结肠镜下高频电凝电切术治疗结直肠息肉的临床效果观察

目的 探讨结肠镜下高频电凝电切术治疗结直肠息肉患者的临床效果。方法 选取2020年11月至2021年11月我院收治的结直肠息肉患者105例,按照治疗方法不同分为对照组52例和观察组53例。对照组行冷活检钳息肉切除术治疗,观察组行结肠镜下高频电凝电切术治疗,对比两组息肉切除情况、手术相关指标、术后胃肠功能恢复情况、并发症及术前、术后第2天时血清炎症因子的变化情况。结果 观察组息肉完全切除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后首次肛门排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后首次排便时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第2天时,观察组血清IL-1、IL-6及CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为1.89%,低于对照组的15.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与冷活检钳息肉切除术相比,结肠镜下高频电凝电切术治疗结直肠息肉具有方便快捷、完全切除率高、并发症少及术后胃肠功能恢复快等优点,有助于减轻患者术后机体炎症反应。     

金属钛夹在结肠息肉高频电切除术中的应用

目的探讨金属钛夹在结肠息肉高频电切除术中的使用治疗效果。方法本院收冶的140例结肠息肉患者随机分为无钛夹组80例和钛夹组60例。钛夹组应用钛夹结合电凝电切术切除结肠息肉,无钛夹组仅应用电凝电切术。观察2组患者的术中、术后出血等并发症发生情况。结果2组患者手术过程均顺利,平均手术时间12min,无肽夹组术后发生结肠穿孔1例、迟发性出血4例;肽夹组无术后穿孔及迟发性出血发生。结论在内镜下电切结肠息肉的治疗中,金属钛夹可以起到迅速止血和预防再出血、穿孔等并发症的作用。     

尼龙绳套扎联合高频电切在结直肠巨大息肉治疗中的应用

目的：探究尼龙绳套扎联合高频电切在结直肠巨大息肉治疗中的应用效果。方法：采用随机数字表法将2019年8月至2020年8月收治的80例结直肠巨大息肉患者分为研究组及对照组,各40例。研究组采用内镜下尼龙绳套扎联合高频电凝电切术治疗,对照组采用内镜下高频电凝电切术治疗。对比两组围术期指标、生活质量评分、术后并发症发生率及复发率。结果：相比于对照组,研究组手术时间较长,术中出血量更少,住院时间更短,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组术后生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组术后并发症发生率为2.50%(1/40),低于对照组的20.00%(8/40),差异有统计学意义（P<0.05）;研究组复发率为2.50%(1/40),低于对照组的10.00%(4/40),但两组间对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：结直肠巨大息肉患者应用尼龙绳套扎联合高频电切治疗可获得更好的临床效果,有效降低术后并发症发生率,减少术中出血量,缩短住院时间,提升生活质量。     

内镜下高频电凝电切治疗结肠息肉合并出血的预防与处理

目的探讨内镜下高频电凝电切术治疗结肠息肉时合并出血的预防及处理。方法2011年6月至2013年5月收治的54例隆起型结肠息肉患者，所有患者均采用电子结肠镜下高频电凝电切术联合金属钛夹治疗结肠息肉，采用术中于黏膜下注射肾上腺素（术中注射组23例）、术前金属钛夹根部注射去甲肾上腺素（术前注射组15例）或术后金属钛夹根部注射去甲肾上腺素（术后注射组16例）等三种方法预防切除术合并的出血，观察出血发生情况并给予相应处理。结果54例患者中共发生出血15例，其中10例发生于术中[术后注射组6例，占该组的37．5％（6／16）；术中注射组4例，占该组的17．4％（4／23）]；5例发生于术后[术前注射组2例，占该组的13．3％（2／15）；术中注射组3例，占该组的13．0％（3／23）]。发生出血均立即给予静脉注射凝血酶后出血停止，所有患者手术切除均成功，无其他并发症发生。结论采用肾上腺素术前、术中或术后注射，均可有效预防内镜下高频电凝电切术治疗结肠息肉合并的出血。若发生出血，应及时给予凝血酶静脉注射，失血过多者立即补充血容量。     

