过伸复位结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的：探讨过伸复位结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性压缩骨折的临床疗效。方法根据治疗方式的不同,将56例椎体压缩性骨折（OVCF）患者分为观察组和对照组,观察组采用在C臂透视下行过伸复位、体外定位结合经皮球囊扩张并注入骨水泥椎体后凸成形术,对照组采用经皮椎体成形术。对术前、术后3天、术后6个月的疼痛评分、椎体中线高度及矢状面Cobb角变化进行临床和影像学评估。结果观察组手术时间与术后并发症与对照组之间差异无统计学意义（P＞0．05）,观察组术后6个月视觉模拟评分、伤椎椎体中线高度显著高于对照组,而矢状面Cobb角改变程度显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论过伸复位、体外定位结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性OVCF具有创伤小、安全性较高、止痛效果良好、术后可早期下地活动等优点,是临床治疗OVCF的一种有效微创方法。     

手法复位联合PVP术对骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床疗效分析

目的探讨手法复位联合经皮穿刺椎体成形术(PVP)对骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床疗效。方法选择2017年2月~2019年2月我院收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者200例,随机分为对照组和观察组各100例。对照组行经皮穿刺椎体成形术,观察组联合手法复位治疗。比较两组患者腰椎功能障碍程度、疼痛程度及腰椎恢复情况。结果术后3个月,两组VAS、ODI评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组椎体前缘、椎体中部高度均上升,且观察组高于对照组,同时,两组脊柱侧弯曲角度(Cobb角)均缩小,且观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手法复位联合PVP术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折效果确切,利于恢复伤椎椎体高度及脊柱生理曲度,纠正脊柱后凸畸形,加快腰椎功能恢复,缓解临床症状,促进预后,具有较高的应用价值。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

目的 分析采用经皮椎体后凸成形术（PKP）和经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCFs）的临床效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2019年3月至2022年12月苏州市吴中区第二人民医院收治的92例OVCFs患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组（采用PVP治疗,46例）和观察组（采用PKP治疗,46例）。比较两组患者临床疗效、伤椎Cobb角、椎体前缘高度比值、疼痛程度、腰椎功能障碍及术后并发症发生情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组（均P<0.05）;术后1、3个月,两组患者伤椎Cobb角均小于术前,且观察组小于对照组（均P<0.05）;两组患者椎体前缘高度比值均大于术前,且观察组大于对照组（均P<0.05）;两组患者视觉模拟评分量表（VAS）疼痛评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分均低于术前,且观察组均低于对照组（均P<0.05）;观察组患者术后并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 采用PKP治疗OVCFs效果较好,可改善患者的伤椎Cobb角及椎体前缘高度比值,还可缓解患者的疼痛...     

接骨续筋汤联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床观察

目的：观察接骨续筋汤联合经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的临床疗效。方法：回顾性分析医院2018年1月至2022年1月收治的86例OVCF患者的临床资料,按照治疗方案不同分为对照组与研究组。对照组42例采用PVP治疗,研究组44例在PVP治疗的基础上联合接骨续筋汤治疗。比较两组临床疗效,治疗前后疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）评分]、腰椎功能[Oswestry指数（ODI）评分、日本骨科协会腰痛评分（JOA）评分]、伤椎前缘高度和Cobb角、骨代谢水平[血清碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（BGP）、Ⅰ型胶原氨基端肽β特殊序列（β-CTX）水平]。结果：研究组总有效率（93.18%）高于对照组（73.81%）,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗1个月后JOA评分较治疗前提高,伤椎前缘高度较治疗前增加,血清ALP、BGP水平较治疗前升高,VAS、ODI评分较治疗前降低,Cobb角较治疗前减小,血清β-CTX水平较治疗前降低,且研究组治疗后JOA评分高于对照组,伤椎前缘高度大于对照组,血清ALP、BGP水平高于对照组,VAS、ODI评分低于对照组...     

