急性心肌梗死合并急性胰腺炎抢救成功一例

患者男性，51岁。持续性胸痛一小时，心电图提示急性心内膜下心梗（广泛ST段下移0．3mm）入院。给予扩张冠状动脉、抗凝治疗后，仍出现恶心、呕吐伴心前区不适，血压持续60／50mmHg。查体：血压60／50mmHg。心音低钝，心率78次／min，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，右上腹压痛，莫非征阳性。实验检查：CK126IU／L，肌酸激酶同工酶（CK．MB）18．3ug／L（参考值：0．3-4．0μg／L），肌钙蛋白阳性，肌酐（Cr）125．3μmol／L（参考值：40~100μmol／L），谷草转氨酶（sGOT）109．5IU／L（参考值：0--40IU，L），谷丙转氨酶（sGPT）1021U／L（参考值：0～40IU／L），血淀粉酶370U／L（参考值：0～100U/L）。诊断上考虑为急性心梗，休克合并胰腺炎。     

溶血标本对肝功能检验准确性的影响

目的探讨溶血标本对肝功能检验准确性的影响情况,正确判断肝功能检查结果。方法收集我院2013年1月---6月来我院健康查体的各项指标均正常的人员100例,抽取空腹静脉血4ml,分成A、B管各2ml,A管离心分离血清后待检,B管放置-20℃1h冷冻,然后37℃复溶,此管为溶血管,然后分离出血清待检。结果未溶血组白蛋白（ALB）为（45．4±5．6）g/L,总蛋白（TP）为（73．6±5．7）g/L,直接胆红素（D-Bil）为（42±1．5）umol/L,血清总胆红素（T-Bil）为（11．5±5．3）umol/L,碱性磷酸酶（ALP）为（95．3±25．9）U/L,谷草转氨酶（AST）为（23．5±9．1）U/L,谷丙转氨酶（ALT）为（21．3±12．2）U/L;溶血组ALB为（51．4±15．8）g/L,TP为（80．5±18．6）g/L,D-Bil为（3．4±1．8）umol/L,T-Bil 为（8．9±5．7）umol/L,ALP为（83．5±25．7）U/L, AST为（30．5±18．6）U/L,ALT为（29．5±17．8）U/L,溶血症明显高于未溶血组,两组比较有统计学差异（P＜0．05）。结论血对肝功能检验的结果影响较大,因此,在标本的采集、运送等环节要避免溶血的发生,以确保结果的准确性。     

溶血标本对肝功能检验准确性的影响

目的探讨溶血标本于肝功能检验的准确性中所产生的影响以及纠正分析。方法随机将73例分析对象进行分组：1标本组（36例）与2标本组（37例）。经细玻璃棒对1标本组的血液样本中的血块捣碎,分离血清。于室温下对2标本组的血液样品实施离心分离,经离心机离心之后,分离血清。结果在对1标本组和2标本组的肝功能检测之后,结果显示1标本组的GGT（y-谷氨酰转移酶）、TBil（总胆红素）、DBil（直接胆红素）、ALP（碱性磷酸酶）分别是（13.95±5.28）U、（8.17±2.79）umol/L、（2.48±1.00）umol/L、（53.55±18.16）U,2标本组分别是（22.49±6.05）U、（11.46±5.29）umol/L、（4.27±1.08）umol/L、（95.07±27.49）U,存在明显差异,具备统计学意义（P〈0.05）。1标本组的Alb（白蛋白）、ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）、TP（总蛋白）分别是（36.05±15.68）U/L、（33.38±15.26）U/L、（87.28±11.59）g/L、（55.39±5.57）g/L,2标本组分别是（23.58±4.69）U/L、（22.10±11.62）U/L、（22.10±11.62）g/L、（42.58±5.27）g/L,存在明显差异,具备统计学意义（P〈0.05）。结论溶血标本于肝功能检验的准确性中所产生的影响很大,当积极重视对溶血标本的测量,使误差得以减小,进而使检验结果的临床精确度得以提升,协助临床诊断。     

