造口袋更换口诀卡在老年患者肠造口健康教育中的应用

目的研制一种便于老年肠造口患者快速记忆、掌握和应用的造口袋更换口诀卡,指导和提高老年肠造口患者正确掌握造口袋的更换方法。方法采用随机对照法对我科2015年1月-2016年6月收治的50例老年肠造口患者随机分为观察组和对照组,各25例。观察组采用自编造口袋更换口诀卡进行指导,对照组采用传统护理指导方法。比较两组患者造口袋更换考核成绩,更换造口袋完成时间及出院后2个月两组患者对造口袋更换知识的掌握情况。结果观察组造口袋操作考核得分明显高于对照组(P0.05);观察组更换造口袋时间低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者对造口袋更换知识的掌握程度优于对照组(P0.05)。结论造口袋更换口诀卡有助于提高老年肠造口患者的操作效果,有效减少造口周围皮肤损伤的发生。     

专题口诀卡依托式宣教在肠造口老年患者造口袋更换中的应用

目的 观察专题口诀卡依托式宣教在肠造口老年患者造口袋更换中的应用效果。方法 选择2016年1月—2019年8月接受肠造口术的老年病例68例为研究样本,将收治于单号病室的34例老年病例设为对照组,收治于双号病室的34例老年病例设为观察组,对照组接受常规造口护理指导,观察组在此基础上加用专题口诀卡依托式宣教干预,比较2组造口袋更换知识掌握度、操作技能、操作时间及对教育方式认可度。结果 观察组老年肠造口病例干预后的造口袋更换知识掌握度、操作技能评分显著高于对照组(t=20.334,P<0.001;t=16.767,P<0.001),操作时间显著短于对照组(t=-18.558,P<0.001), 教育方式认可度评分显著高于对照组(P＜0.05)。结论 采用专题口诀卡依托式宣教对肠造口老年患者实施造口袋更换指导,对于其造口袋更换知识、技能均具备良好提升效应,提高了老年造口患者的生活质量,深受认可。     

微凸底盘造口袋联合宽胶带在肠造口回缩患儿中的应用效果

目的 探讨微凸底盘造口袋联合宽胶带在肠造口回缩患儿中的应用效果。方法 选取2017年1月—2020年12月收治的肠造口术后并发肠造口回缩的患儿40例,按照组间基线资料匹配的原则分成对照组与观察组,每组20例。观察组肠造口粪便收集采用50 mm微凸底盘两件式造口袋联合2.5 cm宽胶带封边增加稳固性,对照组采用一件式平面底盘儿童造口袋。跟踪评价1个月后两组患儿造口袋更换频次、肠造口周围皮肤DET评分[颜色改变（D）、浸渍/溃疡（E）、组织增生（T）]、肠造口周围皮肤刺激性皮炎发生率。结果 两组患儿肠造口周围皮肤刺激性皮炎发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组造口袋更换频次低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组肠造口周围皮肤DET评分低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肠造口粪便收集采用50 mm微凸两件式造口袋联合2.5 cm宽胶带封边虽不能明显降低肠造口回缩患儿肠造口周围皮肤刺激性皮炎的发生率,但可明显减少造口袋更换频次,降低肠造口周围皮肤损害程度。     

标准造口护理联合情景体验式健康教育在结直肠癌术后肠造口患者中的应用

目的：探讨标准造口护理联合情景体验式健康教育在结直肠癌术后肠造口患者中的应用价值。方法：选取医院2019年4月至2021年4月收治的114例结直肠癌术后肠造口患者,按随机对照原则分为两组。对照组57例采用标准造口护理干预,研究组57例在对照组基础上联合情景体验式健康教育干预。比较两组围术期情况、干预前后心理韧性量表（CD-RISC评分）、自护能力量表（ESCA评分）。结果：研究组术后下床时间、排气时间及住院时间均较对照组短（P<0.05）。两组干预后CD-RISC各项评分较干预前提高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组干预后ESCA各项评分较干预前提高,且研究组高于对照组（P<0.05）。结论：标准造口护理联合情景体验式健康教育应用于结直肠癌术后肠造口患者,可促进患者恢复,提高患者自护能力及生活质量,改善患者心理弹性。     

