阿替普酶静脉溶栓联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效

目的:研究阿替普酶静脉溶栓联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效及对患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的影响。方法:急性脑梗死患者64例,随机分为对照组和研究组各32例,均予阿替普酶静脉溶栓治疗,研究组加服氯吡格雷。对比2组疗效、治疗前后神经功能、Hcy及HDL-C水平变化。结果:研究组治疗总有效率93.8%,高于对照组的75.0%(P<0.05);治疗后2组NIHSS评分降低,研究组低于对照组(P<0.05);治疗后2组的血清Hcy水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后2组的HDL-C水平均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:阿替普酶静脉溶栓联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效显著。     

阿替普酶结合氯吡格雷对急性脑梗死患者神经功能及血脂水平的影响

目的：探讨阿替普酶联合氯吡格雷治疗急性脑梗死患者的疗效。方法：选择2017年5月~2019年5月收治的急性脑梗死患者45例，按随机数字表法分为观察组（23例）和对照组（22例）。对照组给予阿替普酶治疗，观察组在阿替普酶基础上加用氯吡格雷治疗。比较两组治疗前、治疗不同时间后神经功能及血脂水平，并统计两组治疗期间不良反应情况。结果：治疗24 h、治疗14 d结束时，观察组神经功能评分均低于对照组（P＜0.05）；治疗14 d结束时，观察组高密度脂蛋白水平高于对照组，且低密度脂蛋白、三酰甘油、总胆固醇水平均低于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：阿替普酶联合氯吡格雷治疗急性脑梗死患者可有效促进患者神经功能恢复，改善血脂水平，效果确切，且安全性高。     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死预后的影响因素分析

目的:分析影响阿替普酶(重组组织型纤溶酶原激活剂,rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死预后的因素。方法:接受rt-PA静脉溶栓治疗的46例急性脑梗死患者按治疗后第90日改良Rankin量表(mRS)评分,分为预后良好组(mRS评分0～1分)及预后不良组(mRS评分2～6分),比较两组患者的临床资料,采用Logistic回归分析影响预后的危险因素。结果:预后良好组(19例)与预后不良组(27例)相比,合并房颤率低(P=0.031),溶栓前血糖较低(P=0.001),CT示早期缺血率低(P=0.043),溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)低(P=0.001),发病至溶栓开始的时间短(P=0.001)。Logistic回归分析表明溶栓前NIHSS低、发病至溶栓开始的时间短、溶栓前血糖低是预后的独立预测因素。结论:溶栓前NIHSS低、发病至溶栓开始的时间短、溶栓前血糖低是影响rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死预后的独立预测因素。     

急性脑梗死不同剂量阿替普酶静脉溶栓安全性分析

目的比较不同剂量阿替普酶静脉溶栓的安全性,为临床合理用药提供依据。方法选取2012年3月至2015年8月期间在徐州市中心医院神经内科接受静脉阿替普酶溶栓治疗的急性脑梗死患者283例随机分为2组,低剂量组140例,标准剂量组143例,采集所有患者的病历资料,以改良Rankin量表评分0~2分为预后良好,采用卡方检验或者Mann-Whitney U检验比较2组患者临床疗效及病死率,评估急性脑梗死不同剂量阿替普酶静脉溶栓的安全性。结果 (1)2组患者在溶栓24 h、3 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS评分)相比,差异无统计学意义[6(2,12)vs 5(2,10),U=0.361,P=0.718;4(2,11)vs 4(2,10),U=0.118,P=0.906];溶栓后7、28、90 d,2组预后良好率比较差异无统计学意义(52.86%vs 53.85%,χ~2=0.002,P=0.962;64.29%vs62.94%,χ~2=0.013,P=0.911;70.00%vs 72.03%,χ~2=0.06,P=0.807)。(2)2组患者溶栓后出血转化率无明显差异(6.43%vs 7.69%,χ~2=0.040,P=0.842),溶栓后90 d内低剂量组死亡11例,标准剂量组死亡12例,2组死亡率无明显差异(χ~2=0.120,P=0.73)。结论不同剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死安全性和疗效相似,低剂量阿替普酶静脉溶栓值得临床推广应用。     

