静脉血栓栓塞症合并慢性肾脏疾病的抗凝治疗微循环专家共识

慢性肾脏疾病(CKD)患者静脉血栓栓塞症(VTE)的发生率、复发率及抗凝治疗后出血并发症的发生率均较高.对于VTE合并CKD患者的抗凝治疗是临床面临的重大挑战.为指导和规范VTE合并CKD患者的抗凝治疗,经多次讨论,基于现有的文献资料证据与专家临床经验总结,制定《静脉血栓栓塞症合并慢性肾脏疾病的抗凝治疗微循环专家共识》...     

抗炎治疗在静脉血栓治疗中的应用与进展

静脉血栓栓塞症(VTE)是由多种因素相互作用的复杂性慢性多病程疾病, 抗凝治疗为现今公认的一线治疗手段, 但无论使用何种抗凝药物, 均不可避免地增加了出血风险, 且部分患者存在抗凝禁忌证。非抗凝治疗或替代治疗为当前研究的热点内容, 随着血栓形成及炎性反应之间关系的逐渐清晰, 具有抗炎特性的药物(如他汀类药物、静脉活性药物等)在VTE中的应用也得到了大量数据的支持, 本文就近年来具有抗炎作用的药物在VTE中治疗的应用与进展进行综述。     

减重及代谢疾病病人围手术期静脉血栓栓塞症预防

减重手术已经成为治疗病态性肥胖的常用手段之一,其疗效确切。静脉血栓栓塞症(VTE)包括肺血栓栓塞症(PE)和深静脉血栓形成(DVT)为减重术后最为严重并发症及重要致死原因。诸如药物干预及机械辅助治疗手段被广泛应用于VTE的预防,而针对减重及代谢疾病病人围手术VTE预防的确切方案,尚存争议。相对而言,关于减重术后VTE的预防策略缺乏前瞻性随机研究。     

深静脉血栓形成和肺栓塞的诊治路径

深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）和肺栓塞（pulmonary embolism,PE）两种疾病合称为静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）。DVT多发生于下肢,其血栓脱落可引起肺栓塞,这是两种分别独立又相互有密切联系的疾病,发病后可显著影响生活质量严重时甚至导致死亡,但是目前国内对于VTE尚没有统一的诊治路径,仍处于逐渐探索和形成时期,影响治疗效果。     

中国胸部恶性肿瘤围手术期静脉血栓栓塞症预防与管理指南(2022版)

提高静脉血栓栓塞症(VTE)规范预防率是2022 年国家医疗质量安全改进目标之一。癌症患者VTE发生率明显高于非癌症患者, 然而国内尚缺乏针对胸部恶性肿瘤围手术期VTE预防的指南。中国胸外科静脉血栓栓塞症研究组牵头组织相关专家, 采用建议、评估、发展和评价的分级系统方法进行循证评估, 并采用内容导向式的章节结构撰写本指南, 旨在提高胸外科医师对胸部恶性肿瘤围手术期VTE预防与管理的全面认知, 进一步规范胸外科VTE的诊治水平。     

医院获得性静脉血栓栓塞症的危险因素及预防

医院获得性静脉血栓栓塞症包括医院获得性深静脉血栓形成和医院获得性肺栓塞, 发病率呈逐渐上升的趋势, 威胁患者健康的同时带来巨大的经济负担。高龄、肥胖、VTE家族史、严重创伤、骨盆/髋关节/长骨骨折、急性脊髓损伤、急性脑卒中、恶性肿瘤、急性心肌梗死、充血性心脏衰竭、严重肺部疾病、严重感染性疾病、严重炎性疾病、易栓症、VTE病史制动、手术、血管有创性操作、固定肢具、放/化疗、雌激素替代治疗、重症监护等均是其发生的危险因素。重视风险评估, 早期发现并积极采取措施, 可降低患者医院获得性静脉血栓栓塞症发生率, 对患者的顺利康复具有重要的意义。     

