乳晕入路腔镜甲状腺手术与开放手术的对比研究

目的对腔镜手术和开放甲状腺手术治疗甲状腺疾病的临床效果进行对比研究。方法回顾性分析113例腔镜甲状腺切除术(腔镜组)和104例开放甲状腺切除术(开放组)患者的临床资料,比较两组的手术时间、出血量、引流量、住院时间、术后住院时间、术后恢复活动时间、术后镇痛药的需求、术后并发症、住院费用等。结果两组的手术时间、住院时间、术后住院时间差异没有显著性;腔镜组的出血量(42.5±62.7)mL明显少于开放组(118.2±120.8)mL,差异有显著性(t'=5.183,P<0.05);而腔镜组引流量(84.9±76.11)mL比开放组(44.04±38.72)mL多(P<0.05);腔镜组术后恢复活动时间为(2.2±0.9)d,与开放组(2.5±1.1)d比较差异无显著性(t'=1.845,P=0.06);腔镜组术后镇痛药需求比开放组明显减少,而住院费用腔镜组高于开放组;腔镜组术后并发症以喉上和喉返神经损伤为主,而开放组主要是出血。结论腔镜甲状腺手术是一种安全、可行的方法,具有美容、疼痛轻和出血少的优点。     

传统开放手术和腔镜甲状腺次全切除术对甲状腺肿瘤的效果对比

选取2014年1月~2016年1月我院收治的84例甲状腺肿瘤患者。按手术方式不同将其分为传统组和腔镜组各42例。传统组患者采用开放手术方式行甲状腺次全切除术治疗,腔镜组患者在腔镜下行甲状腺次全切除术治疗。将两组患者手术效果进行对比。腔镜组患者手术时间与术中出血量均低于传统组。腔镜组患者术后引流量低于传统组;腔镜组患者术后并发症发生率低于传统组;腔镜组患者术后切口满意度高于传统组。两组患者术后6个月内均未出现肿瘤复发、甲亢、甲减等症状。将腔镜应用于甲状腺疾病患者手术治疗中,其能够有效减轻手术操作对机体产生的损伤,更助于患者术后康复,加之较佳美容效果,利于满足患者对审美需求,值得临床推广与应用。     

腔镜下经口腔前庭与全乳晕入路甲状腺手术的倾向得分匹配分析

目的比较经口腔前庭入路与全乳晕入路腔镜甲状腺手术的短期临床结局,初步探讨经口腔前庭入路甲状腺手术的安全性。方法收集2018年3月-2020年3月于南方医科大学附属中山市博爱医院接受经口腔前庭(n=50)和全乳晕入路(n=101)腔镜甲状腺手术患者的临床资料,经1∶1倾向评分匹配后,得到50对匹配的配对,比较两组患者临床结局。结果经口腔前庭组建腔时长[(39.9±10.0)和(32.7±7.2) min,P 0.01]和手术时间[(194.3±32.4)和(159.3±33.7) min,P 0.01]明显较经全乳晕入路组长,首日引流量明显较经全乳晕入路组少[(50.8±22.7)和(64.8±34.8) mL,P=0.019],总费用较经乳晕入路组高[(23 626.5±5 217.6)和(17 879.7±3 534.7)元,P 0.05]。两组患者术中出血量、总引流量、引流管留置时长、术后住院时长和术后并发症发生情况比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论尽管经口腔前庭入路的甲状腺手术时间较经全乳晕入路长,且费用更高,但在手术并发症及住院时长方面并无明显差异。对美容有特殊要求的患者来说,经口腔前庭入路甲状腺手术是一种安全的选择。     

腔镜辅助微创甲状腺手术与传统手术临床疗效分析

目的 比较分析腔镜辅助微创甲状腺手术与传统手术临床疗效.方法 观察该院收治的行行腔镜辅助微创甲状腺手术58例(腔镜组)和传统甲状腺切除患者50例(传统组)手术时间、出血量、术后创面引流量、住院时间、并发症发生情况以及术后患者对手术美容的满意程度.结果 两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),腔镜组患者术中出血量、术后创面引流量以及住院天数小于传统组,差异有显著性(P<0.05);两组患者喉上神经、喉返神经损伤发生率差异无显著性(P>0.05),皮肤淤斑、红肿发生率,颈肩部酸、痛发生率差异有显著性(P<0.05或P<0.01);腔镜组患者对手术美容效果满意率94.8%,明显高于传统组(P<0.01).结论 腔镜辅助微创甲状腺手术是一种痛苦小、恢复快、美容效果好、安全可行的手术方法 .     

