穴位刺激联合经颅直流电刺激对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响

目的：探讨穴位刺激联合经颅直流电刺激治疗脑卒中后的上肢功能障碍的康复效果。方法：选取2018年8月至2020年7月就诊的脑卒中后上肢功能障碍患者105例作为研究对象。按照患者的收治顺序,分为穴位刺激组35例（含脱落3例）、经颅直流电刺激组35例（含脱落5例）及穴位刺激联合经颅直流电刺激组35例（含脱落2例）。患者每周进行5次治疗,治疗周期为8周。治疗前、治疗4周后、治疗8周后对患者进行Brunnstrom分期评定、Fugl-Meyer评分以及日常生活能力评分（改良Barthel指数）。结果：治疗结束后,3组患者Brunnstrom分期有明显改善（P<0.05）;治疗4周及8周后,3组患者Fugl-Meyer评分及改良Barthel指数比较差异有统计学意义（P<0.05）;穴位刺激联合经颅直流电刺激组的改善情况最佳,经颅直流电刺激组次之,穴位刺激组改善情况最差。结论：穴位刺激联合经颅直流电刺激可以改善脑卒中患者上肢功能障碍,效果优于两种治疗方法单独实施。     

重复经颅磁刺激联合心理护理治疗抑郁症的临床研究

目的探讨重复经颅磁刺激联合心理护理治疗抑郁症的疗效。方法将焦虑症患者按随机分组法分为实验组（39例,重复经颅磁刺激结合心理护理组）和对照组（37例,重复经颅磁刺激组）,观察4周,分别于治疗前及治疗第2、4周采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评定两组临床疗效。结果实验组治疗第2、4周末HAMD评分均较治疗前显著下降（P〈0.05或P〈0.01）,而对照组治疗第4周末差异有高度统计学意义（P〈0.01）;治疗第4周末两组间评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论两组方法治疗抑郁症均有显著疗效,重复经颅磁刺激联合心理护理的效果优于单纯的重复经颅磁刺激治疗,可提高治疗依从性,明显缩短疗程。     

经颅直流电刺激联合关节松动术治疗帕金森病伴冰冻肩患者的疗效观察

目的观察经颅直流电刺激联合关节松动术治疗帕金森病(PD)伴冰冻肩患者的疗效。 方法采用随机数字表法将72例PD伴冰冻肩患者分为对照组、经颅直流电刺激组（简称tDCS组）、关节松动术组（简称JM组）及联合组。对照组患者给予常规抗PD药物（如多芭类、多巴胺受体激动剂等）治疗,根据每位患者实际病情酌情调整药物剂量及配伍。tDCS组、JM组患者在上述药物治疗基础上分别辅以经颅直流电刺激或关节松动术治疗,联合组患者则在常规药物治疗基础上同时给予经颅直流电刺激和关节松动术治疗。于治疗前、治疗28d后分别采用欧洲肩关节协会制订的Constant量表（包括疼痛、日常生活活动能力、肌力、关节活动范围评定）及统一PD评分量表（UPDRS）第22项关节僵直程度评分对各组患者疗效进行评定。 结果治疗前4组患者Constant量表疼痛、日常生活活动能力、肌力、关节活动范围及关节僵直程度评分组间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗28d后tDCS组、JM组及联合组患者上述疗效指标均较治疗前明显改善,其间差异均具有统计学意义(P<0.05);通过进一步组间比较发现,治疗28d后联合组患者疼痛、日常生活活动能力、肌力、关节活动范围及关节僵直程度评分［分别为（13.6±1.0）分、（18.7±1.3）分、（16.7±1.8）分、（34.6±1.8）分及（1.7±0.5分）］均显著优于tDCS组［分别为（8.5±0.6）分、（12.2±0.5）分、（13.3±1.0）分、（18.7±1.7）分及（2.9±0.5）分］及JM组［分别为（7.6±0.7）分、（11.4±1.7）分、（12.2±0.8）分、（17.2±1.0）分及（2.7±0.8）分］,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论经颅直流电刺激联合关节松动术治疗能显著缓解PD伴冰冻肩患者肩关节疼痛及僵硬程度,提高肩关节肌力、关节活动范围及日常生活活动能力,其疗效明显优于单纯经颅直流电刺激或单纯关节松动术治疗,该联合疗法值得临床进一步推广、应用。     

