术中冰冻切片法诊断甲状腺微小乳头状癌的准确率及其影响因素

目的分析术中冰冻切片法诊断甲状腺微小乳头状癌的准确率及其影响因素。方法选取30例甲状腺微小乳头状癌患者,均接受手术治疗。手术过程中行冰冻切片病理检查,手术完成后行常规石蜡切片检查。将石蜡切片诊断结果作为疾病诊断""金标准",分析术中冰冻切片结果与金标准结果的相符性,探讨影响冰冻切片病理诊断准确性的相关因素。结果本组30例患者经术后石蜡切片诊断均确诊为甲状腺微小乳头状癌,确诊率为100. 00%。冰冻切片病理诊断结果显示,有23例患者诊断为甲状腺微小乳头状癌,确诊率为76. 67%; 3例患者因冰冻切片未切取到病变组织而漏诊,漏诊率为10. 00%; 3例患者延迟诊断,延迟诊断率为10. 00%; 1例患者误诊为桥本甲状腺炎和滤泡型腺瘤,误诊率为3. 33%。影响冰冻切片准确性的单因素包括肿瘤直径、甲状腺钙化分型、包膜侵犯情况等(P 0. 05或P 0. 01);多因素回归分析结果显示,包膜侵犯(浸润性生长)、肿瘤直径等均是影响冰冻切片病理诊断准确性的独立危险因素(P 0. 01)。结论术中冰冻病理切片诊断法在甲状腺微小乳头状癌的诊断中具有较高准确性,但是也受到多种因素影响,应采取相关措施以避免给患者造成二次手术创伤。     

冰冻切片技术在甲状腺肿瘤中的诊断价值

目的探讨冰冻切片技术在甲状腺肿瘤中的诊断价值。方法选取2018年6月～2019年9月于本院就诊的甲状腺肿瘤的40例患者,均使用冰冻切片技术、石蜡切片技术进行与石蜡切片技术诊断,以手术结果为"金标准",统计所有患者的甲状腺肿瘤的诊断情况,并比较不同活检技术下甲状腺肿瘤中的检出,情况。结果 40例患者石蜡切片诊断情况甲状腺肿瘤中良性肿瘤30例,其中结节性甲状腺肿10例(25.00%)、淋巴性甲状腺炎7例(17.50%)、甲状舌管囊肿5例(12.50%)、滤泡型甲状腺瘤8例(20.00%);恶性肿瘤10例,其中乳头状癌8例(20.00%)、髓样癌2例(5.00%);冰冻切片诊断甲状腺肿瘤的确诊率为90.00%(36/40),误诊率为5.00%(2/40),延迟诊断情况为5.00%(2/40)。延迟诊断情况为5.00%(2/40)。结论在甲状腺肿瘤中实施冰冻切片技术能明确甲状腺肿瘤的良恶性分型,确诊率较高。     

两种不同病理切片方法在卵巢肿瘤诊断中的应用

目的 探讨两种不同病理切片诊断方法在卵巢肿瘤中的应用效果。方法 回顾性分析2018年1月至2020年4月中山市人民医院收治74例卵巢肿瘤患者的临床资料,所有患者均采取新鲜样本接受快速冰冻切片与石蜡切片技术进行诊断,比较并分析两种不同病理切片的诊断结果。结果 快速冰冻切片检查时间(0. 39±0. 09) h短于石蜡切片检查时间(82. 03±6. 15) h,差异有统计学意义(t=114. 82,P 0. 001);以石蜡切片作为金标准,快速冰冻切片诊断卵巢肿瘤的准确度为98. 65%(73/74),灵敏度为91. 67%(11/12),特异度为100. 00%(62/62),阴性预测值为98. 41%(62/63),阳性预测值为100. 00%(11/11);且快速冰冻切片与石蜡切片诊断结果具有极好的一致性(Kappa=0. 949)。结论 快速冰冻切片诊断卵巢肿瘤具有较高的诊断效能,有助于临床医生术中决定手术治疗方案。     