CICARE沟通模式在胃息肉病人行高频电凝电切术治疗中的应用

目的:探讨CICARE沟通模式在胃息肉病人行高频电凝电切术治疗中的应用效果。方法:选取我院2020年7月—2021年4月收治的80例行高频电凝电切术治疗胃息肉的病人为研究对象,按照术后护理方式分为两组各40例,对照组在高频电凝电切术后实施常规护理干预,观察组在常规护理基础上实施CICARE沟通模式。比较两组疗效、焦虑程度以及护理满意度。结果:两组干预后焦虑程度、护理满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组疗效比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:CICAREE沟通模式在胃息肉病人行高频电凝电切术治疗中的应用有助于降低病人焦虑程度,提高病人对护理的满意度。     

护理干预无痛内镜下高频电凝电切治疗胃肠息肉的效果评估

目的:探讨护理干预无痛内镜下高频电凝电切治疗胃肠息肉的效果评估。方法:选取本院2019年9月至2020年9月共收治的80例胃肠息肉患者作为研究对象,所有患者均行无痛内镜下高频电凝电切治疗,所有患者被平分为对照组和观察组,每组所具有的患者人数为40例,给予对照组患者常规护理,给予观察组患者围术期细节护理,对比两组患者的手术时间、饮食恢复时间和住院时间;对比两组患者的护理满意度。结果:两组患者手术时间相比较,未见显著的差异(P>0.05),观察组患者具有较对照组更短的饮食恢复时间和住院时间(P<0.05);同时观察组还具有较对照组更高的护理满意度(P<0.05)。结论:对胃肠息肉患者应用无痛内镜下高频电凝电切治疗中应用有效的护理干预方式能够减少患者的饮食恢复时间与住院时间,患者的护理满意度高。     

热活检钳高频电切术和内镜下氩离子凝固术治疗结肠息肉的疗效和安全性

目的探讨热活检钳高频电切术和内镜下氩离子凝固术(APC)治疗结肠息肉的疗效及安全性。方法随机选取2016年2月至2018年1月结肠息肉患者180例,按照手术方法分为两组,90例行热活检钳高频电切术为对照组,90例行内镜下氩离子凝固术为研究组。比较两组患者手术治愈率、并发症及术后3个月生活质量。结果两组手术治愈率比较差异未见统计学意义(P0.05),研究组术后3个月生活质量平分高于对照组(P0.05)。研究组并发症总发生率(8.88%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论结肠息肉采取APC或热活检钳高频电切术治疗均具较高疗效,APC术并发症更少,术后恢复更快。     

内镜下高频电切术、氩离子束凝固术及黏膜切除术治疗结肠息肉的有效性和安全性

目的 探讨和分析内镜下高频电切术、氩离子束凝固术（APC）及黏膜切除术在结肠息肉治疗中的应用价值。方法 选取2017年6月－2018年6月该院行内镜下手术治疗的310例（息肉442枚）结肠息肉患者作为研究对象,根据患者病情分为内镜下高频电切术组150例（息肉203枚）、内镜下APC组40例（息肉66枚）和内镜下黏膜切除术（EMR）组120例（息肉173枚）,并分别对3组患者的临床治疗情况、生活质量改善情况和并发症发生情况进行比较和分析。结果 内镜下APC组总有效率95.00%和EMR组总有效率96.67%均较内镜下高频电切术组明显提高,而无效率5.00%和3.33%均明显降低,两两比较,差异有统计学意义（P < 0.05）。内镜下APC组和EMR组主观症状、生理功能、心理情绪、社会活动和消化病生存质量指数（GLQI）总分均较内镜下高频电切术组明显提高,两两比较,差异有统计学意义（P < 0.05）。EMR组患者出血和穿孔等并发症总发生率（0.83%）较内镜下高频电切术组明显降低,两组比较,差异有统计学意义（P < 0.05）。EMR组患者出血和穿孔等并发症总发生率较内镜下APC组略有降低,两组比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 内镜下APC和EMR在结肠息肉患者临床疗效、生存质量和安全性方面均优于内镜下高频电切术。     