新型冠状病毒肺炎危重患者院内静脉血栓栓塞症防控的同质化管理

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在全国各地均有发现。在积极治疗COVID-19的同时,不能忽略其他并发症的预防和治疗。对于重症或危急重症患者,往往存在卧床、并发心肺疾病、呼吸机使用、激素治疗等静脉血栓栓塞症(VTE)高危因素。应该对此类患者重视VTE的早期预防,对参与救治的各医疗团队也应当提倡进行院内VTE同质化的防控管理,降低其VTE的发生率,对此笔者提出了一些建议和观点。     

静脉血栓栓塞疾病诊疗之再认识

深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)与肺血栓栓塞症(pulmonary embolism,PE)合称为静脉血栓栓塞疾病(venous thromboembolism,VTE),是危害人类健康的常见血管疾病.VTE的预防和治疗进展一直是临床医师广泛关注的热点课题[1],本文就此做一介绍.     

静脉血栓栓塞疾病诊疗之再认识

深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)与肺血栓栓塞症(pulmonary embolism,PE)合称为静脉血栓栓塞疾病(venous thromboembolism,VTE),是危害人类健康的常见血管疾病.VTE的预防和治疗进展一直是临床医师广泛关注的热点课题[1],本文就此做一介绍.     

静脉血栓栓塞疾病诊疗之再认识

深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)与肺血栓栓塞症(pulmonary embolism,PE)合称为静脉血栓栓塞疾病(venous thromboembolism,VTE),是危害人类健康的常见血管疾病.VTE的预防和治疗进展一直是临床医师广泛关注的热点课题[1],本文就此做一介绍.     

静脉血栓栓塞疾病诊疗之再认识

深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)与肺血栓栓塞症(pulmonary embolism,PE)合称为静脉血栓栓塞疾病(venous thromboembolism,VTE),是危害人类健康的常见血管疾病.VTE的预防和治疗进展一直是临床医师广泛关注的热点课题[1],本文就此做一介绍.     

美国胸科医师学会第九版静脉血栓栓塞症抗栓治疗指南第二次更新解读

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)主要包括深静脉血栓形成和肺栓塞,VTE作为一种慢性疾病,造成了重大的全球疾病负担.美国胸科医师学会(American College of Chest Physicians,ACCP)第九版VTE抗栓治疗指南(AT9)于2012年发布,并于2016年...     

抗凝药物治疗静脉血栓栓塞症争议与共识

静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺动脉栓塞（PE）,是同一疾病在不同阶段和身体不同部位的两种表现形式。VTE是仅次于心脏病和中风后的第三大常见心血管疾病死亡原因。美国每年＞900 000例病人发生症状性VTE,除带来巨大的医疗负担外,其中300 000例病人死于PE。1949年,抗凝被作为首选治疗方法引入我国后,至今仍占据VTE一线治疗地位。然而,虽然到目前为止我国已经在VTE的诊治中积累了丰富经验,但依然存在一些问题尚待研究和解决。     

静脉血栓栓塞症的免疫功能变化

静脉血栓栓塞症(VTE)是临床上常见病、多发病,但却容易误诊、漏诊。近一个多世纪来经典的Virchow血栓形成三要素学说(血流缓慢、凝血功能亢进和血管壁损伤)一直占据着血栓性疾病发病机制的主导地位,然而随着医疗技术的不断进步以及各国学者的不断探索,我们发现VTE的发病机制远远没有那么简单,而免疫炎症反应在VTE的发生过程中扮演了极为重要的角色。文中从细胞水平、分子水平就静脉血栓栓塞症发生过程中的免疫功能变化作一综述。     

间歇充气加压用于静脉血栓栓塞症预防的中国专家共识

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis, DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism, PTE), 是住院患者可预防的常见并发症之一, 具有高发病率和高病死率的特点[1]。目前, VTE的预防方法包括基础预防、机械预防及药物预防[2], 其中间歇充气加压(intermittent pneumatic compression, IPC)是VTE的主要机械预防方式之一。随着各级医院对VTE预防工作的重视, 如何规范使用IPC进行VTE的科学预防已成为临床亟待解决的问题。为此, 我国VTE防治医疗和护理专家基于国内外指南及循证医学证据, 结合临床经验进行总结, 形成专家共识, 旨在为IPC规范化临床应用提供依据。     

