老年股骨近端骨折创伤早期髂筋膜间隙阻滞镇痛的临床效果

目的:评价在老年股骨近端骨折创伤早期应用髂筋膜间隙阻滞镇痛的临床效果及可行性.方法:选择急诊股骨近端骨折患者100例,年龄≥65岁,ASA Ⅰ～Ⅲ级.随机分为两组:实验组使用髂筋膜间隙阻滞镇痛,予0.4％盐酸罗哌卡因注射液30 mL;对照组口服盐酸曲马多缓释片50 mg镇痛.比较两组患者镇痛后30 min(T1)、l h(T2)、2 h(T3)的静息疼痛评分(VAS-R)和被动活动疼痛评分(VAS-PA);如需行股骨髁上骨牵引或胫骨结节骨牵引,比较穿刺时(TST)MBP、HR变化和疼痛评分(VAS-ST).同时观察两种镇痛方法的并发症.结果:实验组T1、T2、T3时的VAS-R和VAS-PA均低于对照组,VAS-PA尤为明显.在53例行骨牵引患者中,实验组生命体征平稳,VAS-ST较对照组低.实验组内,行股骨髁上骨牵引的VAS-ST低于胫骨结节骨牵引.结论:对老年股骨近端骨折患者,创伤早期应用髂筋膜间隙阻滞镇痛可明显减轻被动活动时、骨牵引穿刺时的疼痛程度,而且操作简单、并发症少.     

超声引导连续髂筋膜阻滞对老年患者PFNA内固定术后镇痛的效果

【摘要】目的 探讨超声引导下连续髂筋膜阻滞对老年患者股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术后镇痛的效果。方法 选择因股骨粗隆间骨折在椎管麻醉下行PFNA内固定的老年患者60例,随机数字表法将患者分为超声引导连续髂筋膜阻滞组（A组）和静脉镇痛组（B组）,手术结束后,A组在超声引导下行连续髂筋膜阻滞镇痛,B组给予患者静脉自控镇痛。观察并记录两组患者术后2h、6h、12h、24h、48h五个时点的生命体征变化及各时点疼痛视觉模拟评分（VAS）;记录术后补救镇痛药物需求率、术后恶心呕吐发生率、术后镇痛满意度和不良反应发生情况。结果 与B组相比较,A组在术后的VAS评分降低（P<0.05）,补救镇痛需求率降低（P<0.05）满意度明显增高（P<0.01）。A组未出现恶心呕吐等不良反应,B组共发生8例,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 超声引导下连续髂筋膜阻滞可安全有效用于老年患者PFNA内固定术后镇痛。 【关键词】超声引导;髂筋膜阻滞;老年;股骨近端防旋髓内钉;术后镇痛     

超声引导下髂筋膜神经阻滞联合腰麻在老年股骨颈骨折患者行髋关节置换术中的应用价值

目的 探讨超声下髂筋膜神经阻滞联合腰麻在老年股骨颈骨折患者行髋关节置换术中的应用效果。方法 选取2021年1月—2023年5月徐州市矿山医院收治的80例老年股骨颈骨折行髋关节置换术患者为研究对象,按照随机数表法分两组,各40例。对照组给予常规腰椎布比卡因麻醉,观察组先给予超声引导下髂筋膜神经阻滞,再予腰椎麻醉。比较两组麻醉效果、疼痛评分、平均动脉压、心率及麻醉并发症的发生率。结果 观察组的麻醉效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛评分在手术过程中及术后4、12 h均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);术后24 h观察组疼痛评分低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。术中和术毕阶段观察组血压及心率均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后麻醉并发症总发生率为12.50%,显著低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(χ²=4.588,P<0.05)。结论超声下髂筋膜神经阻滞联合腰麻在老年股骨颈骨折行髋关节置换术中的麻醉效果更好。     

髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻对老年股骨粗隆间骨折患者镇静及精神状态的影响

目的 探讨髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻对老年股骨粗隆间骨折患者镇静及精神状态的影响。方法 选取2022年5月到2023年6月本院收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者,采用双色球抽签方式分为对照组和观察组各30例。对照组给予喉罩全麻,观察组给予髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻,对比两组患者不同时间段血流动力学变化情况及镇静效果,对比两组患者麻醉苏醒时间、喉罩拔除时间及麻醉药物使用剂量,对比两组患者精神状态。结果麻醉诱导后,两组患者MAP及HR指标均显著变化,且观察组MAP、HR指标变化优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。麻醉诱导30 min后,观察组Ramsay评分低于麻醉诱导前,对照组高于麻醉诱导前,且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1 h,两组患者MMSE评分显著低于术前,但观察组评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组麻醉苏醒时间短于对照组,喉罩拔除时间短于对照组,麻醉药物使用剂量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年股骨粗隆间骨折患者行髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻,镇痛效果显著,其不仅能在短时间内...     

观察超声引导下高位髂筋膜间隙阻滞(FICB)对股骨粗隆间骨折患者体位改变时的镇痛效果

目的:分析超声引导下高位髂筋膜间隙阻滞(FICB)对股骨粗隆间骨折患者体位改变时的镇痛效果。方法:本研究98例采取手术治疗的股骨粗隆间骨折患者均为本院2018年1月-2019年12月接收,基于随机数字表法分为两组,甲组(49例)于麻醉诱导前30分钟内在超声引导下开展单次髂筋膜间隙阻滞,注入30ml的0.3%盐酸罗哌卡因;乙组(49例)静脉注射50mg的氟比洛芬酯注射液,并对各个时间点生命体征变化及视觉模拟评分(VAS)进行对比。结果:在T1、T2和T3时间点疼痛评分方面,甲组均比乙组低,差异明显(P<0.05);在T1、T2和T3时间点MAP方面,甲组比乙组低,而且不同时间点心率及呼吸比乙组低,差异明显(P<0.05);甲组并发症发生率(2.04%)比乙组(12.24%)低,差异显著(χ~2=3.846;P=0.049)。结论:股骨粗隆间骨折手术期间,髂筋膜间隙阻滞不仅具有明显镇痛效果、安全性好,同时,与全身麻醉联合,可进一步提高术中麻醉效果,确保血流动力学平稳,使术中阿片药物使用量减少。     

超声引导下髂筋膜间隙联合骶丛神经阻滞麻醉对老年股骨头坏死置损术的影响

目的研究超声引导下髂筋膜间隙联合骶丛神经阻滞麻醉对老年股骨头坏死患者麻醉效果及术后视觉模拟疼痛评分量表(VAS)评分的影响。方法选取2016年8月～2018年9月在我院收治的74例行全髋关节置换术治疗的老年股骨头坏死患者,按随机数字表法分为两组各37例。对照组行常规腰麻;观察组采用超声引导下髂筋膜间隙联合骶丛神经阻滞麻醉。比较两组感觉、运动阻滞起效时间及完善时间,并比较入室时(T_0)、侧卧位时(T_1)、手术切皮时(T_2)、手术开始后0.5h(T_3)、手术缝合完成时(T_4)、术后24h(T_5)不同时间点VAS评分变化。结果与对照组相比,观察组感觉阻滞起效、完善时间,运动阻滞起效、完善时间较短(P<0.05);两组T_0时VAS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组T_1、T_2、T_3、T_4、T_5时间段VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下髂筋膜间隙与骶丛神经阻滞联合麻醉应用于老年股骨头坏死患者,麻醉起效快、效果好,且能降低术后疼痛感。     

