右美托咪定在小儿腺样体手术麻醉中的应用效果

目的：探讨在小儿腺样体手术麻醉中应用右美托咪定对患儿苏醒期躁动与血流动力学的影响。方法：选取2020年2月至2020年8月于广州医科大学附属第二医院行腺样体手术的患儿44例,根据随机数字表法将其分为两组。研究组在麻醉诱导后应用右美托咪定,对照组应用氯化钠注射液。比较两组患儿拔管时间与苏醒期躁动评分;比较两组患儿麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导后即刻（T1）、麻醉诱导后15分钟（T2）、手术结束时（T3）、心率与平均动脉压;比较两组患儿离室前镇静情况和并发症发生情况。结果：研究组患儿拔管时间明显短于对照组,苏醒期躁动评分明显低于对照组（P<0.05）;与T0时比,T1时～T3时两组患儿心率与平均动脉压均呈先降低后升高趋势,但组间各时间点比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;研究组的患儿出室前镇静较好的百分比显著高于对照组（P<0.05）;出室前两组患儿血压与心动过缓发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;研究组患儿苏醒期躁动发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：小儿腺样体手术麻醉中应用右美托咪定麻醉效果比较好,能有效降低苏醒期躁动的发生率,缩短...     

氯胺酮异丙酚复合利多卡因用于小儿手术麻醉临床效果观察

目的:观察研究氯胺酮异丙酚复合利多卡因用于小儿手术麻醉的临床效果。方法:选取我院自2013年3月至2015年3月这段时期内收治的84例小儿手术患儿作为临床研究对象,将其随机分成研究组42例和对照组42例,对研究组的患儿在手术中采用氯胺酮异丙酚复合利多卡因麻醉,对对照组的患儿在手术中采用单纯氯胺酮麻醉,观察比较两组患儿麻醉前后的心率、平均动脉压及麻醉不良反应情况。结果:研究组患儿麻醉前后的心率和平均动脉压比较差异不显著,数据无统计学意义(P0.05);对照组患儿麻醉后的心率和平均动脉压显著高于麻醉前,数据差异具有统计学意义(P0.05)。研究组患儿的麻醉不良反应发生率显著低于对照组患儿,数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在小儿手术中采用氯胺酮异丙酚复合利多卡因麻醉临床效果理想,安全性较高,值得于临床上应用推广。     

外科镶嵌手术联合介入治疗小儿先天性心脏病的安全性研究

目的探究外科镶嵌手术联合介入治疗小儿先天性心脏病的临床安全性。方法选取2010年1月至2014年10月期间来我院进行治疗的小儿先天性心脏病患者共60例,随机分为研究组和对照组各30例,其中研究组采用外科镶嵌手术联合介入治疗,对照组采用传统开胸手术治疗。分析两组患儿手术后的效果及并发症情况,以评价手术的安全性。结果所有患儿镶嵌手术均取得成功,无死亡病例;两组患儿治疗后的心胸比率、每搏输出量、射血分数等心脏功能指标与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患儿治疗后的心脏功能指标均明显优于对照组患儿手术后的心脏功能指标,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患儿手术1周内发生并发症共3例,对照组发生并发症10例,研究组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论外科镶嵌手术联合介入治疗小儿先天性心脏病具有操作简单、创伤小等优点,并发症发生率低,安全性较高,值得临床推广应用。     

快速康复外科理念在小儿粘连性肠梗阻围手术期护理中的应用

目的：探讨基于快速康复外科理念在小儿粘连性肠梗阻(Adhesive Intestinal Obstruction, AIO)围手术期护理中的应用效果。方法：选择2018年9～2020年9月收治的AIO围手术期患儿90例,随机数字表法分为对照组与实验组各45例,对照组给予常规护理,实验组给予快速康复外科理念护理。比较两组术后临床相关指标,疼痛状况以及不良反应的变化。结果：实验组肠鸣音的恢复时间、首次进食的时间、下床活动的时间、引流管的放置时间与住院天数改善均显著优于对照组(P<0.05)。实验组术后3 h、6 h、12 h以及24 h的疼痛状况显著低于对照组(P<0.05)。实验组术后不良反应总发生率为6.67%,较之对照组的24.44%更低(P<0.05)。结论：小儿AIO围手术期应用快速康复外科理念护理患儿术后恢复更快,术后疼痛程度更低,显著减少其不良反应发生率。     