经皮椎体成形术在治疗老年性骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用价值

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗老年性骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法选择我院2014年1月～2017年12月收治的58例OVCF患者为研究对象,按治疗方式不同分为对照组和观察组。对照组28例行保守治疗,观察组30例则予PVP治疗。两组均于治疗前及治疗后第1d、3个月以及6个月时进行疼痛视觉类比评分(VAS)及椎体前缘高度对比,并采用问卷调查的方式评价患者对治疗方式的主观满意度。结果治疗后,两组VAS评分及椎体前缘高度压缩率均较治疗前均有改善,治疗后第1d两组VAS评分及椎体前缘高度压缩率比较差异无统计学意义(P0.05),而治疗后3个月以及6个月时,观察组效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者对治疗方式的主观满意度高达96.67%,明显高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P0.05)。结论经皮椎体成形术(PVP)应用于老年性骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)治疗中,可有效缓解患者疼痛,利于恢复伤椎高度,是治疗骨质疏松性骨折的有效方法,值得借鉴。     

PKP治疗老年OVCF的疗效及对预防骨水泥渗漏的临床价值研究

目的研究PKP治疗老年OVCF的疗效及对预防骨水泥渗漏的临床价值。方法回顾性分析2019年3月至2021年12月我院收治的老年OVCF患者60例,因治疗方案不同分为PKP组和PVP组各30例。PKP组采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗,PVP组采用经皮椎体成形术进行治疗。对比两组脊柱功能、疼痛评分(VAS评分)、各角度变化情况以及骨水泥渗漏率。结果术前,两组JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周、6个月,两组JOA评分均较术前显著升高(P<0.05),且术后6个月PKP组显著优于PVP组(P<0.05)。两组患者术前1天、术后1天、和术后24周的VAS评分比较,均无显著差异(P>0.05)。术前,两组椎体前缘高度、椎体后缘高度以及椎体后凸角情况比较,无显著差异(P>0.05);术后,两组椎体前缘高度、椎体后缘高度以及椎体后凸角情况均较术前有明显改善(P<0.05),且PKP组显著优于PVP组(P<0.05);从方面来看、PKP组骨水泥渗透率为3.33%,显著优于PVP组的20.00%(P<0.05)。结论PKP治疗老年OVCF疗效确切,且对于患者远期脊柱功能的恢复和预防骨水泥渗漏事件发生具有更好的效果。     

PKP治疗糖尿病性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的临床疗效分析

目的 探讨经皮椎体后凸成形术（Percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗糖尿病性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折（Osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）患者的临床疗效。方法 选取我院2019年9月至2022年8月收治的120例糖尿病性OVCF患者，随机分对照组和观察组各60例。对照组行经皮椎体成形术（Percutaneons Vertebroplasty,PVP），观察组行PKP治疗，对比两组手术前后疼痛程度、椎体相关指标（前缘高度、Cobb角）、功能障碍情况，对比两组术后骨水泥渗漏率。结果 两组术后VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后椎体前缘高度高于对照组，而Cobb角低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后ODI指数低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后骨水泥渗漏率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对糖尿病性OVCF行PKP治疗，可有效减轻患者术后疼痛程度，改善椎体结构及功能，减少骨水泥渗漏的发生。     

唑来磷酸联合经皮穿刺椎体成形术对多发性老年骨质疏松性脊柱骨折患者骨转换指标的影响

目的 探讨唑来磷酸联合经皮穿刺椎体成形术（PVP）治疗多发性老年骨质疏松性脊柱骨折患者的效果,为临床提供参考。方法 选取2019年1月至2022年12月中煤矿建总医院收治的60例多发性老年骨质疏松性脊柱骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。研究组患者给予唑来磷酸联合PVP治疗,对照组患者仅给予PVP治疗。比较两组患者临床疗效、骨转换指标[Ⅰ型胶原交联N端肽（NTX）、Ⅰ型胶原交联C端肽（CTX）及抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）]、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分及并发症发生情况。结果 研究组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组（均P<0.05）。术后6个月,两组患者NTX、CTX及TRAP水平均低于术前,且研究组均低于对照组（均P<0.05）。术后1周、术后6个月,两组患者ODI评分、VAS疼痛评分均低于术前,术后6个月均低于术后1周,且研究组均低于对照组（均P<0.05）。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 唑来磷酸联合PVP治疗多发性骨质疏松性脊柱骨折...     