甲状腺恶性肿瘤术中冰冻切片病理误漏诊8例分析

我院1996~2007年甲状腺术中冰冻切片病理检查出现误诊和漏诊8例,分析如下。1临床资料本组男2例,女6例,年龄21~64(平均49.7)岁。临床症状均为颈前肿块,患者均于术中送标本做冰冻切片检查,后所有剩余的组织做石蜡切片进行常规病理诊断并与冰冻切片结果进行对比分析。2结果本组中3例甲状腺微小乳头状癌误诊为结节性甲状腺肿;1例甲状腺乳头状癌误诊为甲状腺腺瘤囊性变;1例虽诊断甲状腺乳头状癌正确,但却漏诊了淋巴结转移;1例甲状腺非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin's Lymphoma,NHL)和1例颈部NHL侵犯甲状腺分别误诊为未分化癌和慢性淋巴结炎;1例甲…     

甲状腺微小乳头状癌术中冰冻切片病理诊断的准确性及相关影响因素

目的研究甲状腺微小乳头状癌术中冰冻切片病理诊断的准确性及相关影响因素。方法回顾性选取2018年10月至2020年10月本院收治的106例甲状腺病变患者,分析术中冰冻切片病理诊断和术后石蜡切片联合免疫组化病理诊断的结果,通过单因素、多因素Logistic回归分析术中冰冻切片病理诊断甲状腺微小乳头状癌准确性的相关影响因素。结果106例甲状腺病变患者中,术后石蜡切片联合免疫组化病理诊断结果显示,甲状腺微小乳头状癌20例,检出率为18.87%。术中冰冻切片病理诊断确诊16例,诊断率为80.00%;误诊1例,误诊率为5.00%;漏诊1例,误诊率为5.00%;延迟诊断2例,延迟诊断率为10.00%。肿瘤直径≥5 mm、浸润性生长患者的术中冰冻切片病理诊断结果的准确性高于肿瘤直径<5 mm、非浸润性生长患者(P<0.05);甲状腺微钙化、粗钙化、孤立钙化斑或周边钙化患者的术中冰冻切片病理诊断结果的准确性逐渐降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤直径、肿瘤是否浸润性生长是影响术中冰冻切片病理诊断甲状腺微小乳头状癌准确性的独立因素(P<0.05)。结论术中冰冻切片病理诊断甲状腺微小乳头状癌的准确性高,相关影响因素包括肿瘤直径、肿瘤是否浸润性生长。     

冰冻切片诊断甲状腺滤泡性癌的探讨

冰冻切片诊断甲状腺滤泡性癌是病理诊断工作的难点之一。我们对３６例有包膜浸润的甲状腺滤泡性癌的术中冰冻切片标本和术后石蜡切片，与随机找５０例甲状腺腺瘤的术中冰冻切片标本和术后石蜡切片标本进行了观察比较，总结出３个方面滤泡性癌不同于甲状腺腺瘤的组织学表现，作为除浸润标准外冰冻切片诊断甲状腺滤泡性癌的综合考虑依据，供进一步探讨此问题参考。     

术中冰冻病理检查对甲状腺微小乳头状癌诊断的准确率分析

目的 分析术中冰冻病理检查对甲状腺微小乳头状癌诊断的准确率。方法 选取2018年3月—2019年6月于江苏省常熟市第一人民医院入院检查的149例疑似甲状腺微小乳头状癌患者作为研究对象,所有患者均进行术中冰冻病理检查和常规切片病理检查,并以常规切片病理检查为金标准,比较两种检查方式的诊断结果。结果 149例患者中经过金标准确诊的患者有141例,8例为阴性,术中冰冻病理检查诊断140例,有1例误诊,2例漏诊;术中冰冻病理检查的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及准确率分别为98.58%、87.50%、99.29%、77.78%、97.99%,且与金标准的一致性较高,Kappa值为0.813;除外1例误诊病例,经术中冰冻病理检查确诊为甲状腺微小乳头状癌患者有139例,病灶直径≤0.3 cm有23例（92.00%）,0.3～0.7 cm之间的有64例（100.00%）,≥0.7 cm的有52例（100.00%）。结论 采用术中冰冻病理检查是诊断甲状腺微小乳头状癌的重要依据,但是有一定的误诊、漏诊率,需要通过术后病理切片进行补充诊断。     

