浅谈儿科住培医师岗位胜任力培养模式的构建

儿科医生短缺目前已成为迫在眉睫的社会问题,规范儿科住院医师培训、高效高质的培养合格的儿科医生是解决该问题的关键。岗位胜任力为导向的教育是第三代国际医学教育改革的核心内容之一,儿科由于其职业的特殊性,住院医师的培训更应提倡以岗位胜任力为导向,最终目的是培养出能够灵活运用理论知识并结合临床实践、独立诊治儿科常见病和多发病、进行常规儿科诊疗操作,达到儿科低年资主治医师水平的住院医师。我国的住院医师培训刚刚起步,与国际先进医学教育理念和模式有很大差距。文章旨在总结本院在培养具备岗位胜任力的儿科医生过程中遇到的困难、存在的问题,并提出解决办法,以全面提高住院医师的岗位胜任力,更好的完成儿科临床工作。     

美国眼科学住院医师Milestones评价系统解读与思考

美国眼科学住院医师Milestones评价系统是由美国毕业后教育认证委员会(the accreditation council for graduate medical education,ACGME)和美国眼科委员会(the American board of ophthalmology,ABO)根据毕业后医生的核心能力评价教育质量所提出用于眼科学住院医师评价的评价系统,考核的六大核心竞争力包括患者照护、医学知识、职业素养、人际沟通、基于系统的实践和基于实践的学习,最终形成“以胜任力为基础的医学教育”。如何能够将基于培养临床胜任力的培训模式合理运用于我国眼科住院医师规范化培训体系中,并建立对眼科住院医师临床胜任力的评价与考核体系,需要进一步思考和实践。     

以胜任力为导向的超声医学住培教学活动设计

住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要环节,目的是为各级医疗机构培养职业道德良好、理论知识和临床技能扎实,能独立规范地承担常见病诊疗工作的临床医师,其核心是提高住院医师的岗位胜任力与临床实践能力。教学活动是住院医师规范化培训的关键内容,设计以胜任力为导向的教学活动有助于提高住院医师的理论知识与实践技能,保障住院医师规范化培训的规范化和同质化。近些年,浙江大学医学院附属第一医院超声医学基地,结合国家住培相关政策和超声医学专业特色,探索并实践以岗位胜任力为导向、分层次、多样化的教学活动,逐步建立了“理论实践两手抓,岗位胜任三步走”的培训体系,使住培学员在理论知识和实践技能上取得了较大的进步,切实地提升了住院医师规范化培训教学质量。文章重点总结了教学活动设计的理念与形式,以期为中国超声住院医师规范化培训建设提供参考和启发。     

超声专业住院医师规范化培训岗位胜任力提升策略

超声诊断学在医学临床教学中属于实践操作性很强的学科,而随着医学教育的发展,以胜任力为导向在医学教育中的应用被逐渐强调,因此在超声专业住院医师规范化培养过程中,岗位胜任力提升尤为重要。课题组认为,在超声专业住院医师规范化培训教学改革实践中,培训基地应至始至终以提升住院医师岗位胜任力为目标,围绕这一目标进行教学设计,教学应用并进行教学评价至关重要。而在实际教学过程中,采用以CBL为主的混合式教学,OSCE模式进行形成性评价和终结性评价,对于提升超声专业住院医师岗位胜任力和职业发展水平具有重要作用。     

住院医师培训在我国医学教育中的传承与融合

住院医师规范化培训是我国临床医学教育中的重要组成部分,加强住院医师规范化培训在我国临床医学教育中的传承与融合是当前医学教育的热点问题之一,也是目前需要完善和发展与我国国情相适应的临床医师培养模式的基本制度。住院医师规范化培训是培养高质量临床医师成长的必由之路,是改善我国目前不同地区医疗水平发展差异的重要举措,也是当前临床医学教育改革与发展的必然趋势,更是保障我国人民健康和实现健康中国的重要环节。文章通过分析住院医师规范化培训在我国临床医学教育中传承、融合与临床医学教育发展的实践方式、重要性及健康中国的关系这一问题作一探讨。     