心电监测仪在合并心血管疾病脑卒中患者早期康复的应用效果观察

目的：观察心电监测仪在合并心血管疾病脑卒中患者早期康复的应用效果。方法：选取2018年3月～2020年2月本院收治的64例合并心血管疾病脑卒中患者。早期康复训练中实施心电监测仪监测,分析应用价值。结果：训练前、训练中、训练后患者心率、收缩压、舒张压分别为（72.2±10.2）次/min、（78.5±10.9）次/min、（73.8±8.9）次/min,(128.1±23.0)mmHg、（145.6±26.2）mmHg、（130.9±25.8）mmHg,(86.2±9.1)mmHg、（89.3±8.5）mmHg、（85.3±8.6）mmHg,训练中较之训练前明显升高（P<0.05）,训练后与训练前差异无统计学意义（P>0.05）。脑钠肽、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白和肌钙蛋白方面,训练前分别为（80.15±6.47）pg/mL、（166.32±9.74）U/L、（0.79±0.08）ng/L、（50.63±7.54）ng/mL、（0.004±0.001）ng/mL,训练后分别为（40.81±6.89）pg/mL、（195.34±9.58）U/L、（0.37±0.03）...     

ω-3脂肪酸对肝部分切除术后患者炎症反应和免疫功能的影响

目的探讨ω-3脂肪酸对肝部分切除术后患者炎症反应和免疫功能的影响。方法肝部分切除患者82例参加本研究,所有患者按随机数表法随机分为两组,术后给予等热量、等氮肠外营养治疗。对照组单纯使用中长链脂肪乳,研究组使用中长链脂肪乳联合ω-3脂肪酸。分别于术前、术后第1、3、7天抽取空腹静脉血,检测肝功能（总蛋白、白蛋白、前白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶）、凝血功能（国际标准化比值）、免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）、CD3、CD4／CD8及外周血白细胞计数等。结果术后第7天研究组患者血清总蛋白（61,40±5．12）g／L显著高于对照组（58．54±5．53）g/L（P=0．018）,研究组谷草转氨酶（32．37±11．92）U／L显著低于对照组（42．50±29．97）U／L（P=0．048）,研究组IgA（2．67±1．01）g/L显著高于对照组（2．15±0．77）g/L（P=0．027）,研究组IL-1β（7．88±6．45）pg／na显著低于对照组（12．98±11．07）pg／ml（P=0．034）,研究组IL-2（24．98±20．38）pg／ml显著低于对照组（43．09±20．74）pg／ml（P=0．002）。两组患者术后第7天外周血白细胞及凝血功能指标差异无统计学意义。结论ω-3脂肪酸有助于改善肝部分切除术后患者免疫功能及肝功能,降低炎症反应。     

重型颅脑损伤后性激素水平监测及其替代治疗效果观察

目的监测重型颅脑损伤后性激素水平并观察其替代治疗效果。方法抽取外周血,替代治疗前后使用放射免疫法测定促黄体生成素（LH）、促卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）和睾酮（T）水平,观察治疗后效果。并将结果与正常人平均值进行比较。结果重型颅脑损伤后机体性激素水平不同程度下降,男性患者由正常激素水平LH（76.94±4.17）U/L、FSH（13.44±4.65）U/L、T（123.72±21.30）ng/mL降至LH（20.11±1.70）U/L、FSH（3.78±3.04）U/L、T（9.11±1.71）ng/mL;女性患者由正常激素水平LH（119.97±7.18）U/L、FSH（18.09±2.95）U/L、T（156.99±18.59）ng/mL降至LH（76.94±4.17）U/L、FSH（13.44±4.65）U/L、T（123.72±21.30）ng/mL。激素替代治疗后,患者的激素水平均得到提高,男性患者激素水平提高到LH（89.03±4.11）U/L、FSH（15.71±3.02）U/L、T（139.74±23.46）ng/mL,女性患者激素水平提高到LH（89.03±4.11）U/L、FSH（15.71±3.02）U/L、T（139.74±23.46）ng/mL。结论重型颅脑损伤使丘脑-性腺轴受到损伤,激素分泌减少,但激素替代疗法可有效弥补损伤带来的激素分泌不足,使机体内性激素维持正常。     

