喉罩通气全麻与腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折内固定术患者的镇痛效果比较

目的 比较喉罩通气全麻与腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折内固定术患者的镇痛效果.方法 选取2017年1月至2020年12月收治的68例老年股骨颈骨折内固定术患者为研究对象,遵循数字随机表法将其分为对照组(n=34)和研究组(n=34).对照组开展腰硬联合麻醉,研究组开展喉罩通气全麻.比较两组的麻醉效果.结果 T2、T3时,...     

芬太尼、异丙酚辅助腰硬联合麻醉在腹腔镜全子宫切除术中的应用

目的：观察芬太尼、异丙酚辅助腰硬联合麻醉对于腹／kg）和异丙酚（1．腔镜全子宫切除术应用。方法：选择100例腹腔镜全子宫切除术患者采用腰硬联合麻醉,气腹前常规静注芬太尼（1μg0-1．5mg／kg）。ASAⅠ～Ⅱ级,监测呼吸、血液动力学参数。结果：与麻醉前比,气腹后RR增快,晰0：45和60min时有增高,术毕时均回复到麻醉前水平;气腹后MAP下降,HR增快,30min后均回复至麻醉前水平;SPO：在吸氧后保持98％以上。结论：腰硬联合麻醉用于腹腔镜全子宫切除术对呼吸循环影响较小,是一种较为安全可行的麻醉方法,但需加强术中的麻醉管理。     

全麻和腰硬联合麻醉对髋关节置换术血流动力学的影响及不良反应

目的研究比较全麻和腰硬联合麻醉对髋关节置换术血流动力学的影响及不良反应。方法选择40例2016年9月-2018年7月到我院骨科进行人工髋关节置换术的患者作为研究对象纳入本次研究,按照随机抽签法,分为研究组和对照组,各20例。对观察组和对照组分别实施了腰硬联合麻醉和全身麻醉,比较其组间差异。结果观察组患者的血流动力学指标优于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉相比全身麻醉,麻醉效果显著,稳定血流动力学,麻醉相关不良反应发生率低,麻醉安全性高,证实了腰硬联合麻醉是值得推广的方法。     

喉罩辅助腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的探讨喉罩辅助腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中应用的安全性及可行性。方法选择60例择期妇科腹腔镜手术患者,随机分为A组（n=30,喉罩复合腰硬联合麻醉）和B组（n=30,全身麻醉气管插管）。A组：选择L2-3间隙行腰硬联合麻醉,调节麻醉平面于T6-8水平,予芬太尼（0.002~0.004 mg.kg-1）、丙泊酚（2~2.5μg.kg-1）静脉注射,待睫毛反射消失、下颌松弛后置入相应规格的喉罩,确认不漏气且双肺呼吸音清晰时固定喉罩,以瑞芬太尼5~10μg.kg-1.h-1,丙泊酚4～6 mg.kg-1.h-...     

喉罩全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜子宫切除术中的应用

目的 总结喉罩（LMA）全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜子宫切除术中的效果和临床体会。方法 ASAⅠ～Ⅱ择期行腹腔镜子宫切除术患者50例，先行硬膜外穿刺置管，待麻醉平面出现再行喉罩全麻机械通气（IPPV），入室后监测HR、MAP、ECG、SpO2、VT、PETCO2、气道压。结果 LMA放置后及术中循环功能均稳定．术后咽部不适和咽痛发生率低。结论 喉罩置入引起心血管反应轻微，术中较易耐受，可获得满意的通气，而硬膜外麻醉既能消除气腹引起的高血压，又能较好的阻断应激反应，二者复合在一起对于腹腔镜子宫切除术患者是一种可行的麻醉方法。     

老年全髋置换术中腰硬联合麻醉对术后麻醉恢复质量的影响

目的分析讨论在老年全髋置换术中使用腰硬联合麻醉的术后恢复效果和实际价值。方法选取本院2015年1月～2017年12月行老年全髋置换术患者80例,根据入院先后将其均分为对照组和观察组各40例。对照组患者进行全麻;观察组患者进行腰硬联合麻醉。比较两组患者手术时间、术中出血量、输液量、输血量、拔管时间、睁眼时间、术后呼吸恢复时间、定向力恢复时间和拔管时躁动率。结果两组患者手术时间、术中出血量、输液量和输血量无差异,差异无统计学意义(P0.05);观察组拔管时间、睁眼时间、术后呼吸恢复时间和定向力恢复时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组拔管时出现躁动患者共2例,占5.00%,对照组拔管时出现躁动患者共10例,占25.00%,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在老年全髋置换术中使用腰硬联合麻醉能够保持老年患者在术中血流动力学稳定,并且能使患者麻醉后快速恢复,并有效降低拔管时躁动率,可在临床上进行大范围推广使用。     

