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1.
目的 探究苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼在无痛人流手术中临床效果。方法 选取2022年2月-2023年9月在医院行无痛人流手术的200名患者为研究对象,按照年龄、体重、妊娠时间组间均衡可比的原则分为观察组100例和对照组100例。对照组采用丙泊酚联合阿芬太尼麻醉,观察组采用苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼麻醉。比较两组患者的生命体征、患者麻醉结束苏醒时间、恢复室停留时间、阿芬太尼使用剂量、麻醉不良反应发生情况。结果 两组患者的各生命体征指标随麻醉时间进展,呈下降趋势,差异有统计学意义(P时间<0.05);并且观察组患者的各项指标均优于对照组,变化更平稳,差异有统计学意义(P组间<0.05)。予以苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼进行麻醉后,观察组阿芬太尼用量、麻醉结束苏醒时间、恢复室停留时间皆小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛人流手术操作中采用阿芬太尼与苯磺酸瑞马唑仑联合实施麻醉能够减轻麻醉药物对机体生理状态的干扰,降低不良反应发生率。  相似文献   

2.
目的 测定布比卡因、左旋布比卡因和罗哌卡因蛛网膜下腔分娩镇痛的最小有效剂量(MLAD).方法 初产妇60例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,妊娠≥36周,随机分为三组,每组20例.B组:布比卡因复合5 μg/ml芬太尼;L组:左旋布比卡因复合5μ芬太尼;R组:罗哌卡因复合5 μg/ml芬太尼.宫口开2-3 cm时蛛网膜下腔注药,用序贯试验法测MLAD.各组初始剂量均为0.96 mg,按1.2倍的阶梯增减,最大剂量为2.39 mg.结果 当复合5μg/ml芬太尼时,布比卡因、左旋布比卡因、罗哌卡因蛛网膜下腔分娩镇痛的ED 50值分别为1.60 mg(95%CI 1.43~1.79 mg),1.63 mg(95%CI1.4~1.80 mg)和1.51 mg(95%CI1.38~1.66 mg),三组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 布比卡因、左旋布比卡因和罗哌卡因用于蛛网膜下腔分娩镇痛的最小有效剂量相似.  相似文献   

3.
目的探讨帕瑞昔布钠抑制瑞芬太尼致患者术后痛觉过敏的量效关系。方法选择我院2010年1~6月期间,择期全麻下妇科腹腔镜手术患者40例,年龄19~45岁,体重45~70 kg,ASA I~II级。静脉注射芬太尼、丙泊酚和阿曲库铵麻醉诱导后,气管插管行全凭静脉全麻。术中静脉输注0.12μg.kg-1.min-1瑞芬太尼和75~200 mg.kg-1.min-1丙泊酚,间断静脉注射阿曲库铵维持麻醉。麻醉诱导后,采用序贯法静脉注射帕瑞昔布钠,初始剂量为0.6 mg/kg,相邻梯度为0.2 mg/kg,采用概率单位法计算患者术后痛觉过敏抑制时(气管拔管后10 min时VAS评分〈4分)帕瑞昔布钠的半数有效剂量(ED50)、95%有效剂量(ED95)及其95%可信区间。结果帕瑞昔布钠抑制瑞芬太尼致患者术后痛觉过敏的ED50(95%可信区间)为0.63 mg/kg(0.52mg/kg~0.75 mg/kg),ED95(95%可信区间)为1.10 mg/kg(0.86 mg/kg~2.81 mg/kg)。结论帕瑞昔布钠抑制瑞芬太尼致患者术后痛觉过敏的ED50和ED95分别为0.63 mg/kg和1.10 mg/kg。  相似文献   

