富血小板血浆联合几丁糖治疗膝骨性关节炎的效果及机制分析

目的 分析富血小板血浆(PRP)联合几丁糖治疗膝骨性关节炎(KOA)的效果及对成骨细胞、破骨细胞、炎症因子的影响。方法 选取94例KOA患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组47例。2组患者均接受关节镜清理术治疗,对照组术后给予几丁糖治疗,观察组术后给予关节内注射PRP联合几丁糖治疗。比较2组临床疗效和术后恢复指标,并比较2组治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、Lysholm膝关节功能评分、膝骨性关节炎严重度指数(ISOA)评分、成骨细胞及破骨细胞相关指标[Ⅰ型前胶原羧基末端肽(PⅠCP)、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原交联羧基端肽(CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP5b)]水平、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。结果 观察组总有效率为95.74%(45/47),高于对照组的80.85%(38/47),差异有统计学意义(P<0.05);观察组完全负重活动时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6周时,观察组W...     

HAPA模型下阶段式康复护理在股骨颈骨折人工髋关节置换术后患者中的应用

目的：探讨HAPA模型下阶段式康复护理对股骨颈骨折人工髋关节置换术患者的影响。方法：选取河南省人民医院2020年11月1日～2022年12月31日接收的108例股骨颈骨折行单侧人工髋关节置换术患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各54例；对照组实施常规康复护理干预，观察组实施HAPA模型下阶段式康复护理干预。于入院1 d、干预3个月后，比较两组运动恐惧、髋关节功能评分。结果：干预3个月后，两组运动恐惧综合评分均低于入院1 d(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);干预3个月后，两组髋关节功能评分均高于入院1 d(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论：HAPA模型下阶段式康复护理有助于缓解股骨颈骨折人工髋关节置换术患者运动恐惧感知，改善髋关节功能。     

人工髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折患者对其关节功能影响

目的探究高龄股骨颈骨折患者接受人工髋关节置换术治疗的效果,并分析对关节功能的影响。方法选取2017年2月~2018年2月我院接收的高龄股骨颈骨折患者58例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各29例。对照组接受人工股骨头置换术治疗,观察组接受人工髋关节置换术治疗。比较两组治疗效果、治疗后恢复情况、生活质量及并发症发生情况。结果观察组治疗优良率高于对照组,治疗后首次下床时间、住院时间均低于对照组,Harris评分显著高于对照组,P<0.05;观察组治疗后躯体功能、心理功能、社会功能、健康等生活质量维度评分均高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,P<0.05。结论高龄股骨颈骨折患者接受人工髋关节置换术治疗效果较人工股骨头置换术相对更为理想,可有效改善患者关节功能,提高术后生活质量,且并发症少。     

前方入路与外侧入路髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者髋关节功能及疼痛及骨代谢功能的影响

目的：探讨前方入路与外侧入路髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者髋关节功能及疼痛及骨代谢功能的影响。方法：将2020年1月~2022年9月期间在我院进行髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者作为研究对象，共79例，根据手术入路不同分为观察组（40例，行前方入路髋关节置换术治疗）和对照组（39例，外侧入路髋关节置换术治疗）。比较两组围术期指标、髋关节功能、骨代谢骨代谢功能、疼痛程度及并发症发生情况。结果：两组手术时间比较，无显著差异（P>0.05），观察组术中具体的出血量、术后具体的引流量、首次下床活动时间均小于对照组（P<0.05）；两组Harris评分在术后1个月、3个月、6个月较术前均升高，且观察组Harris评分方面在术后1个月、3个月时均高于对照组（P<0.05）；观察组术后1个月PINP、FGF、BGP、PICP、BAP水平均高于对照组，TRACP-5b低于对照组（P<0.05）；两组VAS评分在术后1个月较术前均降低，且观察组VAS评分在术后1个月时低于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率10.00%低于对照组并发症发生率20.51%，但两组比较，无显著差异（P>0.05）。结论：前方入路髋关节置换术相较于外侧入路，前者治疗老年股骨颈骨折效果更加显著显著，不仅能提高其髋关节功能，改善骨代谢状态，缓解疼痛程度还具有一定的安全性，值得临床推广使用。     

人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折临床比较

分析人工股骨头置换术与全髋关节置换术在治疗高龄股骨颈骨折中的临床效果。选取2015年10月~2016年4月我院收治的70例高龄股骨颈骨折患者,将所有患者随机分为两组,各35例。观察组采用全髋关节置换术,对照组给予人工股骨头置换术,对比两组髋关节功能及疼痛程度、并发症发生率。对照组Harris评分低于观察组,VAS评分及并发症发生率均高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。与人工股骨头置换术相比,采用全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折中效果较好,预后髋关节功能恢复效果显著,安全性高,在临床应用中值得推广。     