低频重复经颅磁刺激联合镜像疗法对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能及平衡能力的影响

摘要 目的：探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合镜像疗法（MT）对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能及平衡能力的影响。 方法：符合标准的60例脑卒中偏瘫患者随机分入对照组（n=20）、磁刺激组（n=20）和联合组（n=20）。对照组仅接受常规康复治疗,磁刺激组在常规康复治疗基础上增加健侧1Hz 重复经颅磁刺激治疗;联合组在常规康复训练基础上增加健侧1Hz重复经颅磁刺激治疗联合镜像疗法。在治疗前、治疗4周后分别以Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表（FMA-LE）评估患者下肢运动功能,Berg平衡量表（BBS）评估患者平衡功能。 结果：治疗前,3组患者的下肢FMA-LE评分、BBS评分均无显著性差异（P＞0.05）。治疗4周后,3组患者的下肢FMA-LE评分、BBS评分均较治疗前提高,差异有显著性意义（P＜0.001）;其中磁刺激组和联合组FMA-LE评分、BBS评分改善均较对照组显著（P＜0.05）,且联合组各项指标改善最为显著（P＜0.05）。 结论：低频重复经颅磁刺激联合镜像疗法可有效改善脑卒中偏瘫患者下肢运动功能和平衡功能,可以在临床上推广应用。     

重复经颅磁刺激联合心理护理治疗广泛性焦虑的对照研究

目的探讨重复经颅磁刺激联合心理护理治疗广泛性焦虑的疗效。方法将广泛性焦虑患者按随机分组法分为药物治疗、重复经颅磁刺激治疗结合心理护理组(实验组,33例)和药物治疗、重复经颅磁刺激治疗组(对照组,30例),分别于重复经颅磁刺激治疗前及治疗结束时以及治疗结束后两周采用汉密顿焦虑量表(HAMA)评定两组临床疗效。结果实验组在重复经颅磁刺激治疗结束时和治疗结束后两周HAMA评分均较治疗前显著下降(P0.01),而对照组仅在治疗结束后两周差异有高度统计学意义(P0.01);治疗结束后两周两组间评分差异无统计学意义(P0.05)。结论两组方法治疗广泛性焦虑均有显著疗效,药物治疗、重复经颅磁刺激联合心理护理的效果优于单纯的药物治疗和重复经颅磁刺激治疗,可提高治疗依从性,明显缩短疗程。     

重复经颅磁刺激联合耳穴埋籽治疗失眠患者的疗效观察

目的：观察重复经颅磁刺激联合耳穴埋籽治疗失眠的临床效果。方法：将100例失眠患者随机分为2组。对照组50例,采用重复经颅磁刺激治疗,观察组50例,采用重复经颅磁刺激联合耳穴埋籽治疗。比较两组患者治疗后第1周、第2周匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）得分情况。结果：观察组治疗后1周、第2周PSQI得分低于对照组。结论：重复经颅磁刺激联合耳穴埋籽对失眠患者疗效显著,值得临床推广应用。     

