外剥内扎术联合切断肛门括约肌对痔疮患者肛肠动力学的影响研究

目的探讨外剥内扎术联合切断肛门括约肌对痔疮患者肛肠动力学的影响。方法将89例经病理确诊为环形混合痔患者按照术式分为对照组(n=44)与观察组(n=45),对照组仅采用外剥内扎术,观察组在此基础上联合肛门括约肌切断术治疗。比较两组术前1 d、术后3个月肛管动力学指标(肛管静息压、肛管最大收缩压)、肠管动力学指标(直肠感知阈值量、直肠最大耐受量及直肠最大顺应性)水平。结果 1两组患者术后3个月肛管动力学指标(肛管静息压、肛管最大收缩压)较术前1 d均显著降低(P0.05~0.01),且观察组术后3个月上述指标水平均显著低于对照组(P0.05);2两组患者术后3个月肠管动力学指标(直肠感知阈值量、直肠最大顺应性及直肠最大耐受量)水平均显著低于术前1 d(P0.05~0.01),但是两组患者术后上述指标水平差异无统计学意义(P0.05)。结论外剥内扎术联合切断肛门括约肌治疗痔疮疗效显著,可有效改善肛肠动力学各项指标,且对肛门功能无显著性损伤,值得推广应用。     

吻合器痔上黏膜环切术对环状混合痔患者肛肠动力学及术后恢复的影响分析

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)对环状混合痔患者肛肠动力学及术后恢复的影响。方法 选取我院肛肠科2017年1月～2019年12月收治的90例环状混合痔患者,将采用PPH术治疗的47例患者归为观察组,将采用外剥内扎术(MMH)治疗的43例患者归为对照组。对比两组患者手术相关指标,比较两组术前、术后4周肛肠动力学指标变化情况。结果 观察组手术用时、创口愈合时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术前,两组肛管静息压(ARP)、肛管高压带长度及肛管最大收缩压(MASP)水平比较,差异无统计学意义(P0.05),术后4周,两组ARP、肛管高压带长度及MASP水平均上升,且观察组ARP水平较对照组高,肛管高压带长度较对照组长,差异均有统计学意义(P0.05);两组术后4周MASP水平对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论 环状混合痔患者采用PPH术治疗效果显著,可有效改善肛肠动力学指标,促进术后康复,值得临床推广使用。     

腹腔镜下超低位经括约肌直肠前切除术治疗直肠癌的临床效果观察

目的观察腹腔镜下超低位经括约肌直肠前切除术治疗直肠癌的临床效果。方法将2016年2月至2017年1月某院治疗的108例直肠癌患者作为研究对象,将其应用随机数表法分为对照组(54例)、观察组(54例)。观察组行腹腔镜下超低位经括约肌直肠前切除术,对照组行常规开腹直肠前切除术。观察两组术中出血量、肛门排气时间、住院时间、手术前后肛肠动力学指标变化情况及并发症发生率等。结果与对照组相比,观察组术中出血量、肛门排气时间、住院时间相对较少,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组肛管静息压、肛管收缩压、初始排便容量阈值、直肠末端静息压对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后与对照组相比,观察组肛管静息压、肛管收缩压、初始排便容量阈值、直肠末端静息压相对较高,差异有统计学意义(P0.05);两组并发症发生率相比,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论将腹腔镜下超低位经括约肌直肠前切除术用于直肠癌治疗中安全性、有效性较高,利于减少术中出血量与术后并发症,缩短治疗时间,促进肛肠动力学的恢复。     