血清炎症因子检测对早产的预测效果及机制

目的：探讨血清基质金属蛋白酶-3（MMP-3）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和核因子NF-κB水平对早产的预测效果。方法回顾性分析2010年1月至2013年1月广州市妇女儿童医疗中心收治的66例早产产妇临床资料,同时选取同期在该院正常分娩的66例产妇作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测两组孕妇的MMP-3、TNF-α、IL-6和核因子NF-κB水平。在观察组血清中加入核因子NF-κB抑制剂IkappaB-a后,再检测4种指标水平,并进行统计学分析。结果正常对照组血清TNF-α、MMP-3、IL-6和NF-κB浓度分别为（769．35±113．35） pg/mL、（87．45±52．33） ng/mL、（176．19±68．65）pg/mL和（3．09±1．21）mg/L;加入核因子NF-κB抑制剂IkappaB-a前,观察组血清TNF-α、MMP-3、IL-6和NF-κB浓度分别为（1332．35±346．65）pg/mL、（242．25±72．40）ng/mL、（521．00±105．14）pg/mL和（13．9±4．83）mg/L,两组各指标的水平差异均有统计学意义（t值分别为5．11、4．415、6．671和6．872,均P＜0．05）。加入核因子NF-κB抑制剂IkappaB-a后,观察组4项指标分别为（973．26±213．38）pg/mL、（128．33±78．29）ng/mL、（361．12±101．03）pg/mL 和（8．14±2．86）mg/L,与未加IkappaB-a时观察组各指标比较,差异均具有统计学意义（ t值分别为2．591、5．210、3．992和3．566,均P＜0．05）;与对照组各指标比较,差异也均具有统计学意义（t值分别为4．100、2．588、4．892、和4．456,均P＜0．05）。结论早产孕妇血清MMP-3、TNF-α、IL-6和核因子NF-κB水平明显增高,与早产关系密切,核因子NF-κB具有调控炎症反应的作用,可作为降低早产发生率的干预靶点。     

Ebselen对妊娠铅负荷干预

目的：探讨防止宫内铅暴露对婴儿健康影响,方法,应用原子吸收测定孕妇血铅,对志愿采用Ebselen进行干预流行病学调查,结果：至38周干预组血铅增加21．5％,显低于对照组（64．5％）,Zn含量（13.39umol/L→17.35umol/L和GSH－Px活性（73．5U/L→95.4U/L)增加,LPO含量（6.82nmol/L→5.22nmol/L)降低,差异有极显性（P均＜0．01）,结论：Ebselen对盈妇期铅增高的趋势有阻遏作用,Ebselen中的Se不参加贮存而具有增强抗氧化活性,但能促进Zn的储备,Ebselen有用于预防婴儿铅中毒的可能。     

溶血标本对肝功能检验准确性的影响

目的：研究溶血标本影响肝功能准确性的相关情况。方法：分析来我院化验58例健康者资料。在同一早晨抽取空腹静脉血4毫升,分别注入两支2毫升干燥试管。记为A试管以及B试管。A试管标本离心后直接测定,B试管经相同离心方法操作分离溶血血清之后进行测定。比较两试管测定的肝功能指标。结果：B试管溶血后ALT、AST、TP、ALB分别增高至（29.28±17.6）U/L,（30.22±18.4）U/L,（80.53±18.4）g/L,（51.38±15.7）g/L;血浆里γ-GT、T-Bil、D-Bil、AIP降低至（18.96±9.3）U/L,（8.87±5.6）umol/L,（3.41±1.9）umol/L,（83.62±25.4）U/L。与A试管比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在对肝功能进行检验的过程中,医务人员在采集标本直到检验标本这段时间里,应严格按照程序操作其中所含的关键环节及步骤,以更加准确出具具有准确性以及真实性的结果。     