老年骨质疏松脊柱压缩性骨折CT诊断在椎体成型术中的应用体会

选取2011年6月~2014年6月我院收治的60例骨质疏松脊柱压缩性骨折(OVCF)患者,均接受CT引导下的PVP治疗,对治疗效果进行分析。结果本组术后1d、3d VAS评分均低于术前(P<0.05),术后椎体各部位高度均无明显差异(P>0.05),且均未出现严重并发症。CT引导下行PVP治疗可显著增强OVCF患者椎体力度,减轻患者术后疼痛,具有临床应用价值。     

过伸复位加椎体后凸成形术治疗骨质疏松性急性椎体压缩性骨折

目的：探讨过伸复位与椎体后凸成形术联合治疗骨质疏松性急性椎体压缩性骨折的疗效。方法：患者俯卧位于能透视X线的手术床上,头胸部及髂嵴下肢垫高,使腹部悬空,在C臂机透视下进行过伸复位,然后联合采用椎体后凸成形术治疗。并在术前、术后3d及术后3个月对椎体压缩率、矢状面Cobb角、疼痛视觉模拟评分（VAS）进行对比。结果：26例患者均手术顺利,术后5～7h疼痛显著缓解．术后1-2d均能坐起、下床活动,摄片提示椎体高度由术前（7．7±0．15）cm提高至术后第3天（14_3±O．25）cm,Cobb角由术前（27．00±2．8）°矫正至术后（21．20±2．6）°,WLS评分由术前（8．0±1．28）分降至术后3d的（1．2±0．98）分。术后3个月患者的病椎高度及后凸成角与术后比较,无显著性差异（P〉0．05）。结论：过伸复位法联合椎体后凸成形术治疗骨质疏松性急性椎体压缩性骨折有效并安全。     

基于健康信念的护理干预在经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者中应用

目的 探讨基于健康信念指导的护理干预在经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）患者中的应用。方法 2020年6月—2021年6月选取PVP治疗OVCF患者100例,按照组间基本特征具有可比性的原则将患者分为观察组与对照组,每组50例。对照组围术期行常规健康指导,观察组围术期实施基于健康信念指导的护理干预,比较两组干预前后遵医行为评分、健康信念评分、椎体功能恢复及患者生活质量改善情况。结果 干预前,两组遵医行为各维度评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组遵医行为各维度评分高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组骨质疏松健康信念各维度评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组骨质疏松健康信念各维度评分高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组Cobb角角度、椎体前缘高度及VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组Cobb角角度、椎体前缘高度改善优于对照组（P<0.05）,观察组VAS评分低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P&l...     

磷酸钙/聚甲基丙烯酸甲酯复合骨水泥在球囊扩张椎体后凸成形术中的应用效果

目的 探讨经球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）中采用磷酸钙（CPC）/聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）复合骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的效果。方法 将2021年7月至2022年7月河北省保定市第二中心医院收治OVCF患者为观察对象,均行PKP治疗。选择术中在球囊退出后注入CPC/PMMA骨水泥的53例患者为观察组;选择术中在球囊退出后注入PMMA骨水泥的50例患者为对照组。比较两组患者的临床资料,术后6个月随访,测定不同时间点两组患者Oswestry功能障碍指数（ODI）、视觉模拟评分（VAS）、Cobb’s角、椎体前缘高度变化,并比较两组邻椎骨折发生率、骨水泥渗漏率。结果 两组患者的骨水泥注入量、手术时间差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后1d、1个月、3个月、6个月ODI评分、腰背VAS评分、Cobb’s角、椎体前缘高度均明显改善,但同一时间点组间差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者骨水泥渗漏率、邻椎骨折发生率低于对照组,孔隙率、骨密度、骨水泥-骨界面间隙模糊或消失患者比例均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者均未见术...     