快速康复外科理念对胃肠道手术患者的效果分析

目的探讨快速康复外科理念在胃肠道手术患者中的应用效果。方法选取62例胃肠道手术患者,随机分为两组各31例。对照组予以常规护理,研究组予以快速康复外科理念的围术期护理。比较两组患者的恢复指标,以及白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平。结果研究组的恢复指标均显著优于对照组(P<0.05)。研究组的Alb、PA、TP等营养指标水平均显著高于对照组(P<0.05)。两组患者干预前的IgA、IgM、IgG等免疫指标比较,无显著差异(P>0.05);干预后,两组的IgA、IgM、IgG等免疫指标均较干预前显著降低,但研究组各指标显著高于对照组(P<0.05)。结论给予胃肠道手术患者快速康复外科理念的围术期护理可加速患者术后康复,改善患者的营养状态,且对免疫功能的影响较小。     

Bair-Hugger升温系统间断热疗应用于低体重先天性心脏病患儿术中的效果

目的 探讨Bair-Hugger升温系统间断热疗应用于低体重先天性心脏病患儿术中的效果。方法 将2019年1月-2021年4月60例深圳市儿童医院收治的低体重先天性心脏病患儿按照随机数字表法分为两组,对照组30例予以充气加温毯,研究组30例予以Bair-Hugger升温系统间断热疗。比较两组各时间指标、不同时刻体温情况、乳酸值、血小板活化因子（PAF）、血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）以及压疮发生情况。结果 两组主动脉阻断时间、体外循环时间、手术时间、清醒时间、术后呼吸机支持时间、ICU停留时间比较无统计学意义（P>0.05）,研究组体外循环复温时间短于对照组（P<0.05）。研究组手术结束时直肠温、手术结束时鼻咽温、入ICU即刻直肠温、入室后6h直肠温均高于对照组（P<0.05）。研究组复温后60min、90min乳酸值低于对照组（P<0.05）。研究组体外循环停机前、手术结束时PAF和NSE水平低于对照组（P<0.05）。研究组压疮发生率（3.33%）低于对照组（23.33%）(P<0.05)。结论 Bair-Hugger升温系统间断热疗应用于...     

喉罩下七氟醚全凭吸入麻醉对先天性心脏病介入封堵术患儿术中血流动力学稳定性心肌氧化应激损伤及相关并发症的影响

目的探讨喉罩下七氟醚全凭吸入麻醉对先天性心脏病介入封堵术患儿术中血流动力学稳定性、心肌氧化应激损伤及相关并发症的影响。方法选取2017年1月-2019年5月在宁波大学医学院附属医院接受介入封堵术治疗的150例先天性心脏病患儿,按麻醉方案分为对照组(77例,接受瑞芬太尼、丙泊酚静脉复合麻醉)和研究组(73例,接受喉罩下七氟醚全凭吸入麻醉)。麻醉前(T0)、置入喉罩时(T1)、切皮时(T2)、主动脉开放前(T3),记录两组患儿的血流动力学参数,检测血清氧化应激指标,比较两组术后并发症发生率。结果T0时,两组患儿心率(HR)、平均动脉压(MAP)、经皮血氧饱和度(SpO₂)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。T1、T2、T3时,研究组HR、MAP均显著低于对照组(P<0.05),两组SpO₂比较差异无统计学意义(P>0.05)。T0时,两组丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。T1、T2、T3时,研究组MDA显著低于对照组,GSH-Px、SOD均显著高于对照组(均P<0.05)。研究组恶心呕吐发生率低于对照组(P<0.05)。两组喉痉挛、躁动发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论先天性心脏病患儿在接受介入封堵术治疗时,喉罩下七氟醚全凭吸入麻醉是更理想的麻醉方式,其在维持患儿术中血流动力学稳态、减少术中心肌氧化应激损伤等方面更具优势,且术后恶心呕吐等常见并发症的发生率较低,值得在日后临床实践中推广应用。     