15-脱氧-△12,14，14-前列腺素J2在兔肾近曲小管钠和碳酸氢根转运作用及机制

目的探讨过氧化物酶体增生物活化受体-У（PPAR-У）的选择性配体15-脱氧-△12,14，-前列腺素J2（15d—PGJ2）在兔肾近曲小管钠和碳酸氢根的转运作用及其传导通路。方法在15d—PGJ2（0．1、0．3、1．0、10．0umol／L）及PPAR-У拮抗剂（5umol／L GW9662）或MAPKK／MEK抑制剂（10umol／L PD98059）作用下，观察兔肾近曲小管钠和碳酸氢根转运活动度的变化，Western blotting法测定细胞外信号调节激酶（extracellular signal regulated kinase，ERK）的磷酸化。结果15d—PGJ2刺激兔肾近曲小管钠和碳酸氢根的转运，随浓度增加刺激作用增强。0．3umol／L 15d—PGJ2引起的刺激作用被MAPKK／MEK抑制剂及PPAR-У拮抗剂阻止。PPAR-У的两种选择性配体0．3umol／L 15d—PGJ2和0．3umol／L吡格列酮刺激ERK磷酸化，并被PPAR-У拮抗剂阻滞。结论通过PPAR-У依赖的ERK磷酸化介导15d—PGJ2在兔肾近曲小管钠和碳酸氢根的转运。     

布托啡诺预给药对下肢缺血再灌注诱发心肌损伤的保护作用

目的观察布托啡诺预给药对下肢缺血再灌注诱发心肌损伤的保护作用。方法选择下肢远端骨折患者40例,ASA分级I或Ⅱ级,按随机数字表法分为布托啡诺组和对照组,每组20例。所有患者均选择硬膜外麻醉,布托啡诺组在上止血带前15rain静脉注射布托啡诺注射液0．04mg／kg,对照组以0．9％氯化钠代替。两组分别于上止血带前（rrn）,第2次松止血带后5min（T1）、2h（T2）、6h（T3）、12h（T4）及24h（T5）颈内静脉采血5ml,检测血清肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和丙二醛（MDA）水平。结果与L比较,对照组CK—MB水平T2-T5明显升高,cTnI、MDA、TNF．d水平T1～T5明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,布托啡诺组CK-MB水平T3,T4明显升高,TNF-α水平T1～T3明显升高,cTnI水平T1～T5明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;与对照组比较,布托啡诺组CK—MB水平T1～T5降低[（20．2±5．0）U／L比（35．3±6．8）U／L、（32．3±3．7）U／L比（48．6±8．5）U／L、（29．5±5．4）U／L比（51．5±8．0）U／L、（22．2±4．8）U／L比（33．7±6．7）U／L],eTnI、TNF-α水平T1～T5明显降低[（0．158±0．016）μg／L比（0．278±0．021）μg/L、（0．169±0．036）μg／L比（0．332±0．062）μg／L、（0．3574-0．049）μg/L比（0．623±0．083）μg／L、（0．178±0．045）μg/L比（0．383±0．059）μg,L、（0．138±0．016）μg／L比（0．263±0．023）μg/L;（1．63±0．13）μg,L比（2．12±0．08）μg/L、（1．69±0．08）μg／L比（2．28±0．09）μg／L、（1．63±0．09）μg／L比（2．25±0．07）μg／L、（1．23±0．14）μg／L比（1．93±0．12）μg／L、（1．13±0．15）μg／L比（1．79±0．07）μg／L],MDA水平Tl～T4明显降低[（4．82±0．53）nmol]L比（6．68±0．67）nmol／L、（4．99±0．61）nmo]／     