高频重复经颅磁刺激对男性精神分裂症患者阴性症状及认知功能的影响

目的 探讨药物治疗联合高频重复经颅磁刺激治疗对男性精神分裂症患者阴性症状及认知功能的影响。方法 将50例男性精神分裂症患者按随机数字表法分为研究组25例和对照组25例。两组患者均常规服用抗精神病药物治疗,在此基础上研究组联合20次10Hz的高频重复经颅磁刺激治疗,对照组联合20次的伪高频重复经颅磁刺激治疗,连续治疗4周。比较治疗前后两组阳性和阴性症状量表评分、重复性成套神经心理状态测验评分及不良反应发生率。结果 治疗4周末研究组阳性和阴性症状量表总分及阴性症状评分较治疗前降低,对照组仅阴性症状分较治疗前降低,研究组总分及阴性症状评分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗4周末研究组重复性成套神经心理状态测验总分及即刻记忆、视觉广度、言语功能及延时记忆因子分较治疗前升高,且总分及即刻记忆、视觉广度因子分高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗前后对照组重复性成套神经心理状态测验评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 高频重复经颅磁刺激能有效改善男性精神分裂症患者的阴性症状,促...     

超低频经颅磁刺激联合药物治疗抑郁症的疗效观察

目的观察超低频经颅磁刺激联合药物治疗抑郁症的疗效。 方法选取抑郁症患者72例，按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组36例。2组患者均给予抗抑郁药物治疗，治疗组在此基础上增加超低频经颅磁刺激治疗。治疗前、治疗8周后（治疗后），采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对2组患者的HAMD评分及临床疗效进行评定。 结果治疗前，2组患者HAMD评分之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。与组内治疗前比较，治疗组HAMD评分较组内治疗前有所改善（P<0.05）。对照组治疗后［（22.0±2.3）分］HAMD评分较治疗前［（30.3±4.1）分］有所改善（P<0.05）。与对照组治疗后比较，治疗组治疗后HAMD评分［（13.0±2.6）分］较为优异（P<0.05）。治疗后，治疗组痊愈、显效、有效、无效例数分别为32例、2例、1例、1例，对照组痊愈、显效、有效、无效例数分别为18例、6例、4例、8例，治疗组治疗总有效率（97.2%）显著高于对照组（77.8%），差异有统计学意义（P<0.05）。 结论超低频经颅磁刺激联合药物治疗可有效缓解患者的抑郁症状，值得临床应用、推广。     

低频电针联合经颅直流电刺激治疗难治性抑郁症的效果分析

目的：探究低频电针联合经颅直流电刺激治疗难治性抑郁症的效果。方法：选择2018年6月~2020年2月于商丘市第二人民医院治疗的90例难治性抑郁症患者作为研究对象，以随机数字表法分为对照组和观察组，各45例。对照组给予经颅直流电刺激治疗，观察组给予低频电针联合经颅直流电刺激治疗，疗程为4周。对比两组治疗前、治疗4周时汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及脑源性神经营养因子（BDNF）水平。结果：治疗4周，两组HAMD评分均较治疗前降低，且观察组较对照组低（P＜0.05）。治疗4周，两组BDNF水平均较治疗前升高，且观察组较对照组高（P＜0.05）。结论：低频电针联合经颅直流电刺激治疗难治性抑郁症患者的效果较好，可有效改善患者抑郁症状，提高BDNF水平。     

经颅磁刺激联合药物治疗阿尔茨海默病改善患者认知功能、精神行为症状及神经递质的效果

目的 分析经颅磁刺激联合药物治疗阿尔茨海默病改善患者认知功能、精神行为症状及神经递质的效果。方法 选取2019年10月至2022年1月河北港口集团港口医院收治的阿尔茨海默病患者99例,按照随机数字表法分为A组、B组、C组,每组各33例。A组给予经颅磁刺激治疗,B组给予药物治疗,C组给予药物联合经颅磁刺激治疗,均持续治疗12周,并随访24周。比较近期及远期三组总有效率,治疗前、治疗后认知功能、精神行为症状、生活质量、神经递质水平。结果 治疗后,C组近期总有效率为96.97%,高于A组、B组的69.70%、75.76%(P<0.05)。随访24周后三组远期治疗有效率比较,C组78.79%高于A组54.55%(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后,三组阿尔茨海默病评估量表认知量表评分、晨尿阿尔茨海默病相关神经丝蛋白水平和阿尔茨海默病行为病理评定量表评分均降低,且C组更低（P<0.05）;三组简易智力状态检查量表、改良Barthel指数评分、血清5-羟色胺、乙酰胆碱、γ-氨基丁酸水平均升高,且C组更高（P<0.05）。结论 经颅磁刺激联合药物治疗阿尔茨海默病可改善患者认...     