中药硬膏外敷对骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后疼痛及脊柱功能的影响分析

目的 观察中药硬膏外敷对骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）患者术后疼痛及脊柱功能的影响。方法 选取2019年1月至2022年3月我院收治的76例OVCF患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组各38例。两组均行经皮椎体成形术（PVP）治疗，对照组术后给予常规处理措施，观察组在此基础上结合中药硬膏外敷治疗。比较两组干预优良率，于治疗前、治疗5 d、15 d、30 d，比较两组疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、脊柱功能[Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）]。结果 观察组治疗优良率为89.47%，高于对照组的71.05%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗5 d、15 d、30 d，两组VAS、ODI评分逐渐降低，且观察组各时点VAS、ODI评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中药硬膏外敷应用于OVCF患者中，可提高优良率，减轻患者术后疼痛，提高脊柱功能。     

手法复位联合PVP与单纯PVP治疗骨质疏松性胸腰段脊柱压缩骨折的效果比较

目的 比较手法复位联合经皮椎体成形术(PVP)与单纯PVP治疗骨质疏松性胸腰段脊柱压缩骨折的效果.方法 选取2018年1月至2020年7月我院收治的200例骨质疏松性胸腰段脊柱压缩骨折患者作为研究对象,将其随机分为A组和B组,各100例.A组行手法复位联合PVP,B组行PVP.比较两组的治疗效果.结果 术后3 d及3个月,A组的VAS、ODI评分低于B组,伤椎前缘高度高于B组,椎体后凸Cobb角小于B组(P<0.05).术后3个月,A组的血清瘦素、PⅠNP水平低于B组,BMD高于B组(P<0.05).术后3个月,A组的IL-6、MMP-3水平低于B组,TIMP-1水平高于B组(P<0.05).A组Ⅰ、Ⅱ度患者占比高于B组,Ⅲ、Ⅳ度患者占比低于B组(P<0.05).结论 与单纯PVP相比,手法复位联合PVP治疗骨质疏松性胸腰段脊柱压缩骨折患者的效果显著.     

五子散热敷联合益气活血汤治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折行经皮椎体成形术后腰痛患者的效果

目的 探讨五子散热敷联合益气活血汤治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）行经皮椎体成形术（PVP）后腰痛患者的效果。方法 选取2021年4月至2022年4月收治的80例OVCF行PVP后腰痛患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组（40例,洛索洛芬钠片治疗）和观察组（40例,五子散热敷联合益气活血汤治疗）。比较两组的治疗效果。结果 治疗后,两组的视觉模拟评分法（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分均低于治疗前,日本骨科协会（JOA）评分高于治疗前,且观察组优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的血磷（P）、血钙（Ca）及碱性磷酸酶（ALP）水平均高于治疗前,且观察组高于对照组（P<0.05）。结论五子散热敷联合益气活血汤治疗OVCF行PVP后腰痛患者的效果显著,可明显减轻疼痛程度及炎症反应,改善腰椎功能障碍,促进骨折愈合,提升椎体功能。     

仙灵骨葆联合外用氟比洛芬巴布膏治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折PVP术后残留痛的临床疗效观察

目的 观察仙灵骨葆联合外用氟比洛芬巴布膏治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折（OVCF）经皮椎体成形术（PVP）术后残留痛的临床疗效。方法 选择2020年1月-2021年4月在于都县中医院治疗的40例OVCF术后残留痛患者,按随机数字表法将其分为两组,各20例。PVP术后对照组采用碳酸钙D3片+外用氟比洛芬巴布膏治疗,观察组采用仙灵骨葆胶囊+外用氟比洛芬巴布膏治疗,连续2个月。比较两组疼痛程度及胸腰部功能。结果 治疗前两组视觉模拟评分法（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分对比,无统计学差异（P＞0.05）;治疗后3d、1w、2w时,观察组VAS评分、ODI评分低于对照组,有统计学差异（P＜0.05）。结论 在OVCF患者中采用仙灵骨葆联合外用氟比洛芬巴布膏治疗效果良好,有助于减轻PVP术后疼痛程度,促进患者腰背部功能恢复。     