父母过敏史对新生儿脐血细胞因子水平的影响

目的：探索父母过敏史对新生儿脐血IgE和嗜酸性粒细胞及细胞因子水平的影响,为新生儿脐血细胞因子的筛查、监测及开展过敏性疾病的早期干预提供参考依据。方法以2012年7-12月就诊于义乌市妇幼保健院的136名孕妇为研究对象,采集新生儿脐血样本,检测IgE、嗜酸性粒细胞、IL-13、Eotaxin、IL-9、IL-6、IL-4、IL-5、IFN-γ和IL-10,比较父母均有过敏史组、父母一方有过敏史组和父母无过敏史组3组间的差异。结果3组人口社会学因素均衡（P＞0.05）。3组新生儿脐血细胞因子中位数水平：IL-13（1.82、3.24和6.12 pg/mL）、Eotaxin （29.33、50.71和60.15 pg/mL）、IL-9（43.75、111.17和183.19 pg/mL）、IL6（11.49、19.35和26.09 pg/mL）、IL4（3.67、21.27和49.51 pg/mL）、IL -5（4.26、7.69和10.66 pg/mL）、IFN -γ（338.65、649.17和834.14 pg/mL）、IL-10（7.13、10.56和14.64 pg/mL）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论父母的过敏史对新生儿脐血细胞因子水平产生影响,要加强有过敏史父母的新生儿脐血细胞因子的筛查和监测,以利于开展过敏性疾病的早期干预。     

谷氨酰胺对缺血-再灌注损伤大鼠肠黏膜炎性反应和通透性的影响

目的 研究谷氨酰胺（Gln）对缺血-再灌注损伤大鼠肠黏膜炎性反应和通透性的影响.方法 将48只SD大鼠肠系膜上动脉夹闭造成缺血后恢复血流,建立肠缺血-再灌注损伤模型,将造模后的SD大鼠按随机数字表分为对照组（n=24）和模型＋Gln组（n=24）,两组大鼠肠内营养供给量为热量125.4 kJ/ （kg·d）,氮量0.2g/ （kg·d）,模型＋Gln组喂饲肠内营养加3％ Gln,对照组大鼠喂饲肠内营养加3％大豆蛋白,造模后实验持续8d.检测造模前、造模后、实验第3天和第8天大鼠肠黏膜和血浆核因子-κB （NF-κB）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、Gln、D-乳酸（D-LAC）和二胺氧化酶（DAO）的变化.观察小肠黏膜形态学变化.结果 造模后对照组和模型＋ Gln组大鼠肠黏膜NF-κB表达明显高于造模前（75.0％比0.0％,P=0.013; 70.8％比0.0％,P=0.019）;肠黏膜IL-6明显高于造模前[（313.27±75.28） pg/g比（227.52 ±58.13） pg/g,P=0.023; （321.75±74.46） pg/g比（227.52±58.13） pg/g,P=0.043];肠黏膜TNF-α[（241.28±65.29） pg/g、（240.35 ±64.86） pg/g]明显高于造模前[（172.45±33.76） pg/g,P=0.036,P=0.011];血浆IL-6[（150.32±18.74） ng/L、（148.21 ±20.19） ng/L]明显高于造模前[（116.37±14.59） ng/L,P=0.032,P=0.025];血浆TNF-α[（127.62±14.24） ng/L、（123.86±13.75） ng/L]明显高于造模前[（85.18±8.84） ng/L,P=0.018,P=0.035]; D-LAC[（0.46±0.03） mmol/L、（0.51 ±0.04） mmol/L]明显高于造模前[（0.27±0.02） mmol/L,P=0.041,P=0.018]; DAO[（2.76±0.57） U/ml、（2.58±0.51） U/ml]明显高于造模前[（1.52±0.24） U/ml,P=0.015,P =0.037];而血浆Gln[（0.18±0.01） g/L、（0.21±0.01） g/L]明显低于造模前[（0.39±0.03） g/L,P =0.026,P=0.031].