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1.
目的探讨腹腔镜肝部分切除术对肝癌患者血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)水平的影响。方法采用随机数字表法将2014年2月~2019年2月我院收治的120例肝癌患者分为对照组和观察组各60例。对照组行传统开腹行肝部分切除术,观察组行腹腔镜下肝部分切除术,比较两组临床指标、血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)水平及肝功能指标改善情况。结果观察组住院时间、术中出血量、首次进食时间、手术时间均低于对照组(P0.05);两组术后3个月时CEA、AFP指标组间比较,差异无统计学意义(P0.05);两组术后3个月时白蛋白(ALB)水平均低于术前,但观察组高于对照组,两组术后3个月时血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平均高于术前,但观察组低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜肝部分切除术与传统开腹行肝部分切除术有相同的效果,均可降低肝癌患者血清AFP、CEA水平,同时腹腔镜肝部分切除术利于患者康复,且对肝功能损伤较小。  相似文献   

2.
目的探讨血小板计数对肝癌肝部分切除术患者术后肝功能恢复的影响。方法回顾性分析2010年6月至2014年6月206例行肝部分切除术的原发性肝癌患者的临床资料,其中术前血小板计数(PLT)100×10~9/L者75例作为观察组,PLT≥100×10~9/L者131例作为对照组对比两组患者术后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TB)及凝血酶原时间(PT)等肝功能指标的变化情况,分析患者术后PLT计数与肝功能指标恢复的关系。结果两组术前的血清ALT、AST、TB、PT水平比较差异无统计学意义(P0.05);两组术后血清ALT、AST、TB、PT水平持续升高,第3天达到峰值后逐渐下降对照组术后10 d恢复至术前水平,观察组术后14 d恢复至术前水平;观察组术后1-10 d血清ALT、AST、TB、PT水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组肝功能恢复延迟率明显高于对照组(25.3%比5.3%)差异具有统计学意义(P0.05)。结论肝癌肝部分切除术后肝功能恢复与血小板计数与密切相关,术前低血小板计数可以作为肝癌肝部分切除术肝功能恢复延迟的预测指标。  相似文献   

3.
【目的】观察化滞柔肝颗粒在瑞戈非尼靶向治疗湿热蕴结型中晚期肝癌患者中的效果。【方法】本院收治的110例湿热蕴结型中晚期肝癌患者,随机分为两组,对照组在瑞戈非尼靶向治疗的基础上给予保肝、止吐、升白等对症支持治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予化滞柔肝颗粒治疗。治疗3个月后比较两组患者湿热蕴结型中医症状评分,丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)水平,血清癌胚抗原(CEA)和甲胎蛋白(AFP)水平以及疗效和用药不良反应。【结果】治疗前两组患者各项指标相比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后,两组患者湿热蕴结型中医症状评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);对照组ALT和AST水平均升高(P<0.05),观察组ALT和AST水平均无明显变化(P>0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组总缓解率高于对照组(P<0.05);两组患者CEA水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组AFP水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组用药不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】化滞柔肝颗粒用于瑞戈非尼靶向治疗湿热蕴结型中晚期肝癌患者可改善其临床症状,对肝功能有保护作用,能够调节肿瘤标志物水平,减少瑞戈非尼所致的疲乏,且用药安全。  相似文献   

4.
目的探究腹腔镜肝癌切除术对原发性肝癌患者术中出血量及术后康复的影响。方法选择原发性肝癌患者82例,依据术式分为两组,观察组42例采用腹腔镜肝癌切除术治疗,对照组40例实施开腹肝癌切除术治疗,对比两组术前、术后肝功能指标水平,并比较两组手术情况、术后恢复及并发症情况。结果观察组术后[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBi L)]水平均较对照组降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后进食时间、肛门排气、住院时间较对照组缩短,术中出血量较对照组减少,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率2.38%(1/42)低于对照组20.00%(8/40),差异有统计学意义(P0.05)。结论对原发性肝癌患者采用腹腔镜肝癌切除术治疗效果显著,可明显改善患者肝功能,减少术中出血量,加速患者术后康复。  相似文献   

5.
目的:探讨腹腔镜下小切口手术对肝囊肿患者术中出血量及术后血清AST、ALT、TBIL水平变化的影响。方法:选取我院2014年3月~2017年3月收治的肝囊肿患者97例,随机分为对照组(48例)和观察组(49例)。观察组采用腹腔镜下小切口手术,对照组采用传统开腹手术。比较两组患者手术情况、术后并发症情况、手术前后1周血清肝功能指标水平。结果:观察组住院时间、胃肠道功能恢复时间、手术时间及术中出血量均低于对照组(P0.05);术前两组血清AST、ALT、TBIL水平比较无明显差异(P0.05),术后1周观察组血清AST、ALT、TBIL水平均低于对照组(P0.05);两组术后并发症发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论:腹腔镜下小切口手术治疗肝囊肿可明显减少术中出血量,促进患者术后康复,降低其血清AST、ALT、TBIL水平,改善肝功能。  相似文献   