达克罗宁胶浆局部喷洒对内镜下结肠息肉电切术患者肠蠕动的影响

目的:探讨达克罗宁胶浆局部喷洒对内镜下结肠息肉电切术患者肠蠕动的影响。方法:选取2018年2月～2019年6月行内镜下结肠息肉电切术患者82例为研究对象,随机分为对照组和观察组各41例。对照组于息肉周围3 cm肠黏膜表面喷洒0.9%氯化钠溶液后行内镜下结肠息肉电切术;观察组相同部位喷洒达克罗宁胶浆,加入同剂量0.9%氯化钠溶液后行内镜下结肠息肉电切术。比较两组术后恢复及肠蠕动情况。结果:观察组术中肠蠕动情况优于对照组,首次排便时间、肠鸣音恢复时间、肛门自主排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:局部喷洒达克罗宁胶浆后行内镜下结肠息肉电切术,有利于改善患者肠蠕动功能,利于术后恢复。     

内镜下高频电凝电切结肠息肉的护理与配合

目的探讨内镜下高频电凝、电切结肠息肉的护理要点。方法对127例结肠息肉患者在电子肠镜下行高频电凝、电切术,采取针对性护理与配合。结果成功实施127例息肉切除术,无严重并发症发生。结论结肠息肉高频电凝、电切术具有疗效高、创伤小、并发症少等优点,术前准备和心理护理、术中配合、术后并发症的预见性观察护理是治疗获得成功的保证。     

内镜下氩离子凝固术和高频电凝切除术治疗结肠息肉的临床疗效

对比分析内镜下经氩离子凝固术及高频电凝切除术治疗结肠息肉的效果。将收治的891例结肠息肉患者纳入本次研究,其中行氩离子凝固术治疗337例,行高频电凝切除术治疗554例,对两组临床资料进行回顾性分析,比较两种治疗方式的临床效果及安全性。采用氩离子凝固术治疗的一次性息肉切除率明显高于高频电凝切除术(P0.05),且氩离子组术后并发症发生率显著低于高频组,差异具有统计学意义(P0.05)。采用氩离子凝固术治疗结肠息肉相比高频电凝切除术的临床效果确切,术后出血并发症少,安全性更高,具有较高的临床推广价值。     

内镜下高频电切除联合残端套扎治疗带蒂息肉临床研究

目的 研究内镜下高频电切除联合残端套扎治疗带蒂息肉的临床效果。方法 选取2022年1月—2023年1月黔东南苗族侗族自治州人民医院住院患者80例,以随机数表分为观察组、对照组,各40例。对照组采用高频电圈套切除,予钛夹夹闭创面或尼龙绳预先结扎息肉根部,观察组采用高频电圈套切除,予橡皮圈套扎息肉残端。比较两组患者的围术期指标、术后并发症、随访情况。结果 观察组患者的手术时间、术中止血时长短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为5.00%(2/40),低于对照组的25.00%(10/40),差异有统计学意义(χ²=6.275,P<0.05)。术后随访,观察组创面瘢痕形成,未见复发,对照组有2例创面黏膜增生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对结直肠息肉带蒂直径10～35 mm,内镜下高频电圈套切除后息肉残端用橡皮圈套扎治疗,可快速简便地切除息肉病变,并有效阻断息肉残端的血管,避免息肉切除术后出血、穿孔、电凝综合征和感染等不良事件。     

成人肠镜高频电凝电切小儿结肠息肉的手术配合体会

目的：探讨成人内镜下高频电凝、电切治疗小儿结肠息肉的安全性及手术配合。方法：对32例结肠息肉患儿在电子肠镜下行高频电凝、电切术,采取针对性护理配合进行总结。结果：32例患儿均经内镜治疗成功,1例延迟性出血用钛铗止血,无穿孔等并发症发生。结论：成人结肠镜下高频电刀电凝、电切除小儿大肠息肉具有疗效高、创伤小、并发症少等优点,术前准备和心理护理、术中配合、术后并发症的预见性观察护理是治疗获得成功的保证。     