重复经颅磁刺激联合强化核心肌力训练对脑卒中后上肢功能的影响

目的：探讨重复经颅磁刺激联合强化核心肌力训练对脑卒中后上肢功能的影响。方法：选取2019年6月至2021年6月收治的脑卒中患者84例，按随机对照原则分为两组。对照组（42例）接受重复经颅磁刺激治疗，研究组（42例）采用重复经颅磁刺激联合强化核心肌力训练治疗。评估两组临床疗效，对比两组治疗前后关节活动范围、上肢相关评分、日常生活功能、脑卒中神经功能评分。结果：研究组治疗总有效率为95.24%，高于对照组的78.57%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗后肩关节前屈、肘关节屈曲、肩关节水平内收、肩关节水平外展范围比对照组高，Fugl-Meyer、手臂动作测量评分表（ARAT）、手功能试验（Carroll）评分比对照组高，美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分比对照组低（P＜0.05）；研究组并发症发生率（9.52%）较对照组（26.19%）低（P＜0.05）。结论：重复经颅磁刺激联合强化核心肌力训练可提高脑卒中后上肢功能，提高关节活动范围，改善上肢关节运动功能，恢复神经功能并提高生活能力。     

催眠药物联合经颅微电流刺激治疗失眠症对照研究

目的:探讨催眠药物联合经颅微电流刺激治疗失眠症患者的临床疗效.方法:将152例失眠症患者按随机数字表法分为3组,经颅微电流刺激组(CES组)50例,药物组51例和联合组51例.CES组采用经颅微电流刺激治疗,药物组口服佐匹克隆治疗,联合组采用经颅微电流刺激联合佐匹克隆治疗,观察4周.治疗前后采用阿森斯失眠量表评定3组患者的睡眠改善状况.结果:治疗后3组阿森斯失眠量表总分均较治疗前显著下降(P＜0.01),联合组治疗第2周末、4周末阿森斯失眠量表总分显著低于CES组及药物组(P＜0.05或0.01),药物组治疗第2周末阿森斯失眠量表总分显著低于CES组(P＜0.01),第4周末阿森斯失眠量表总分与CES组比较差异无显著性(P＞0.05).CES组有效率为76.0％、药物组为76.5％、联合组为84.3％,联合组有效率高于其他两组,但3组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:经颅微电流刺激与催眠药物治疗失眠症具有同等疗效,二者联合应用具有协同增效作用,可以增强治疗效果,提高睡眠质量.     

度洛西汀联合重复经颅磁刺激对重度抑郁症患者神经递质及认知功能的影响

目的：探讨度洛西汀联合重复经颅磁刺激对重度抑郁症患者神经递质水平及认知功能的影响。方法：将200例重度抑郁症患者随机分为对照组和联合组各100例。对照组采用盐酸度洛西汀肠溶胶囊治疗，联合组在对照组的基础上采用重复经颅磁刺激治疗，比较2组治疗后的疗效及治疗前后患者的认知功能和神经递质水平变化。结果：治疗6周后，2组患者汉密顿抑郁量表（HAMD）评分低于治疗前（P＜0.05）、重复性成套神经心理状态测验（RBANS）评分高于治疗前（P＜0.05），且联合组患者HAMD评分低于对照组（P＜0.05），RBANS评分高于对照组（P＜0.05）；联合组患者血清γ-氨基丁酸（GABA）、5-羟色胺（5-HT）及多巴胺（DA）水平均高于对照组（P＜0.05）；治疗后，联合组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论：度洛西汀联合重复经颅磁刺激能够提高重度抑郁症患者GABA、5-HT、DA等神经递质水平，改善认知功能。     