自动痔疮套扎联合外切术和传统内扎外切术治疗老年重度痔疮的效果对比

目的探讨自动痔疮套扎联合外切术与传统内扎外切术治疗老年重度痔疮效果的不同。方法选择我院2013年3月~2014年1月收治的150例老年重度痔疮患者,随机分为观察组和对照组各75例。观察组行自动痔疮套扎联合外切术治疗,对照组行传统内扎外切术治疗。比较两组手术方法的伤口愈合时间、并发症发生率、治愈率和术后3年复发率。结果观察组的重度痔疮治愈率明显高于对照组(P0.05);而观察组的术后伤口愈合时间较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P0.05);且观察组的并发症发生率(4.0%)和术后3年复发率(9.3%)均明显优于对照组的并发症发生率(14.7%)和术后3年复发率(22.7%),差异有统计学意义(P0.05)。结论采用自动痔疮套扎联合外切术治疗老年重度痔疮,与传统的内扎外切术治疗相比,疗效显著,不良反应少,复发率低,值得在临床中推广应用。     

自动弹力线痔疮套扎吻合器治疗低位带蒂直肠良性息肉的临床效果

目的观察自动弹力线痔疮套扎吻合器治疗低位带蒂直肠良性息肉的临床效果。方法选取我院2017年1月至2019年3月收治的60例低位带蒂直肠良性息肉患者作为研究对象,根据手术方式不同将其分为观察组和对照组,各30例。观察组采用自动弹力线痔疮套扎吻合器治疗,对照组采用常规经肛门镜结扎、切除、电灼等方式治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的手术时间>30 min及并发症(出血>5 mL)的发生率均低于对照组,手术完成率高于对照组(P<0.05)。术后3、6个月,观察组的电子肠镜复查复发率均低于对照组(P<0.05)。术后3、7 d,观察组的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论自动弹力线痔疮套扎吻合器治疗低位带蒂直肠良性息肉效果显著,具有手术时间短、术中出血量少,操作简单,并发症发生率低等优势,值得临床推广应用。     

RPH结合剪口结扎术治疗混合痔的临床疗效分析

选取2015年1月~2015年12月我院收治的177例混合痔患者,根据入院先后顺序分为对照1组、对照2组和观察组,对照1组患者采用剪口结扎术进行治疗,对照2组患者采用自动痔疮套扎术进行治疗,观察组患者则应用自动痔疮套扎术联合剪口结扎术进行治疗,对比三组患者的临床治疗效果、手术指标以及其直肠肛管部位的压力情况。观察组临床治疗有效率为96.6%,显著高于对照1组的78.0%和对照2组的79.7%,差异有统计学意义(P0.05),对照2组患者的手术时长和伤口愈合时间最短,但观察组患者的术后并发症显著低于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的直肠肛管周围测压指标均显著低于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P0.05)。在混合痔的临床手术治疗中应用自动痔疮套扎术联合剪口结扎术进行治疗能够显著提高患者的临床治疗效果,降低术后该部位的收缩和舒张压力,降低并发症发生率,值得在临床上推广应用。     

超低位经括约肌间切除术对直肠癌患者术后肛肠动力学的影响

目的探求直肠癌患者采用超低位经括约肌间切除术治疗对肛肠动力学的影响。方法选择2014年5月至2017年5月某院收治的直肠癌患者84例,将其按盲抽法分为两组,各42例。对照组采用开腹直肠前切除手术,观察组行超低位经括约肌间切除术,随访6个月,比较两组手术相关指标、肛门功能及肛肠动力学指标、并发症发生率。结果观察组术中出血量、肛门排气时间及术后住院时间均较对照组低,手术时间较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05);手术后6个月,观察组Wexner评分较对照组低,肛管静息压(ARP)、肛管收缩压(AMSP)及直肠最大容量(RMTV)水平均较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率(7.14%)低于对照组(23.81%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论超低位经括约肌间切除术治疗直肠癌,可减轻患者机体创伤,对肛肠动力学影响较小,利于肛门功能恢复,且并发症少,安全性较高。     