肾病综合征并发静脉血栓栓塞症的护理

静脉血栓栓塞症（vein thrombosis embolism,VTE）是包括深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）、肾静脉血栓形成（renal vein thrombosis,RVT）和肺血栓栓塞症（pulmonary throm-bosis embolism,PTE）在内的一组血栓栓塞性疾病,有研究显示,未经治疗的PTE病死率为25%~30%,协和医院的研究结果表明经过治疗的病死率为7.0%。因此,加强VTE的研究对降低VTE的发病率,提高生存质量十分重要。我们2005年1月-2010年12月我院肾病综合征患者并发VTE7例,现将其治疗与护理情况报告如下。     

整形外科住院患者围手术期静脉血栓栓塞症的相关因素研究

目的探讨整形外科住院患者围手术期发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)的危险因素。方法 2021年1—6月, 新疆医科大学第一附属医院整形外科住院无VTE患者127例, 其中男72例, 女55例, 年龄18～88(62.2±14.0)岁。根据围手术期是否发生VTE分为VTE组23例和非VTE组104例, 分析两组患者一般资料、病因、基础疾病、治疗方式、血液指标等因素, 总结整形外科围手术期发生VTE的独立影响因素。结果年龄、高血压、糖尿病、慢性皮肤溃疡、手术时长是VTE发生的相关危险因素(χ2/t=17.77、8.24、5.22、25.55、2.82, 均P<0.05)。体重指数≥24 kg/m2、全身麻醉、制动天数缩短是整形外科住院患者围手术期发生VTE独立影响因素(OR值分别为8.908、13.197、0.042, 均P<0.05)。结论体重指数≥24 kg/m2、全身麻醉是整形外科围手术期发生VTE的危险因素, 制动天数缩短可作为保护因素。临床应对整形外科住院患者围手术期VTE的发生进行充分评估, 早期给予个体化预防措施。     

妇产科术后静脉血栓栓塞症的诊断和防治

静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）是妇产科手术后严重的并发症,妇产科手术时应注意预防;临床上对于VTE尤其是肺栓塞（pulmonary thromboeambolism,PTE）的早期发现、早期诊断和及时正确的治疗尤为关键;影像学检查在诊断上占有至关重要的地位;抗凝治疗是其主要治疗方法之一。     

上海市普通外科病人静脉血栓栓塞症防治管理规范(2020版)

静脉血栓栓塞症(VTE)是指各种病因(如静脉血滞缓、静脉壁血管内膜损伤或血液高凝等)导致血液在静脉系统不正常凝集的一组疾病,包括肺动脉栓塞(PE)和深静脉血栓形成(DVT)。上海市普通外科临床质量控制中心自2018年发布《上海市普通外科住院病人静脉血栓栓塞症防治管理规范》(以下简称2018版《规范》)至今已2年,推动了上海市普通外科围手术期血栓防治工作的推广,同时积累了上海在血栓防治方面的临床数据。截止至2019年9月,上海市二级以上医院已有88%建立VTE防控体系,在病史中包含了VTE风险评估表,并且大部分医院已有电子病案的嵌入或纸质病史的记录;84%的医院有VTE和PE的联合会诊团队;92%医院的普通外科已按照2018版《规范》为住院病人评估VTE风险,74%的科室在病人手术后再次评估VTE风险,38%的科室在出院前会再次为病人评估VTE风险。上海市普通外科在临床实践中防治VTE的理念和实践有了很大进步,但与先进国家和医院的防治实践相比仍有较大差距。     

特发性静脉血栓栓塞与血栓形成倾向研究进展

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是常见的血管疾病之一,其发生率在急性冠脉综合征和脑卒中之后,是第三大常见的血管疾病.西方VTE的年发病率约为1‰,VTE相关病死率为12％[1].我国虽然没有大规模流行病学调查资料,但从门诊和住院病例数量上,VTE呈增长趋势.其中有部分VTE患者没有明显发病原因,临床应当予以重视.这部分患者复发率高,抗凝治疗需要维持较长时间,并且应当对其进行血栓形成倾向检测.