折叠式人工玻璃体球囊植入术在眼外伤和硅油依赖眼中的疗效

目的:观察折叠式人工玻璃体球囊植入术在眼外伤和硅油依赖眼中的临床效果。方法:前瞻性病例研究。2017-10/2022-04在长沙市第一医院就诊的眼外伤和硅油依赖眼患者17例17眼,植入折叠式人工玻璃体球囊或者硅油取出术联合折叠式人工玻璃体球囊植入术。术后随访6mo,观察术前,术后1wk, 6mo视力、眼压和眼轴情况,以及眼球结构及球囊情况。结果:术前残存视力患者6例,术后1wk, 6mo视力与术前相比均无差异(P>0.05)。术前眼压偏低,术后1wk, 6mo眼压与术前相比眼压升高。术后1wk, 6mo眼轴长度没有变化。随访期内眼球外观及结构维持良好,球囊稳定,眼球没有萎缩。结论:折叠式人工玻璃体球囊植入术可保存眼球外观,阻止眼外伤后眼球萎缩,避免多次手术或摘除眼球,对眼外伤或硅油依赖眼有良好的应用价值。     

折叠式人工玻璃体球囊植入术的护理配合

目的:探讨折叠式人工玻璃体球囊(foldable capsular vitreous body,FCVB)植入术的护理配合.方法:对2018年6月至12月接受FCVB植入术的33例患者的术中护理配合进行回顾性分析和总结.结果:33例患者的手术均能顺利进行,术后裂隙灯显微镜检查示折叠式人工玻璃体球囊位置均居中;患者均未见...     

折叠式人工玻璃体球囊植入73例临床观察及体会

目的：探讨折叠式人工玻璃体球囊植入术的手术方法，并对其治疗效果进行评价。

方法：回顾性分析2018-04/2020-03于我院行人工玻璃体球囊植入手术治疗的严重眼球破裂伤及眼外伤玻璃体切除术后硅油依赖患者73例73眼。术后随访1～20mo，观察患者的视力、角膜、前房深度、眼压、眼底情况、人工玻璃体球囊状态及对外观满意度等。

结果：本组患者73例均顺利完成手术，术中玻璃体球囊内硅油注入量2.4～4.2(平均3.5±0.36)mL。术后随访视力无光感22眼，光感及手动46眼，眼前指数5眼； 角膜清亮或基本清亮19眼，角膜局限性混浊31眼，角膜灰白色明显混浊23眼； 前房深度基本正常32眼，浅前房23眼，前房完全消失18眼； 眼压由于角膜原因不能测试者22眼，眼压<8mmHg者17眼，眼压8～21mmHg者34眼； 裂隙灯显微镜检查示人工玻璃体球囊位置均无明显偏位； 对术后外观满意和基本满意者52例(71%)； 所有患者均未见球囊排斥、交感性眼炎及其他明显手术并发症。

结论：折叠式人工玻璃体球囊植入治疗严重的眼球破裂伤和硅油依赖眼，可使患者免于眼球摘除，手术安全、有效，能够较好地维持眼球形态和眼内压。     

折叠式人工玻璃体球囊的临床应用及研究进展

玻璃体替代物是玻璃体切割术后的必需品，用于填充玻璃体腔，恢复玻璃体的支撑视网膜、屈光和细胞屏障等功能。严重眼外伤及复杂视网膜脱离引起的视网膜/脉络膜脱离，如选用传统的玻璃体替代物(如硅油)填充，部分患者会出现硅油依赖眼或眼球萎缩，眼球难以保全。折叠式人工玻璃体球囊(foldable capsular vitreous body,FCVB)是我国独立研发的挽救眼球的人工玻璃体，属于国际首创，可以精细模拟自然玻璃体的结构，恢复玻璃体的部分功能。目前临床研究证实FCVB不仅可以有效避免硅油的并发症，还可以维持后房空间，缓慢恢复睫状体的功能，从而治疗硅油依赖眼，阻止眼球进一步萎缩。该文综述了FCVB的研究背景、结构特点、临床应用和拓展研究进展。     

折叠式人工玻璃体

折叠式人工玻璃体是模拟玻璃体皮层的一种新型玻璃体替代物，由球囊、引流管和引流阀组成。球囊的基本材料是聚硅氧烷弹性体，球囊内可充填生理盐水、硅油或水凝胶。一些研究评价了其在玻璃体手术中使用的有效性及安全性，且其有望成为一种药物缓释系统。但对其组成材料有待进一步改进，长期应用的效果有待进一步观察。（国际眼科纵览， 2018,  42:  111-114）     