术中冰冻病理诊断在甲状腺微小乳头状癌患者中的应用分析

目的分析术中冰冻病理诊断在甲状腺微小乳头状癌患者中的应用效果。方法选取2015年10月~2016年10月我院收治的75例甲状腺微小乳头癌患者。病历取材后行病理冰冻切片和石蜡切片。结果冰冻切片中确诊57例(76.0%),误诊6例(8.0%),漏诊5例(6.7%),延迟诊断7例(9.3%)。石蜡切片中75例(100%)全部确诊,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论术中冰冻病理诊断对甲状腺微小乳头癌有一定的效果,但仍存在误诊和漏诊的现象,在制作切片时规范取材方式,并掌握冰冻制片的细胞形态和组织结构,之后对图像进行仔细辨别能一定程度的提高其诊断准确率。     

64例乳腺导管内乳头状肿瘤术中快速冰冻切片分析

目的 探讨乳腺导管内乳头状肿瘤术中快速冰冻切片的形态学特征.方法 手术治疗64例乳腺导管内乳头状肿瘤患者,均行术中快速冰冻切片、术后常规石蜡切片检查,将2种检查结果进行对比.结果 术后组织病理诊断乳腺导管内乳头状瘤59例,非典型性乳头状瘤4例,导管内乳头状癌1例;术中快速冰冻切片确诊51例.延迟诊断12例均为上皮重度增生及非典型增生的病例,1例导管内乳头状癌误诊为导管内乳头状瘤;乳腺导管内乳头状肿瘤形态学特征表现为导管生长模式64例,乳头状结构47例,假浸润性结构12例,上皮增生及大汗腺化生18例.结论 依据术中快速冰冻切片乳腺导管内乳头状肿瘤形态学特征表现有助于其诊断与鉴别诊断.     

甲状腺疾病术中冰冻及石蜡病理诊断结果的对比与分析

目的通过对甲状腺疾病的冰冻切片进行回顾性分析,探讨甲状腺冰冻滞诊与误诊的原因及对策。方法选取2014年5月-2016年6月1285例甲状腺术中冰冻切片,并与对应的石蜡切片进行对比,总结分析甲状腺冰冻诊断特点及滞诊、误诊原因。结果 1285例甲状腺的术中冰冻确诊率为97.04%(1247/1285),滞诊率为1.63%(21/1285),误诊率为1.32%(17/1285),其中假阴性率为94.1%(16/17),假阳性率为5.9%(1/17)。冰冻与常规诊断不一致比例最高的为微小乳头状癌71.1%(27/38),其次为乳头状癌13.2%(5/38)。结论术中冰冻诊断对甲状腺肿瘤的定性具有重要意义,正确的诊断需要病理医师有良好的病理基础和丰富的经验,掌握冰冻制片中细胞及组织结构在形态上的不同特点,并且取材全面,以提高术中冰冻诊断的准确性和及时性。     

冰冻病理技术在甲状腺乳头状癌诊断中的效果分析

目的 研究冰冻病理技术在甲状腺乳头状癌（PTC）诊断中的应用效果。方法 选取2021年1月至2022年12月我院诊治的67例PTC患者,对所有患者采用冰冻病理技术给予诊断,并以石蜡切片病理诊断结果为金标准,比较两种诊断方式所用时间与诊断效果。结果 两种方式组织取样耗时比较,无显著差异（P>0.05）;冰冻病理技术诊断过程耗时显著短于石蜡切片（P<0.05）。两种方式的诊断效果比较,无显著差异（P>0.05）。结论 在PTC诊断中应用冰冻病理技术不仅可获得与石蜡切片诊断相近的诊断效果,还可明显缩短诊断过程耗时,提高诊断效率,为临床诊治工作尽早提供有效依据。     