全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的 探讨老年股骨颈骨折患者分别采用全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗的效果差异。方法选择2019年1月—2022年12月泰兴市第三人民医院进行手术治疗的68例股骨颈骨折老年患者,以随机数表法分为对照组（半髋关节置换术）与观察组（全髋关节置换术）,各34例。对比两组手术与术后恢复指标、髋关节功能恢复情况以及并发症发生状况。结果 观察组手术时间（115.73±10.73）min长于对照组,术中出血量（468.62±41.59）mL多于对照组,差异有统计学意义（t=7.552、22.123,P均<0.05）。术后6个月、12个月时观察组患者Harris评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与半髋关节置换术比较,全髋关节置换术治疗时间较长且出血量较多,但患者的术后髋关节恢复更佳、并发症更少。     

腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折行髋关节置换术患者的效果

目的比较全麻与腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折行髋关节置换术患者的麻醉效果。方法将180例行髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者以不同麻醉方式分为对照组(全麻)和观察组(腰硬联合麻醉),各90例。比较两组麻醉效果。结果观察组麻醉见效时间、苏醒时间均短于对照组,不良反应总发生率和术后48 h VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组麻醉10、30 min及术后的收缩压和舒张压高于对照组,心率均低于对照组(P<0.05)。观察组麻醉优良率高于对照组(P<0.05)。结论给予行髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者腰硬联合麻醉的效果更显著,术后不良反应少。     

全髋关节置换术不同手术时机治疗老年股骨颈骨折的疗效观察

目的：观察全髋关节置换术不同手术时机治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法：回顾性分析2021年1月至2022年12月湖南省澧县人民医院收治的104例老年股骨颈骨折患者临床资料,按手术不同时机分为A组与B组,各52例。所有患者接受全髋关节置换术治疗,A组于骨折24 h内接受手术,B组于骨折24 h后接受手术。于术后3个月评估两组临床疗效,对比两组髋关节Harris评分、血清指标[抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)、分泌型蛋白Dickkopf-1(DDK-1)及超敏C反应蛋白（hs-CRP）]水平及并发症发生情况。结果：A组治疗总有效率（96.15%）高于B组（78.85%）(P<0.05);两组手术时间、住院时间及术中出血量相比,差异无统计学意义（P>0.05）;术后7 d两组hs-CRP水平均升高,TRAP-5b、DDK-1水平均降低,且A组hs-CRP、TRAP-5b、DDK-1水平均低于B组（P<0.05）;术后3个月两组Harris评分均升高,且A组高于B组（P<0.05）;两组并发症发生率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与骨折24 ...     

中医定向透药治疗仪联合中医护理干预对股骨颈骨折患者髋关节置换术后髋关节功能及睡眠质量的影响

目的：探析中医定向透药治疗仪联合中医护理干预对股骨颈骨折患者髋关节置换术后髋关节功能及睡眠质量的影响。方法：选取2022年1月至2022年11月福建中医药大学附属宁德市中医院骨二科收治的股骨颈骨折行髋关节置换术患者88例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组患者给予常规护理,观察组在对照组护理基础上应用中医定向透药治疗仪联合中医护理干预,观察2组术后并发症发生率,比较2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、睡眠质量评分及髋关节功能评分变化。结果：观察组术后并发症总发生率6.82%(3/44),对照组为25.00%(11/44),观察组明显低于对照组(P<0.05)。干预后,2组疼痛VAS评分、睡眠质量评分较本组干预前均降低,髋关节功能评分较本组干预前均提高,且观察组干预后疼痛VAS评分、睡眠质量评分均低于对照组,髋关节功能评分高于对照组(P<0.05)。结论：中医定向透药治疗仪联合中医护理干预股骨颈骨折行髋关节置换术患者效果显著,不仅可以改善患者术后疼痛症状,还能够促进髋关节功能恢复,有利于预防潜在并发症,提高睡眠质量。     

SuperPATH入路髋关节置换术对股骨颈骨折患者VAS评分及髋关节恢复的影响

目的：研究SuperPATH入路髋关节置换术对股骨颈骨折患者视觉模拟评分及髋关节恢复的影响。方法：选择2018年3月~2019年3月收治的82例股骨颈骨折患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组行常规入路人工股骨头置换术治疗,观察组行SuperPATH入路髋关节置换术治疗。比较两组手术情况、术前及术后3个月后疼痛情况、髋关节恢复情况。结果：与对照组相比,观察组切口长度、术中失血量均较低,且术后3个月疼痛评分较低,髋关节功能评分较高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用SuperPATH入路髋关节置换术可有效减少股骨颈骨折患者术中失血量,降低疼痛程度,有利于患者髋关节恢复。     