接纳与承诺疗法对永久性肠造口患者造口接受度和社会心理适应的影响

目的 探讨接纳与承诺疗法在结直肠癌永久性肠造口术后的应用效果,为促进永久性肠造口患者造口接受度和社会心理适应水平提供依据。方法 选取2019年1月—2020年5月郑州大学第二附属医院进行肠造口术后的结直肠癌患者72例,按照住院号分为对照组36例和观察组36例,对照组给予肠造口术后专科护理及心理护理,观察组在对照组的基础上进行接纳与承诺疗法,干预前、干预完成时及干预完成3个月观察比较2组患者造口接受度及社会心理适应得分。结果 干预前,2组患者造口接受度、社会心理适应各维度得分及总分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预完成时及干预完成3个月,2组患者造口接受度、社会心理适应各维度得分及总分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者造口接受度、社会心理适应各维度得分及总分均高于对照组（P<0.05）。不同时间点造口接受度、社会心理适应总分差异有统计学意义（P<0.05）,组与时间具有较互效应（P<0.05）。结论 接纳与承诺疗法可以提高结直肠癌肠造口患者的造口接受度和社会心理适应水平。     

护理干预对直肠癌肠造口患者生活质量的影响

目的:探讨护理干预对直肠癌肠造口患者生活质量的影响。方法:将60例直肠癌肠造口患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予有效护理干预,比较两组护理效果。结果:观察组干预后心理适应及造口自我护理情况优于对照组(P<0.05),术后不良反应发生率和造口并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:护理干预能有效提高直肠癌肠造口患者的生活质量,降低并发症发生率,值得临床推广。     

集束化护理措施在急诊行结肠造瘘术病人中的应用效果观察

[目的]观察集束化护理措施在急诊行肠造瘘术病人中的应用效果。[方法]将102例普外科急诊行结肠造瘘术病人分为观察组和对照组各51例,对照组采用常规护理,观察组在使用循证基础的护理措施进行集束化干预。比较两组病人术后手术切口并发症和造口并发症发生情况、更换造口袋次数和费用、切口换药产生的费用。[结果]观察组病人术后手术切口并发症发生例数、造口并发症发生例数、更换造口袋次数、更换造口袋和切口换药产生的费用均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]在急诊行肠造瘘术病人中实施集束化护理可减少并发症发生率,减轻病人经济负担。     

基于疾病健康档案管理的延续护理在肠造口患者中的应用

目的 探讨疾病健康档案管理延续护理对肠造口患者疾病知信行水平、自我管理能力及生活质量的影响。方法 选取2019年12月—2021年12月医院肠造口术患者120例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则将其分为对照组和观察组,各60例。对照组实施常规护理,观察组实施基于疾病健康档案管理的延续护理,观察并比较两组患者疾病知信行水平、自我管理能力及生活质量情况。结果干预前,两组自我护理能力、疾病知信行评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组自我护理能力、疾病知信行评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05)。干预前,两组生活质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组生活质量评分高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于疾病健康档案管理延续护理能为肠造口患者提供跟踪式干预及管理服务,帮助患者提升居家自我护理行为,可为肠造口患者居家康复质量提供持续性保障。     

行为改变整合理论在永久性肠造口患者自我护理中的应用效果

目的探讨行为改变整合理论在永久性肠造口患者自我护理中的应用效果。方法选择2018年7月～12月我院收治确诊为直肠癌并接受Miles手术患者50例为对照组,给予常规护理措施;2019年1月～6月收治的直肠癌并接受Miles手术患者50例为干预组,在常规护理措施基础上给予行为改变整合理论的干预方案。比较两组自我护理能力和造口袋独立更换完成率。结果干预组自我护理能力评分、造口袋独立更换完成率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论行为改变整合理论能有效提高永久性肠造口患者自我护理能力,优于常规护理措施,可应用于临床。     

以问题管理模式为指导的健康教育在结肠造口患者护理中的应用

目的探讨以问题管理模式为指导的健康教育对结肠造口患者的影响效果。方法选取本院2017年1月—2021年6月收治的128例结肠造口患者作为研究对象,将2017年1月—2019年9月入院的64例患者设为对照组,将2019年10月—2021年6月入院的64例患者设为观察组。对照组采取常规护理,观察组采取以问题管理模式为指导的健康教育干预,观察并比较两组患者的自我护理能力、造口袋更换达标率及并发症总发生率。结果实施以问题管理模式为指导的健康教育干预后,观察组自我护理能力评分显著高于对照组(P<0.05),观察组造口袋更换达标率显著高于对照组(P<0.05),观察组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论以问题管理模式为指导的健康教育干预可明显提高结肠造口患者自我护理能力及造口袋更换达标率,减少患者并发症发生的风险。     