探讨门诊应用自动痔疮套扎术治疗内痔的安全性和有效性

【】目的：探讨门诊应用自动痔疮套扎术治疗内痔的安全性和有效性。方法：将2010年3月-2014年8月在我院肛肠科门诊治疗的60例内痔患者随机分为两组,对照组采用单纯外剥内扎术治疗,观察组采用自动痔疮套扎术治疗,比较两组患者的治疗效果、术中术后各项指标、术后并发症发生情况。结果：观察组治疗有效率为100%,显著高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组手术时间、术中出血量、术后创面愈合时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后肛门水肿、出血、疼痛、排尿障碍等并发症得分明显低于对照组,且皮赘形成率也显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：门诊应用自动痔疮套扎术治疗内痔效果满意,患者耐受性好,并发症发生率低,安全性高,具有积极的临床意义。     

自动痔疮套扎术治疗痔疮出血的疗效观察

目的观察研究自动痔疮套扎术对痔疮出血治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院在2011年5月~2014年5月在我院接受治疗的146例痔疮出血患者,分为对照组和观察组各73例,对照组患者进行保守治疗,观察组采用自动痔疮套扎手术治疗,观察比较两组的临床治疗结果。结果观察组的疗效明显优于对照组,经过临床分析对比显示,观察组患者的临床总有效率高达到了100.00%,对照组总有效率为89.04%,两组比较有显著性差异(P0.05),且并发症发生率观察组明显低于对照组患者。结论对于痔疮出血,采用自动痔疮套扎术治疗是一种有效安全简便的治疗方法,临床效果明显。     

自动痔疮套扎术加消痔灵注射液治疗轻中度痔疮的研究

目的:研究轻中度痔疮患者采用自动痔疮套扎术(RPH)联合消痔灵注射液治疗的临床效果。方法:选取我院2014年6月~2016年6月收治的90例轻中度痔疮患者为研究对象,根据床位单双号分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用单纯RPH治疗,观察组在对照组基础上加用消痔灵注射液治疗。比较两组治疗效果,治疗前后相关症状积分,术后并发症和复发情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,P0.05,差异有统计学意义;治疗前两组患者便血、痔核脱出及回纳、肛门不适程度评分均无显著性差异,P0.05;治疗后,观察组患者上述症状评分均低于对照组,P0.05,差异有统计学意义;观察组并发症发生率和复发率明显低于对照组,P0.05,差异有统计学意义。结论:RPH联合消痔灵注射液治疗轻中度痔疮,可较快改善患者的临床症状,并发症少,复发率低,值得临床推广应用。     

探讨门诊应用自动痔疮套扎术治疗内痔的安全性和有效性

目的:探讨门诊应用自动痔疮套扎术治疗内痔的安全性和有效性。方法:将2010年3月~2014年8月在我院肛肠科门诊治疗的60例内痔患者随机分为两组,每组30例。对照组采用单纯外剥内扎术治疗,观察组采用自动痔疮套扎术治疗,比较两组患者的治疗效果、术中术后各项指标、术后并发症发生情况。结果:观察组治疗有效率为100.00%,显著高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、术后创面愈合时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后肛门水肿、出血、疼痛、排尿障碍等并发症得分明显低于对照组,且皮赘形成率也显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:门诊应用自动痔疮套扎术治疗内痔效果满意,患者耐受性好,并发症发生率低,安全性高,具有积极的临床意义。     

吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗痔疮的应用分析

选取我院收治的痔疮患者50例,根据痔疮患者临床特点将其分为对照组和治疗组各25例。治疗组采用吻合器痔上黏膜环切术治疗,对照组采用传统的外剥内扎术治疗。观察比较两组患者手术时间、创面愈合时间、住院时间及术后并发症情况。结果经不同手术方法治疗后,观察组手术时间、创面愈合时间及住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为20%,明显低于对照组并发症发生率(60%),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。对于痔疮患者,采用吻合器痔上黏膜环切术治疗可获得良好的临床疗效,而且在减少并发症和加快临床恢复具有明显的优势,值得临床推广应用。     