实验第3天和实验第8天,对照组大鼠肠黏膜NF-κB[16例（66.7％）、15例（62.5％）]显著高于造模前[0例（0.0％）,P=0.027,P=0.002];肠黏膜TNF-α[（226.23±55.35） pg/g、（214.76 ±54.82） pg/g]显著高于造模前[（172.45±33.76） pg/g,P=0.042,P=0.038];肠黏膜IL-6[（297.56±71.39） pg/g、（291.49±68.46） pg/g]显著高于造模前[（227.52±58.13） pg/g,P=0.031,P=0.012];血浆IL-6 [（147.38±17.25） ng/L、（144.65±15.32） ng/L]显著高于造模前[（116.37±14.59） ng/L,P=0.016,P=0.034];血浆TNF-α[（121.75±13.72）ng/L、（113.83±11.69） ng/L]显著高于造模前[（85.18±8.84） ng/L,P=0.025,P=0.041];D-LAC[（0.41 ±0.03） mmol/L、（0.53±0.05） mmol/L]显著高于造模前[（0.27±0.02） mmol/L,P=0.029,P=0.030]; DAO [（2.51±0.52） U/ml、（1.76±0.34） U/ml]显著高于造模前[（1.52±0.24） U/ml,P=0.034,P=0.016];但血浆Gln[（0.22±0.01） g/L、（0.21±0.03） g/L]显著低于造模前[（0.39±0.03） g/L,P=0.042,P=0.035].实验第3天模型＋Gln组肠黏膜NF-κB、TNF-α、IL-6 [14例（58.3％）、（213.78±43.76） pg/g、（293.72±69.86） pg/g]明显高于造模前（P=0.038、0.026、0.013）;血浆IL-6、TNF-α、D-LAC、DAO [（135.61 ±14.25） ng/L、（117.35±11.29）ng/L、（0.45 ±0.03） mmol/L、（2.26 ±0.43） U/ml]明显高于造模前（P=0.021、0.032、0.032、0.025）.实验第8天模型＋ Gln组肠黏膜NF-κB、TNF-α、IL-6[9例（37.5％）、（184.53 ±42.16） pg/g、（236.83 ±66.52） pg/g]明显低于造模后和对照组（P=0.024,P=0.027; P=0.026,P=0.039;P =0.013,P=0.028）;血浆IL-6、TNF-α、D-LAC、DAO[（126.35 ±12.74）ng/L、（92.76±9.42）ng/L、（0.31 ±0.02） mmol/L、（1.76 ±0.34） U/ml]明显低于造模后和对照组（P=0.021,P=0.030;P=0.032,P=0.025;P=0.024,P=0.037;P=0.022,P=0.036）,而血浆Gln水平[（0.40±0.03） g/L]明显高于造模后和对照组（P =0.028、0.032）.电镜下可见造模后绒毛、隐窝结构一定程度损害,绒毛稀疏且变短,固有膜内大量炎性细胞浸润,淋巴管扩张、水肿.实验第8天,模型＋Gln组与造模后和对照组比较小肠绒毛、隐窝结构显著恢复;对照组与造模后比较肠黏膜绒毛、隐窝结构恢复不明显,固有膜内仍有炎性细胞浸润.结论 Gln通过调节肠黏膜炎性因子的释放,抑制炎症反应,降低肠黏膜的通透性,修复缺血-再灌注后损伤的肠黏膜.     