腰硬联合麻醉在妇科全子宫切除术中的应用价值

目的:探讨腰硬联合麻醉在全子宫切除术中的应用价值,为临床麻醉提供参考。方法:以本院148例行全子宫切除术的患者为研究对象,随机分为观察组(采取腰硬联合麻醉)和对照组(采取持续硬膜外麻醉)各74例,观察两组患者麻醉质量、麻醉起效时间及运动阻滞时间,并观察两组患者不良反应的发生情况。结果:观察组患者麻醉质量优于对照组,麻醉起效时间及运动阻滞时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腰硬联合麻醉用于全子宫切除术安全有效,值得临床推广。     

腰-硬联合麻醉用于妇科腹腔镜手术

目的探讨腰-硬联合麻醉用于妇科腹腔镜手术的可行性.方法选择80例22～40岁的妇科腹腔镜手术患者,随机分为腰-硬联合麻醉(CSEA)组和硬膜外麻醉(CEA)组,每组40例.观察各组起效时间、阻滞平面、镇痛和肌松效果、静脉辅助药用量及用药后1h内MAP、HP、SpO2、ECG的变化.术后48h观察有无头痛、恶心、呕吐、腰痛等不良反应.结果CSEA组比CEA组麻醉起效快,镇痛及肌松效果好,静脉辅助药用量少(P＜0.05和P＜0.01),术中血流动力学变化及术后随访两组无显著差异.结论CSEA可安全有效地用于妇科腹腔镜手术.     

髋关节置换术中全麻和腰硬联合麻醉的应用效果分析

目的探讨全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的麻醉效果。方法 92例行髋关节置换术的患者随机分为观察组和对照组各46例。对照组采用全身麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉。比较两组的麻醉效果、不同时间点的血流动力学变化、术后疼痛和并发症发生情况。结果两组患者麻醉效果的优良率无显著差异(P0.05);与对照组相比较,观察组的麻醉药用量、起效时间、阻滞完全时间和术后患者的清醒时间显著缩短,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比较,观察组麻醉诱导后、插管后即刻、切皮时、拔管时的收缩压、舒张压和心率均显著升高,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后疼痛程度和术后并发症的发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在髋关节置换术中采取联合腰硬联合麻醉,具有起效快、麻醉效果好、患者血流动力学稳定、术后并发症少等特点,值得在临床推广应用。     

喉罩通气全麻患者术后恢复期护理

总结31例使用喉罩通气的全麻术后恢复期患者的护理经验。使用喉罩通气患者,予辅助通气技术,保持自主呼吸。保持喉罩位置准确是喉罩护理的重点,密切观察气道压力有无异常增高、呼吸困难、呼吸运动不协调、“三凹征”等呼吸道梗阻征象;患者深睡状态时不要移动喉罩,苏醒过程中尽量不中断使用喉罩,以免引起气道阻塞。掌握拔除喉罩的指征,喉罩气囊放气前一定要吸出口咽部和气管内的分泌物。做好反流误吸、喉痉挛、咽痛等并发症的观察和护理。     

腰-硬联合麻醉在腹式全子宫切除术中的临床应用

选取88例腹式全子宫切除术患者随机分成两组,分别行腰-硬联合麻醉(研究组)和单纯硬膜外麻醉(对照组),对两种麻醉方法的不同麻醉效果、血液动力学指标等进行比较分析。结果腰-硬联合麻醉组与单纯硬膜外麻醉组比较,麻醉起效时间明显缩短,局麻药用药量明显减少(P<0.05),对循环系统、呼吸系统影响也各异。     

腰-硬联合麻醉在子宫全切术中的应用

2005年2月~2006年12月,我们为46例子宫全切术患者实施腰-硬联合麻醉,取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组46例子宫全切术患者,36~59岁,平均51岁。心、肝、肾等器官无严重疾患,其中经腹子宫全切术37例,经阴子宫全切术9例。1.2方法麻醉前用药为术前30m in肌内注射苯巴比妥钠0.1g、阿托品0.5mg。患者入室后取平卧位,建立有效静脉通路,输平衡液500m l,左侧卧位,经L3~4椎间隙置入17号硬膜外导针,负压试验及阻力消失试验证实硬膜外导针达硬膜外腔后,置入27号腰穿针,腰穿针刺破硬膜到达蛛网膜下腔,拔除针芯后见脑脊液流出,注入0…     

喉罩全麻联合髂筋膜间隙阻滞对老年髋部骨折患者术后镇痛及认知功能的影响

目的:探讨喉罩全麻分别联合髂筋膜间隙阻滞与腰硬联合麻醉对老年髋部骨折患者术后镇痛及认知功能的影响.方法:回顾性分析2016年11月～2018年12月治疗的90例老年髋部骨折患者临床资料,根照麻醉方式进行分组,将行喉罩全麻联合髂筋膜间隙阻滞患者47例纳入A组,将行喉罩全麻联合腰硬联合麻醉患者43例纳入B组,对比两组术后不...     

