开窗减压术治疗颌骨囊肿的临床疗效

目的探讨开窗减压术治疗颌骨囊肿的临床疗效。方法颌骨囊肿患者62例,行开窗减压术后每3个月行曲面断层片检查,与术前情况相比较,囊肿未完全消失则行囊肿刮除术,并在术后随访6个月～2年。结果 59例颌骨形态恢复满意,面部畸形基本消失,未见邻近重要组织及神经损伤。术后随诊6个月～2年均未复发。结论对颌骨囊肿行开窗减压术联合囊肿刮除术治疗是一种安全、可靠及有效治疗方案。     

浓缩生长因子联合同种异体骨颗粒及人工膜治疗牙源性颌骨囊肿的疗效观察

目的观察浓缩生长因子(CGF)联合同种异体骨颗粒及人工膜充填颌骨囊肿术后骨腔的治疗效果。方法回顾性分析2015年1月至2018年4月北京平谷区医院收治的颌骨囊肿患者20例,经刮除手术治疗后骨缺损部位填充块状CGF及同种异体骨颗粒的混合物,表面覆盖CGF膜及人工膜。术后定期随访,行锥形束CT(cone beam CT,CBCT)检查,观察囊腔经填充治疗后的效果。结果 20例患者术后切口均Ⅰ期愈合,未见感染。骨缺损部位均可形成正常骨小梁结构,但缺损范围越大,正常骨小梁形成时间及植骨区与周围正常骨组织间界限消失的时间越长。在未行根管治疗的病灶牙根尖周部位,骨组织的密度低。结论 CGF联合同种异体骨颗粒及人工膜治疗颌骨囊肿术后的骨缺损效果明确,可促进骨愈合。未行治疗的病灶牙影响植骨术后的骨愈合。     

开窗刮治术治疗颌骨巨大囊肿的体会

目的:探讨开窗刮治术在颌骨巨大囊肿治疗中的临床效果及其应用价值。方法:对21例颌骨巨大囊肿患者行开窗刮治术,疑为牙源性角化囊肿或成釉细胞瘤,在彻底刮除囊膜后用石炭酸或无水酒精烧灼骨腔,然后用3%双氧水和生理盐水反复冲洗骨腔,碘仿纱条填塞引流。术后定期更换碘仿纱条和X线检查,随访0.5～1年。结果:7例囊肿明显变小,12例囊肿完全消失,2例行残余小囊肿摘除术,术后伤口I期愈合,未见感染。所有患者经X线检查见囊肿内骨密度增高,无病理性骨折。结论:开窗刮治术治疗颌骨巨大囊肿,手术方法简单,既根除了病变,修复了面部的膨隆畸形,又可最大限度地保存颌骨的连续性,避免了因切除过多的组织给患者带来的巨大痛苦,是一种行之有效的治疗方法。     

自体牙骨粉与β-磷酸三钙植入治疗颌骨囊肿术后残留骨腔的临床效果比较

目的 比较自体牙骨粉与β-磷酸三钙植入治疗颌骨囊肿术后残留骨腔的临床效果。方法 择取2018年1月1日至2020年12月31日本院的60例颌骨囊肿术后残留骨腔患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组给予β-磷酸三钙植入治疗,观察组给予自体牙骨粉植入治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组术后的伤口肿胀程度明显优于对照组（P<0.05）。术后1、3个月,观察组的骨密度高于对照组（P<0.05）。观察组的骨愈合优良率明显高于对照组（P<0.05）。术后1、3、6个月,观察者的成骨情况均优于对照组（P<0.05）。术后,观察组的牙周袋深度、附着丧失水平均低于对照组（P<0.05）。结论 自体牙骨粉的成骨、修复效果均优于β-磷酸三钙,更适合推广应用在颌骨囊肿术后残留骨腔患者的治疗中。     

颌骨囊肿开窗减压45例分析

目的：探讨开窗减压术在颌骨囊肿治疗中的应用。方法：对45例颌骨囊肿患者实行开窗术，吸出囊内容物，不刮除囊壁，使囊腔与口腔相通呈开窗状态，碘仿纱条填塞，术后换药，并定期复查和随访。结果：所有病例均未出现反复感染，颌骨形态良好，未出现神经及邻近重要结构损伤。术后6个月～3a随访，X线片示骨质再生情况良好，未见有囊肿复发。结论：颌骨囊肿开窗减压术是一种简便、经济、安全、效果良好的治疗方法。     