超声引导下髂筋膜间隙阻滞麻醉结合气管插管下全麻对老年髋关节置换患者的影响

目的 探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞（FICB）麻醉结合气管插管下全麻对老年髋关节置换患者苏醒期质量的影响。方法 将2021年1月至2023年4月河南省信阳市中心医院诊治的90例老年髋关节置换患者按双色球法进行分组,对照组45例进行气管插管下全麻,研究组45例进行超声引导下FICB麻醉结合气管插管下全麻,对比两组镇痛药物使用情况、术后疼痛情况、手术前后认知功能、苏醒期质量及不良反应。结果 研究组舒芬太尼、丙泊酚使用量均少于对照组（P<0.05）。研究组术后各时间点不同状态下疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分低于同期对照组（P<0.05）。研究组术后1 d、3 d、5 d时的简易智力状态量表（MMSE）评分均高于同期对照组（P<0.05）。研究组Aldrete苏醒评分高于对照组,Riker镇静和躁动评分低于对照组（P<0.05）。研究组不良反应总发生率（6.67%）与对照组（4.44%）相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对老年髋关节置换患者进行超声引导下FICB麻醉结合气管插管下全麻可减少镇痛药用量,减轻术后疼痛,促进认知功能恢复及苏醒期质量提升,且...     

超声引导下髂筋膜间隙阻滞联合腰硬联合麻醉在老年 PFNA内固定术患者中的应用效果

目的 分析超声引导下髂筋膜间隙阻滞联合腰硬联合麻醉在老年股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术患者中的应用效果。方法 选取到该院行PFAN内固定术的老年患者120例为研究对象,采用随机、双盲的方法分为两组,采用髂筋膜间隙阻滞联合腰硬联合麻醉为观察组(S1组),采用腰硬联合麻醉为对照组(S2组),每组60例。比较并分析两组患者翻身进行腰硬联合麻醉前(T0)、术中0.5 h(T1)、术后1 h(T2)、术后2 h(T3)、术后4 h(T4)各时刻的平均动脉压(MAP)和心率(HR),比较T0-T3以及术后6 h(T5)、术后12 h(T6)、术后24 h(T7)各时刻的视觉模拟(VAS)评分;比较两组滞留时间、不良反应发生率及患者满意度等。结果 组内比较,S1组患者各时刻MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);与T0时刻相比,S2组T1时刻的MAP、HR明显降低(P<0.05);组间比较,两组患者T0、T2、T3、T4时刻的MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05),T1时刻的MAP、HR比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的滞留时间...     

超声引导连续髂筋膜阻滞在老年性股骨粗隆间骨折固定术后镇痛中的应用

老年性股骨粗隆间骨折目前多采用防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定[1]。除手术外,完善的术后镇痛对老年患者平稳渡过围术期也至关重要。既往术后镇痛常选用静脉输注镇痛药,但常有恶心呕吐等不良反应发生;传统神经阻滞不良反应相对较小,但精确性较差[2]。本组旨在分析超声引导连续髂筋膜阻滞在老年患者PFNA内固定术后镇痛中的效果。     

腰硬联合麻醉复合髂筋膜阻滞对老年股骨粗隆间骨折的效果

目的:观察腰硬联合麻醉复合髂筋膜阻滞对老年股骨粗隆间骨折患者术后疼痛程度及简易智力状态检查量表评分的影响。方法:选取2017年6月~2018年11月收治的86例老年股骨粗隆间骨折患者,按照麻醉方法不同分为对照组和观察组,各43例。对照组采用腰硬联合麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉复合髂筋膜阻滞。对比两组麻醉效果、术后视觉模拟评分法疼痛评分、简易智力状态检查量表评分及不良反应发生率。结果:观察组麻醉效果优于对照组(P<0.05);观察组术后6、12、24、48 h视觉模拟疼痛评分法均评分低于对照组(P<0.05);观察组术后12、24、48 h简易智力状态检查量表评分均高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率11.63%与对照组的6.98%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对老年股骨粗隆间骨折患者行腰硬联合麻醉复合髂筋膜阻滞,可增强麻醉效果,降低术后疼痛程度,提高简易智力状态检查量表评分,减轻对认知的影响,安全性高。     