1～6岁健康儿105名心肌酶谱检测与分析

【目的】　了解小儿心肌酶谱参考值 ,为临床提供诊断依据。　【方法】　对 1999年 2～ 5月在北京大学第三医院进行入园或入学体检的 10 5名 1～ 6岁健康小儿心肌酶谱进行检测 ,并对结果进行统计学分析。　【结果】　10 5名 1～ 6岁小儿心肌酶谱参考值分别为肌酸激酶 (115± 82 )U/L、肌酸激酶同功酶 (19± 13 )U /L、天门冬氨酸氨基转移酶 (3 2± 15 )U/L、乳酸脱氢酶 (2 63± 113 )U/L、α 羟丁酸脱氢酶 (2 46± 114 )U /L。　【结论】　 1～ 6岁小儿心肌酶谱参考值较成人增高。     

老年高血压患者血尿酸与颈动脉粥样硬化关系的临床分析

目的 分析老年高血压患者血清尿酸水平和颈动脉粥样硬化程度的关系。方法 采用SYSMEX-180全自动生化分析仪以尿酸酶过氧化物酶法测定85例老年高血压患者血清尿酸水平,用超声多普勒检测颈动脉粥样硬化程度。结果 颈动脉斑块发生率为62-35％（53／85）,其中1级斑块组为21．18％（18／85）;2级斑块组为28．24％（24／85）,3级斑块组为12．94％（11／85）。血尿酸分别为0级：266．02±58．22umol／L,1级：318．93±48．32umol／L,2级：449．32±51．02umol／L,3级：523．69±47．19umol／L．有斑块组血尿酸明显高于无斑块组（P〈0．01）。斑块组与无斑块组血尿酸水平的差异有统计学意义（P〈0．01）。颈动脉内膜中层厚度正常组、增厚组及斑块形成组3组间血尿酸水平分别为413±59umol／L、492±52umol／L和531±47umol／L,3组间有显著性（P〈0．05）,随着内膜中层厚度增加,血尿酸水平增高。结论血尿酸是老年高血压患者颈动脉粥样硬化的重要相关因素,血尿酸水平的升高是动脉粥样硬化的危险因素．血尿酸水平的高低可作为老年高血压患者颈动脉粥样硬化病情轻重的评判指标之一．     

一起急性砷化氢中毒的调查报告

1995年3月15日上午,某地冶炼厂发生一起3例重度急性砷化氢中毒事故,现报道如下:一、中毒经过1995年3月15日上午8时,某冶炼厂在冶炼车间由3名搬运工搬运尚有余温的锡炉渣约600kg.第一车搬进仓库时,未闻及仓库内有异味;8时20分左右,第二车搬进仓库时,停留2～3分钟,闻及大蒜样臭味;出仓库后即感头晕乏力而休息1小时左右,又继续搬运第三车,井又在仓库停留2～3分钟.10时结束工作回家休息时,3人均感头晕,全身酸软不适;下午2时许,相继出现恶心、呕吐,且都出现酱油样小便;晚6时许,出现肝区疼痛、腰痛,即送当地医院治疗.中毒次日起一周,3人24小时时尿量均仅400ml左右.中毒第二天上午,尿砷定量分别为23.9umol/L、20.0 umol/L及16.0 umol/L.(正常参考值为1.8～1.9 umol/L),于是确诊系急性砷中毒.     

重组卡介苗rBCG Ag85A ESAT 6对人巨噬细胞免疫刺激活性的影响

目的探究重组卡介苗(rBCG Ag85A ESAT 6,rBCG AE)对人巨噬细胞免疫刺激活性的影响,为该疫苗的应用提供重要的理论依据和实验基础。方法将rBCG AE（rBCG AE感染组）及卡介苗（BCG感染组）分别感染体外培养的受PMA诱导分化的人单核细胞系（THP 1细胞株）,分别于感染后24、48及72 h,观察细胞表面分子CD80和CD86的表达及细胞培养基中干扰素（IFN） γ及肿瘤坏死因子（TNF） ａ的诱生量。结果THP 1细胞（未受PMA诱导分化的细胞）和PMA分化的THP 1细胞培养4 h后,细菌吞噬率分别为（8.45±1.54）%、（91.26±2.13）%,后者显著高于前者（P=0.01）;感染后24、48及72 h,rBCG AE组CD86阳性细胞比率分别为 (32.84±7.13）%、（48.42±5.46）%、（39.48±5.67）%,CD80阳性细胞比率分别为(20.28±1.13）%、（23.67±1.23）%、（23.19±1.58）%,均显著高于BCG感染组的CD86［分别为（28.17±5.26）%、（40.09±7.21）%、（31.26±6.85）%］和CD80阳性细胞比率［分别为（22.15±1.82）%、（23.27±1.91）%、（22.68±0.87）%］,差异均有统计学意义（均P＜0.01)。感染后24、48及72 h,rBCG AE组IFN γ诱生量分别为(1 986±156）pg/mL、（4 687±168）pg/mL、（3 238±97）pg/mL,TNF а诱生量分别为(1 153±48）pg/mL、（5 864±97）pg/mL、（4 129±68)pg/mL,各时间点均显著高于BCG感染组的IFN γ［分别为（1 245±32）pg/mL、（3 067±143）pg/mL、（2 879±186）pg/mL］和 TNF а诱生量［分别为（486±18）pg/mL、（3 237±86）pg/mL、（1 068±74）pg/mL］,差异均有统计学意义（均P＜0.01)。结论rBCG AE可显著增强人巨噬细胞免疫刺激活性,该疫苗可作为替代BCG的候选疫苗,具有进一步开发研究的价值。     