内镜下钛夹钳夹加高频电凝电切法切除大肠息肉

目的 探讨内镜下钛夹钳夹加高频电凝电切法切除大肠息肉的临床价值.方法 2005年1月～2010年6月对23例结肠息肉患者采取钛夹钳夹后电凝电切法切除结肠息肉.结果 共计电凝切息肉23例28颗.息肉直径1.5～8.0 cm,蒂直径0.6～1.5cm,除1例外所有息内均成功切除,未发生大出血及穿孔,其中幼年性息肉5颗,绒毛管状腺瘤3颗,腺瘤性息肉18颗,增生性息肉2颗,术后随访3个月未发生出血,全组患者未见明显并发症及不良反应.结论 对消化道息肉采取钛夹钳夹之后电凝电切法切除是一种操作简便、安全、有效的治疗方法.     

内镜下钛夹和(或)尼龙圈套辅助电切术治疗大肠有蒂巨大息肉的临床应用

目的评价内镜下钛夹、尼龙圈套辅助高频电切术治疗大肠有蒂巨大息肉的效果及安全性。方法对41例患者共43枚大肠有蒂巨大息肉分别采用内镜下钛夹和(或)尼龙圈套辅助电切术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 43枚巨大息肉中,结肠26枚,直肠17枚。其中14枚息肉采用尼龙圈套+高频电切术治疗,24枚息肉采用钛夹+高频电切术治疗,5枚息肉采用尼龙圈套+钛夹+高频电切术治疗,均未出现穿孔,术中出血1例;术后迟发性出血2例,急诊内镜下加用钛夹止血成功,无其它并发症发生。结论采用金属钛夹、尼龙圈套辅助高频电切术,能有效预防大肠有蒂巨大息肉切除术中和术后出血,是大肠有蒂巨大息肉内镜下治疗安全有效的联合治疗技术。     

金属夹结扎术在高频电凝切除结肠巨大息肉中的应用与护理配合

目的 探讨金属夹结扎术在高频电凝切除结肠巨大息肉中的应用价值及其护理配合措施.方法 回顾性分析内镜治疗结肠巨大息肉78例临床资料,以高频电为主体,配合活检钳、圈套器、黏膜下注射等技术,应用Olympus PSD-30型高频电发生器电切结肠息肉前后,运用Olympus HX-1100R推送器,选用HX-610-135金属夹进行结扎术32例为观察组,单纯应用高频电切术46例为对照组.结果 观察组32例结肠巨大息肉均一次性成功切除,残蒂规整,术后无迟发性大出血及肠穿孔,随访22例,使用多枚金属夹5例,1周后行结肠镜复查,金属夹基本脱落,3个月后常规复查结肠镜,创面已愈合或瘢痕改变,无溃疡形成,金属夹全部已脱落排出肠道;对照组46例术中、术后不同程度出血8例,息肉切除后综合征3例,两组无肠穿孔病例.结论 内镜下金属夹结扎联合高频电切除术治疗结肠巨大息肉疗效确切,能有效预防术中、术后出血,可代替传统的外科手术,而术前细致准备、术中周密配合、术后预见性观察及护理措施是治疗获得成功的保证.     