超声引导下髂筋膜阻滞复合喉罩全麻在股骨干骨折手术患者中的应用

目的：探讨超声引导下髂筋膜阻滞复合喉罩全麻在股骨干骨折手术患者中的应用效果。方法：选取2020年4月-2021年4月于本院行手术治疗的92例股骨干骨折患者,按随机数字表法分为两组,各46例。对照组施以气管插管全身麻醉,观察组则应用超声引导下髂筋膜阻滞复合喉罩全麻。对比两组血流动力学、应激反应指标、术后恢复情况、不良反应。结果：麻醉前（T0）,两组心率（HR）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）水平相比,无统计学差异（P＞0.05）;麻醉10min后（T1）、麻醉30min后（T2）、术毕时（T3）,观察组HR、DBP、SBP、Cor、NE、E水平均低于对照组,有统计学差异（P＜0.05）;观察组苏醒、拔管时间均短于对照组,术后2h视觉模拟疼痛量表（VAS）评分低于对照组,有统计学差异（P＜0.05）。结论：超声引导下髂筋膜阻滞复合喉罩全麻在股骨干骨折手术患者中效果确切,可有效稳定患者术中的血流动力学,减轻机体应激反应及术后疼痛,促进术后苏醒,且不会增加不良反应。     

超声引导下"领结征"髂筋膜联合骶丛神经阻滞应用于人工髋关节置换术的效果

目的 探讨超声引导下"领结征"髂筋膜联合骶丛阻滞在髋关节置换术中的应用效果.方法 选择2019年9月至2020年1 月在我院行单侧髋关节置换患者66例(年龄18～65 岁),随机分为超声引导下"领结征"髂筋膜联合骶丛阻滞组(F组,n = 33)和超声引导下腰骶丛阻滞组(C组,n = 33).记录两组患者超声成像、穿刺注...     

评价髂筋膜阻滞联合右美托咪定在合并高血压的股骨近端骨折患者脊髓麻醉前的应用效果

目的:探讨分析对股骨近端骨折合并高血压患者在麻醉前应用髂筋膜阻滞联合右美托咪定的效果。方法:选取本院收治的86例股骨近端骨折合并高血压患者进行此次研究,按照数字表法对患者进行分组,其中接受髂筋膜阻滞的43例作为参照组,联合右美托咪定进行镇痛的43例作为研究组,观察对两组的镇痛效果。结果:比较两组各个时段的疼痛评分,研究组均低于参照组(P>0.05);比较两组各个时段的血压,研究组均优于参照组(P>0.05);比较两组各个时段的心率变化,研究组均好于参照组(P>0.05);比较两组的各项麻醉苏醒指标,研究组均优于参照组(P>0.05)。结论:根据本次研究的结果可以确认,对股骨近端骨折合并高血压患者在麻醉前应用髂筋膜阻滞联合右美托咪定的效果十分理想,可以使患者的生命体征处于平稳的状态,提高对患者的手术安全性,保障手术的有序进行。     

观察老年股骨粗隆间骨折手术应用连续髂筋膜间隙阻滞的镇痛效果

目的 研究分析老年股骨粗隆间骨折手术应用连续髂筋膜间隙阻滞的镇痛效果.方法 选取2019年1月至2020年2月衡水市第二人民医院收治的200例接受老年股骨粗隆间骨折手术治疗的患者为研究对象,并根据随机数字表法分为研究组?(连续髂筋膜间隙阻滞)和对照组?(连续静脉自控镇痛),每组100例.观察并比较两组患者的治疗效果.结...     

超声引导下髂筋膜阻滞联合小剂量罗哌卡因腰麻在股骨近端髓内钉术中应用

目的：探析超声引导下髂筋膜阻滞联合小剂量罗哌卡因腰麻在股骨近端髓内钉术（PFNA）中应用的效果。方法：将2021年11月至2022年11月在医院行PFNA的80例患者随机分为两组。所有患者入室后常规应用右美托咪定,同时研究组40例给予超声引导下髂筋膜阻滞联合小剂量罗哌卡因腰麻,对照组40例给予常规腰麻。比较两组麻醉效果、术后并发症发生情况,不同时间点血流动力学指标[心率（HR）、平均动脉压（MAP）]、疼痛程度、认知功能。结果：研究组麻醉效果明显优于对照组（P<0.05）。腰麻体位摆放时,对照组HR、MAP水平较麻醉前升高,且高于研究组（P<0.05）,而研究组麻醉前与腰麻体位摆放时HR、MAP水平变化不明显（P>0.05）。研究组腰麻体位摆放时与术后12 h、24 h、48 h时视觉模拟评分法（VAS）评分较对照组低（P<0.05）。两组术后12 h、24 h、48 h、72 h时简易智力状态检查量表（MMSE）评分相比,差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后并发症总发生率相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在PFNA中应用超声引导下...     