卵巢肿瘤198例冰冻切片病理诊断分析

我们通过对手术中冰冻切片诊断为卵巢肿瘤的病例进行回顾性分析,探讨误诊原因,以便进一步提高冰冻切片诊断卵巢肿瘤的准确性。1临床资料我院病理科1988-03~2006-12共做卵巢肿瘤术中冰冻切片诊断198例。全部标本均是术中送检新鲜组织,大的标本视肿瘤情况酌取2~3块,小的标本一般全部冰冻切片。制片完成后由病理诊断医师镜下观察快速作出诊断,每例标本切片结束后其剩余组织再做常规石蜡切片以作结果对照。2结果2.1冰冻切片诊断卵巢肿瘤的准确性本组冰冻切片与常规石蜡切片结果对照,共有2例误诊,1例冰冻切片诊断为交界性浆液性乳头状囊腺瘤,而常…     

卵巢肿瘤快速冰冻切片290例病理诊断分析

目的：探讨术中冰冻切片病理诊断对卵巢肿瘤的诊断意义。方法：回顾性总结2005/2007年河南省濮阳市人民医院290例卵巢肿瘤术中冰冻切片诊断与术后石蜡切片的符合情况。结果：利用冰冻切片诊断卵巢肿瘤与石蜡切片比较,冰冻切片诊断的准确率为96.90%,共有9例冰冻切片诊断错误,误诊率为3.10%。结论：术中冰冻切片病理诊断是术中确定卵巢肿瘤性质的有效方法。     

卵巢肿瘤术中冰冻切片758例病理诊断分析

目的：探讨术中冰冻切片病理诊断的价值。方法：回顾分析2005／2005年我院758例卵巢肿瘤术中冰冻切片诊断与术后石蜡切片诊断符合情况。结果：利用术中冰冻切片诊断卵巢肿瘤与石蜡切片比较，冰冻切片诊断确诊率为98．42%。共有11例冰冻切片诊断错误，误诊率为1．45％。结论：术中冰冻切片病理诊断是术中确定卵巢肿瘤性质的有效方法，具有重要的诊断价值，但具有一定的风险。     

乳腺肿瘤冰冻切片病理诊断分析

目的 对乳腺肿瘤患者冰冻切片病理诊断展开研究分析。方法 于2019年1月至2021年7月期间本院收治的乳腺肿瘤手术患者中选择102例展开调查研究,于术中进行肿瘤标本的采集,并围绕标本展开冰冻切片以及石蜡切片病理诊断。对冰冻切片诊断的准确率探究分析。结果 经石蜡切片病理诊断结果可知,入组的102例患者中,67例（65.69%）为良性肿瘤患者,35例（34.31%）为恶性肿瘤患者;经冰冻切片病理诊断结果可知,65例（63.73%）良性肿瘤患者,34例（33.33%）为恶性肿瘤患者,其中2例（1.96%）患者出现了延迟诊断,1例（0.98%）患者出现了假阴性;对比石蜡切片病理诊断金标准可知,99例（97.06%）冰冻切片病理诊断准确,两种诊断结果差异不存在统计学意义（P<0.05）。结论 作为乳腺肿瘤疾病的诊断金标准,石蜡切片病理诊断与冰冻切片诊断结果差异不明显,说明冰冻切片诊断具有较高的准确率,可为临床疾病诊断、治疗等措施的开展提供依据。     

术中快速免疫组化在乳腺乳头状病变诊断中的应用

目的提高乳腺乳头状病变的术中诊断准确性,考察快速免疫组化检测技术在术中诊断中的应用。方法采用多聚辣根过氧化物酶直接标记的抗体CK5和SMMHC,进行冷冻切片快速免疫组化(IHC)染色,以石蜡切片的诊断结果为金标准,对常规冷冻切片诊断与快速诊断进行评价和比较。结果本组90例冷冻诊断包括,69例导管内乳头状瘤,3例乳头状瘤合并导管原位癌(DCIS),3例未明确具体类型癌,1例导管内实性乳头状癌,14例延迟诊断。快速IHC检测流程耗时约10 min,结合快速IHC的术中诊断准确率(98%)显著高于常规冷冻诊断(P0.01),其假阴性率为0和延迟诊断率为2%,均显著低于常规冷冻诊断(P0.01)。结论快速IHC可提高术中诊断准确性,符合诊断时限要求,常规应用于术中诊断的可行性较高。     

