胃癌患者新辅助化疗后术前营养状态的评估

目的运用NRS2002营养不良风险筛查法评估接受新辅助治疗的胃癌患者术前营养状态。方法选择2011年2月—2012年12月在上海交通大学附属第六人民医院接受新辅助治疗的胃癌患者63例,采用NRS2002营养筛查工具进行营养状况的评估。结果 63例患者中,NRS≥3分者23例,占36.5%,存在营养风险。结论接受新辅助化疗的胃癌患者在化疗-手术间期约4周内容易出现营养不良,营养不良可能对患者术后恢复造成不利影响,应予以积极营养支持。     

进展期胃癌新辅助化疗的临床研究

目的观察新辅助化疗对进展期胃癌的疗效。方法将2004年2月至2006年12月本科行新辅助化疗的进展期胃癌患者46例（新辅助化疗组）,与2003年2月至2004年12月未接受新辅助化疗的患者86例（对照组）进行对照分析。结果新辅助化疗组总有效率为58．4％（27／46）,TMN分期降期转好30例（64％）;手术切除率85％（39／46）,其中根治性手术26例（67％）,姑息性手术13例（33％）。对照组手术切除率为78％（67／86）,其中根治性手术39例（58％）,姑息性手术28例（42％）。结论进展期胃癌患者接受新辅助化疗,可提高手术切除率,改善预后。     

新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果

目的 探讨新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果.方法 回顾性分析洛阳市中医院2019年11月至2020年11月收治的行腹腔镜辅助胃癌根治术的进展期胃癌患者90例.根据是否行新辅助化疗分为单纯根治术组和新辅助化疗+根治术组,每组45例.比较单纯根治术组和新辅助化疗+根治术组患者的近期疗效、围术期指标、术...     

进展期胃癌新辅助化疗的现状与进展

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,在世界范围内其发病率仅次于肺癌,位居第二.但在我国每年胃癌的发病率为60/10万,死亡率为30/10万,仍位居所有恶性肿瘤的首位~([1]).我国胃癌死亡率居高不下的原因是早期诊断率低(Ⅰ期仅占10%左右),手术根治切除率低(约占50%～65%),根治术后转移复发率高(约占50%).根治性手术仍是胃癌治疗的主要手段,但是提高手术技术和扩大淋巴结清扫范围并未显著提高患者术后5年生存率.胃癌与其他实体瘤一样,均是病灶在器官局部却有扩散、转移行为的全身性疾病,单独手术疗效有限,必须综合治疗.围手术期化疗起辅助治疗作用,但对于局部进展转移期胃癌,化疗却发挥着重要作用.近年来在临床上开展的术前化疗,即新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)在提高手术根治切除率,减少复发,提高术后远期生存率方面显示出了积极意义,现对其现状及进展作一综述.     

进展期胃癌术前新辅助化疗的护理

胃癌是病死率极高的恶性肿瘤之一,我国胃癌呈逐年上升趋势[1].目前,我国胃癌患者确诊时大多已属进展期,有70％的患者在确诊时即为Ⅲ～Ⅳ期[2].其手术切除获得根治性的机会少,预后较差.近年来,随着更多新的药物及化疗方案的出现,进展期胃癌新辅助化疗得到广泛的研究,特别是术前化疗的应用引起更大关注,并成为近年胃癌综合治疗的研究热点.特别是新药可靠的安全性,使部分局部进展期胃癌通过术前化疗即新辅助化疗提高了根治性切除率,并减少了术后复发转移的概率,从而延长患者生存期[3].我科自2010年6月-2011年6月共收治进展期胃癌并行新辅助化疗患者13例,现将临床观察与护理报道如下.关键词：胃癌;术前;新辅助化疗;进展期;护理分类号：R473.73 文献标识码：B文章编号：1009-8399（2013）06-0053-03     

紫杉醇联合S-1的新辅助化疗方案在局部进展期胃癌中的疗效

目的:评价紫杉醇联合S-1方案的新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床疗效及不良反应。方法:回顾性分析2014年7月至2017年7月在上海交通大学附属第六人民医院普外科接受治疗的55例进展期胃癌患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox比例风险模型进行多因素预后分析。结果:新辅助化疗+手术组的R0切除率明显高于常规手术组(P<0.05);新辅助化疗+手术组的不良反应均可经对症处理后缓解,不影响治疗,停药后逐渐恢复。Cox比例风险模型显示:病理反应(P=0.002,RR=0.121,95%CI:0.014~0.453)、影像学疗效(P=0.009,RR=0.212,95%CI:0.076~0.478)和TNM分期(P=0.015,RR=1.712,95%CI:1.021~4.123)是影响新辅助化疗+手术组患者术后复发的独立因素。新辅助化疗+手术组的并发症发生率与常规手术组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:紫杉醇联合S-1方案是一个针对进展期胃癌新辅助化疗效果较好而不良反应较小的方案。     