低频重复经颅磁刺激对颅脑损伤患者躁狂症状的影响

目的 探讨0.5 Hz和1.0 Hz重复低频经颅磁刺激联合奥氮平治疗颅脑损伤后躁狂症状的疗效。 方法 选取颅脑损伤后躁狂障碍患者49例,随机分为1.0 Hz组（17例）、0.5 Hz组（16例）和假刺激组（16例）,每组每日给予相应频率的经颅磁刺激20 min,每周6次,除此之外均给予常规的康复治疗措施并配合服用奥氮平药物,连续治疗4周。3组研究对象均于治疗前后采用Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）和匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估患者的躁狂症状控制情况。 结果 3组患者治疗后的BRMS评分和PSQI评分均较治疗前明显好转（P<0.05）,治疗后1.0 Hz组患者的BRMS评分（18.82±3.66）低于0.5 Hz组（22.19±5.27）,0.5 Hz组低于假刺激组（26.06±4.71）,且差异均具有统计学意义（P=0.040 、P=0.036）。1.0 Hz组（8.88±2.26）和0.5 Hz组（9.06±1.88）的睡眠质量指数评分均较假刺激组低（11.56±2.42）,差异有统计学意义（P<0.01）。 结论 1.0 Hz组重复低频经颅磁刺激联合奥氮平治疗颅脑损伤后躁狂症效果优于0.5 Hz组。     

氟西汀联合重复经颅磁刺激治疗对抑郁症患者疗效及认知功能的影响

目的：探讨氟西汀联合重复经颅磁刺激治疗对抑郁症患者疗效及认知功能的影响。方法将60例抑郁症患者随机分两组,每组30例。研究组口服氟西汀联合重复经颅磁刺激治疗,对照组口服氟西汀联合假经颅磁刺激治疗,观察6周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,威斯康星卡片分类测验评估认知功能,副反应量表评定不良反应。结果治疗第2周末研究组有效率显著高于对照组（P＜0．01）,治疗第4周、6周末两组比较差异无显著性（P＞0．05）。治疗后研究组威斯康星卡片分类测验的正确反应数及完成分类数均较治疗前显著升高（P＜0．01）,且研究组显著高于对照组（P＜0．05）;两组汉密顿抑郁量表评分较治疗前显著降低（P＜0．01）,治疗第2周、4周末研究组显著低于对照组（P＜0．05）。治疗过程中,两组均未出现严重不良反应。结论氟西汀联合重复经颅磁刺激治疗抑郁症疗效显著,起效快,安全性高,且能显著改善患者的认知功能,优于单用氟西汀治疗。     

非侵入式神经调控治疗意识障碍的研究进展

非侵入式神经调控是非常有前景的意识障碍促醒治疗技术。近年来,非侵入式神经调控对意识障碍促醒的研究已成为新的热点。本文对经颅电刺激（tES）、经颅磁刺激（TMS）、经颅聚焦超声刺激（tFUS）、正中神经电刺激（MNS）、经皮迷走神经电刺激(TVNS)、三叉神经电刺激(TNS)等几种非侵入式神经调控技术的促醒机制、治疗效果、刺激参数、刺激靶点等方面的研究进行了综述。     