替罗非班注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果及对神经因子、脑血管循环的影响

目的 探讨替罗非班注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果。方法 选择2019年1月至2021年2月我院接收的108例急性脑梗死患者为研究对象,根据治疗方案不同将其分为对照组和观察组,各54例。对照组接受常规治疗结合阿替普酶静脉溶栓,观察组在对照组治疗方案基础上加施替罗非班注射液。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的神经生长因子（NGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）水平高于对照组,神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的平均血流速度、平均血流量高于对照组,血管特性阻抗、血管外周阻力低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的血小板活化因子（PAF）、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、血小板颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平低于对照组（P<0.05）。结论 替罗非班注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果显著,可有效改善神经因子水平,促进脑血管循环恢复。     

阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能缺损程度的影响

目的探讨阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能缺损程度的影响。方法选取2016年8月至2018年10月急性脑梗死患者104例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组52例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上采用阿替普酶静脉溶栓治疗,比较两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平与治疗期间的不良反应状况。结果治疗后2周,两组患者NIHSS评分与CRP、IL-1β、TNF-α水平均较治疗前低,且观察组NIHSS评分与CRP、IL-1β、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗期间的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓治疗能有效恢复急性脑梗死患者的神经功能,减轻机体的炎症反应,减少不良反应发生。     

阿替普酶联合替罗非班对急性脑梗死静脉溶栓治疗后血液流变学的影响

目的探讨阿替普酶联合替罗非班对急性脑梗死静脉溶栓治疗后血液流变学的影响。方法将我院收治的80例急性脑梗死患者按照治疗方法不同分为对照组(40例,阿替普酶)和观察组(40例,阿替普酶+替罗非班)。比较两组的神经功能、日常生活能力、血浆黏度(PV)、生活质量及出血发生情况。结果治疗后5、10 d,观察组的NIHSS评分、PV低于对照组,ADL、WHOQOL-BREF评分高于对照组(P<0.05)。两组的出血总发生率无显著差异(P>0.05)。结论阿替普酶溶栓联合替罗非班可改善急性脑梗死患者的神经功能、日常生活能力和血液流变学,提升生活质量,且安全性良好。     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及护理体会

总结2014年6~12月份入住我院NICU的12例急性脑梗死患者使用阿替普酶治疗后的护理体会。包括12例急性脑梗死患者从住院前的准备到住院后的用药护理、常规护理、优质护理、排泄护理、后期功能锻炼、心理护理及出院宣教。认为阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者可取得良好的疗效,而且安全性良好,同时早期发现、及时抢救、严密观察、精心护理也是急性脑梗死患者及早康复的关键。     

阿替普酶静脉溶栓在急性脑梗死中的疗效及对神经损伤程度的影响

目的：探讨阿替普酶静脉溶栓在治疗急性脑梗死（ACI）中的临床价值及对患者神经损伤程度的影响。方法：按信封法将2019年1月至2022年6月泗洪医院神经内科住院的108例ACI患者分为对照组与研究组，各54例。两组均接受常规治疗，在此基础上，对照组增加阿司匹林及氯吡格雷治疗，研究组增加阿替普酶静脉溶栓治疗。对比两组临床疗效及治疗前后神经功能指标[神经功能缺损评分（NIHSS）]、炎症反应指标[白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]、氧化应激反应指标[丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）]、日常生活能力指标[Barthel指数（BI）]。结果：研究组治疗总有效率（88.89%）高于对照组（72.22%）（P＜0.05）；治疗1 d、7 d、14 d后，研究组NIHSS评分均低于对照组，BI评分高于对照组（P＜0.05）；治疗14 d后，研究组IL-1β、TNF-α、hs-CRP及MDA水平均低于对照组，SOD水平高于对照组（P＜0.05）。结论：ACI患者接受阿替普酶静脉溶栓治疗效果明显，可降低氧化应激反应，减轻炎症反应与神经功能受损程度，提高日常生活能力。     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的护理

正急性脑梗死具有高致残率和高复发率的特点,严重威胁病人生命健康,影响病人生活质量,给人类社会带来巨大危害[1]。急性脑梗死最重要的治疗方法是超早期恢复脑梗死区血流灌注,挽救缺血半暗带内的脑组织,从而改善病人的病情和预后[2],而溶栓疗法是急性期最有效的治疗方法[3]。我院2009年9月—2013年9月使用阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死30例,效果满意。现将护理总结如下。1临床资料     