小于10kg低体重儿先天性心脏病矫治手术的麻醉处理

目的总结小于10kg低体重先天性心脏病（先心病）患儿在心内直视矫治手术中的麻醉处理特点。方法回顾性总结2005年1月～2007年3月65例小于10kg低体重先心病患儿心脏矫治手术的麻醉处理特点。结果本组患儿体外循环（CPB）转流时间35～104min,平均（78.90±31.67）min,主动脉阻断时间25～87min,平均（52.60±21.77）min,术后12例出现严重肺部感染,经治疗缓解。本组65例患儿皆痊愈出院。结论积极的术前准备,精细的麻醉管理,完善的CPB、良好的心肌保护和改良超滤法的应用显著减少围手术期并发症的发生,是低体重患儿心脏手术成功的重要保证。     

快速康复外科理念在胸腔镜肺癌切除术围手术期护理中的运用效果

目的 探讨快速康复外科理念在胸腔镜肺癌切除术围手术期护理中的运用效果。方法 以2017年9月-2021年9月盐城市第一人民医院心胸外科收治的70例胸腔镜肺癌手术患者为对象,运用随机数字法将其等分为对照组与研究组各35例。对照组患者选择传统模式的胸腔镜肺癌切除术的围手术期护理;研究组患者采取快速康复外科理念(fast-track surgery,FTS)模式的围手术期护理干预措施。比较两组患者的术后恢复情况、并发症情况以及术后NRS评分。结果 从患者的排气时间、住院时间、拔管时间以及下床活动时间上看,研究组要比对照组更短,差异存在统计学意义（P<0.05）。通过对各项并发症发生率的对比分析可知,在心律失常、术后切口感染、肺部感染以及胸腔积液等并发症的发生率上,研究组要比对照组更低,两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。从术前NRS疼痛评分上看,两组患者的对比不存在明显的统计学意义（P>0.05）;从术后第1d、第3d、第7d研究的NRS评分上看,研究组都低于对照组,两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对接受胸腔镜肺癌根治术的患者应用快速康复理念,有...     

两种不同麻醉方式对髋关节置换术患者应激反应和炎症细胞因子影响的对比研究

目的 对比研究髋关节置换术患者在手术期间采用两种不同方式实施麻醉的临床效果。方法 选择2020年1月-12月在我院接受髋关节置换术治疗的患者60例,根据手术期间所选择麻醉方法的不同将其分成对照组和研究组。对照组中30例实施全身麻醉;研究组中30例实施腰硬联合麻醉。对比两组麻醉前后应激反应、炎症细胞因子、生命体征相关指标水平、麻醉效果、麻醉不良反应、麻醉苏醒、住院总时间。结果 研究组麻醉前后应激反应、炎症细胞因子、生命体征相关指标水平的变化幅度小于对照组,组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05）;研究组麻醉总有效率高于对照组,组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05）;研究组麻醉不良反应少于对照组,组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05）;研究组麻醉苏醒、住院总时间短于对照组,组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 髋关节置换术患者在手术期间接受腰硬联合麻醉,能够减小对应激反应、炎症细胞因子、生命体征相关指标的影响,减少不良反应,缩短苏醒时间和术后住院时间,使麻醉效果得到显著提升。     

膝关节置换手术中应用腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉的效果比较

目的比较腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉在膝关节置换手术中的应用效果。方法100例膝关节置换手术患者随机均分为两组,对照组采用腰硬联合麻醉,研究组采用腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉。比较两组的麻醉效果、生命体征及不良反应。结果研究组的麻醉效果优于对照组,麻醉后20 min的心率、平均动脉压均优于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉应用于膝关节置换手术中效果显著,有利于稳定患者生命体征,减少不良反应。     