眼动跟踪训练联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后完全性失语的疗效观察

目的：研究眼动跟踪训练联合重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中后完全性失语患者言语功能恢复的影响。方法：将90例脑卒中患者采用随机数字表分为眼动组、经颅磁组、联合组，每组30例。所有患者均接受语言训练，眼动组增加眼动跟踪训练，经颅磁组增加rTMS治疗，联合组采取三种方法联合治疗。语言训练时间30min，眼动跟踪训练时间为20min，经颅磁刺激时间为20min，所有治疗均一天1次，一周5次，连续治疗4周。治疗前后均采用西方失语症成套测验进行评估分析。结果：治疗4周后，3组患者的失语商（AQ）总分和自发言语、听理解、复述和命名得分较治疗前均有提高（均P＜0.05）；联合组各项评分均高于眼动组和经颅磁组（均P＜0.05），眼动组仅听理解项评分高于经颅磁组 (P＜0.05），眼动组与经颅磁组在失语商、自发言语、复述和命名等4项评分比较均差异无统计学意义。结论：眼动跟踪训练联合rTMS对脑卒中后完全性失语患者语言功能恢复具有积极影响，其治疗效果优于单独使用眼动追踪训练或者rTMS。     

间歇性θ短阵脉冲经颅磁刺激联合动作观察疗法对轻、中度阿尔茨海默病患者认知功能的影响

目的:研究间歇性θ短阵脉冲经颅磁刺激联合动作观察疗法对轻、中度阿尔茨海默病患者认知功能的影响。方法：选取轻、中度阿尔茨海默病患者52例随机分为观察组和对照组各26例。2组患者均接受常规药物治疗、认知功能训练、运动训练。对照组在此基础上采用动作观察疗法,观察组在对照组基础上联合间歇性θ短阵脉冲经颅磁刺激治疗。2组疗程均为4周。采用蒙特利尔认知评估（MoCA）、简易智能精神状态检查量表（MMSE）进行认知功能评估;采用改良Barthel指数、功能活动问卷FAQ进行日常生活活动能力的评估。结果:2组治疗后MMSE评分、MoCA评分均高于治疗前,观察组MMSE评分、MoCA评分改善幅度均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗后FAQ评分高于治疗前（P＜0.05）,观察组Barthel指数评分与FAQ评分改善幅度均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：间歇性θ短阵脉冲经颅磁刺激联合动作观察疗法可以改善轻、中度阿尔茨海默病患者的认知功能,提高患者的日常生活活动能力,有望在临床上推广使用。     

舍曲林联合重复经颅磁刺激治疗难治性强迫症对照研究

目的探讨舍曲林联合重复经颅磁刺激治疗难治性强迫症的临床疗效和安全性。方法将60例难治性强迫症患者随机分为两组各30例。两组均口服舍曲林治疗,研究组联合重复经颅磁刺激治疗,观察8周。采用Yale—Brown强迫症量表,汉密顿焦虑量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗8周末,研究组显效率为60．0％,对照组为33．3％,研究组显效率显著高于对照组（Х^2=4．28,P〈0．05）;两组不良反应均轻微,发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论舍曲林联合重复经颅磁刺激治疗难治性强迫症疗效显著,起效快,不增加不良反应,安全性高,显著优于单用舍曲林治疗。     

rTMS联合高压氧对颅脑损伤康复期患儿神经功能恢复的影响

【摘要】目的：探究重复经颅磁刺激（rTMS）与高压氧联合治疗对颅脑损伤康复期患儿神经功能的影响。方法：选用2021年7月-2022年12月于我院儿科收治的颅脑损伤恢复期患儿共82例为研究对象，按随机对照组法分为试验组和对照组各41人，其中对照组采用重复经颅磁刺激（rTMS）治疗，试验组使用重复经颅磁刺激（rTMS）联合高压氧治疗，采用神经功能评分（NIHSS）、Fugl-Meyer运动功能测评法（FMA）评分及认知功能评定表（LOTCA）来评价两组患儿治疗前后神经功能康复的情况。结果：两组患者治疗后NIHSS评分较治疗前均降低，且治疗后试验组评分低于观察组（P<0.05）；两组患儿上下肢FMA评分治疗后均高于治疗前，治疗后试验组FMA评分高于对照组（P<0.05）；两组患儿LOTCA评分治疗后均比治疗前显著提高且试验组高于对照组（P<0.05）。结论：rTMS联合高压氧治疗颅脑损伤康复期患儿，能有效提高患儿认知及运动能力，促进神经功能恢复。