新辅助化疗在进展期胃癌中的研究进展

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,其病死率高。自1982年Frei提出新辅助化疗的概念以来,新辅助化疗作为胃癌综合治疗的一部分也越来越多地受到人们的关注。本文对胃癌新辅助化疗作一综述。     

NRS2002在胃癌新辅助化疗患者术前营养筛查的应用

目的：探讨NRS2002营养不良风险筛查法对于接受新辅助治疗胃癌患者进行术前营养评估的应用价值 方法：选取63例接受新辅助治疗的胃癌患者,应用NRS2002营养筛查工具对其进行营养风险评估,按NRS2002评分≥3定义为存在营养风险组,<3分为营养正常组。测定患者各项临床指标及术后感染并发症、平均住院天数等与NRS评分的关系,同时以前白蛋白水平为指标,测定NRS2002在胃癌新辅助治疗患者中营养筛查的敏感度、特异度及准确率 结果：经NRS2002评分后发现23例患者存在营养风险（63.5%）,营养正常组40例（36.5%）,化疗-手术间期在4周以内的患者容易出现营养不良,营养风险组的患者BMI指数、白蛋白、前白蛋白水平、淋巴细胞计数均低于营养正常组,营养风险组住院天数较营养正常组延长,腹腔感染的发生率高于营养组。以前白蛋白为指标,NRS2002筛选营养不良的特异度为87.8%;灵敏度为81.8%;准确率为85.7% 结论：接受新辅助治疗的胃癌患者容易合并营养不良,营养不良可能对患者术后恢复造成不利影响,而NRS2002是一个相对简便快速的营养筛查工具,有一定的实用价值。     

FLOT方案新辅助化疗联合腹腔镜D2根治术在局部进展期胃癌中的应用及预后价值分析

目的：探讨FLOT方案新辅助化疗联合腹腔镜D2根治术对局部进展期胃癌的治疗效果及预后价值。方法：回顾性分析2015年1月至2017年12月苏州市相城人民医院普外科收治的86例局部进展期胃癌患者的病例资料，分为FLOT方案新辅助化疗+腹腔镜D2手术组（联合治疗组，n=43）和单纯腹腔镜D2手术组（单纯手术组，n=43）。评估2组临床资料、疗效和不良反应，比较2组患者的生存差异。结果：2组患者临床资料、不良反应发生率差异无统计学意义。联合治疗组R₀切除率高于单纯手术组（χ²=5.108，P=0.024）；联合治疗组术后T₁+T₂分期、N₀+N₁分期高于单纯手术组（χ²=5.677，P=0.017；χ²=10.488，P=0.001）。中位随访时间为54个月，联合治疗组的中位OS为51个月，单纯手术组的中位OS为33个月，联合治疗组更有生存优势（χ²=4.306，P=0.038）。结论：在局部进展期胃癌中，FLOT方案新辅助化疗联合腹腔镜D2根治术可提高R₀切除率，降低肿瘤分期，延长总生存期，有临床应用推广价值。     

新辅助化疗加根治性手术治疗进展期胃癌7例

目的探讨进展期胃癌的治疗方法。方法对新野县人民医院2005年10月至2010年1月收住的7例进展期胃癌行新辅助化疗后行根治性手术治疗患者的资料进行回顾性分析。结果 7例患者均在新辅助化疗后进行了D2根治性手术。无手术相关死亡,术后未见严重手术相关并发症。除1例患者失访外,其余患者现均生存（7～60个月）,健康状况良好,复查均未发现局部复发和远处转移。结论新辅助化疗加根治性手术是疗效肯定的治疗手段。新辅助化疗加根治性手术的模式很可能将成为进展期胃癌治疗的新标准。     

进展期胃癌新辅助化疗后择期手术患者的护理

总结33例进展期胃癌新辅助化疗后择期手术患者的护理.做好术前化疗护理和充分术前准备;术后严密观察病情变化,保持呼吸道通畅;做好管道的护理,保持管道通畅;做好腹壁切口裂开、胃肠吻合口破裂或瘘、腹腔脓肿、肠梗阻等并发症的护理,及时准确判断患者病情、加强营养支持.本组患者除 1例因并发胰瘘感染、多器官衰竭而死亡外,其余患者经精心治疗与护理后痊愈出院.     