高频电刀电凝扁桃体切除术与传统剥切术的疗效对比研究

将120例将切除扁桃体患者随机分为观察组与对照组,观察组患者采用高频电刀电凝术,对照组则采用传统剥切术,记录并比较二种手术方式手术时所用的时间及出血量情况,并观察术后各时间段疼痛VAS评分情况。观察组在手术时所用的时间及出血量情况均明显优于对照组,二组比较差异有统计学意义(P0.05);术后各时间段VAS疼痛评分也可看出术后6、24、48h及72h观察组VAS疼痛评分亦较对照组有优势,有统计学意义(P0.05);两组患者术后的平均疼痛时间对比,观察组有明显优势,差异有统计学意义(P0.05)。临床使用高频电刀电凝切除术与传统的剥切术相比较,手术时间明显减短,出血量相对较少,术后局部疼痛相对较轻,术后患者的局部疼痛时间短,故高频电刀电凝扁桃体切除术值得在临床使用。     

冷圈套切除抗凝治疗患者结肠小息肉的研究*

目的研究冷圈套在抗凝患者结肠小息肉中的安全性,争取为接受抗凝治疗患者结肠小息肉切除找到安全、便捷的方法。方法选取在该院门诊及住院部接受抗凝治疗并结肠镜检查发现结肠息肉(直径3~8 mm)的60例患者为研究对象,将其随机分为冷圈套组与高频电凝电切组,每组各30例,分别采用冷圈套技术、高频电凝电切技术切除息肉。比较两组患者在息肉的位置、大小、数量、切除时间、术中及术后两周的出血率、结肠息肉的完整切除率、标本回收率、病理学检查结果及病理标本中黏膜下层的小动脉血管损伤情况。结果两组平均年龄(46.76±8.52)岁,在性别、肠镜指征、肠道准备评分及回肠末端插管成功率等方面差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性;冷圈套组切除息肉操作时间(3.26±0.84)min,高频电凝电切组(5.17±1.25)min,两组差异具有统计学意义(P0.05);冷圈套组息肉的完整切除率为100.00%(57/57),高频电凝电切组为88.68%(47/53),两组差异具有统计学意义(P0.05);两组患者平均切除息肉数、息肉直径、位置、术中出血率、术后两周出血率及息肉标本回收率差异均无统计学意义(P0.05);两组患者的病理分型及特异性差异均无统计学意义(P0.05);冷圈套组切除标本中黏膜下层的小动脉血管未发生损伤,高频电凝电切组有7例受损,两组差异均有统计学意义(P0.05)。结论对切除接受抗凝治疗患者,冷圈套比较传统的高频电凝电切切除结肠小息肉具有更便捷、病理的判断更准确等优势,但限于单中心、样本量偏低等条件的限制,冷圈套技术在我国针对接受抗凝治疗患者的疗效与优势仍有待进一步研究。     

内镜下高频电凝电切结肠锯齿状息肉的护理与配合

目的 探讨内镜下高频电凝电切结肠锯齿状息肉的护理要素.方法 对136例结肠锯齿状息肉患者在肠镜下行高频电凝,电切术,采取针对性的护理与配合.结果 136例息肉均成功实施切除,未有严重并发症发生.结论 结肠锯齿状息肉采取高频电凝电切术治疗,具有创伤小,方法简单,安全有效等优点,术前做好必要的准备及健康宣教,术中密切配合,术后指导患者饮食及休息,注意观察并发症的发生,定期复查随访,是内镜下治疗锯齿状结肠息肉术成功的基础和保证.     

等离子电切治尿道疤痕狭窄40例疗效观察

目的观察等离子电切治尿道疤痕狭窄的临床疗效。方法将符合病例选择标准的80例尿道疤痕狭窄患者随机分为观察组、对照组各40例。2组均采用连续硬膜外麻醉,取截石位。观察组采用等离子电切术,对照组常规行普通单极电切治疗。术后给予抗炎对症治疗3d。结果 2组手术成功情况相比差异有统计学意义(P<0.05)。手术时间观察组平均30.5±5.6min,对照组平均46.4±5.4min。2组手术成功情况相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后行持续尿道膀胱冲洗时间观察组3～14(平均10.5±0.6)d,对照组3～7(平均5.5±0.6)d。2组手术成功情况相比差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后1、6个月时最大尿流量、膀胱残余量及尿失禁的发生情况相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论等离子电切治尿道疤痕狭窄的临床疗效显著,且具有高效、安全、并发症少、狭窄复发率低等优点。