ERAS理念下的护理干预策略对前列腺增生患者术后康复及疼痛视觉模拟量表评分的影响

目的 分析快速康复外科（ERAS）理念下的护理干预策略对前列腺增生患者术后康复与疼痛视觉模拟量表（VAS）评分的影响。方法 选取2021年11月至2023年2月我院收治的99例前列腺增生患者为研究对象,均行经尿道前列腺电切术,依据随机数表法分成对照组（49例）与研究组（50例）。对照组接受常规护理,研究组予以ERAS理念下的护理干预策略,对比两组术后康复指标、并发症状况与术前、术后1 d、3 d、1周VAS评分。结果 研究组下床活动时间、术后排气时间早于对照组,术后住院时间短于对照组（P<0.05）;研究组并发症率低于对照组（P<0.05）;研究组术后1 d、3 d、1周VAS评分低于对照组（P<0.05）;研究组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 ERAS理念下的护理干预策略应用于前列腺增生患者围术期,可明显加快患者康复进程,降低并发症风险,缓解疼痛,提高护理满意度。     

快速康复外科护理在促进腰椎手术患者胃肠功能恢复的应用

目的：探讨快速康复外科护理应用在腰椎手术患者中的临床价值，并分析其对患者胃肠功能恢复的影响。方法：选择我院2020年8月至2021年12月收治的80例腰椎手术患者作为观察病例，以随机数字表法划分组别，分别设立成对照组和研究组，每组40例。对照组实施常规护理，研究组实施快速康复外科护理措施，比较两组心理评分、住院时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间、护理满意度以及生活质量等改善，并观察不良反应。结果：护理后，两组相比，研究组患者SAS和SDS评分要明显比对照组更低，研究组住院时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间短于对照组，研究组不良反应发生率（10.00%）也要远远比对照组的27.50%更低，在生活质量改善上，研究组患者评分均明显优于对照组，护理满意度（95.00%）高于对照组（75.00%），差异显著有意义P<0.05。结论：对行腰椎手术的患者实施快速康复外科护理措施效果确切，可降低术后排气时间，提高生活质量水平，值得临床应用探索。     

父母陪伴麻醉诱导干预应用于学龄前手术患儿的效果

目的 探讨父母陪伴麻醉诱导（PPIA）干预应用于学龄前手术患儿的效果。方法 选取本院2021年6月-2021年9月择期手术的学龄前手术患儿共120例,按照系统随机化法分为对照组和实验组,每组各60例。对照组患儿由医护人员陪伴麻醉,实验组患儿予以父母陪伴麻醉诱导（包括术前父母陪伴的麻醉诱导宣教和家庭式陪伴参与）。对比两组患儿的生命体征、术前焦虑水平、术前躁动水平、麻醉诱导配合程度以及不良反应发生率的情况。结果 干预前,两组患儿的收缩压、舒张压、心率比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,实验组患儿收缩压、舒张压、心率均低于对照组（P<0.05）。两组患儿血氧饱和度比较差异无统计学意义（P>0.05）。干预前,两组患儿的改良耶鲁围手术期焦虑量表（m-YPAS）得分比较差异无统计学意义（P>0.05）;进入诱导室和麻醉诱导前,实验组患儿的m-YPAS得分低于对照组（P<0.05）。麻醉诱导时,实验组患儿的儿童苏醒期躁动量表（PAED）和麻醉诱导合作量表（ICC）得分均低于对照组（P<0.05）。实验组患儿的不良反应发生率低于对照组（P<0.05...     

外科快速康复理念在骨科手术患者优质护理中的应用效果观察

目的:分析研究外科快速康复理念在骨科手术患者优质护理中的应用效果.方法:选取本院骨科2016年1月—2017年1月收治的100例择期需要进行手术的患者,通过随机方法将其分为两组,实验组和对照组,每组50例,对照组采用常规护理的方式,实验组采取以外科快速康复为理念的优质护理,比较两组患者的平均住院时间、护理效果以及对护理人员的满意度.结果:与对照组比较,实验组患者平均住院时间显著缩短(P<0.05);实验组患者对康复效果的满意度以及护理满意度也都明显优于对照组(P<0.05);护理人员的知识技能掌握情况也显著更优(P<0.05).结论:外科快速康复理念在骨科手术优质护理中的应用,有效减少了患者住院时间,提高了对护理人员的满意度,同时也确保了骨科手术患者的护理质量,具有较高的临床价值.     