住院医师岗位胜任力360度评价问卷研制

住院医师岗位胜任力评价是毕业后医学教育体系的重要组成部分。本研究经过比较分析美国住院医师核心能力构成和“里程碑计划”以及我国现有的医师岗位能力评价量表，以我国现行住院医师培训的目标内涵为基础，通过文献研究、专家咨询等方法，构建本土化的住院医师岗位胜任力评价问卷，用于住院医师本人、同级与上级医师、管理者和患者对住院医师岗位胜任力的全方位评价，为构建毕业后医学教育培训 -评价 - 反馈 - 改善的完整教育过程提供参考。     

感染科住院医师规范化培训的实践与探索

住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,是培养合格的、具有综合素养的青年医师的重要手段。西安交通大学第二附属医院感染科在住院医师规范化培训的实践与探索中,逐步建立了符合专业特点的规培管理体系,包括规培管理梯队、规培实施细则、三阶段评价反馈体系、教学相长双向培训模式、三维评价体系等,旨在以岗位胜任力为导向,从理论知识、临床技能、医学人文素养、科研能力、人际沟通能力,多维度高质量的进行住院医师规范化培训工作。     

以岗位胜任力为导向的放射肿瘤科住院医师培训

住院医师规范化培训在毕业后的医学教育中占据重要地位,在医学终生教育及继续医学教育中间发挥着承前启后的关键作用,是提升临床医师专业素养、优化医疗质量、培养更高层次医疗人才的关键步骤。提高住院医师岗位胜任力是住院医师规范化培训的核心内容。分析放射肿瘤科住院医师培训中存在的亟待解决的问题,从湘雅三医院放射肿瘤住院医师规范化培训基地的管理和经验出发,分别从医学人文素养、临床专业能力、人际沟通与团队合作、教学科研能力四个方面对住院医师进行规范化培训和创新性探索,从而提高住院医师的岗位胜任力,为临床锻炼出更为优秀的医疗队伍,使之更加符合新时代医疗工作的要求,也更好地提升放射肿瘤科住院医师整体水平。     

多模式带教在提高住院医师岗位胜任力中的作用

岗位胜任力是医师自我提升的目标。住院医师规范化培训是培养医师包括职业发展能力、人际关系能力、个人特质、医学专业知识和技能、辅助知识、成就导向和行动的能力在内的岗位胜任力的重要阶段,而灵活、科学的带教模式是提升岗位胜任力的关键。不同教学方法在实际应用和岗位胜任力培养中各有优点和不足:如LBL教学法传授医学知识快但不利于住院医师人际沟通、个人特质开发;PBL教学法重在临床思维构建和住院医师交流,但对医学知识、辅助知识要求较高,对入科时间短或非本专业住院医师适用性较低;CBL教学法有助于提高住院医师职业发展能力和带教医师医学知识水平,但实施阻力较大。本文旨在通过分析和比较三种教学法的优劣,提出联合多种模式带教的可行性及其做法,以进一步提高住院医师岗位胜任力,培养合格医学人才。     

医教协同深化“5+3”临床医学人才培养模式的探索

遵义医科大学从五年制本科临床医学教育与住院医师规范化培训的衔接；从住院医师规范化培训与专业学位研究生的衔接，以及如何建立以岗位胜任力为导向的临床医学人才培养模式三方面入手：研究问题，探索构建了贵州省“5+3”临床医学人才培养模式。为西部地区高等医学教育医教协同发展，顺应国家“5+3”临床医学人才培养改革提供了一定借鉴意义。     

人文教育在住院医师规范化培训中的应用探索

住院医师规范化培训是现阶段医学生再培养和深化医疗体制改革的重要环节,加强人文教育在规范化培训体系中的应用,对培训合格住院医师具有举足轻重的作用。文章回顾了人文教育在住院医师规范化培训体系中的重要意义及目前存在的不足之处,结合规范化培训的实际情况及新形式医学教育的探索,从加强人文课程培训、提高临床带教的人文精神、树立住院医师正确服务理念及建立有效的考核和评价体系等多途径进行思考,旨在提高住院医师的医德教育水平,培养德才兼备的高质量医学人才。     