4.
目的探讨丙泊酚复合芬太尼、咪达唑仑用于无痛输卵管结扎术的镇痛效果及不良反应。方法将受术者随机分为三组,每组60例。A组为普鲁卡因局部麻醉组,使用0.5%普鲁卡因行腹部切口部位局部麻醉,剂量40~60ml;B组为氯胺酮复合丙泊酚静脉全麻组,用药剂量:氯胺酮1mg/kg静脉注射后,丙泊酚1.5mg/kg静注维持麻醉;C组为丙泊酚复合芬太尼、咪达唑仑静脉全麻组,用药剂量:咪达唑仑2~4mg静注后,静注复合液15~20ml,复合液为丙泊40ml(400mg)+芬太尼4ml(0.2mg)+麻黄碱1ml(30mg),随后根据受术者情况利用余下的复合液维持麻醉。结果A组完全无痛率28.3%,其中镇痛效果Ⅰ级为8.3%,Ⅱ级为20%。B组完全无痛率100%,其中镇痛效果Ⅰ级为16.7%,Ⅱ级为83.3%,本组有明显的呼吸抑制、循环系统改变及精神症状等不良反应,术后苏醒时间较长;C组完全无痛率100%,镇痛效果全部为Ⅰ级,无明显不良反应,术后苏醒时间短。三组比较:三组之间镇痛效果相比较有显著性差异(p<0.01);B组与C组之间不良反应及苏醒时间相比较有明显差异(p<0.05)。结论丙泊酚复合芬太尼、咪达唑仑用于无痛卵管结扎术,麻醉镇痛效果好、不良反应少、苏醒时间短,是一种安全、有效、理想的静脉麻醉方法。  相似文献   

5.
目的观察不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚全麻诱导用于小儿患者气管内插管的临床效果,探讨瑞芬太尼的合适剂量。方法选择2010年10月—2011年12月在泰安市儿童医院行择期气管内插管的2~8岁全麻患儿84例,随机均分为4组:静脉注射丙泊酚2.5 mg/kg后分别给予不同剂量瑞芬太尼1.0μg/kg(R1组)、2.0μg/kg(R2组)、3.0μg/kg(R3组)、4.0μg/kg(R4组),每组均为21例。行气管内插管时若出现吞咽、呛咳、屏气、喉痉挛的气道反应或肢体运动,则认为条件不满意;无相应反应则为满意。使用概率分析法计算瑞芬太尼为小儿提供满意气管插管的ED50及ED95。计数资料采用χ2检验,组间比较采用单因素方差分析,P<0.05差异有统计学意义。结果 R1~R4组插入气管插管时满意的例数分别为15、18、20、21例。瑞芬太尼ED50和ED95分别为1.92、3.62μg/kg。结论全麻诱导时选择瑞芬太尼3.6μg/kg复合丙泊酚3.5mg/kg效果满意,可降低心血管反应。  相似文献   

6.
目的 测定布托啡诺抑制无痛人工流产术后宫缩痛的50%和95%有效剂量(ED50、ED95).方法 选择26例要求行无痛人工流产术的早孕患者,术前5 min将布托啡诺按改良序贯法要求的剂量缓慢静脉推注,在麻醉深度监测下按200 mg/min速度给予普鲁泊福直至患者睫毛反射消失才开始手术,观察术后唤醒时、醒后10 min、醒后20 min患者宫缩痛情况,计算布托啡诺的ED50、ED95及相应的95% CI.结果 布托啡诺能有效抑制人工流产术后的宫缩痛;布托啡诺抑制人工流产术后宫缩痛的ED50和ED95分别是246 μg(95% CI为201~281 μg)和324 μg(95% CI为287 ~548 μg).结论 在无痛人工流产术前5min,根据ED50、ED95给予适当剂量布托啡诺,可有效抑制患者术后宫缩痛,且能减少药物的不良反应.  相似文献   