骨折内固定术、髋关节置换术在股骨颈骨折应用效果对比研究

目的 分析骨折内固定术、髋关节置换术在股骨颈骨折应用效果对比。方法 选取2017年2月至2021年12月南京中医药大学附属连云港医院收治的85例股骨颈骨折患者进行回顾性分析,依照手术治疗方式不同分为对照组（41例,骨折内固定术）和观察组（44例,髋关节置换术）。观察两组患者临床疗效,比较患者的手术耗时、术中出血量、下床恢复行走能力时间,使用髋关节Harris评分对患者髋关节功能进行相关评价,对比两组并发症发生率。结果 观察组患者优良率高于对照组（P <0.05）;观察组患者出血量少于对照组,下床恢复行走能力时间短于对照组（均P <0.05）;观察组患者Harris评分较对照组更高（P <0.05）;观察组并发症6.82%,低于对照组26.83%(P <0.05)。结论 对于股骨颈骨折患者来说,髋关节置换术改善了髋关节情况,降低手术后并发症发生率,值得临床应用。     

自体富血小板血浆联合臭氧治疗军事训练所致踝关节创伤性关节炎的效果及对骨代谢指标的影响

目的 探讨自体富血小板血浆（PRP）联合臭氧治疗军事训练所致踝关节创伤性关节炎的效果及对骨代谢指标的影响。方法 选取2019年3月至2022年4月收治的92例踝关节创伤性关节炎患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各46例。对照组采用臭氧治疗,观察组在对照组基础上增加PRP治疗。比较两组的治疗效果。结果 治疗后,观察组的美国骨科医师学会（AAOS）足踝量表、美国骨科足踝外协会（AOFAS）踝-后足评分均高于对照组,视觉模拟评分（VAS）评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的骨钙素（BGP）水平高于对照组,总Ⅰ型胶原氨基端延长肽（TPⅠNP）、抗酒石酸盐酸性磷酸酶（TRAP）水平低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平低于对照组（P<0.05）。结论 PRP联合臭氧治疗军事训练所致踝关节创伤性关节炎的效果显著,可调节骨代谢指标,抑制炎症反应。     

老年股骨颈骨折术后经壮骨活血汤治疗后的BGP、BALP及DD水平变化

目的 分析老年股骨颈骨折术后经壮骨活血汤治疗后的血骨钙素（BGP）、骨碱性磷酸酶（BALP）、D二聚体（DD）水平变化情况。方法 收集2018年11月至2020年12月开封市第二中医院收治的134例老年股骨颈骨折患者的临床资料,按不同治疗方法分为对照组（n=65,人工全髋关节置换术+常规治疗）与研究组（n=69,人工全髋关节置换术+常规治疗+壮骨活血汤）。比较两组髋关节功能、日常生活能力（ADL）、骨密度、骨代谢指标[BGP、骨形态发生蛋白2(BMP2)、BALP]、炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNFα)、白介素6(IL6)]、DD及并发症情况。结果 治疗后,两组Harris评分、ADL评分、骨密度及BGP、BMP2水平均较治疗前增高,且研究组明显高于对照组,两组BALP、TNFα、IL6及DD水平较治疗前明显下降,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组并发症总发生率为7.25%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 人工全髋关节置换术配合壮骨活血汤治疗老年股骨颈骨折可改善患者髋关节功能,调节骨代谢指标水平,促进骨折...     

改良后路小切口髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者髋关节功能及术后PINP、BAP、BGP水平的影响

目的 探究改良后路小切口髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者髋关节功能及术后Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨钙素(BGP)、骨特异性磷酸酶(BAP)的影响.方法 回顾性选取2018年1月至2019年12月首都医科大学附属北京潞河医院收治的110例老年股骨颈骨折行髋关节置换术的患者为研究对象.按照采取的置换术入路方式不同...     