冰冻切片对卵巢黏液性及浆液性肿瘤的术中诊断

目的探讨卵巢黏液性及浆液性肿瘤术中冰冻诊断要点,提高术中冰冻切片对其的诊断。方法对139例卵巢黏液性及浆液性肿瘤行术中冰冻检查并经术后石蜡切片明确诊断患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果 139例卵巢黏液性及浆液性肿瘤患者术后石蜡切片结果:51例为良性浆液性囊腺瘤,40例为良性黏液性囊腺瘤,27例为交界性肿瘤,11例为黏液性囊腺癌,10例为浆液性囊腺癌;术中冰冻切片结果,7例延迟诊断,5例误诊,3例术中冰冻切片诊断为良性肿瘤而术后石蜡切片确诊为交界性肿瘤。冰冻切片与石蜡切片诊断符合率为91.37%(127/139)。结论卵巢黏液性及浆液性肿瘤术中冰冻切片诊断发生漏诊和过诊都可能导致严重后果,提高对卵巢黏液性及浆液性肿瘤的识别和鉴别能力,提高卵巢黏液性及浆液性肿瘤手术中冰冻切片诊断的准确性,可为临床医生的手术方案提供确切依据。     

乳腺癌腋窝前哨淋巴结术中冰冻与术后石蜡切片诊断结果的对照分析

目的:探讨术中快速冰冻切片和术后石蜡切片在乳腺癌腋窝前哨淋巴结病理诊断中的临床应用价值。方法:回顾性收集本院2018年10月—2019年6月间151例乳腺癌患者的临床手术及病理资料,所有乳腺肿瘤均行手术切除,并做腋窝前哨淋巴结术中快速冰冻切片和术后石蜡切片病理检查。以石蜡切片病理作为诊断的金标准,计算术中冰冻切片诊断的敏感性、特异性、准确性、假阴性率和假阳性率,并记录术中冰冻切片诊断的等待时间。结果:在151例乳腺癌患者中,术后石蜡切片诊断腋窝前哨淋巴结转移26例,其中术中冰冻切片诊断转移20例,诊断转移符合率(即敏感性)76.9%(20/26);术后石蜡切片诊断腋窝前哨淋巴结非转移125例,其中术中冰冻切片诊断非转移125例,诊断非转移符合率(即特异性)100.0%(125/125);术中冰冻切片诊断腋窝前哨淋巴结的准确性96.0%(145/151),假阴性率23.1%(6/26),假阳性率0.0%(0/125),阳性预测值100%(20/20),阴性预测值95.4%(125/131)。结论:乳腺癌患者采用术中快速冰冻切片病理诊断腋窝前哨淋巴结,其准确性及特异性很高,对临床医生的手术治疗具有重要指导意义,值得在临床中推广应用。     

甲状腺乳头状癌误诊原因分析

目的:探讨甲状腺乳头状癌误诊的原因和减少误诊的措施.方法: 回顾性分析我院31例甲状腺乳头状癌误诊患者的临床资料.结果:本组31例术前、术中误诊,仅按良性肿瘤进行手术,术后病理检查确诊为甲状腺乳头状癌.结论:术中常规行冰冻切片检查,是减少误诊的主要方法.     

肺部肿物冰冻切片79例诊断分析

目的:提高肺部冰冻病理诊断准确性。方法:79例肺部冰冻标本冷冻切片,并将冷冻剩余组织制成石蜡切片,HE染色,显微镜下观察。结果:79例病例中,冰冻切片与石蜡切片诊断符合率97.47%,误诊率1.26%,不能明确诊断率1.26%。结论:冰冻诊断准确率的提高,有赖于病理医生对冰冻制片至诊断各环节的关注以及与临床外科医生术前、术中的密切联系。