腰硬联合麻醉在卵巢囊肿腹腔镜手术中的应用效果

目的 探讨腰硬联合麻醉(CSEA)在卵巢囊肿腹腔镜手术患者中的应用效果。方法 选取2019年3月至2021年1月商丘市第一人民医院收治的90例拟行卵巢囊肿腹腔镜手术患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例。对照组给予插管全身麻醉,观察组给予CSEA。比较两组麻醉情况、术中血流动力学[二氧化碳分压(PaCO₂)、平均动脉压(MAP)]、麻醉前10 min(T0)、麻醉后1 h(T1)、手术结束后1 h(T2)应激反应指标[C-反应蛋白(CRP)、皮质醇]及不良反应发生情况。结果 观察组起效时间、完全阻滞时间均短于对照组,且麻醉药物剂量少于对照组(P<0.05)。T1、T2时刻两组MAP、PaCO₂均升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。T1、T2时刻观察组CRP、皮质醇水平均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为6.67%(3/45),显著低于对照组[22.22%(10/45)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CSEA可有效缩短卵巢囊肿患者麻醉起效时间,减少麻醉药物用量,...     

喉罩全麻在气压弹道碎石术中的应用体会

目的探讨喉罩全麻在气压弹道碎石术中应用的可行性和安全性、舒适性。方法选择行输尿管镜下气压弹道碎石术的患者60例,将所有患者随机分为A组(喉罩全麻组)和B组(腰硬联合麻醉组),每组30例。记录术中出现低血压的例数、肌松满意率、术中不适及术后并发症的发生。结果 A组HR、SBP、DBP、SpO2均波动很小,而B组HR、SBP、DBP均有显著性差异(P<0.05)。麻醉效果优良率A组优于B组(P<0.05)。结论喉罩通气全麻行输尿管镜下气压弹道碎石术,麻醉效果确切,并发症少,手术的安全性和舒适性较腰硬联合麻醉更好。     

腰-硬联合麻醉在全子宫切除术中的应用

腰-硬联合麻醉（CSEA）技术将腰麻与硬膜外麻醉联合应用可以取长补短，现已广泛应用于妇产科、骨科、泌尿科和下腹部手术的麻醉。本研究将腰-硬联合麻醉用于全子宫切除术，现报告如下。     

罗哌卡因对腰硬联合麻醉下子宫全切术患者运动神经阻滞的影响

目的研究罗哌卡因对腰硬联合麻醉下子宫全切术患者运动神经阻滞的影响。方法收集2014年1月至2015年12月内蒙古自治区妇幼保健医院子宫肿瘤患者108例,将患者随机分为罗哌卡因组和左旋布比卡因组。主要观察指标为术中平均动脉压(MAP)、感觉神经阻滞时间、运动神经阻滞时间和Bromege评分。结果与左旋布比卡因组相比,罗哌卡因组患者运动神经阻滞时间显著缩短[(154.83±35.12)min vs.(190.24±33.06)min,P0.001],Bromege评分显著降低[(2.46±1.06)分vs.(2.89±0.79)分,P=0.02]。两组患者术中各个时间点的MAP、感觉神经阻滞时间、恶心、呕吐和头痛等并发症差异无统计学意义(P0.05)。结论与左旋布比卡因相比,罗哌卡因在腰硬联合麻醉下子宫全切术中是安全有效的,显著降低了患者运动神经阻滞时间。     

喉罩麻醉联合神经阻滞麻醉与气管插管全麻在骨科手术术后的安全比较

目的 通过对LMA联合神经阻滞麻醉与气管插管全麻手术后,对患者的护理进行比较。方法 2012年1月到6月,我们选择修复重建外科复合伤、多发骨折、组织或皮肤缺损的患者50例,分为2组,对术后安全、舒适、疼痛等内容进行分析。结果 无论是安全性或者是舒适度均为喉罩组高于气道组。结论 使用LMA联合神经阻滞麻醉的患者术后优势明显高于气道组。     

喉罩通气和气管插管全麻在腹腔镜胆囊切除术中的对比分析

选取我院2010-2012年收治的100例进行腹腔镜胆囊切除术的患者进行临床分析。结果停药后两组患者恢复自主呼吸的时间、拔管时间,术后不良反应的发生情况对比差异有统计学意义（P〈0.05）。腹腔镜胆囊切除术中喉罩通气全麻效果好于气管插管全麻,患者术后睁眼时间和拔管时间短,不良反应发生少,可以在临床上广泛推广。