song及Choi量表(分界值21)为95.0%、69.2%、40.8%、98.4%;Cubbin及Jackson量表(分界点28)为95.0%、81.5%、53.5%、98.6%。ROC曲线AUCs3种量表分别为0.881、0.890、0.902。结论研究结果表明,Cubbin及Jackson量表比其他2种量表预测压力性溃疡方面效果更好。     

医护康一体化延续管理预防老年卧床患者出院后压力性损伤效果分析

目的分析医护康一体化延续管理预防老年卧床患者出院后压力性损伤效果。方法选取2015年10月～2017年5月我院老年卧床患者60例,根据患者出院顺序分为观察组和对照组,每组各30例。对照组对患者进行常规出院宣教及出院后电话随访,观察组采用医护康一体化延续管理模式,由医护康组成的小组评估老年卧床患者出院后压力性损伤危险因素、并制定预防压力性损伤的康复计划、管理及远程护理和家庭访视,定时跟进措施实施情况并对其效果进行检查。采用WHO生存质量简表和压力性损伤管理,比较两组出院时、出院后6个月及9个月的生活质量及9个月压力性损伤的发生率。结果观察组压力性损伤发生率为9.99%较对照组(33.33%)低,差异有统计学意义(P 0.05);观察组出院后6个月、9个月生存质量量表中的生理领域和心理领域分值均较对照组高,差异有统计学意义(P 0.05);而社会关系领域和环境领域的分值与对照组相比,差异无统计学意义(P 0.05);观察组居家照顾者对压力性损伤相关知识水平的了解高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论医护康一体化延续管理可有效的提高老年卧床患者居家照顾者对压力性损伤的认知水平,降低压力性损伤的发生率,同时提高老年卧床患者的生存质量。     

基于压力性损伤风险预警的链式管理在神经外科手术中的应用

目的 探讨基于压力性损伤风险预警的链式管理在神经外科手术中的应用效果。方法 选取该院神经外科2017年12月至2018年11月手术患者364例为对照组,2018年12月至2019年11月手术患者393例为观察组。对照组采取传统的护理模式,观察组采取基于压力性损伤风险预警的链式管理模式,比较两组压力性损伤发生率及不同体位下压力性损伤发生情况。结果 两组性别、手术体位及年龄比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）。观察组压力性损伤发生率（7.4%）明显低于对照组（14.0%）,且Ⅰ期压力性损伤者占比较高;侧卧位时压力性损伤发生率（14.3%）也明显低于对照组（25.8%）;差异均有统计学意义（P <0.05）。平卧位和仰卧位时观察组压力性创伤发生率均低于对照组,但差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 应用基于压力性损伤风险预警的链式管理能降低神经外科手术患者压力性损伤发生率,尤以侧位时效果好,而且有助于减轻病情严重程度。     

糖尿病视网膜病变患者自我管理量表的设计与研究

目的 设计适用于糖尿病视网膜病变患者的自我管理量表.方法 通过查阅文献及专家评定的方法设计糖尿病视网膜病变患者自我管理量表,并随机对104例糖尿病视网膜病变患者进行调查,于2周后随机抽取其中的30例患者进行重测,检验量表的信度和效度.结果 量表的总体Cronrbach's a系数、重测信度及专家对量表总体评定的内容指数分别为0.9016、0.897和0.901,各维度与总体的相关系数为0.682 ～ 0.876,累积贡献率为50.214％.结论 糖尿病视网膜病变患者自我管理量表具有良好的信度与效度,可以作为评价糖尿病视网膜病变病人自我管理行为的有效工具,同时也为医务人员有针对性地对糖尿病视网膜病变患者进行自我管理干预提供依据.     

造口术后患者压力性损伤的高危因素及针对性护理疗效分析

目的 探究造口术后患者压力性损伤的高危因素及针对性护理的疗效.方法 回顾性分析该院2016年1月至2018年1月收治的压力性损伤的泌尿科伤口造口患者48例以及未发生压力性损伤的泌尿科伤口造口患者50例,采用单因素分析以及多因素Logistic分析患者压力性损伤发生的相关因素.另选取我院2018年2月至2019年2月收治...     

改良无张力阴道悬吊术应用于女性压力性尿失禁的临床研究

目的探讨改良无张力阴道悬吊术（TVT-O）应用于女性压力性尿失禁临床效果。方法选取我院2010年6月至2012年7月收治女性压力性尿失禁患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例;其中对照组患者采用阴道无张力尿道中段悬吊术治疗;观察组患者采用经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗;比较两组患者临床治愈率,手术时间,术中出血量及并发症发生率等。结果对照组和观察组患者临床治愈率分别为94．0％,96．0％;两组患者临床治愈率组间比较无显著差异（P〈0．05）;观察组患者手术时间及术中出血量均明显少于对照组,组间比较差异显著（P〈0．05）;对照组和观察组患者并发症发生率分别为6．O％,8．0％;两组患者并发症发生率组间比较无显著差异（P〈0．05）。结论与传统无张力阴道悬吊术相比,改良无张力阴道悬吊术（TVT-0）应用于女性压力性尿失禁临床效果确切,可有效缩短手术时间,减少创伤,且无严重并发症,具有临床使用价值。     