囊腔置管引流治疗颌骨囊性病变31例术后护理体会

目的:探讨囊腔置管引流治疗颌骨囊性病变的术后护理方法。方法:对31例颌骨囊性病变患者行囊腔置管引流术,术后给予精心护理及出院指导。结果:本组第2,6个月时囊肿平均缩小率为75%,分别于引流后第2,6个月行二期手术刮除病变,随访6~48个月无复发、病理性骨折及面部畸形等并发症发生。结论:颌骨囊性病变囊腔置管引流术后施以精心护理,并给予详细出院指导,有利于患者早日康复,降低并发症发生率。     

乳腺癌术后患者附件区肿块的诊断和治疗

目的 分析乳腺癌术后患者发现附件区肿块的诊断、治疗原则.方法 收集西安交通大学第二附属医院2003至2011年乳腺癌术后附件区肿块诊治患者44例,全组患者术前行血清CEA、CA12-5及CA15-3检测,同时行盆腔超声检查.确诊后行手术治疗,术后按病理结果行综合治疗或随访.结果 （1）附件区肿块诊断时中位年龄46岁（32～63岁）,确诊乳腺癌至出现附件肿块的中位间隔时间为37个月（6～251个月）;（2）附件区肿块为恶性肿瘤患者中,术前血清CEA、CA12-5及CA15-3均明显高于良性肿瘤患者（P＜0.01）,其术前超声提示非薄壁囊肿明显多于良性肿瘤患者（P＜0.01）;（3）附件区肿块术后病理为良性肿瘤35例、原发性卵巢恶性肿瘤4例及转移性卵巢恶性肿瘤5例;（4）4例原发性卵巢癌患者,1例术后54个月时死亡,3例无病生存;5例转移性癌患者,2例分别于术后27、28个月时死亡,3例无病生存.结论 乳腺癌术后患者的附件区肿块大多数为良性卵巢囊肿,超声提示非薄壁囊肿、血清肿瘤标记物升高者提示恶性危险性增高需行手术治疗,术后病理为恶性者需行综合治疗.     

医用生物蛋白胶和碘仿纱条在颌骨囊肿刮除术中的疗效对比

目的研究颌骨囊肿刮除术后医用生物蛋白胶(BFG)充填术腔与碘仿纱条充填术腔的临床疗效对比。方法将40例接受颌骨囊肿刮除术的患者随机分为生物蛋白胶充填组(倍绣胶)与碘仿纱条充填组各20例。观察术后术区肿胀、疼痛以及白细胞数量;术后6月回访,利用口腔全景片及CBCT判断术腔新骨形成情况。结果 40例患者均获随访,与碘仿纱条组比较,倍绣胶组术后肿胀程度较小,术腔骨厚度较大,术后疼痛度轻,术后3天白细胞数较低,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论颌骨囊肿刮除术后医用生物蛋白胶充填术腔的疗效优于碘仿纱条方案,值得临床推广。     

颌骨囊肿术后愈合不良16例治疗分析

目的：评价冲洗加碘条填塞治疗颌骨囊肿术后瘘的疗效。方法：对1996／2005年期间16例颌骨囊肿术后形成瘘的临床治疗过程及效果进行分析。结果：16例术后瘘经我科的双氧水冲洗加碘仿纱条填塞治疗5～8个月，临床及影像学检查显示，均为肿瘤周围骨质再生的改建，瘤腔逐渐缩小，口腔内瘘口闭合，随访1～5a未见复发。结论：双氧水冲洗加碘条填塞是治疗颌骨囊肿术后瘘的有效方法之一。     

CGF在种植手术中的应用及护理

目的探讨浓缩生长因子(Concentrate growth factors,CGF)在种植手术中的应用及护理。方法纳入67例上前牙缺失、要求进行种植修复的患者,采用CGF辅助的种植手术,术中、术后加强相应护理,观察其效果。结果在6个月到1年的随访观察期内,67例患者中仅5例出现钛网露,经针对性处理后预后良好;所有患者在术后6个月手术区域骨组织愈合良好。结论在种植手术中应用CGF,能促进种植体周围骨组织愈合,值得临床推广。     