经皮椎体成形和椎体后凸成形治疗骨质疏松性胸腰椎骨折疗效的回顾性队列研究

目的比较经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)与经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compressive fracture,OVCF)的临床疗效。方法采用回顾性队列研究设计,纳入天津医科大学总医院骨科2008年2月~2013年2月因OVCF行PVP和PKP手术的患者,比较两种手术治疗前后1天的疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分、椎体后凸角、椎体高度和骨水泥渗漏情况。统计分析采用SPSS 13.0软件。结果共纳入55例患者,其中PVP组25例,PKP组30例。随访时间5~20个月,平均15.5个月。两组术后VAS评分均较术前明显改善(P均<0.05),但组间术后VAS评分差异无统计学意义;两组术后椎体后凸角变化和椎体高度变化也均较术前明显改善(P均<0.05),PKP组恢复椎体高度的效果更好(P<0.05);PVP组发生6例骨水泥渗漏,而PKP组仅发生4例,但两组差异无统计学意义(P=0.503)。PVP组再发椎体骨折5例(16%),PKP组7例(23.3%)。结论采用PVP及PKP治疗OVCF能迅速缓解疼痛,增加椎体的稳定性。PKP恢复椎体高度的效果更好,且有降低骨水泥渗漏发生率的趋势。     

单侧经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松压缩性骨折的疗效

目的：探讨单侧经皮穿刺椎体成形术（PVP）治疗老年骨质疏松压缩性骨折（OVCF）的临床疗效。方法对128例（共156个椎体）老年OVCF患者采用单侧经皮穿刺椎体成形术（PVP）治疗。采用视觉模拟评分法（VAS）评估术前,术后第1天、第3天及1个月患者疼痛情况;术后1个月对其临床疗效进行评价。结果128例患者均顺利完成手术,术后患者临床症状均有明显改善,未出现明显并发症。其中优113例（88.3%）,良9例（7.0%）,可4例（3.2％）,差2例（1.5%）。结论单侧PVP治疗老年OVCF是一种简单、安全、有效的方法。     

胸腰椎压缩性骨折复位床联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效

目的 探讨胸腰椎压缩性骨折复位床联合经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 选取2021年1月至2022年1月我院收治的75例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者纳入本研究，按入院顺序，采用随机数字表法分为胸腰椎压缩性骨折复位床联合PVP组（复位床组）、单纯PVP组和经皮球囊扩张椎体后凸成形术组（PKP组），比较3组患者术前和术后局部Cobb角、vas评分、伤椎椎体前后缘高度、伤椎椎体前缘压缩率、Oswestry功能障碍指数，骨水泥渗漏、术后随访期间邻椎椎体新发骨折情况、手术当天骨水泥注入量、住院费用、住院时间、术后6个月骨密度以及其他并发症情况。结果 复位床组和PKP组与单纯PVP组比较，术后Cobb角更小，术后伤椎椎体前缘高度更高，术后伤椎椎体前缘压缩率更低，骨水泥注入量更多；复位床组和PKP组比较，住院费用更低；术后同一时间，3组VAS评分、Oswestry功能障碍指数、骨水泥渗漏、术后随访期间邻椎椎体新发骨折、术后骨密度、住院时间差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论 复位床联合PVP治疗骨...     

PVP及ITR联合治疗肿瘤性椎体压缩性骨折对术后疼痛及椎体功能的影响

目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)及介入肿瘤摘除术(ITR)联合治疗肿瘤性椎体压缩性骨折对术后疼痛及椎体功能的影响。方法 选择2021年4月至2022年4月该院介入科收治的肿瘤性椎体压缩性骨折患者88例作为研究对象,按照不同治疗方法分为观察组(PVP联合ITR治疗,44例)和对照组(PVP治疗,44例)。比较两组患者手术时间、术中出血量、骨水泥注入量、术后下地时间、住院时间、术后并发症,以及手术前后视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、5-羟色胺(5-HT)水平、皮质醇(Cor)水平、Oswestry功能障碍指数(ODI)、Barthel指数(BI)等。结果 观察组患者骨水泥注入量多于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1、3、6个月VAS评分均低于术前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3个月5-HT、Cor水平均高于术前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3个月ODI均低于术前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后...