7.
目的 测定布比卡因、左旋布比卡因和罗哌卡因蛛网膜下腔分娩镇痛的最小有效剂量(MLAD)。方法 初产妇60例,ASAⅠ-Ⅱ级,妊娠≥36周,随机分为三组,每组20例。B组:布比卡因复合5μg/ml芬太尼;L组:左旋布比卡因复合5μg/ml芬太尼;R组:罗哌卡因复合5μg/ml芬太尼。宫口开2—3cm时蛛网膜下腔注药,用序贯试验法测MLAD。各组初始剂量均为0.96mg,按1.2倍的阶梯增减,最大剂量为2.39mg。结果当复合5μg/ml芬太尼时,布比卡因、左旋布比卡因、罗哌卡因蛛网膜下腔分娩镇痛的ED50值分别为1.60mg(95%CI1.43—1.79mg),1.63mg(95%CI 1.48~1.80mg)和1.51mg(95%CI 1.38~1.66mg),三组之间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论布比卡因、左旋布比卡因和罗哌卡因用于蛛网膜下腔分娩镇痛的最小有效剂量相似。  相似文献   

8.
目的:研究不同剂量甲苯磺酸瑞马唑仑对无痛人工流产手术镇痛镇静效果及对女性应激反应影响。方法:将2020年6月-2020年12月本院收治的拟行无痛人工流产手术女性60例,随机数表法均分为低剂量组(甲苯磺酸瑞马唑仑5mg+舒芬太尼)、中剂量组(甲苯磺酸瑞马唑仑7mg+舒芬太尼)、高剂量组(甲苯磺酸瑞马唑仑8mg+舒芬太尼)各20例,比较各组围术期指标,不同时间点应激反应指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、氧饱和度(SpO2)]、镇痛镇静效果[改良警觉/镇静评分(MOAA/S)]、疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)],不良反应。结果:3组手术时间、离院时间无差异(P>0.05),低剂量组苏醒时间(8.0±1.2 min)、甲苯磺酸瑞马唑仑总剂量(13.1±1.6 mg)、追加次数(3.2±0.9次)高于中剂量组(7.1±1.3 min、11.2±1.4 mg、1.7±0.5次)、高剂量组(7.1±1.3 min、11.6±1.4 mg、1.5±0.5次)(均P<0.05);HR、MAP、RR、SpO2 T1、T2时...  相似文献   

9.
目的 回顾性分析颅内动脉瘤患者行电解离弹簧圈栓塞术的麻醉处理方法.方法 术前经脑血管造影检查明确诊断为颅内动脉瘤患者51例,均行气管插管静吸复合全身麻醉.麻醉诱导:咪达唑仑0.1 mg/kg、芬太尼5~8μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg、丙泊酚1.5~2.0mg/kg.麻醉维持:丙泊酚3~6 mg/(kg·h),吸入1%~2%异氟烷,间断给予芬太尼2~3μg/(kg·h)、维库溴铵0.03~0.05 mg/kg.术中根据手术需要行控制性降压.结果 51例患者均一次性栓塞治疗成功,栓塞后即刻行脑血管造影显示动脉瘤腔填塞满意.结论 选择全身麻醉对减少栓塞术中动脉瘤破裂和脑血管痉挛的发生非常有利,为手术的成功和患者的康复提供了有效保障.  相似文献   

10.
目的评估阿芬太尼联合瑞马唑仑用于纤维支气管镜检查的安全性和有效性。方法选取2022年1月至4月赤峰市医院住院行纤维支气管镜检查的60例患者, 采用随机数字表法将患者分成2组:瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(P组), 每组各30例。静脉注射阿芬太尼行麻醉诱导后, R组静脉注射苯磺酸瑞马唑仑进行镇静, P组静脉注射丙泊酚乳状注射液进行镇静。在获得适当的镇静程度后, 开始纤维支气管镜检查。在检查前和离室前对患者进行简易精神状态评价量表(MMSE)评分。比较两组患者的镇静补救率和术中药物补救次率。比较诱导前(T0)、开始检查时(T1)、纤维支气管镜到气管隆突时(T2)、镜检结束(T3)和患者清醒时(T4)患者血压、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)、SpO2值和改良警觉/镇静量表(MOAA/S量表)评分;记录两组患者药物起效和恢复时间(离院时间)以及术中和术后不良反应发生率。结果两组患者一般情况、MMSE评分、检查时间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者镇静成功率、镇静药补救次数比较差异无统计学意义(均P>0.05), R组术中药物追加人数明显多于P组(P<0.0...  相似文献   