腔镜手术和开放甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的临床效果比较

从笔者所在医院2014年12月~2016年12月选取110例甲状腺良性疾病患者进行回顾性分析,将患者随机分成两组,各55例,观察组采用腔镜手术。对照组采用传统开放甲状腺手术。结果观察组手术出血量低于对照组,并发症发生率(16.36%)明显低于对照组(45.45%),VAS评分和NSS评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。腔镜手术对治疗甲状腺良性疾病有良好的效果,手术切口小,美观性好,出血少,疼痛程度轻,应在临床上推广。     

腔镜与开放手术治疗甲状腺疾病46例手术报道

选取2013年2月~2015年2月我院收治的46例行甲状腺手术治疗患者,按手术方法不同将其分为观察组和对照组各23例。对照组患者采用开放手术行甲状腺切除术治疗;观察组患者采用腔镜下行甲状腺切除术治疗,将两组患者术中、术后相关指标进行对比。观察组手术时间与对照组比较无明显差异(P0.05);观察组患者术中出血量、切口长度均低于对照组(P0.05)。观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。将腔镜应用于甲状腺手术患者治疗中,其能够有效降低术后并发症发生几率,对减轻患者痛苦及提高患者生活质量均具有重要作用。     

胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统开放手术治疗甲状腺腺瘤的疗效对比

目的 对比分析甲状腺腺瘤应用胸乳入路腔镜手术与传统开放手术的疗效差异.方法 选取我院进行甲状腺腺瘤治疗的80例患者作为研究对象,随机分为两组:腔镜组40例患者,采用胸乳入路腔镜甲状腺手术;传统组40例患者,采用传统开放手术,对比两组手术疗效.结果 腔镜组术中术后各项指标、疼痛程度、切口美观度都优于传统组,而且并发症发生...     

腔镜辅助下甲状腺手术与传统开放性甲状腺手术临床效果对比分析

选取2014年8月~2016年8月在我院行甲状腺良性肿瘤手术患者88例。随机分为研究组和对照组各44例。对照组采取开放式甲状腺手术治疗,研究组采取腔镜辅助下甲状腺手术。结果研究组术中出血量及术后引流量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组对术后切口的满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与传统开放性甲状腺手术相比,腔镜辅助下甲状腺手术具有术中出血少、引流量少、美观度佳等优势。     

腔镜下甲状腺手术与传统手术治疗甲状腺乳头状癌的对比研究

回顾性分析75例PTC患者,其中27例行腔镜下甲状腺切除,48例行传统甲状腺切除。结果腔镜下甲状腺切除组与传统甲状腺切除组的术后血清Tg水平和临床结局差异无统计学意义(P0.05),且两治疗组的甲状腺功能减退和神经性声带麻痹的发生率相似,差异无统计学意义(P0.05)。PTC患者接受腔镜下甲状腺切除的预后良好,与PTC患者接受传统甲状腺切除相似。两种手术方式的并发症发生率和肿瘤切除完整性相似,这显示腔镜下甲状腺切除是治疗PTC的安全有效的选择。     

腔镜胸乳入路甲状腺次全切除与传统开放手术治疗甲状腺瘤的效果对比研究

对比分析腔镜胸乳入路甲状腺次全切除与传统开放手术治疗甲状腺瘤的疗效。随机选取就诊的甲状腺瘤患者92例,随机均分为观察组与对照组各46例,观察组给予腔镜胸乳入路甲状腺次全切术治疗,对照组给予传统开发手术治疗,对比两组临床疗效。两组手术时间、术后引流量、引流时间、住院时间对比差异不显著,无统计学意义(P0.05);但观察组手术出血量显著少于对照组(P0.05),美容评分显著高于对照组(P0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P0.05);治疗前,两组IL-6、TNF-α水平无显著差异(P0.05);治疗后,两组IL-6、TNF-α水平显著高于治疗前(P0.05),但观察组IL-6、TNF-α水平显著低于对照组(P0.05)。采用腔镜胸乳入路甲状腺次全切除术治疗甲状腺瘤,能显著减少术中出血量,且美容效果较好,安全可靠,具有临床推广价值。     

腔镜甲状腺手术的临床应用体会

目的探讨应用腔镜进行甲状腺手术的可行性及应用价值。方法对16例甲状腺占住的患者采取胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术。结果手术成功13例，中转开刀3例。手术60-210min，术中出血15-100mL。术后3-7d出院。无神经或甲状旁腺损伤。术后颈前无手术疤痕，3例胸前有小面积的瘀斑，2例皮下气肿，1周内全部吸收。结论腔镜甲状腺手术是安全可行的，与传统开放手术相比，具有切口隐蔽，颈部无疤痕的美容效果，尤其适合于中青年女性患者。     

甲状腺良性结节的腔镜手术技巧和方法探讨

目的 探讨腔镜甲状腺手术(ET)治疗甲状腺良性结节的步骤和技巧。方法 回顾性分析本院收治的80例甲状腺良性结节患者的手术临床资料,分析所有患者术后3、8、24 h的疼痛视觉模拟(VAS)评分及术后1个月颈部不适感发生率及切口满意度。结果 80例患者手术均获得成功,术后3、8、24 h的VAS评分为(2.3±0.6)分、(1.9±1.2)分、(1.2±0.5)分,与3hVAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),且术后1个月患者的不适感发生率仅为5.0%,而切口满意度高达97.5%。结论 腔镜甲状腺手术具有安全、高效、美观、切口小、疼痛轻等优点,通过熟练掌握相应的技巧能增加手术成功率。     