括约肌间瘘管结扎术对前位肛瘘患者肛门失禁及肛管直肠压力的影响

目的探讨括约肌间瘘管结扎术(LIFT)对前位肛瘘患者肛门失禁及肛管直肠压力的影响。方法选取2018年2月～2019年3月在我院就诊的前位肛瘘患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用传统手术,观察组采用LIFT手术,比较两组肛门失禁程度、肛管直肠压力及手术指标。结果术后3个月,观察组FISI评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后3个月肛管最大收缩压高于对照组(P0.05);两组术后3个月肛管静息压、直肠静息压比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后住院时间、平均愈合时间均低于对照组低(P0.05)。结论前位肛瘘患者采用LIFT手术,可有效避免肛门失禁的发生,无肛管直肠压力下降现象,利于患者术后恢复。     

齿状线黏膜浅肌层荷包缝合联合吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗Ⅲ期Ⅳ期痔疮对照研究

目的探讨齿状线上2.5 cm-4.0 cm处黏膜浅肌层荷包缝合联合吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗Ⅲ期、Ⅳ期痔疮患者的临床效果.方法将140例Ⅲ期、Ⅳ期痔疮患者按手术方法不同分为实验组70例,对照组70例,两组均行吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗,对照组予以齿状线上2.5cm内不带肌层黏膜荷包缝合术治疗,实验组予以齿状线上2.5 cm-4.0 cm处黏膜浅肌层荷包缝合术治疗,术后随访3个月.比较两组临床疗效、手术情况、住院时间、并发症发生率、直肠顺应性、肛门功能.结果(1)两组总有效率均达100%,但实验组治愈率(97.1%)显著高于对照组(77.1%)(P<0.01);(2)实验组手术对间、住院时间显著短于对照组(P<0.01),环状黏膜组织完全切陈率(98.6%)显著高于对照组(87.1%)(P<0.01);(3)两组直肠顺应性比较差异无统计学意义(P>0.05);(4)术后3个月两组肛管静息压、肛管最大收缩压均较术前有不同程度降低,但组内及组间比较差异无统计学意义(P>0.05);(5)实验组并发症发生率(5.7%)显著低于对照组(18.6%)(P<0.05).结论齿状线上2.5 cm-4.0 cm处黏膜浅肌层荷包缝合联合吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗Ⅲ期、Ⅳ期痔疮患者效果显著,对直肠顺应性及肛门功能无影响,且手术操作简便,并发症发生率较低,有利于促进患者的康复.     

不同手术方案治疗老年环状混合痔的临床疗效比较

目的比较两种手术方案治疗老年环状混合痔的临床疗效。方法选取诊治的136例老年环状混合痔患者,随机分为研究组和对照组各68例。对照组实施传统外剥内扎术,研究组实施自动痔疮套扎内痔套扎联合外痔翼形切除缝合术。比较两组治疗效果、并发症发生情况和肛门功能。结果治疗前两组肛门功能比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后对照组肛管舒张压、最大收缩压和肛管静息压与研究组相比均更低,而最长收缩时间高于研究组,差异显著(P0.05)。对照组治疗总有效率(76.47%)显著低于研究组(97.06%),并发症发生率(29.41%)高于研究组(8.82%),差异显著(P0.05)。结论自动痔疮套扎内痔套扎联合外痔翼形切除缝合术治疗老年环状混合痔疗效更佳,不仅能有效改善患者肛门功能,还能减少并发症的发生,具有较高的安全性。     

痔疮PPH微创术与传统痔疮手术的临床治疗效果对比

分析痔疮PPH微创术与传统痔疮手术的临床治疗效果。本次研究中选择近三年我院收治的80例痔疮患者作为研究对象,结合术式差异分为对照组和治疗组,每组40例,分别给予传统痔疮手术和痔疮PPH微创手术进行治疗,对治疗效果进行分析。治疗组患者临床治疗总有效率明显高于对照组患者,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组患者手术时间、术中出血量和住院时间与对照组相比均显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。将PPH微创手术应用于痔疮患者的临床治疗中,效果优于传统治疗方式,能保证患者各项指标恢复正常,具有明显的整体优势,值得推广和应用。     