11.
目的:探讨两种不同给药方法在无痛胃镜检查中的应用效果和安全性。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级的胃镜检查患者100例,随机分为两组,每组50例。B组于静注前先用2%利多卡因3~4ml表面麻醉,两组均静脉推注咪达唑仑0.01~0.02mg/kg,芬太尼0.2~0.4μg/kg,丙泊酚1~2mg/kg。插镜过程中出现体动酌情追加丙泊酚20~30mg。观察记录胃镜检查过程中的血液动力学变化、不良反应、用药剂量及胃镜操作时间、患者苏醒时间,评估麻醉方法的有效性和可行性。结果:胃镜经咽时A组心率、收缩压和平均动脉压均明显高于B组,差异有统计学意义(P〈0.05);丙泊酚的总用药量A组明显大于B组(P〈0.01);镜检时间、苏醒时间及自动离院时间比较,A组较B组明显延长(P〈0.01);两组不良反应发生率差异有统计学意义。结论:采用利多卡因咽喉表面麻醉,再复合丙泊酚及小剂量咪达唑仑、芬太尼静脉麻醉用于胃镜检查,有利于减轻胃镜插管时的不良反应,可维持麻醉的平稳性,是无痛胃镜检查较理想、安全的麻醉方法。  相似文献   

12.
目的 测定右美托咪定抑制子痫前期剖宫产患者全身麻醉恢复期拔管反应的半数有效剂量(ED50). 方法 选择拟行全身麻醉剖宫产术的轻度子痫前期患者(轻度组)和重度子痫前期患者(重度组)各50例,均在胎儿娩出后开始静脉泵注右美托咪定,输注时间为15分钟.采用序贯法进行试验,右美托咪定初始剂量为0.5 μg/kg,各相邻剂量之间的比值为1.2.拔管期间患者血压高于基础血压的25%,且持续时间超过1分钟以上,视为抑制拔管反应无效(拔管反应阳性),则下一例患者升高一个剂量梯度;拔管期间血压上升未达到上述指标者视为抑制拔管反应有效(拔管反应阴性),则下一例患者降低一个剂量梯度.采用概率单位回归法计算右美托咪定抑制拔管反应的ED50 (95% CI). 结果 右美托咪定抑制轻度和重度组全身麻醉恢复期拔管反应的ED50(95% CI)分别为0.5μg/kg(0.4 ~0.5μg/kg)和0.6μg/kg(0.6~0.7 μg/kg). 结论 右美托咪定抑制轻度和重度子痫前期剖宫产患者全麻恢复期拔管反应的ED50分别为0.5μg/kg和0.6μg/kg.  相似文献   

13.
目的:研究对比地佐辛和芬太尼用于老年人无痛胃镜检查的麻醉效果和临床安全性。方法:将行无痛胃镜检查的老年患者100例随机分为地佐辛组(D组,n=50)和芬太尼组(F组,n=50),D组患者静脉注射地佐辛0.05mg/kg,F组患者静脉注射芬太尼1μg/kg,之后两组患者分别间隔4min和1min开始静脉注射丙泊酚1~2mg/kg,至患者睫毛反射消失后开始做胃镜检查。记录两组患者用药前,用药后2min,苏醒时的HR、MAP、SpO2,记录两组患者丙泊酚总用量、手术时间、唤醒时间、苏醒时镇静评分以及麻醉期间的不良反应等。结果:两组患者用药后2min的HR、MAP、SpO2均较注药前下降明显(P〈0.05),且F组患者用药后2min的SpO2低于D组(P〈0.05)。两组患者丙泊酚总用量、手术时间、唤醒时间组间比较差异无统计学意义(P〉0.05),但D组患者苏醒时镇静评分低于F组,麻醉期间的不良反应少(P〈0.05)。结论:0.05mg/kg地佐辛复合丙泊酚相比较1μg/kg芬太尼复合丙泊酚更适用于老年人无痛胃镜检查,麻醉效果确切,呼吸抑制减少,苏醒时清醒程度高,且不良反应少。  相似文献   

