经鼻高流量湿化氧疗在老年AECOPD合并心衰患者中的应用

目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并心衰患者中的应用效果。方法:将2017年6月1日～2019年12月31日收治的150例老年AECOPD合并心衰患者根据治疗方案不同分为对照组和观察组各75例,对照组给予传统鼻导管氧疗,观察组给予HFNC;比较两组治疗前后血气指标[包括动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、pH值],生理指标[包括呼吸频率(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)],氧合指数(PaO_2/FiO_2),左室射血分数(LVEF),治疗转归情况(包括住院时间、插管率、病死率)。结果:两组治疗后PaO_2高于治疗前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.01);对照组治疗后48 h PaCO_2低于治疗前(P0.05),观察组治疗后12 h、24 h、48 h均低于治疗前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.01);两组治疗后24 h、48 h pH值高于治疗前(P0.05),且观察组治疗后2 h、12 h、24 h、48 h均高于对照组(P0.01)。两组治疗后2 h、12 h、24 h、48 h RR、HR、SpO_2改善情况均优于治疗前(P0.05),且观察组优于对照组(P0.01)。对照组治疗后12 h、24 h、48 h PaO_2/FiO_2高于治疗前(P0.05),观察组治疗后2 h、12 h、24 h、48 h高于治疗前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.01)。观察组治疗后48 h LVEF高于对照组(P0.05)。观察组住院时间短于对照组(P0.01),插管率低于对照组(P0.01),两组病死率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:HFNC应用于老年AECOPD合并心衰患者中,可纠正高碳酸血症,改善pH值与氧合指数,缓解呼吸困难,改善心功能,降低气管插管率,缩短住院时间。     

经鼻高流量加温湿化吸氧辅助治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者的疗效评价

目的：探讨经鼻高流量加温湿化吸氧辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法：回顾性分析2018年1月~2020年3月收治的138例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的临床资料,按氧疗方案不同分组,采用基础对症治疗+常规氧疗辅助治疗的65例为对照组,采用基础对症治疗+经鼻高流量加温湿化吸氧辅助治疗的73例为研究组。比较两组治疗总有效率及治疗前、治疗2 d后血气指标（动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压）、血浆内皮素-1、血清白介素-6、血清肿瘤坏死因子-?琢水平。结果：研究组治疗总有效率为94.52%（69/73）,高于对照组的81.54%（53/65）（P＜0.05）;治疗2 d后,研究组动脉血二氧化碳分压低于对照组,动脉血氧分压高于对照组（P＜0.05）;治疗2 d后,研究组血浆内皮素-1、血清白介素-6、肿瘤坏死因子-?琢水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：经鼻高流量加温湿化吸氧辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者临床疗效显著,可有效纠正机体氧合状态,减轻肺部炎性损伤。     

经鼻高流量湿化氧疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的应用效果

目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的应用效果。方法选取2018年2月～2019年1月收治的AECOPD患者70例,随机分为观察组和对照组各35例。对照组接受传统氧疗,观察组接受HFNC。比较两组的血气分析结果、不良反应发生率和临床转归情况。结果治疗前,两组患者PH值、PaCO2和PaO2水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗2h后,观察组患者PH值、PaO2显著高于治疗前,且显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗24h后,两组的PH值、PaO2显著高于治疗前,PaCO2显著低于治疗前,且观察组上述各项升高、降低的程度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的不良反应发生率为11.43%,显著低于对照组的31.43%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组住院期间的插管率、病死率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组的住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HFNC应用于AECOPD患者可改善患者的血气指标,缩短住院时间,且具有较高的安全性。     

经鼻高流量湿化氧疗应用于急性左心功能衰竭的疗效观察

急性左心功能衰竭是重症监护室(ICU)最常见的危重症之一,尽管其诱发因素以及基础心脏病多种多样,但共同的病理生理特征都是肺循环瘀血和组织器官缺血缺氧,表现为严重的心肺功能障碍而危及生命。临床上除了强心、利尿及扩血管等常规治疗之外,氧疗是急性左心功能衰竭不可缺少的治疗手段,但不同的氧疗方式可能产生不同的治疗效果[1]。     

CTGF与ET-1水平在AECOPD伴呼吸衰竭患者进行经鼻高流量氧疗治疗前后的变化分析

目的 探讨结缔组织生长因子(CTGF)与内皮素-1(ET-1)水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭患者进行经鼻高流量氧疗治疗前后的变化情况。方法 选取2021年12月至2022年12月陕西中医药大学附属医院收治的AECOPD伴呼吸衰竭患者76例作为研究对象,按不同呼吸支持治疗方式分为对照组和观察组,每组38例。对照组予以无创正压通气治疗,观察组予以经鼻高流量氧疗。比较两组CTGF、ET-1水平变化,以及血气指标、肺功能指标、不良事件发生情况等。结果 治疗前,两组CTGF、ET-1、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)水平及血氧饱和度(SaO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)、动脉二氧化碳分压(PaCO₂)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后7 d,两组CTGF、ET-1水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组SaO₂、PaO₂均较治疗前升高,且观察组均高于...     