严重眼外伤折叠式人工玻璃体球囊植入的早期效果观察

目的观察严重眼外伤应用折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)的临床效果。方法回顾性病例系列研究。分析唐山市眼科医院2019年6月至2022年6月严重眼外伤行折叠式人工玻璃体球囊植入术20例(20眼)的临床资料。其中7例为严重眼球切裂伤, 行Ⅰ期FCVB植入, 13例为外伤术后硅油依赖眼, 行FCVBⅡ期植入。所有患者术后至少随访3个月, 平均(5.8±1.6)个月。观察术后眼外观、眼压、视力、眼前节、眼轴、视网膜复位情况、球囊情况、术后反应、并发症及患者满意度。结果至末次随访, 术后视力提高4例, 视力无明显变化16例;术后眼压(8.95±2.28)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);视网膜均成功复位, 贴附良好;术后未出现球囊破损、球囊排斥、继发性青光眼、眼内炎或严重角膜变性等并发症。眼球外观良好, 未出现明显眼球萎缩, 眼轴(23.27±1.19)mm, 对外观满意者17例, 基本满意者3例。结论折叠式人工玻璃体球囊治疗严重眼外伤可支撑视网膜, 维持正常眼球形态且早期随访无严重并发症。     

小切口超声乳化术中后囊膜破裂的处理

目的 :为提高小切口超声乳化后囊膜破裂后植入折叠式人工晶体的成功率。方法 :本文观察和比较了 2 96眼小切口手术中 6眼后囊膜破裂后的三种不同处理方法。结果 :采用粘弹剂屏蔽加干性玻璃体切割的三例 ,全部在囊袋内植入了折叠式人工晶体 ,而非同轴玻璃体切割和玻璃体剪除加Simcoe针吸法只能扩大切口作PMMA硬性晶体睫状沟和前房型人工晶体植入。结论 :粘弹剂屏蔽加干性玻璃体切割的方法有可能在操作中不明显扩大后囊膜破口 ,保持了折叠式人工晶体囊袋内植入的机会 ,是一种比较安全和有效的方法     

折叠式人工玻璃体球囊在严重眼外伤眼及硅油依赖眼的应用

目的 观察折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)用于眼球破裂伤伴眼内容物缺失患眼Ⅰ期植入及硅油依赖眼Ⅱ期植入的效果.设计回顾性病例系列.研究对象2017-2020年北京爱尔英智眼科医院接受FCVB植入的眼球破裂伤(7例)及硅油依赖眼(14例)的患者.方法 回顾患者的病历资料.平均随访(15.6±9.8)个月.主要指标视力、眼...     

25G眼内灌注折叠式人工晶状体缝襻植入术治疗玻璃体切割术后无晶状体眼

目的 评价利用25G眼内灌注,下行小切口二期后房型折叠式人工晶状体缝襻固定术治疗玻璃体切割术后,无晶状体眼的效果及安全性.方法 对23例玻璃体切割术后,无品状体眼采用于角膜缘内或睫状体平坦部置25G灌注管,行小切口二期折叠式人工晶状体缝襻同定术,术后随访4～26个月(平均10个月).结果 23例均顺利完成手术,术中眼内压稳定,手术过程平稳.随访结束时裸眼视力0.1～0.4者12只眼(52.2%);0.5～0.8者10只眼(43.5%);1.0者1只眼.青光眼2例,人工晶状体偏位2例(8.7%).结论 25G眼内灌注辅助的小切口二期后房型折叠式人工晶状体缝襻固定术,是治疗玻璃体切割术后无晶状体眼安全有效的方法.     

晶状体玻璃体切割术后透明角膜切口的二期人工晶状体植入术

目的 探讨晶状体玻璃体切割术后经颞侧透明角膜隧道切口的二期折叠式人工晶状体植入术的手术方法和疗效.方法 通过颞侧透明角膜隧道切口对晶状体玻璃体切割术后6～12个月的29例（29眼）二期植入折叠式人工晶状体,用聚丙烯缝线将人工晶状体襻固定于睫状沟中.术后随访6～18个月,观察术后视力、人工晶状体位置及术中术后并发症.结果 术后3个月裸眼视力＞0.5者16眼,0.3～0.5者12眼,0.2～0.3者1眼.术后视力与术前最佳校正视力相比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.手术并发症主要为眼内出血（1眼）、人工晶状体倾斜（2眼）.结论 经颞侧透明角膜隧道切口及睫状沟缝合固定襻的折叠式人工晶状体植入术,手术效果可靠,并发症少,是晶状体玻璃体切割术后无晶状体眼屈光矫正的理想手术方式.     