14.
目的对氯胺酮联合咪达唑仑以及芬太尼在小儿分离麻醉中的应用效果和安全、可靠性进行了探讨。方法选用在本院接受手术治疗的患儿62例,患儿在进入手术室以后,患儿给予咪达唑仑0.1mg/kg和芬太尼1.5μg/kg,iv,氯胺酮1mg/kg进行麻醉,根据需要追加氯胺酮0.5~1mg/kg。结果术中患儿安静入睡,镇痛完善。而且术中分泌物比较少,呼吸循环功能稳定,没有出现躁动、恶心、呕吐以及喉痉挛等不良反应,术毕苏醒时间缩短。结论在小儿分离麻醉中,氯胺酮联合咪达唑仑及芬太尼应用效果良好,具有安全性和可靠性,值得推广并应用。  相似文献   

15.
目的:观察丙泊酚、小剂量芬太尼和咪达唑仑复合麻醉在消化道内镜检查中的临床应用及麻醉效果观察.方法:选择220例行消化道内镜检查的患者,ASAⅠ~Ⅱ级,术前检查均无严重心脑血管及呼吸系统病史,建立上肢静脉输液通路后依次推注咪达唑仑0.01~0.02 mg/kg、芬太尼0.5 μg/kg、丙泊酚1~1.5 mg/kg,待患者意识、睫毛反射消失后开始检查,检查中若有轻微体动及时追加丙泊酚用量.结果:麻醉后所有患者血压(BP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)均有轻微下降,但绝大部分在正常范围,检查均在4~12 min顺利完成,检查中呃逆、体动发生率低.结论:丙泊酚和咪达唑仑、芬太尼联合用药有相互协同作用,可减少丙泊酚用量,起效快、不良反应小,可安全地应用于消化道内镜的检查.  相似文献   

16.
目的 探讨不同剂量羟考酮复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用效果.方法 前瞻性选取2019年3月~2020年3月期间在北京市顺义区中医医院进行无痛胃镜检查的200例患者,根据随机数表法将患者分为对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组等4组,每组各50例.对照组给予芬太尼复合丙泊酚,低剂量组给予0.06 mg/kg羟考酮复合丙...  相似文献   

17.
目的 观察芬太尼复合异丙酚用于无痛人工流产 (人流 )的临床麻醉效果。方法  10 0例人流手术患者先静脉推注芬太尼 1μg/kg ,再接受异丙酚静脉麻醉 ,诱导剂量为 1 5mg/kg ,术中必要时分次追加2 0~ 4 0kg ,以维持适当的麻醉深度。结果 镇痛效果确切 ,加用芬太尼可提高痛阈 ,减少芬太尼的用量 ,提高麻醉的安全性 ,降低手术成本。结论 无痛人流时两药联用能提供平稳的麻醉效果。  相似文献   

18.
目的探讨咪达唑仑复合芬太尼在改善子宫肌瘤剔除术患者应激状态中的应用价值。方法选取2012年6月~2015年7月期间本院确诊治疗的子宫肌瘤剔除术患者150例,依据随机分配原则分为常规麻醉组和唑仑太尼组,每组75例。常规麻醉组给予常规0.5%布比卡因10 mg硬膜外麻醉治疗;唑仑太尼组患者在麻醉前10 min静脉推注1μg/kg芬太尼和0.03mg/kg咪达唑仑。采用RSS评分法评估镇静状态,统计分析所有患者镇静状态、T0、T1、T2、T3、T4时刻的HR和MAP水平情况。结果唑仑太尼组患者镇静状态优于常规麻醉组,差异有统计学意义(P0.05);常规麻醉组和唑仑太尼组患者T0时刻的HR和MAP水平基本相同,无显著差异性(P0.05),唑仑太尼组患者T1、T2、T3、T4时刻的HR和MAP水平明显低于常规麻醉组,差异有统计学意义(P0.05)。结论咪达唑仑复合芬太尼术前辅助应用可有效改善子宫肌瘤剔除术患者应激状态,提高麻醉对患者的镇静作用,有利于手术的顺利进行,值得临床作进一步推广。  相似文献   