造口袋更换口诀在肠造口术后患者中的应用

目的探讨造口袋更换口诀在肠造口患者护理中的应用及效果。方法选取2014年10月—2016年12月,在本院接受结肠造口手术的患者共56例,按入选编号单双号分为对照组和试验组各28例,对照组采用传统的一对一教育方法对患者及家属进行指导;试验组在传统方法中应用造口袋更换口诀。结果住院期间试验组患者及家属更换造口袋操作成绩、出院2个月后试验组患者在自己身上更换造口袋操作成绩优秀率均高于对照组(P<0.05);出院后2个月内试验组患者粪水性皮炎发生率低于对照组(P<0.05),非计划换袋率低于对照组(P<0.01)。结论造口袋更换口诀可有效提高肠造口患者造口袋的更换技巧,提高患者及家属的造口护理能力,降低了并发症及非计划换袋率,减轻了患者痛苦,节省了患者的经济费用。     

改良型造口袋裁剪技术在特殊肠造口中的应用效果观察

目的:探讨改良型造口袋裁剪技术在袢式肠造口、蘑菇形肠造口两类特殊肠造口维护中的效果观察.方法:将126例肠造口病人随机分为对照组和观察组各63例,对照组与观察组均采用ARC标准护理方法,而观察组在造口袋裁剪上采用改良型造口袋裁剪方法,比较两组造口底盘发生渗漏率、造口周围皮肤损伤发生率及造口袋更换时间的差异.结果:观察组粪水性皮炎发生率为12.7％,低于对照组38.1％(P<0.05).术后第1天、术后第4天、术后第7天、术后第10天对照组底盘渗漏发生率为7.9％、36.5％、41.2％和20.6％高于观察组的6.3％、7.9％、11.1％和6.3％,除了术后第1天外,其他均有统计学意义(P<0.001).观察组造口袋更换时间分别为22.49 min、17.13 min、14.52 min和11.22 min,对照组为20.29 min、19.24 min、18.26 min和16.25 min,除术后第1天外,观察组时间均较对照组缩短(P<0.001).结论:采用改良型造口袋裁剪方法在袢式及蘑菇形肠造口中运用时能够有效减少造口底盘发生渗漏,降低粪水性皮炎的发生率,同时后期可缩短造口装更换时间,是可行、有效的造口护理方法.     

造口治疗师联合造口志愿者对肠造口患者实施心理干预

目的：探讨造口治疗师联合造口志愿者对肠造口患者心理干预的效果,以利于指导临床护理工作。方法：将2012年1月-2013年6月我院收治的60例直肠癌肠造口患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组由责任护士实施心理干预措施,观察组在常规护理的基础上采用ET联合造口志愿者的形式实施心理干预,比较两组患者干预前后负性情绪的变化。结果：采用ET联合造口志愿者心理干预后,观察组患者的抑郁、焦虑负性情绪评分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：ET联合造口志愿者心理干预能有效改善肠造口患者负性情绪,有利于提高其生活质量。     

接纳与承诺疗法对预防性肠造口患者病耻感及造口自护能力的效果观察

目的 探讨接纳与承诺疗法干预对预防性肠造口患者病耻感及造口自护能力的影响。方法 选取2021年3月—2022年3月广西医科大学附属肿瘤医院结直肠肛门科收治的预防性肠造口患者108例为研究对象,按照组间资料均衡可比的原则将患者分为观察组和对照组,每组54例。对照组行肠造口常规性护理,观察组在对照组基础上行接纳与承诺疗法干预,干预时间为3个月,比较两组患者干预前后病耻感、造口自护能力、并发症及生活质量。结果干预后与对照组比较,观察组病耻感总评分及相关维度评分下降（P<0.05）;干预后与对照组比较,观察组造口自护能力评分及生活质量评分升高（P<0.05）;干预后与对照组比较,观察组并发症发生率降低（P<0.05）。结论 接纳与承诺疗法干预能有效减轻肠造口患者病耻感,提高患者造口自护能力,降低造口相关并发症发生,改善患者生活质量。     

综合护理干预对结肠造口护理的应用效果

目的 观察结直肠癌患者术后结肠造口护理工作情况,探讨实施综合护理干预的应用效果。方法 通过随机抽样法将2019年1月至2020年6月在我院接受结直肠癌手术治疗的60例患者分为对照组与研究组,对照组实施术后常规干预,研究组实施综合护理干预,对比患者造口并发症情况、生活质量。结果 研究组并发症率低于对照组（P<0.05）,生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论 结直肠癌患者手术后结肠造口护理工作实施综合护理干预,可有效减少并发症的发生,提高生活质量,该护理模式在临床上具有较高推广价值。     