折叠式人工玻璃体球囊植入在玻璃体视网膜疾病治疗中的应用

目的　探讨折叠式人工玻璃体球囊(foldable capsular vitreous body，FCVB)治疗玻璃体视网膜疾病的临床效果。方法　回顾性分析2017年9月至2019年1月行玻璃体切割联合FCBV植入术的43例（43眼）患者的临床资料。术后随访6个月，观察术后视力、眼压、视网膜复位情况和FCBV状态。结果　术后6个月，43例视力无明显变化，手术前后差异无统计学意义（P=1.000）。术后6个月，4例眼压降低，39例眼压正常，手术前后差异有统计学意义（P=0.002）。眼底照相、B超、OCT检查结果显示:所有患者视网膜复位良好，FCVB在玻璃体内均匀地支撑视网膜。双眼外观对称，眼球活动正常。随访期末1例眼球轻微萎缩、1例出现角膜血管化，经治疗后情况好转。结论　在患者6个月的植入期内，FCVB是安全、有效的玻璃体替代物，可以维持眼球形态和稳定眼压。     

前部玻璃体切除联合巩膜缝线固定后房型折叠式人工晶状体的临床观察

目的评价无后囊无晶状体眼行前部玻璃体切除联合巩膜缝线固定后房型折叠式人工晶状体的临床疗效。方法选用AMOZ900折叠人工晶状体,对无后囊或后囊破损严重不足以支撑人工晶状体者36例（36眼）行前部玻璃体切除联合人工晶状体缝线固定术,观察其术中、术后并发症及术后视力、角膜曲率、眼压的情况。结果术中无明显并发症,术后眼压升高2眼,玻璃体少量积血1眼,黄斑水肿2眼,无其他严重并发症。术后第1天的裸眼视力0．3以上者占41．67％,术后1周、1个月、3个月裸眼视力0．3以上者分为47．22％,80．56％和86．11％。结论前部玻璃体切除联合巩膜缝线固定后房型折叠式人工晶状体植入术是治疗无后囊支撑眼的较好选择。     

玻璃体替代物的研究进展

复杂的玻璃体视网膜手术中,常常需要玻璃体替代物支撑玻璃体腔、维持眼内压.气体、膨胀气体、全氟化碳液体、硅油是现代玻璃体视网膜手术中常用的玻璃体替代物,胶原、透明质酸、水凝胶等被尝试用作长期的玻璃体替代物.理想的人工玻璃体一直是研究的热点.本文就目前应用的以及仍处于实验阶段的玻璃体替代物进行综述,根据其功能、构成及特性进行分类,并讨论它们的临床应用及优缺点,同时定义理想人工玻璃体的标准.     

人工晶状体植入术后急性眼内炎

目的 探讨白内障摘出联合人工晶状体植入术后急性眼内炎的临床特点、治疗方法及效果.方法 回顾性分析5848例白内障摘出人工晶状体植入术后发生急性眼内炎4例(4眼),眼内炎发生于术后2～6d,视力为光感～数指/10 cm.治疗方法:2例行玻璃体腔内注药术,其中1例效果欠佳,于次日行玻璃体切除联合玻璃体内注药;另2例行玻璃体切除术联合玻璃体腔内注药,均配合全身及局部应用抗生素及皮质类固醇类药物.结果 随访8～26个月,4例眼内炎均得到控制,最后视力分别为0.15、0.25、0.6、0.8.结论 白内障摘出人工晶状体植入术后急性眼内炎是白内障手术的严重并发症,玻璃体切除联合玻璃体腔注药是一种安全、有效的治疗方法.     

可折叠式人工玻璃体球囊在严重眼外伤及硅油依赖眼中的应用

目的：探讨可折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)在治疗严重眼外伤及硅油依赖眼中的有效性和安全性。

方法：回顾性分析2018-05/2019-10于我院住院因严重眼外伤及硅油依赖眼行FCVB植入的患者20例，作为观察组； 同时纳入我院既往严重眼外伤未行FCVB植入的患者10例，作为对照组。记录观察组及对照组中各病例的术前及术后视力、眼压、眼球突出度、眼轴长度、视网膜复位情况及有无发生并发症等，并进行为期1a的随访，比较观察组观察指标的变化，以及观察组与对照组观察指标的比较，以此来评价FCVB的有效性和安全性。