经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者有创呼吸机序贯治疗中的临床效果

目的探讨经鼻高流量（HFNC）氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者有创呼吸机序贯治疗中的效果是否与无创呼吸机（NIV）类似。 方法将苏北人民医院重症医学科（ICU）2017年9月至2018年4月连续收治的因COPD急性加重需气管插管行有创呼吸机治疗的患者纳入研究，经治疗患者病情改善出现"病情缓解窗"后，将患者随机分为HFNC组和NIV组，主要观察终点是患者48 h内再插管率，次要观察终点是ICU住院时间以及不良事件发生率。 结果共计35例患者纳入分析，HFNC组18例，NIV组17例。48 h内HFNC组3例患者（16.7%）、NIV组2例患者（11.8%）再插管，2组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；ICU住院时间HFNC组较NIV组明显降低［（10.4±1.8）d vs （14.2±1.1）d，t=-2.549，P=0.023］，不良事件HFNC组发生1例（5.6%）、NIV组5例（29.4%），2组比较差异有统计学意义（P<0.01）。 结论以"病情缓解窗"为切换点实施有创呼吸机-经鼻高流量序贯通气策略与无创序贯通气治疗效果相似，且可缩短ICU住院时间，显著减少无创通气不良事件的发生。     

经鼻高流量吸氧治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果分析

目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用经鼻高流量吸氧治疗的临床疗效.方法 选取2019年1月～12月在呼吸科住院的AECOPD患者50例,根据不同治疗方式分为对照组和观察组各25例.对照组在祛痰、感染控制、解除气道痉挛、加强营养支持等常规治疗的基础上给予经鼻导管吸氧.观察组患者在常规治疗的同时给予经鼻高流量吸氧治...     

经鼻高流量氧疗与无创正压通气联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果

目的 对比经鼻高流量氧疗（HFNC）与无创正压通气交替使用和无创正压通气(NPPV)在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）疗效，初步探讨其在治疗AECOPD的临床可行性。方法 回顾性分析80例中度（II级）AECOPD患者，其中HFNC联合NPPV治疗组40例，NPPV治疗组40例，比较治疗前后PH、PO2、PCO2等指标及比较两组治疗转归。结果 两组治疗前后动脉血气中PH、PO2、PCO2均有改善，但两组之间无显著性差异（P>0.05）；观察组表现出更好的耐受性，差异有统计学意义（P<0.05）；两组在插管及住院时间上无明显差异（P>0.05）。结论 经鼻高流量氧疗与无创正压通气交替使用治疗中度AECOPD（Ⅱ级）与NPPV具有相当的治疗效果，且耐受性更好，可供临床借鉴。     

经鼻高流量湿化氧疗对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者血气参数、心功能及炎症状态的影响

目的 观察经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者血气参数、心功能及炎症状态的影响,为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月肇庆市高要区人民医院收治的60例COPD合并呼吸衰竭患者的临床资料,根据氧疗方式不同分为观察组(30例,行HFNC)和对照组(30例,行鼻导管吸氧氧疗)。比较两组患者血气指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)及血氧饱和度(SaO₂)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及C反应蛋白(CRP)]水平、心肌损伤标记物[氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、胱抑素C(CysC)]水平、临床症状改善情况及肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)及FEV₁/FVC]。结果 治疗后,两组患者PaO₂和SaO₂水平高于治疗前,PaCO₂水平低于治疗前,且观察组Pa...     

异丙托溴铵辅助经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果

目的 探讨异丙托溴铵辅助经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果.方法 选取2018年6月至2020年6月收治的78例老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组,各39例.对照组给予常规治疗及氧疗,观察组在对照组基础上...     

COPD患者应用经鼻高流量湿化氧疗的效果

目的:探讨COPD患者应用经鼻高流量湿化氧疗的效果。方法:以便利抽样法挑选于2018年7月至2019年12月入住山东中医药大学附属医院的COPD患者196例。以随机方式将其分成对照组和试验组,各98例。对照组运用普通湿化瓶吸氧,试验组运用经鼻高流量湿化氧疗装置吸氧。对两个小组干预前和干预后的呼吸功能指标状况、痰液黏稠度...     