19.
目的 探讨减轻全身麻醉诱导过程中芬太尼、依托咪酯和丙泊酚不良反应的方法.方法 选择择期全身麻醉患者120例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,按随机数字表法分为三组:试验组、丙泊酚组和依托咪酯组,每组40例.快速诱导方法:丙泊酚组依序静脉推注咪达唑仑0.015 mg/kg、芬太尼4μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、顺阿曲库铵0.15 mg/kg、气管插管前1 min静脉推注丙泊酚0.5 mg/kg;依托咪酯组依序静脉推注咪达唑仑0.015 mg/kg、芬太尼4 μg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg、顺阿曲库铵0.15 mg/kg,气管插管前1 min静脉推注依托咪酯0.5 mg/kg;试验组依序静脉推注咪达唑仑0.015 mg/kg、芬太尼1μg/kg、依托咪酯0.05 mg/kg,1min后静脉推注(上肢静脉,下肢静脉为1.5 min)依托咪酯0.15 mg/kg、芬太尼3μg/kg、顺阿曲库铵0.15 mg/kg,气管插管前1 min静脉推注丙泊酚1 mg/kg.观察麻醉诱导过程中有无咳嗽、注射痛、肌阵挛等不良反应.记录三组患者诱导前(T0)、气管插管前1 min(T1)、气管插管时(T2)、气管插管后1 min(T)、气管插管后3 min (T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR).结果 丙泊酚组、依托咪酯组咳嗽发生率与试验组比较差异有统计学意义[35.0%(14/40)、37.5%(15/40)比2.5%(1/40)](P< 0.01);丙泊酚组注射痛发生率与试验组比较差异有统计学意义[20.0%(8/40)比0](P<0.01);依托咪酯组肌阵挛发生率与试验组比较差异有统计学意义[22.5%(9/40)比5.0%(2/40)](P<0.05).三组患者T0时SBP、DBP、MAP及HR比较差异无统计学意义(P>0.05).三组患者T1、T2时SBP、DBP、MAP与T0时比较均下降(P<0.01或<0.05);丙泊酚组T1、T2时DBP、MAP与试验组比较明显下降(P<0.05),T2时SBP与试验组比较明显下降(P<0.05).结论 采用小剂量芬太尼、依托咪酯预前注射,亚剂量依托咪酯复合丙泊酚诱导,可以降低芬太尼诱发的咳嗽,依托咪酯诱发的肌阵挛,无注射痛,血流动力学更加平稳.  相似文献   

20.
《临床医学工程》2019,(11):1473-1474
目的探讨不同剂量地佐辛对电子纤维支气管镜检查患者麻醉时丙泊酚半数有效靶浓度(ECe50)的影响。方法选取60例行电子纤维支气管镜检查患者,随机分为A组、 B组、 C组、 D组及对照组,检查前分别给予A组、 B组、 C组、 D组输注50、 100、 150、 200μg/kg地佐辛,对照组给予输注等容量生理盐水,五组均靶控丙泊酚,应用序贯法确定丙泊酚,满足纤维支气管镜成功置入ECe50及95%CI可信区间。各组初始ECe50为3.0μg/m L,各相邻靶浓度差为0.5μg/m L。分析五组不同时段平均动脉压及心率,并对比各组丙泊酚ECe50及95%CI可信区间。结果五组患者麻醉后平均动脉压均发生不同程度的降低(P <0.05),各时间段心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组、 A组、 B组、 C组、 D组丙泊酚ECe50呈递减趋势(P <0.05)。结论在电子纤维支气管镜检查中,应用地佐辛复合丙泊酚可取得满意的麻醉效果。  相似文献   

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