结果：观察组术后1a视力、眼球突出度、眼轴长度与术前无差异，眼压明显升高(P<0.05)； 对照组术前眼球突出度及眼轴长度与观察组相比更大，但术后随访1a与观察组相比则更小(P<0.05)，并且对照组术后1a眼球突出度与眼轴长度与术前基线相比也明显减小(P<0.05)。观察组病例中视网膜均贴附良好，且未出现硅油乳化、继发性青光眼、眼内炎等严重不良事件。

结论：可折叠式人工玻璃体球囊在严重眼外伤及硅油依赖眼的治疗中具有较好地防止眼球萎缩的效果，且安全性较高。     

眼内猪囊尾蚴病的玻璃体切割手术治疗

眼内猪囊尾蚴病为链状绦虫的幼虫感染到眼部时引起,眼眶及眼球内各部位均可发生,引起眼内炎症和纤维组织增生,导致严重危害[1,2],临床上以玻璃体内及视网膜下最常见.针对玻璃体内和视网膜下囊尾蚴病,惟一有效的治疗方法是手术摘除[1],包括巩膜切开夹取或吸取[1,3]、玻璃体切割手术治疗[1,3-8]和氩激光光凝治疗[3].近年来主要采用玻璃体切割手术取出囊尾蚴,具有成功率高、手术创伤小等优点,在取出囊尾蚴的同时可以消除由虫体所致的增生性玻璃体视网膜病变[3-6].我们回顾性分析了一组接受玻璃体切割手术治疗的眼内猪囊尾蚴病患者的临床资料.现将结果报道如下.     

玻璃体替代物在玻璃体视网膜疾病中的应用研究进展

玻璃体替代物是玻璃体-视网膜手术中用于治疗视网膜疾病（如复杂的视网膜脱离、黄斑裂孔、糖尿病视网膜病变的并发症以及后段眼外伤）的玻璃体内填塞剂。在玻璃体切除治疗视网膜脱离的手术中,术者需在玻璃体切除后在玻璃体内填充玻璃体替代物,以使脱离的视网膜重新附着。但目前临床上可用的玻璃体替代物仅能做到短期维持。尽管研究人员进行了多年的深入研究,但仍未找到理想的玻璃体替代物。本综述列举了临床上需要应用玻璃体替代物的眼部疾病,并从临床和科研两个角度总结了现有玻璃体替代物的临床应用和研究进展。其中,聚合物水凝胶由于其具有良好的生物相容性,并且和天然玻璃体具有相似的物理性质,被认为是人工玻璃体替代物的未来,尤其是热敏智能水凝胶,最有可能成为理想的玻璃体替代物。     

儿童白内障术后人工晶状体远期混浊1例

患儿女性,6岁.4年前因"双眼先天性白内障"在某三甲医院眼科行"双眼白内障针吸+后囊膜切开+前段玻璃体切除+人工晶状体植入术".患儿当时植入的人工晶状体是美国博士伦公司生产的折叠式亲水性丙烯酸酯人工晶状体,型号为Akreos ADAPT-AO.半年前出现双眼视物模糊,就诊于陆军军医大学大坪医院眼科.     

折叠式人工玻璃体球囊植入的初步临床实践

目的：初步评价折叠式人工玻璃体球囊(foldable capsular vitreous body, FCVB)植入治疗严重眼外伤及复发性视网膜脱离导致的硅油依赖眼的安全性及有效性。

方法：回顾性分析2017-11以来在我院施行FCVB植入患者4例4眼。其中男2例,女 2例,平均年龄31.5岁,平均眼压5.6mmHg,严重眼球破裂伤术后硅油眼3例,复发性视网膜脱离术后硅油眼1例。对4例患者行玻璃体切除术和FCVB植入手术,术后观察患者的视力、眼压、视网膜和FCVB状态。

结果：患者4例植入手术顺利,FCVB位置适当。术后随访1～3mo,视力无变化,平均眼压10mmHg,B超显示视网膜未脱离,FCVB回声平滑,未见排斥等并发症。

结论：初步实践提示FCVB植入治疗严重的眼球破裂伤和硅油依赖眼安全、有效,可以很好地维持眼球形态和眼内压。     

玻璃体脱出时人工晶体植入探讨

在白内障囊外手术中，玻璃体脱出影响手术过程，可导致放弃人工晶体植入，本文对玻璃体脱出１４只眼成功地在睫状沟内一期植入后房型人工晶体，术后视力，并发症的发生率与无玻璃体脱出对照组相比无明显差别，对玻璃体脱出的原因，部位及处理方法加以讨论。