探讨人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效

目的:探讨人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法:选取2013年5月~2016年2月我院收治的老年股骨颈骨折患者60例为研究对象,随机分为两组,观察组30例实施人工全髋关节置换术,对照组30例实施人工股骨头置换术(即人工半髋关节置换术),对比两组住院时间、引流量及Harris髋关节功能评分,记录并发症。结果 :两组住院时间、引流量比较,无显著差异(P0.05);但术后观察组Harris评分(87.29±1.44)分较同组术前及对照组术后明显增加(P0.05);术后早期观察组并发症发生率6.67%,低于对照组的26.67%(P0.05)。结论:人工全髋关节置换术可有效治疗老年股骨颈骨折,改善其髋关节功能,对60岁以下老年人建议选择全髋,60~70岁老年人根据情况选择全髋。     

人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床效果

目的探讨人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的效果。方法选取2016年1月至2017年8月84例股骨颈骨折患者作为研究对象,按照手术方案分为对照组与观察组,每组42例。对照组实施人工股骨头置换术,观察组实施全髋关节置换术,比较两组术后3个月髋关节功能恢复情况、不良事件发生情况及生活质量改善情况。结果术后3个月,观察组髋关节功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组深静脉血栓、伤口感染、假体脱位发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后GQOL I274量表各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折均可取得一定效果,但全髋关节置换术治疗效果更好,可降低不良事件发生率,安全性高,可促进髋关节功能恢复,提高患者生活质量。     

老年股骨颈骨折采用半髋关节置换术与全髋关节置换术治疗的优势比较

目的 对比分析老年股骨颈骨折患者接受全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗的临床效果。方法 回顾性选取2021年1月至12月博兴县人民医院骨关节外科收治的股骨颈骨折老年患者96例作为观察对象,按照手术方式不同分作对照组（48例）与观察组（48例）,对照组患者采取半髋关节置换术治疗,观察组患者采取全髋关节置换术治疗,分别记录两组患者围术期各项指标结果。比较两组患者治疗后不同时间节点髋关节功能及假体髋臼角度变化,评估各组患者治疗前后生活质量评分。对患者进行为期1年的跟踪随访,统计并发症发生情况,比较总发生率。结果 观察组患者手术时间、术中出血量均高于对照组,术后关节功能恢复时间短于对照组（均P <0.05）;两组患者住院总时间组间对比,差异无统计学（P> 0.05）;观察组患者术后6个月、12个月髋关节功能评分均高于对照组,同时假体髋臼角度大于对照组（均P <0.05）;观察组患者术后生活质量各分项评分均高于对照组（均P <0.05）;1年时间内,观察组患者并发症总发生率低于对照组（P <0.05）。结论 临床治疗老年股骨颈骨折疾病在条件许可的基础上,首选全髋关节...     

微创直接前方入路全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果及对患者早期骨代谢的影响

目的 探讨微创直接前方入路(DAA)全髋关节置换术(THA)治疗老年股骨颈骨折的效果及对患者术后早期平衡功能及骨代谢的影响。方法 前瞻性选取84例老年股骨颈骨折患者,随机分为观察组与对照组,每组42例。对照组采用后外侧入路(PLA)行THA,观察组采用微创DAA行THA术。比较2组围术期指标、术后早期髋关节功能和平衡功能、骨代谢指标{骨钙素(OC)、Ⅰ型胶原C末端肽(CTX)、25-羟基维生素D[25(OH)D]、Ⅰ型前胶原氨基端原肽(PINP)和骨特异性碱性磷酸酶(BALP)}及并发症。结果 2组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量和住院时间少于或短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,2组术后3个月Harris、Berg、Tinetti评分及OC、25(OH)D和BALP水平升高,CTX和PINP水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组Harris、Berg、Tinetti评分及OC、25(OH)D和BALP水平增高,CTX和PINP水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并...     

髋关节置换治疗40例老年人股骨颈骨折和股骨头坏死的疗效观察

目的探讨髋关节置换术治疗老年股骨头坏死和股骨颈骨折的效果。方法选择老年股骨头坏死和股骨颈骨折患者80例,分为髋关节置换术（观察组）和人工股骨头置换术（对照组）临床效果进行比较。结果两组均无严重并发症发生,观察组总体优良率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用髋关节置换术对老年股骨颈骨折和股骨头坏死患者进行治疗,可显著改善预后,确保临床安全,促进患者康复,明显提高生存质量,值得在临床广泛推广应用。     

“三防三位”护理对股骨颈骨折人工髋关节置换术后患者假体脱位的预防作用

目的探讨"三防三位"护理对股骨颈骨折人工髋关节置换术后患者假体脱位的预防作用。方法选取2016年1月至2019年1月于本院接受人工髋关节置换术的180例股骨颈骨折患者为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础采用"三防三位"护理。比较两组患者假体脱位发生率、生活质量评分。结果观察组假体脱位发生率低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论采用"三防三位"护理,可预防股骨颈骨折患者人工髋关节置换术后假体脱位,提高其生活质量,值得临床推广应用。