经腹膜后腔腹腔镜手术并发症及相关因素分析

目的 观察经腹膜后腔腹腔镜手术并发症及相关影响因素.方法 选择后腹腔镜手术治疗患者138例为观察对象,并对手术并发症相关因素进行分析.结果 泌尿外科后腹腔镜手术出现各类并发症13.04％（18/138）,其中术中并发症8.70％ （12/138）,高于术后并发症4.35％（6/138）,差异有统计学意义（Х^2 =5.82,P＜0.05）.术中并发症主要包括腹膜损伤22.22％（4/18）、血管损伤16.67％（3/18）、皮下.气肿11.11％（2/18）、中转改为开放手术11.11％（2/18）,脏器损伤5.56％（1/18）,术后并发症主要包括高碳酸血症16.67％（3/18）,切口积液感染11.11％（2/18）,粘连性肠梗阻5.56％（1/18）;有并发症患者平均年龄、平均失血量、平均手术时间和平均术后卧床时间分别为（53.7±6.6）岁、（96.0±10.1）mL、（190.3±22.7） min和（8.2±1.6）d,均高于无并发症组（t=5.04、6.12、8.45、3.64,均P＜0.05）.结论 腹膜损伤、血管损伤、皮下气肿、高碳酸血症等是泌尿外科后腹腔镜手术患者主要并发症,与年龄、手术技术水平、失血量等相关.     

老年患者医院获得性急性肾损伤相关因素分析

目的 探讨老年患者医院获得性急性肾损伤（HA-AKI）的相关危险因素,为老年HAAKI患者的早期诊断及治疗提供理论及临床依据.方法 对我院2010年5月至2012年5月住院的385例老年HA-AKI患者的病因和临床特点进行回顾性分析.结果 导致老年HA-AKI的主要原因为肾毒性药物（88例,占22.85％）,感染（76例,占19.74％）,肾前性血灌注不足（71例,占18.44％）,各种手术（68例,占17.66％）,肾后性梗阻（42例,占10.91％）.结论 老年HA-AKI的病因复杂,危险因素较多,主要为肾毒性药物、感染、肾前性灌注不足、各种手术及肾后性梗阻,提示对老年住院患者应密切观察,以期早期发现、积极预防.     

运用脑血管重建术治疗难治性颅内动脉瘤的临床分析

目的 观察脑血管重建术治疗过程中对难治性颅内动脉瘤患者的手术配合与预后的影响.方法 对89例难治性颅内动脉瘤手术患者采用数字随机分配原则进行分组,对照组采用介入手术,观察组采用血管重建术.观察两组患者手术中、手术后并发症的情况,脑脊液红细胞、压力及术后生活质量.结果 观察组患者术后脑血管痉挛（CVS）发生率为20.00％,显著低于对照组的40.00％（x2=6.32,P＜0.05）.心理状态（SAS、SDS）、自尊评价（SES）等相关生活质量评分,观察组亦明显优于对照组（对比两组SAS、SDS、SES,t值分别为6.27、8.69、7.45,均P＜0.05）.治疗后脑脊液红细胞以及压力明显较对照组下降（对比两组术后第3、6、9、12天,t值分别为6.18、8.38、17.82、0.57,均P＜0.05）.结论 脑血管重建术在难治性颅内动脉瘤患者有较好的降低手术及操作并发症以及缓解心理抑郁、提升生活质量的能力,值得临床推广.     

Barden评分指导下的专项护理用于腰椎骨折手术患者压力性损伤预防的价值

目的 分析腰椎骨折手术患者应用Barden评分指导下的专项护理对预防压力性损伤的价值。方法 选取2020年6月～2022年6月收治的腰椎骨折患者78例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。对照组行常规护理,观察组行Barden评分指导下的专项护理,对比两组压力性损伤发生情况、Barden知识掌握程度、生活质量及护理满意度。结果 压力性损伤发生率,观察组（7.69%）,对照组（28.21%）(P<0.05);现场评估、准备工具、采用措施及理论知识评分,护理后各项SF-36评分,以及护理满意率,均为观察组高于较对照组（P<0.05）。结论 Barden评分指导下的专项护理可对腰椎骨折手术患者压力性损伤起到预防作用,提高患者生活质量,有利于患者对Barden知识掌握度提高。     

压疮小组规范化管理对预防老年压力性损伤的效果研究

目的:旨在通过压疮小组对老年患者相关压力性损伤进行规范化管理,预防并减少压力性损伤的发生。方法:将压力性损伤与规范化管理相结合,建立压疮小组,由压疮护理小组对老年患者进行压力性损伤的预防和护理,比较实施规范化管理前后老年患者压力性损伤的发生几率。结果:两组患者出院后均实施了压力性损伤的护理干预措施,且观察组患者的压力性损伤发生率、护理满意度均优于对照组。结论:对老年患者实施压力性损伤规范化护理管理可以有效预防老年患者发生压力性损伤的风险,减轻患者的痛苦与经济负担。     

手术室系统化干预对腰椎内固定术中压力性损伤的预防效果观察

目的观察手术室系统化干预改善腰椎内固定术中压力性损伤的效果。方法选取中国人民武装警察部队海警总队医院2021年1月至2021年12月行腰椎内固定术患者120例为研究对象, 采用随机数字表法分为对照组、观察组各60例, 对照组采用常规护理干预, 观察组采用手术室系统化干预。比较两组压力性损伤情况、手术指标、术后肠功能恢复情况、住院时间、功能障碍指数(ODI)评分、舒适状况量表(GCQ)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生率。结果观察组压力性损伤发生率为10.0%(6/60), 显著低于对照组的26.7%(16/60)(χ2=4.50, P < 0.05)。观察组术中出血量、手术时间、首次排气时间、肠功能恢复时间、首次排便时间、住院时间分别为(804.23±38.46)mL、(182.52±23.65)min、(11.23±2.53)h、(7.12±1.09)h、(26.68±4.27)h、(4.82±1.15)d, 均显著少于、短于对照组的(923.28±42.45)mL、(211.57±25.91)min、(23.18±3.34)h、(18.75±1.34)h、(69....