美国医学教育改革经验对我国医学研究生培养的启示

欧美医学教育一直走在国际医学教育的先进行列,尤其是美式医学教育模式堪称世界最先进的教育模式之一。本文学习、分析了美国医学医学模式,对比我国医学教育模式,深受启发并结合我国现阶段医学教育国情,提出强化本科后教育与创新能力培养、完善以职业胜任力为核心的全面医学人格塑造、学习“精英教育”提高生源质量等若干建议,结合具体措施,完善我国传统医学教育模式,期望能为培养具有国际竞争力的医学高素质人才提供指导意见。     

刍议“规培”下住院医师创新能力培养的思路

随着我国医疗领域的不断发展,提升了我国医疗技术水平,为给人们提供高质量的就医服务,对医护人员综合能力提出更高要求,具备专业技术水平与综合能力,充分体现出医护人员自身的重要作用与价值。尤其是在“规培”大环境下,需加大对住院医师的培训力度,结合医院实际发展情况的全面分析,制定完善的培训方案与考核制度,全面落实到住院医师培训工作环节中,对住院医师培训工作的约束性管理,从而提升住院医师的创新能力与职业素养。结合目前住院医师培养情况的分析,还受到传统化教育体制因素的影响,忽视对住院医师创新能力的培养,影响医疗领域的可持续发展。对此,还需加大对住院医师的培训力度,对传统化教育理念的优化,创新多样化的教育模式,明确主体教育目标,从而全面提升我国住院医师综合能力与技术水平。     

协同医院住院医师规范化培训管理实践与探索

近年来,我国的医疗卫生事业稳步发展,已经初步建立了包括学校医学教育、毕业后教育、继续医学教育的综合体系,并以此为基础,培养出了大批的医学人才。我国住院医师的培养也日趋规范,规范化培训也成为我国医学教育中的一个重要组成部分,是培养优秀临床医师的有效途径。但由于起步较晚,目前我国住院医师培训在内容、方法、形式及评估手段等方面仍存在很多不足,亟待完善。本院是一家综合性三级乙等医院,具有多个学科住院医师培训基地的资格。住院医师数量多、学历较高。通过以江苏省苏州市吴江区第一人民医院住院医师规范化培训管理实践为例,介绍住院医师规范化培训背景、现状及管理实践,为下步改进规范化培训管理工作提供参考。     

儿科实习带教与住院医师规范化培训并轨培训模式的探索

医学教育是一个连续的统一体,不论是大学中的实习强化教育还是毕业后的住院医师规范化培训教育,最终目标是应用所学理论知识结合临床实践经验,提高临床思维能力,成为合格临床医生。将儿科实习带教与住院医师规范化培训并轨培训的模式,是一种新型的培养模式,充分利用医院规培的师资与硬件资源,实现实习带教内容与国家住院医师规范化培训、考核的接轨,强化对实习生实践能力的训练,使临床实习带教有标准,质量有监控,临床实践循序渐进,是提高医院医疗水平和发展临床医学的科技战略措施。我院是新疆兵团系统住院医师规范化培训基地,同时也是石河子大学的附属医院,每年招收来自不同医学院校的规培学员及实习学生,而我科作为儿科教研室及专业培训基地,在不断探索和实践中,将实习学生与规培学员有机会结合在一起,因地制宜地探索了一套培训流程,进行系统而规范的培训,包括:(1)强化入科培训,转变意识,转换角色;(2)明确培养目标,制定个体化培训计划;(3)优化教学内容,提高临床思维的多种教学模式(诊治患者的临床观摩;病例导入式培训方式的应用;技能操作的培训;疑难病例讨论;主任查房;业务学习等);(4)构建高素质的师资队伍,完善教学体系;(5)构建岗位胜任力考核体系,提高带教质量;(6)沟通交流,师生座谈。通过以上等措施,将儿科住院医师培训与实习带教并轨培训,不断开拓新思路,提高我院临床实习学生的规范化培训质量及标准,使医学生的在校教育上一台阶,提高医学教育的整体水平。     