不同剂量阿替普酶静脉溶栓治疗不同分型超早期脑梗死临床分析

目的探讨阿替普酶低剂量与正常剂量静脉溶栓治疗不同分型超早期脑梗死临床疗效。方法选取我院2016年5月～2018年1月期间收治入院的超早期脑梗死患者78例,按照随机分组对照原则将其分低剂量组32例和正常剂量组46例,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分观察两组患者神经功能缺损变化情况,并评估临床疗效。结果两组治疗前后NIHSS评分整体变化均有统计学差异(P0.01)。正常剂量组治疗1个月、3个月时NIHSS评分均低于低剂量组,差异有统计学意义(P0.01)。两组临床疗效差异有统计学意义(P0.01)。正常剂量组总有效率较低剂量组高,组间差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论低剂量及正常剂量阿替普酶静脉溶栓治疗不同分型超早期脑梗死均可有效改善患者神经功能缺损,且相较而言,正常剂量疗效更佳。     

阿替普酶与尿激酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能和精神状态的影响

目的探究急性脑梗死患者应用阿替普酶和尿激酶静脉溶栓治疗对患者神经功能、精神状态的影响。方法将我院2016年1月至2018年12月收治的95例急性脑梗死患者按随机原则分为A组(48例)和B组(47例),A组接受阿替普酶静脉溶栓治疗,B组接受尿激酶静脉溶栓治疗。比较两组治疗效果。结果治疗后,A组NSE、8-OHdG、MDA、S100β水平均低于B组(P<0.05);治疗后1、2周,A组MMSE评分均高于B组(P<0.05);治疗后2周、3个月,A组生活自理能力评分均高于B组(P<0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效较好,可促进患者神经功能恢复,改善患者精神状态,增强其生活自理能力。     

瑞舒伐他汀辅助阿替普酶静脉溶栓治疗急性进展性脑梗死的疗效观察

目的观察瑞舒伐他汀辅助阿替普酶静脉溶栓治疗急性进展性脑梗死患者的临床疗效。方法选取2017年4月～2019年4月我院收治的急性进展性脑梗死患者157例,按数字表法分为观察组79例和对照组78例。对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上采用瑞舒伐他汀辅助治疗。比较两组总有效率,比较治疗前后血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,观察比较两组不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为93.67%,高于对照组的74.36%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清Hcy、hsCRP、TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在阿替普酶静脉溶栓的基础上采用瑞舒伐他汀辅助治疗可显著提高急性进展性脑梗死患者临床治疗效果,减轻其炎性反应,进而促进神经功能修复,有利于改善预后。     

阿替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果观察

目的探讨急性脑梗死患者采用阿替普酶与尿激酶静脉溶栓的临床效果。方法选取2016年2月至2017年10月急性脑梗死患者98例作为研究对象,所有患者按单盲法分为试验组和对照组,每组49例。对照组采用尿激酶静脉溶栓治疗,试验组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,比较两组临床疗效、脑血管储备功能、血清神经损伤标志物。结果试验组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后1周,两组屏气指数(BHI)、平均血流速度(MFV)均较治疗前高,搏动指数(PI)、s100B、特异性烯醇化酶(NSE)、丙二醛(MDA)水平均较治疗前低,且试验组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论相较于尿激酶,急性脑梗死采用阿替普酶静脉溶栓治疗可提高临床疗效,减轻神经功能损伤,改善脑血管储备功能,且不良反应少,安全性较高。     

阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞治疗急性脑梗死患者的效果分析

目的 探讨阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞治疗急性脑梗死患者的效果及对患者凝血和神经功能影响分析。方法 选取2020年2月—2021年12月四川省广元市中心医院收治的80例急性脑梗死患者作为研究对象,采用随机数表法将其分对照组和观察组,各40例。对照组接受阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组接受阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞注射液治疗,比较两组患者的治疗总有效率、凝血指标及神经元特异性烯醇化酶(NSE)、B型钠尿肽(BNP)指标水平。结果 观察组治疗总有效率为92.50%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(χ²=4.501,P<0.05);治疗后,观察组NSE、BNP分别为(16.21±1.02)、(159.91±18.82)μg/L,低于对照组的(19.62±0.69)、(200.91±25.13)μg/L,差异有统计学意义(t=17.513、8.259,P<0.05)。结论 临床治疗急性脑梗死,在阿替普酶静脉溶栓基础上再给予丁苯酞注射液治疗,能更好改善凝血和神经功能,疗效更为理想。