加速康复理念在腹腔镜胰十二指肠切除术患者围手术期中的应用效果

目的：探讨在腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）患者围手术期中,采用基于加速康复外科理念（FTS）的护理干预效果。方法：选择2020年1—2022年1月院内收治的52例接受腹腔镜胰十二指肠切除术患者为研究对象,分对照组、研究组各26例。围手术期对照组采用常规护理模式,研究组采用FTS护理。比较两组术后一般情况,并统计两组术后并发症发生率、护理满意率。结果：经干预后,研究组恢复肠鸣音时间、排便时间、排气时间、住院时间均明显短于对照组（P<0.05）;研究组术后并发症发生率为11.54%,显著低于对照组的34.62%%(P<0.05);且研究组护理满意率为96.15%,显著高于对照组的76.92%(P<0.05)。结论：采用FTS护理干预有助于促进患者在术后康复,并降低术后并发症风险、提高护理满意度,具有较好的临床应用价值。     

腹腔镜治疗小儿消化道畸形的应用分析

目的：探究消化道畸形患儿给予腹腔镜进行治疗的效果。方法：选择2015年6月～2020年12月本院收治的100例消化道畸形患儿展开研究,采用随机分配的方法将其划分为两组,对照组（50例）给予传统开腹手术进行治疗,研究组（50例）患儿接受腹腔镜手术治疗,对比两组患儿不良反应等指标情况。结果：研究组与对照组手术时间存在显著差异,且研究组不良反应发生率比对照组低,研究组住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：消化道畸形患儿采用腹腔镜治疗,不仅可以缩短患儿的手术时间,也能降低不良反应发生率。     

快速康复外科理念结合常规护理对心脏外科手术患者的护理效果

目的:分析探讨快速康复外科理念结合常规护理对心脏外科手术患者的护理效果.方法:选取2018年12月至2019年05月这一阶段在我院行心脏外科手术的90例患者作为研究对象,随机分为对照组(41例)和研究组(49例),对照组行常规护理,研究组实施快速康复外科理念护理,对比两组拔管时间、住院时间和护理满意度.结果:护理后,研究组拔管时间,住院时间和护理总满意度均优于对照组(P<0.05).结论:快速康复外科理念结合常规护理,可有效缩短心脏外科手术患者的拔管时间和住院时间,提高护理质量及护理满意度.     

氯胺酮联合丙泊酚在小儿麻醉中的应用观察

目的对氯胺酮联合丙泊酚在小儿麻醉中的应用进行观察。方法资料选自2014年4－6月在我院进行手术治疗的患儿84例,将所有患儿按照随机数字表的方式分为研究组和对照组。对照组患儿予以氯胺酮麻醉,研究组患儿则予以氯胺酮联合丙泊酚麻醉,分析两组患儿的麻醉效果及停药后的生命体征情况。结果分析两组患儿的麻醉效果,研究组的优良率为97.62%,显著高于对照组的83.33%,两组数据的比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;分析两组患儿停药之后的生命体征,两组患儿的平均动脉压、心率、血样饱和度及呼吸频率等比较差异不具有统计学意义（P〉0.05）。结论应用氯胺酮联合丙泊酚为小儿进行麻醉,麻醉效果显著,且不良反应少,可在临床广泛推广应用。     

西地那非治疗高原地区先天性心脏病合并重度肺动脉高压患儿的疗效观察

目的:探讨西地那非治疗高原地区先天性心脏病(CHD)合并重度肺动脉高压(SPH)患儿的临床疗效和安全性。方法:选择2010年1月~2013年10月青海省妇女儿童医院连续转入重症监护病房的CHD合并SPH患儿50例,将患儿随机分为研究组(25例)和对照组(25例),对照组给予常规方法治疗,研究组在此基础上口服西地那非,分析两组患儿治疗前后血流动力学、血气、血常规和血生化指标变化情况。结果:研究组患儿治疗后平均肺动脉压(PAP)的下降程度,动脉血氧分压(Pa O2)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)及氧合指数(OI)的上升程度均明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组平均体动脉压(SAP)、血常规、血生化指标均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),无明显不良反应发生。结论:西地那非能有效降低高原地区CHD合并SPH患儿的PAP,改善患儿的心功能。对创造安全手术条件、降低手术风险具有重要的意义。