超声引导下髂筋膜间隙-骶丛神经阻滞复合静脉麻醉在老年股骨颈骨折手术患者中的应用

目的：探讨超声引导下髂筋膜间隙-骶丛神经阻滞复合静脉麻醉在老年股骨颈骨折（FNF）手术患者中的应用价值。方法：选择2019年3月至2023年1月收治的老年FNF患者65例,按照简单随机化法分为两组,A组32例接受超声引导下髂筋膜间隙-骶丛神经阻滞复合静脉麻醉,B组33例接受全麻复合静脉麻醉。对比两组术前（T0）、麻醉诱导即刻（T1）、麻醉诱导30 min（T2）及术毕（T3）时血流动力学指标[心率（HR）、平均动脉压（MAP）]水平。术后3 h（T4）、术后6 h（T5）、术后12 h（T6）,采用视觉模拟评分（VAS）评估患者疼痛程度并比较,记录并比较两组神经阻滞时间;记录术后并发症并比较发生率。结果：B组T1至T2 的MAP水平低于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）,组间各时点HR水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;A组神经阻滞起效时间短于B组,维持时间长于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组VAS评分在T4至T6时点均呈降低趋势,且A组T4至T6时点VAS评分低于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组并发症发生率低于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：超声引导下髂筋膜间隙-骶丛神经阻滞复合静脉麻醉运用于老年FNF的治疗,可以有效维持血流动力学稳定,减轻术后疼痛,神经阻滞效果好,且在一定程度上可减少术后并发症发生。     

超声引导下腹横筋膜阻滞联合髂腹下髂腹股沟神经阻滞在剖宫产术后镇痛的临床效果分析

目的 分析剖宫产术后镇痛干预过程中采取超声引导下腹横筋膜阻滞联合髂腹下髂腹股沟神经阻滞麻醉方案的应用价值。方法 随机选取2020年6月—2022年6月睢宁县中医院收治的60例剖宫产产妇为研究对象,根据术后镇痛方法不同分为对照组(超声引导下联合髂腹下髂腹股沟神经阻滞麻醉处理)与研究组(超声引导下单纯腹横筋膜阻滞),各30例。对比不同镇痛方案对产妇术后疼痛、不良反应发生率影响。结果分析剖宫产术毕、术后12、24、48 h的疼痛程度发现,研究组术后疼痛评分显著低于对照组(P<0.05);研究组术后不良反应发生率为10.00%,与对照组的16.67%相比,差异无统计学意义(χ²=0.144,P>0.05)。结论 剖宫产术后镇痛麻醉处理过程,超声引导下联合髂腹下髂腹股沟神经阻滞麻醉处理方式应用能够获得良好的镇痛效果,不增加不良反应,麻醉镇痛安全,利于促进产妇康复。     

超声引导下髂筋膜阻滞联合全身麻醉在髋部手术的麻醉效果分析

目的 分析超声引导下髂筋膜阻滞联合全身麻醉在髋部手术的麻醉效果。方法 选取本院行髋部手术72例病患者临床资料,按治疗方案不同分成两组各36例。对照组行全身麻醉,研究组行超声引导下髂筋膜阻滞联合全身麻醉,分析两组各时间节点的HR和MAP,术中瑞芬太尼、丙泊酚用量,术后VAS评分情况。结果 研究组T2、T3的HR和MAP都比对照组低（P<0.05）;研究组术中瑞芬太尼和丙泊酚用量均比对照组少（P<0.05）;术后研究组的VAS评分少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论超声引导下髂筋膜阻滞联合全身麻醉在髋部手术的麻醉效果显著,能减少术中瑞芬太尼和丙泊酚的用量,减少疼痛感,使患者更舒适。