进展期胃癌术前新辅助化疗对手术并发症的影响

目的探讨局部进展期胃癌术前新辅助化疗对手术并发症的影响.方法 前瞻性收集2005年1月至2010年10月在上海交通大学新华医院进行新辅助化疗和胃癌根治术的142例局部进展期胃癌患者的资料,用Logistic回归分析方法对手术并发症的危险因素进行分析.结果 手术并发症38.0%(54/142),死亡率1.4%(2/142).年龄>60岁[相对危险性11.3(95%CI:2.50~50.6)]及体重指数(BMI)≥26kg/m2[相对危险性4.08(95%CI:1.08~15.4)]是引起手术并发症的危险性因素.结论 术前新辅助化疗对局部进展期胃癌,并不是手术并发症和死亡率的危险因素.     

晚期胃癌新辅助化疗后围术期护理

目的探讨晚期胃癌新辅助化疗后择期手术患者的护理的重要性。方法回顾性分析41例实施晚期胃癌手术患者的围术期护理措施。结果 41例患者经精心治疗与护理后均痊愈出院。结论科学有效的护理措施对晚期胃癌新辅助化疗后择期手术患者的恢复具有不可缺少的重要意义。     

进展期胃癌患者新辅助化疗不良反应的观察及护理

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,手术仍然是唯一可能根治的手段,但实际应用时仅限于较早期胃癌。2008年美国国立综合癌症网络（NCCN）胃癌临床实践指南（中国版）显示,中国多数胃癌患者就诊时已处于进展期,早期胃癌比例不足10％。对于进展期胃癌,近年来提出了“新辅助化疗”的综合治疗措施,可减低肿瘤负荷,降低临床分期,提高进展期胃癌的手术切除率,改善患者的预后。2007年1月至2009年1月,本院采用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙作为新辅助化疗方法治疗进展期胃癌52例,现对其不良反应及采取的护理措施报告如下。     

进展期胃癌新辅助化疗的临床疗效

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,外科手术仍是胃癌治疗的主要方法.目前,我国多数胃癌患者就诊时已属进展期,手术切除率低,尤其获得根治性切除的比例更少,术后局部复发及转移的发生率仍很高[1].近年来,随着人们对肿瘤生物学行为认识的提高,胃癌的治疗模式从单一的手术发展到以围手术期治疗加规范化手术的新的治疗模式.国内外众多学者对如何改善胃癌患者预后作了大量的探索和研究,其中,新辅助化疗是胃癌综合治疗的重要组成部分[2-3].2007年8月～2009年6月,笔者采用随机对比研究,评估进展期胃癌患者新辅助化疗后再行手术治疗的临床疗效.     

进展期胃癌新辅助化疗的临床疗效

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,外科手术仍是胃癌治疗的主要方法.目前,我国多数胃癌患者就诊时已属进展期,手术切除率低,尤其获得根治性切除的比例更少,术后局部复发及转移的发生率仍很高[1].近年来,随着人们对肿瘤生物学行为认识的提高,胃癌的治疗模式从单一的手术发展到以围手术期治疗加规范化手术的新的治疗模式.国内外众多学者对如何改善胃癌患者预后作了大量的探索和研究,其中,新辅助化疗是胃癌综合治疗的重要组成部分[2-3].2007年8月～2009年6月,笔者采用随机对比研究,评估进展期胃癌患者新辅助化疗后再行手术治疗的临床疗效.     

FOLFOX6新辅助化疗联合手术治疗进展期胃癌的价值分析

目的探讨FOLFOX6新辅助化疗联合手术治疗进展期胃癌的价值。方法选取收治的75例进展期胃癌患者,根据治疗方法分为对照组35例和研究组40例。对照组采用FOLFOX4新辅助化疗联合手术治疗,研究组采用FOLFOX6新辅助化疗联合手术治疗。比较两组治疗效果。结果研究组总缓解率(67.50%)高于对照组(40.00%)(P<0.05);研究组R0切除率高于对照组(P<0.05);两组化疗不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论进展期胃癌采用FOLFOX6新辅助化疗联合手术治疗效果显著,且用药安全。