住院医师规范化培训中的健康人文教育

在健康中国建设的背景下,我国目前的住院医师规范化培训不仅要注重技能胜任力的培训,更要重视人文胜任力的培养。住院医师规范化培训中的人文教育需要逐渐形成以健康人文教育教学为核心、以融合健康人文的专业知识技能教育教学为主线、以健康人文实践教育教学为基本以及以健康人文考核评价为导向的体系,努力实现住院医师观念和实践上由医学人文拓展至健康人文的转变, 不断提高自身敬畏生命、提升健康素养、解除患者病痛和维护群众健康权益的职业精神和医德。     

全科住院医师在老年病学科规范化培训中的探索实践

目前国内全科住院医师培训尚处于起步阶段,老年医学与全科医学关系紧密,学科之间交叉广而深,具有多学科协作特点。全科住院医师在老年病学科规范化培训,有利于全科医师在培训中学习多发病、常见病的诊疗,更有利于老年患者诊疗体系的完善。文章通过医院全科住院医师规范化培训与老年病学相结合培养实践,介绍老年医学与全科医学共同点,通过全面组建探索住培新途径;科学管理,完善制度化建设;质量要求,增强岗位胜任力,同时对存在问题及时考虑对策。建立并探索适合我国全科住院医师规范化培训模式,持续改进,使之稳步健康发展,并逐渐形成科学的管理和区域性住培优势基地,为基层医院培养合格的住院医师。     

以岗位胜任力为导向的医学人才培养改革路径研究

按照国家《关于加强医学教育工作提高医学教育质量的若干意见》,基本岗位胜任力为导向的医学生培养模式将是院校教育的重点和核心任务是医学教育改革的重要方向。通过对当前国内外医学生岗位胜任力教育的现状研究,客观分析岗位胜任力教育中存在的问题,系统总结相关医学院校在医学生岗位胜任力教育中的成功经验,提出医学生岗位胜任力的教育内容和方法,通过在教育实践中实施医教协同发展,实现理论与实践环节的有机对接;制定和实施执业医师考试提升方案,促进医学教育质量的提升;开展毕业生追踪调研等方法来有效提高医学教育水平,为更好满足人民群众多样化的医疗服务提供良好的医学教育基础,最终实现医学人才培养质量的全面提升。     

临床科室角度规范化住院医师岗位胜任力培养体会

提高住院医师岗位胜任力是现阶段医学教育的主要任务,临床科室作为医师岗位胜任力培养的主要执行单位,因此是国家住培工作的重中之重。从临床科室角度分析科室规培管理、规培教师及规培学员三个环节在医师岗位胜任力培养中的作用。在科室规培管理方面存在重视程度、监督、反馈、调节能力不足。规培教师方面需加强教师科、教、研能力及个人素养。在规培学生方面存在学生学习动力不足、临床能力参差不齐。教学过程存在临床动手机会少、人文素质培养难于内化、考核制度流于形式、临床科研能力短板。并谈及在教学培训中问题出现的原因及解决方法。用以着实有效的提高住院医师岗位胜任力。     

多种教学方式在临床病理住院医师规范化培训中的应用

临床病理住院医师规范化培训是培养优秀病理医师的重要途径,对于提高医疗质量极为重要。在培训过程中以授课为导向的教学法（lecture-based learning,LBL）、以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL）及基于胜任力的医学教育（competency-based medical education,CBME）等多种方式逐渐综合应用于教学中。文章分析了多种培养方式的优劣势,突出联合式教学的优势。LBL教学法具有节省教学资源,简捷和高效的优点,PBL和CBME教学法具有激发住院医师独立思考和创造力的优势。多种教学法的联合应用不仅能有效提高住院医师运用理论知识独立解决问题的能力,还可以培养住院医师的专业素能及良好的医德医风,有效提高临床病理规范化培训的教学效果。