腔镜下甲状腺手术病人的护理

[目的]探讨腔镜下甲状腺手术的护理方法及其对策。[方法]回顾性总结175例腔镜下甲状腺手术的护理经验。[结果]175例病人全部康复出院,疗效满意,无严重手术并发症。[结论]积极的术前准备和心理护理以及对术后并发症的临床观察和护理对于腔镜下甲状腺手术的成功十分重要。     

腔镜下甲状腺手术病人的护理

[目的]探讨腔镜下甲状腺手术的护理方法及其对策.[方法]回顾性总结175例腔镜下甲状腺手术的护理经验.[结果]175例病人全部康复出院,疗效满意,无严重手术并发症.[结论]积极的术前准备和心理护理以及对术后并发症的临床观察和护理对于腔镜下甲状腺手术的成功十分重要.     

腔镜甲状腺手术的护理

随着微创外科的迅猛发展，腔镜手术已不再局限于腹腔、胸腔这样真实空隙间的手术，而是可以在组织间“制造间隙”进行手术。1996年Cagner成功进行了世界上首例腔镜甲状旁腺切除术。1997年Huscher报道了首例腔镜甲状腺腺叶切除术。我院自2004年9月开始将腔镜技术应用于甲状腺手术。现将6例腔镜甲状腺手术的护理体会报告如下。     

完全腔镜下甲状腺手术治疗甲状腺癌的临床疗效

目的 探究完全腔镜下甲状腺手术(TET)治疗甲状腺癌的临床疗效.方法 选取2017年1月～2019年12月我院收治甲状腺癌患者120例,按随机数表法分为腔镜组和对照组各60例.对照组给予传统开放术治疗,腔镜组给予TET治疗.比较两组患者围术期指标(手术时间、术后引流量、出院时间);比较两组患者术前及术后3天时生化指标[...     

腔镜下甲状腺手术并发症的防治体会

目的探讨腔镜下甲状腺手术并发症的特点及防治方法。方法回顾性分析105例腔镜下甲状腺手术的临床效果和并发症发生情况。结果105例平均手术时间85min,因出血转开放手术5例,因术中病理为乳头状癌转开放手术11例。术后皮下淤血5例,皮下气肿10例,颈部及胸前皮肤发紧不适7例,甲状旁腺损伤2例。105例均无喉上、喉返神经损伤。结论在严格控制手术适应证的前提下,熟练细致的腔镜操作技巧,熟悉甲状腺的解剖结构,术后并发症的及时、妥善处理,可以减少和预防并发症的发生。     

基于倾向评分匹配法分析大学生无聊感对失眠症的影响

目的 了解不同群体大学生无聊感和失眠症现状,基于倾向评分匹配法分析大学生无聊感对失眠症的影响。方法 采用现况研究对以班级为单位便利抽样法选取的905名大学生进行多维状态无聊量表中文版-大学生修订版、阿森斯失眠量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表和基本资料调查,利用1∶1 倾向评分匹配控制干扰变量后纳入失眠症和非失眠症各317名。结果 倾向评分匹配后失眠症和非失眠症的干扰变量均无统计学意义（P>0.05）,无聊感区分失眠症ROC曲线下面积为0.780,最大约登指数对应的截断值85.5分,无聊感总分≥85.5分为高无聊感,预测失眠症的灵敏度66.9%、特异度75.1%、阳性预测值72.9%、阴性预测值69.3%。42.5%大学生处于失眠症状态,44.1%大学生处于高无聊状态。倾向评分匹配前无聊感（OR=4.613）、工学专业（OR=2.363）、理学专业（OR=1.881）、文学专业（OR=2.141）、恋爱（OR=1.571）、抑郁（OR=2.250）、焦虑（OR=4.803）是失眠症的独立危险因素;倾向评分匹配后高无聊感（OR=6.083）的失眠症风险高于低无聊感。结论 大学生高无聊感组比例高,失眠症发生率高,无聊感≥85.5分是失眠症的危险因素,应重视大学生失眠症和无聊感的针对性干预。     

腔镜甲状腺手术的临床应用进展

伴随着近几十年来腹腔镜技术在国内外的迅速发展,腔镜技术已经在各医学学科领域得到广泛应用,甲状腺外科由于腔镜技术的应用也达到了一个新的高度。传统甲状腺手术创伤较大,术后在颈部遗留手术瘢痕,不具备美容效果。腔镜技术是一种微创手术方式,首先由国外学者Gagne于1996年应用于甲状旁腺次全切除术,国内从本世纪初期开始开展内镜下甲状腺手术,美容效果显著。随着内镜设备的不断改进及手术技术的不断提高,某些病例甚至可以做到无瘢痕,备受医生及患者的青睐,尤其是年轻的女性患者倾向于选择此种手术方法。