HFNC及持续低流量鼻导管吸氧用于老年AECOPD合并呼吸衰竭的临床研究

目的 研究经鼻高流量加温湿化吸氧(HFNC)及持续低流量鼻导管吸氧用于老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床价值.方法 纳入我院收治的200例AECOPD合并呼吸衰竭的老年患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,各100例.观察组在常规治疗基础上采用HFNC治疗,对照组在常规治疗基础上采用持续...     

慢性阻塞性肺疾病患者拔管后序贯经鼻高流量氧疗的效果研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者拔管后给予序贯经鼻高流量氧疗的治疗效果。方法选择2015年6月至2017年11月在该院进行治疗的COPD患者84例,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组42例。对照组患者在拔管后给予无创机械通气,观察组患者在拔管后给予序贯经鼻高流量氧疗,对两组治疗效果进行比较分析。结果治疗后,观察组患者的肺功能指标一秒用力呼气容积(FEV1),一秒用力呼气容积占用力肺活量比值的预测值(FEV1%预测值),以及FEV1与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、氧合指数高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者的再插管率、误吸发生率、压疮发生率、谵妄发生率、28d病死率比较,差异均无统计学意义(P0.05);对照组的重症监护室停留时间长于观察组[(15.38±0.87)d vs.(13.37±0.48)d],差异有统计学意义(t=13.110,P0.05);观察组的治疗耐受度评分[(1.27±0.41)分]低于对照组[(2.73±0.43)分],差异有统计学意义(t=15.925,P0.05)。结论 COPD患者在拔管后给予经鼻高流量氧疗的序贯治疗,可以明显改善患者的肺功能与血气指数,提升患者的治疗耐受度。     

成人患者经鼻高流量湿化氧疗的应用与护理进展

从经鼻高流量湿化氧疗设备的结构特点、生理学机制、临床应用、护理等方面综述经鼻高流量湿化氧疗临床研究进展,探讨经鼻高流量湿化氧疗系统的临床应用价值,为经鼻高流量湿化氧疗系统的临床应用与护理提供参考。     

经鼻高流量氧疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者治疗失败的危险因素分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭的患者经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗失败的危险因素.方法 收集该院2019年1-12月接受HFNC治疗的AECOPD合并呼吸衰竭患者的病历资料,共50患者纳入研究,然后进行回顾性分析.根据HFNC治疗后的结局(是否需要机械通气),将患者分为治疗成功组与治疗失败组,比较两组相关指标的差异,采用多因素Logistic回归分析HFNC治疗失败的独立危险因素.结果 治疗成功组纳入患者39例,治疗失败组纳入患者11例,治疗失败率为22％,两组患者性别构成、年龄、慢性阻塞性肺疾病病程、Ⅰ型呼吸衰竭比例、HFNC起始流量等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05).单因素分析显示,慢性阻塞性肺疾病评估测试评分高、APACHEⅡ评分高、脑钠肽(BNP)水平高、呼吸频率快、pH值低、动脉血二氧化碳分压高、治疗2 h后ROX指数低是AECOPD合并呼吸衰竭患者HFNC治疗失败的危险因素(P<0.05).多因素Logistic分析显示,HFNC治疗前BNP≥280 ng/L(OR=6.727,95％CI:1.062～42.602,P=0.043)、pH值≤7.30(OR=7.613,95％CI:1.400～41.380,P=0.019)是HFNC治疗失败的独立危险因素.结论 AECOPD合并呼吸衰竭的患者可以采用HFNC治疗,但部分患者可能治疗失败,HFNC治疗前BNP≥280 ng/L、pH值≤7.30是HFNC治疗失败的独立危险因素.     

经鼻导管高流量吸氧在慢性阻塞性肺疾病加重期的应用进展

正慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)作为一种临床常见疾病,通常由于暴露在有害微粒或气体中导致肺泡通气功能障碍所致,具有持续性的呼吸系统症状、气流受限的特点,是一种可预防可治疗的疾病[1]。目前,COPD已经成为全球最严重的呼吸系统疾病之一,预计到今年将成为全球排名第三的死亡疾病。COPD急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)时可造成呼吸衰竭发作,单纯低氧血症时可进行传统氧疗     

高流量氧疗对AECOPD患者血气指标和膈肌功能的影响

目的研究高流量氧疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者血气指标和膈肌功能的影响。方法将2016年3月至2019年2月我院收治的110例AECOPD患者随机分为对照组(n=55,传统氧疗)和研究组(n=55,高流量氧疗)。比较两组的临床疗效。结果研究组再插管率低于对照组,咳痰困难、喘急胸闷消失率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PaO2、SaO2均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组DEq、D-RSBI均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论与传统氧疗相比,高流量氧疗可有效减轻AECOPD患者咳痰困难、喘急胸闷,降低再插管率,改善血气指标,缓解膈肌疲劳。