支气管哮喘患儿MPO、PMN及MCP-4的血清水平及临床意义

目的 探讨外周血清过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、中性粒细胞(neutrophils,PMN)及单核细胞趋化蛋白-4(monocyte chemoattractant protein-4,MCP-4)在小儿支气管哮喘的血清水平,为临床有效防治提供有效参考。方法 采用酶联免疫吸附法分别测定67例支气管哮喘患儿(哮喘组)和30例健康儿童(正常对照组)血清MPO、PMN及MCP-4水平,并进行比较。结果 1)MPO的血清水平在支气管哮喘急性发作期为[(878.43±18.77)U/L] 高于哮喘缓解组[(678.62±33.36)U/L]及健康对照组[(703.17±18.26)U/L](P均＜0.05);2)MCP-4在支气管哮喘急性发作期患儿血清水平[(117.34±18.77)pg/mL]高于哮喘缓解组[(55.67±6.13)pg/mL]及健康对照组[(33.74±2.98)pg/mL](P均＜0.05)。3)PMN绝对值在支气管哮喘急性发作期[(10.31±1.98)×10⁹/L]高于哮喘缓解组[(4.63±1.51)×10⁹/L]及健康对照组[(4.82±1.51)×10⁹/L](P均＜0.05)。MPO、PMN及MCP-4的升高程度与病情严重程度相关,且两者之间呈正相关(r=0.976,0.989;P均<0.01)。结论 MPO、PMN及MCP-4在支气管哮喘中发挥了重要作用,与气道炎症反应有关,血清MPO、PMN及MCP-4可做为支气管哮喘的生化检测指标。哮喘缓解期仍存在慢性炎症反应。     

维生素A缺乏对大鼠红细胞膜流动性的影响

目的　探讨维生素 A缺乏对大鼠红细胞膜流动性的影响。　方法　采用断乳期 2 1～ 2 3d Wistar大鼠 ,体重35～ 4 5 g,雌、雄各半 ,随机分为正常组及 VA缺乏组 ,分别饲喂正常饲料及无 VA的饲料 ,喂养 90 d后 ,腹主动脉取血 ,测定血清 VA含量 ,采用荧光偏振法 ,以 DPH为探针 ,测定红细胞膜流动性。　结果　正常组的雄、雌大鼠血清 VA水平为(0 .89± 0 .0 4 ) umol/ L ,而 VA缺乏组雄、雌性大鼠血清 VA水平分别降低到 (0 .14± 0 .0 5 ) umol/ L ,(0 .13± 0 .0 4 ) umol/ L ,两组比较 ,差异有极显著性 (t=4 0 .86 ,4 7.2 3,P<0 .0 1) ;维生素 A缺乏组雄、雌鼠红细胞膜的粘滞度高于正常组雄、雌鼠(t=3.2 0 ,2 .97,P<0 .0 1)　结论　维生素 A缺乏导致大鼠红细胞膜流动性降低     

万托林联合普米克在小儿哮喘急性发作中的疗效

目的探讨万托林联合普米克在小儿哮喘急性发作中的临床疗效,为其临床应用提供可参考依据。方法选择2013年1月—2014年4月入住我院诊断为支气管哮喘急性发作的小儿患者82例作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组,分别给予万托林联合普米克治疗、单独万托林治疗。观察两组患儿的临床疗效,并抽取静脉血检测血清IL-4、IL-10水平。结果观察组治疗总有效率明显优于对照组,总有效率分别为97.6%及85.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后PEF（89.35±12.65）L/min较治疗前（57.67±14.86）L/min明显改善,对照组治疗后PEF（76.22±13.34）L/min较治疗前（55.87±14.65）L/min明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;且观察组PEF改善更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患儿血清IL-4、IL-10水平分别为（57.35±5.43）pg/mL、（25.46±6.01）pg/mL,明显低于对照组（97.79±10.06）pg/mL、（53.36±5.89）pg/mL,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论万托林联合普米克可以有效改善哮喘患儿急性发作时的症状及肺功能,同时更好的降低炎性细胞因子水平,值得临床推广应用。