内镜下橡皮圈套扎术与经典外科手术吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗痔疮的临床疗效

目的 对比研究内镜下橡皮圈套扎术(ERBL)与经典外科手术吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗痔疮的临床疗效。方法 选取2018年1月-2020年1月在淮安市第二人民医院消化内科及胃肠外科住院,分别行ERBL及PPH的Ⅱ度和Ⅲ度痔疮患者各40例。观察组为ERBL手术患者,对照组为PPH手术患者,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后早期和晚期并发症以及治疗效果。同时比较ERBL组套扎环数量与套扎早期和晚期并发症的相关性。结果 ERBL组手术时间及术后住院时间明显短于PPH组,术中出血量明显少于PPH组,差异有统计学意义(均P=0.000);ERBL组术后早期并发症中疼痛及里急后重的发生率明显低于PPH组(P=0.004和P=0.044);两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(χ²=0.26,P=0.608)。不同套扎环数量与ERBL术后早期及晚期并发症的发生无明显相关性(P> 0.05)。结论 ERBL及PPH治疗痔疮的总有效率相仿,但EBRL组手术时间及术后住院天数明显短于PPH组,术中出血量明显少于PPH组,且不同套扎环数量对ER...     

肛肠压力学监测对慢性功能性便秘动力障碍分型诊断的价值

目的探讨肛肠压力监测对慢性功能性便秘动力障碍分型的诊断价值。方法应用肛肠动力学监测系统测定200例慢性功能性便秘患者（FC组）及50名体检健康者（对照组）相关压力学指标。结果肛门直肠动力异常116例患者中Ⅰ,Ⅱ及Ⅲ型分别为64,38,14例;Ⅱ型者肛门静息压低于肛门直肠动正常组和Ⅰ,Ⅲ型组（P〈0.05）;出口梗阻型者肛肠测压值均高于对照组（P〈0.05）;慢传输型者肛管松弛压高于对照组（P〈0.05）,传输正常型、混合型者直肠静息压、肛管静息压、肛管收缩压与及肛管松弛压与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论肛肠压力学检测可对慢性功能性便秘动力障碍分型诊断提供一定依据。     

自动痔疮套扎器应用于Ⅱ~Ⅲ度痔疮治疗的效果分析

目的:探讨自动痔疮套扎器应用于Ⅱ~Ⅲ度痔疮的治疗效果。方法:选取我院2016年2月~2017年1月收治的60例Ⅱ~Ⅲ度痔疮患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规外剥内扎术式;观察组采用自动痔疮套扎器。观察两组患者临床疗效、手术时间、术后VAS评分、疼痛持续时间及不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率、不良反应发生率与对照组比较无显著差异(P>0.05);观察组手术时间、术后VAS评分、疼痛持续时间等均明显低于对照组(P<0.05)。结论:自动痔疮套扎器应用于Ⅱ~Ⅲ度痔疮与常规外剥内扎术疗效相当,可明显改善患者痔疮脱出、便血及疼痛等临床症状,但该术式手术时间短,患者疼痛程度轻,更利于术后恢复。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮的临床效果

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮的临床效果。方法:选取我院2016年1月～2018年1月收治痔疮患者110例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组采用传统痔疮切除术治疗,观察组采用吻合器痔上黏膜环切术治疗,比较两组临床疗效、手术相关指标、治疗前后疼痛评分以及术后并发症发生率。结果:观察组临床总有效率明显高于对照组,手术时间、伤口愈合时间、住院时间、术中出血量均显著低于对照组,P0.05;治疗前,两组NRS评分比较无显著性差异,P0.05;治疗后,观察组NRS评分、并发症发生率均明显低于对照组,P0.05。结论:采用吻合器痔上黏膜环切术对痔疮患者实施治疗效果显著,可促进患者康复,改善预后,有较高的安全性,具有临床推广价值。