循证护理对直肠癌造口术患者造口性皮炎及舒适度的影响

目的探讨循证护理对直肠癌造口术患者造口性皮炎及舒适度的影响。方法选取该院2014年5月至2016年5月收治的直肠癌造口术患者30例为对照组,采用常规护理;2016年6月至2018年6月收治的直肠癌造口术患者30例为观察组,采用循证护理预防造口性皮炎。比较两组的造口适应性、造口性皮炎的发生及舒适度。结果观察组术后3个月在社会交往、心理素质、身体素质方面的造口适应性评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组造口周围皮肤症状评分高于对照组,造口性皮炎的发生率低于对照组,造口舒适度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理能够增加直肠癌造口术患者对造口的适应程度和舒适度,减少造口性皮炎的发生。     

基于微信平台的病友互助小组结合银离子敷料对肠造口患者自护能力、病耻感的影响

目的 探究基于微信平台的病友互助小组结合银离子敷料在肠造口患者中的应用效果。方法 选择2019年7月至2022年1月我院收治的120例肠造口患者为研究对象,根据护理方案不同将其分为对照组和观察组,各60例。对照组接受常规护理+银离子敷料,观察组在对照组基础上加施基于微信平台的病友互助小组干预。比较两组的干预效果。结果 干预后,观察组的自我护理能力测定量表（ESCA）各维度评分均高于对照组（P<0.05）。干预后,观察组的社会影响量表（SIS）各维度评分均低于对照组（P<0.05）。观察组的并发症总发生率为8.33%,低于对照组的21.67%(P<0.05)。结论 基于微信平台的病友互助小组结合银离子敷料可提高肠造口患者的自护能力,改善病耻感,降低并发症发生率,值得推广。     

基于接纳承诺疗法的护理干预对结直肠癌造口病人病耻感的影响

目的:探讨基于接纳承诺疗法的护理干预对结直肠癌造口病人病耻感的影响.方法:根据随机数字表法将2018年11月—2020年8月60例结直肠癌造口病人分为对照组和观察组各30例,对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上给予基于接纳承诺疗法的护理.随访3个月,采用社会影响量表(SIS)、造口适应量表(OAI-23)、造口病人生活质量量表(Stoma-QOL)评估两组病人干预前后病耻感、造口护理的适应性、生活质量,采用修订的造口自我护理量表(SSCS-ESV)评估两组病人造口更换熟练率,采用院内自制量表调查两组病人的护理满意度.结果:两组病人干预后SIS各维度评分均降低且观察组低于对照组(P<0.05);两组病人干预后OAI-20量表中持续担忧维度得分均降低且观察组低于对照组,积极生活态度、接受维度得分均升高且观察组高于对照组(P<0.05);两组病人干预后Stoma-QOL各维度得分均升高且观察组高于对照组(P<0.05);观察组病人造口袋更换熟练率和护理满意率均高于对照组(P<0.05).结论:基于接纳承诺疗法的护理干预能帮助结直肠癌造口病人重建心理,缓解病人的病耻感,提高病人自我护理能力,改善病人生活质量,提高病人的护理满意度.     

自我效能干预联合微信随访在直肠癌术后永久性结肠造口患者中的应用效果

目的探究自我效能干预联合微信随访在直肠癌术后永久性结肠造口患者中的应用效果。方法将106例直肠癌术后永久性结肠造口患者根据入院顺序分为对照组与观察组,各53例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予自我效能干预联合微信随访。比较两组患者干预前、后的自我效能评分、生活质量、护理满意度。结果干预后,两组的饮食效能、性生活信心、性生活满意度信心、重体力劳动信心、造口自理信心、保持活力的信心、造口照顾效能、社交效能评分均高于干预前,且观察组的造口自理信心、保持活力的信心、造口照顾效能、社交效能评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,两组的各项生活质量评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论自我效能干预联合微信随访在直肠癌术后永久性结肠造口患者的应用效果显著,可改善患者自我效能,提高生活质量及护理满意度。     

延续性护理干预对伤口造口的影响及ECSA量表评分分析

目的分析延续性护理干预对伤口造口的影响及ECSA量表评分改善效果。方法随机选择2018年9月至2020年9月于本院接受结直肠癌根治术后造口治疗患者共80例为研究对象,开展对比性护理研究。依据随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,各组样本量均为40例。术后予以对照组常规预后护理,予以观察组延续性护理干预。比较患者护理实施前后ECSA量表评分、SF-36量表评分变化,术后造口并发症及护理满意度。结果患者出院当日各维度ECSA量表评分、SF-36量表评分组间对比结果无统计学差异(P>0.05);护理实施3月后,观察组各维度ECSA量表评分、SF-36量表评分较对照组均显著提升,观察组术后造口并发症发生率低于对照组,且观察组护理满意度明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理干预的开展对于结直肠癌根治术后造口患者自护能力提升具有积极意义。