上颌前牙单牙缺失即刻种植术后即刻修复和延期修复的疗效比较

目的 比较上颌前牙单牙缺失即刻种植术后即刻修复和延期修复的疗效。方法 纳入2020年1月至12月我院收治的80例上颌前牙单牙缺失行即刻种植术患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为即刻组和延期组,各40例。即刻组给予即刻种植术后即刻修复,延期组给予即刻种植术后延期修复。比较两组的修复效果。结果 即刻组的种植成功率高于延期组,骨吸收量低于延期组（P<0.05）。修复3个月后,即刻组的牙周袋深度（PD）、附着丧失（AL）及牙龈指数（GI）、龈沟出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）评分低于延期组（P<0.05）。修复3个月后,即刻组的前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于延期组（P<0.05）。即刻组的白色美学指数（WES）评分低于延期组,红色美学指数（PES）评分高于延期组（P<0.05）。结论 上颌前牙单牙缺失即刻种植术后即刻修复可以提高种植成功率,减少骨吸收量,改善牙周情况,降低炎症因子水平,增加美观度,提高患者的满意度。     

负压吸引术结合冲洗疗法治疗颌骨囊性病变的临床价值——附16例报告

目的:探讨应用负压吸引并结合冲洗处理颌骨囊性病变的临床价值。方法:选取16例大型颌骨囊性病变,行负压吸引并结合冲洗治疗。术后定期每月行X线检查,观察对比囊腔大小的变化。结果:治疗后1个月囊肿开始缩小,治疗后6个月囊腔比治疗前明显缩小(P<0.01),且伴大量新骨形成。16例中除1例在全身麻醉下行囊肿刮治术外,其余15例均在局部麻醉下完成囊肿刮治术。结论:负压吸引术结合冲洗疗法可大幅减小囊腔的体积,促进病变周围新骨生成,减少了大型囊肿术后骨折的风险。     

开窗减压术治疗颌骨囊肿23例临床应用及评价

目的:探讨开窗减压术在治疗颌骨囊肿中的效果和应用意义。方法:对23例颌骨囊肿病例进行开窗减压术治疗,术后随访3~24个月观察囊肿大小的变化、囊壁与邻近结构及周围骨质变化情况。结果:23例颌骨囊肿经开窗减压术后3~4个月囊肿均明显缩小,颌骨骨皮质再生良好;囊腔周围见放射状骨小梁结构,未完全消失的囊腔行Ⅱ期刮治术,效果良好无复发。结论:开窗减压术操作简单、对患者损伤小、效果好、术后并发症少,值得应用与推广。     

中医贴敷护理对颌骨囊肿术后患者的影响

目的:探讨中医贴敷护理对颌骨囊肿术后患者的影响。方法:将2017年10月～2018年2月60例下颌颌骨囊肿摘除术患者分为对照组和实验组各30例。对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上联合中医贴敷护理干预。比较两组术区肿胀、疼痛及张口受限情况。结果:实验组与对照组比较,颌骨囊肿术后肿胀、疼痛及张口受限度方面明显减轻,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:中医贴敷护理能够减轻颌骨囊肿术后肿胀、疼痛及张口受限,而且治疗过程舒适,患者易于接受,值得临床推广使用。     

Bio-Oss(R)在颌骨囊肿术后骨修复的应用探讨

颌骨囊肿摘除后骨质缺损所遗留的死腔不仅导致创口延期愈合,还为后期种植或义齿修复带来不便,常用的消灭死腔的方法有碟形手术、血块充填法、囊腔植骨术、生物材料置入及袋形缝合术等[1].近年来应用生物材料修复颌骨囊肿摘除术后的骨质缺损的报道,但对其应用疗效及并发症等进行深入探讨者甚少.本次研究应用Bio-OssR(天然多孔骨无机材料)及Bio-GideR(组织再生用可吸收双层膜)修复颌骨囊肿造成的颌骨骨质缺损,评估术后颌骨骨质缺损区的修复效果.现报道如下.     

腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿55例疗效观察

目的：研究腹腔镜手术与孕三烯酮联合治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。方法：2003年6月至2005年1月该院将98例腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿术后的患者随机分两组：单纯腹腔镜手术组43例；联合治疗组55例，术后口服孕三烯酮2．5mg每周两次连续3个月。所有患者随访3．12个月。结果：随访率94．9％（93／98）。联合治疗组有效率61．5％，单纯手术组有效率46．3％，联合治疗的疗效明显高于单纯手术组（P〈0．05）。服用孕三烯酮的患者有4例转氨酶轻度升高。结论：腹腔镜术后联合孕三烯酮治疗优于单纯手术治疗，可以作为卵巢子宫内膜异位囊肿临床治疗选择方案。     

开窗术治疗颌骨囊肿26例临床及病理分析

目的：评价开窗术对颌骨囊肿的治疗效果。方法：对确诊的26例颌骨囊肿患者采用开窗术治疗,术后定期复查评价治疗效果。结果：所有患者在行开窗术后,临床与X线检查均显示病变范围明显减小;18例不需行二期手术治疗,8例行二期刮治术后完全恢复,所有患者未见复发。行二期刮治术的8例患者中,6例刮治后病检未见典型囊壁组织,仅见纤维样组织;与术前病理检查比较,囊壁炎性变化,多处灶性玻璃样变,局部新生骨形成。结论：开窗术促使颌骨囊肿逐步减小,囊壁炎性变化,局部新生骨形成,为开窗术的临床应用提供良好的基础;开窗术是治疗颌骨囊肿的有效方法。     

颌骨囊肿刮治术与开窗减压术治疗颌骨囊肿的效果比较

目的比较颌骨囊肿刮治术与开窗减压术治疗颌骨囊肿的临床效果。方法选取2015年1月至2017年12月颌骨囊肿患者25例,依据手术方案将其分为两组,对照组13例行颌骨囊肿刮治术,观察组12例行开窗减压术。比较两组患者相关手术指标及术后恢复指标。结果观察组与对照组比较,手术时间更短,出血量更少,疼痛更轻,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组术后骨质增生厚度、骨密度水平、囊腔缩小率均大于对照组(P0.05),囊肿愈合时间短于对照组(P0.05)。对照组术后感染1例,洞腔性骨缺损1例,下唇麻木1例。结论与颌骨囊肿刮治术比较,开窗减压术对牙齿的保护效果更好,能够减轻对恒牙胚及年轻恒牙的损伤,促进囊肿腔愈合。     

开窗减压术与负压吸引术治疗颌骨大型牙源性囊性病变的对比研究

目的观察开窗减压术和负压吸引术治疗颌骨大型牙源性囊性病变的疗效并进行比较分析,探讨保守性治疗在治疗颌骨大型牙源性囊性病变中的应用价值。方法选取24例直径大于3 cm的颌骨大型牙源性囊性病变,其中包括7例含牙囊肿、14例牙源性角化囊性瘤以及3例单囊性成釉细胞瘤,开窗后用弹性自凝材料制作个体化囊肿塞,随机分为2组,分别采用开窗减压术和负压吸引术进行治疗。对两组患者进行临床和影像学观察,通过测量囊腔体积改变及曲面断层片缺损范围比较囊性缺损缩小速度,对病变范围的缩小情况量化后进行统计学分析。结果 24例颌骨大型牙源性囊性病变经开窗减压术或负压吸引术均取得较好疗效,3~13个月后囊性病损缩小到直径1 cm左右时行二次手术刮除,随访6~28个月,未发现复发病例。负压吸引术组患者疗程3~8个月,平均5.4个月,开窗减压术患者疗程4~13个月,平均9.5个月,二者有统计学差异(P<0.05)。负压吸引术患者病变囊腔容积及影像面积减小速度均明显快于开窗减压术患者,且颌面部膨胀畸形改善快于开窗减压术组。结论开窗减压术和负压吸引术均能有效治疗颌骨大型牙源性囊性病变;负压吸引术较单纯开窗减压术可显著缩短疗程,且对恢复面部正常形态、消除畸形有更好疗效。     

个性化囊肿塞在治疗颌骨囊肿时的护理

目的探讨个性化囊肿塞在颌骨囊肿病症开窗术后的护理要点。方法对31例开窗减压术后的颌骨囊肿病症患者进行护理操作，配合医生设计卡环型或基托型囊肿塞、制作囊肿塞及术后健康教育。结果31例颌骨囊肿患者应用开窗减压术加囊肿塞治疗后病变囊腔明显缩小，颌骨也保持了完整性及其相关功能。结论应用开窗减压术加囊肿塞治疗颌骨囊肿能较好地保持和恢复患者口颌功能，降低了常规刮治术后并发症的复发率，提高了此类患者治疗期间的生活质量。