6.
目的研究腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的效果及对患者胃肠功能的影响。方法选取我院2016年1月至2019年1月收治的156例胆结石患者作为研究对象,按手术方式的不同将其分为对照组(63例,开腹手术)和观察组(93例,腹腔镜胆囊切除术)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率与结石清除率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间、正常排便时间及正常进食时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,两组的血清GAS、MTL、SS水平均降低,但观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组的GGT、TBIL、AST及ALT水平均升高,但观察组低于对照组(P<0.05);术后5 d,观察组的GGT、TBIL、AST及ALT水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于传统开腹手术,腹腔镜手术治疗胆结石对患者胃肠功能及肝功能影响小,治疗有效率高,值得临床进一步推广和应用。  相似文献   

7.
目的探究腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石对应激反应及肝功能的影响。方法研究对象选取2016年3月~2018年3月在我院治疗的84例胆结石患者,按随机数表法分成对照组(开腹手术)与观察组(腹腔镜胆囊切除术),各42例。比较两组临床疗效、手术前后应激反应(CRP、Glu、Cor)、肝功能(ALT、AST、TBIL)。结果与对照组相比,观察组总有效率较高,差异有统计学意义(P0.05);两组术后CRP、Glu、Cor等水平均较术前升高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后ALT、AST、TBIL水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术对机体应激反应及肝功能损伤程度低于开腹手术,治疗效果更为显著。  相似文献   

8.
目的:探讨加速康复外科理念对原发性肝癌行肝切除术患者的影响。方法:将90例原发性肝癌行肝切除术患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组实施常规护理,观察组在此基础上按照快速康复外科理念实施护理,比较两组护理效果。结果:两组首次肛门排气时间、排便时间及首次下床活动时间比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者护理7 d后谷丙转氨酶(ALT)、血清白蛋白(ALB)、血清总胆红素(TBIL)比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后住院时间及住院费用比较差异有统计学意义(P0.05);两组术后并发症发生率及术后7 d疼痛评分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:加速康复外科理念应用于原发性肝癌行肝切除术患者安全且有效,可改善患者肝功能指标,缩短术后住院时间,降低住院费用,减少并发症。  相似文献   

9.
目的探究实时超声导航下解剖性肝段切除术治疗原发性肝癌的临床效果及对术后生活质量、复发率的影响。方法选取2013年3月至2018年3月我院收治的58例原发性肝癌患者作为研究对象,根据治疗方案不同将其分为对照组与观察组,各29例。对照组给予非解剖性肝段切除术治疗,观察组给予实时超声导航下解剖性肝段切除术治疗。比较两组的治疗效果。结果两组的出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的手术时间长于对照组,肝门阻断率、输血率均低于对照组(P<0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2 d,两组的AST、ALT水平均高于术前,但观察组低于对照组(P<0.05)。术后2个月,两组的QOL-LC评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。术后1年,观察组的肝内复发率低于对照组,存活率高于对照组(P<0.05)。结论实时超声导航下解剖性肝段切除术治疗原发性肝癌患者,可降低肝门阻断率、输血率,减少肝功能损伤,提高患者术后生活质量,并可降低复发率,提高1年存活率。  相似文献   

10.
目的分析单孔经皮经肝胆道镜联合腹腔镜手术对难治性肝内胆管结石患者肝功能及应激反应的影响。方法选择2018年1月至2020年1月河北省秦皇岛军工医院收治的难治性肝内胆管结石患者78例,根据治疗方法分为对照组39例(采用腹腔镜手术治疗)和观察组39例(在腹腔镜手术治疗基础上联合单孔经皮经肝胆道镜治疗)。统计两组术中出血量、腹腔引流量、手术时间及术后住院时间;术前和术后6个月血清谷草转氨酶(aspartate amino transferase,AST)、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、白蛋白(albumin,ALB)水平;术前和术后3d血清皮质醇(cortisol,Cor)、去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)、肾上腺素(epinephrine,E)水平。观察两组并发症发生情况。结果观察组术中出血量、腹腔引流量显著低于对照组,手术时间和术后住院时间显著短于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。与术前比较,术后6个月两组血清AST、ALT、ALB水平降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);与术前比较,术后3d两组血清Cor、NE、E水平升高,观察组低于对照组(P<0.05)。结论单孔经皮经肝胆道镜联合腹腔镜手术治疗难治性肝内胆管结石,可有效减少患者术中出血和术后引流量,缩短手术时间和术后住院时间,引起机体应激反应小,有利于患者术后肝功能的恢复。  相似文献   

11.
目的 探讨腹腔镜切除术与经皮射频消融术治疗小肝癌(SHCC)对预后的影响。方法 选取2017年1月~2019年1月我院收治的82例SHCC患者临床资料,将采用经皮射频消融术治疗的40例患者归为A组,将采用腹腔镜切除术治疗的42例患者归为B组。比较两组肝功能、肿瘤标志物水平、并发症及复发情况。结果 术后1个月,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)及门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均低于术前,且A组低于B组,差异有统计学意义(P0.05);术前及术后1个月,两组磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)、血清癌胚抗原(CEA)及甲胎蛋白(AFP)水平对比,差异无统计学意义(P0.05);两组术后1个月AFP、CEA、GPC3水平均低于术前,差异有统计学意义(P0.05);A组术后并发症发生率低于B患者采用腹腔镜切除术与经皮射频消融术治疗的效果及预后较为相似,而经皮射频消融术并发症少,但易损伤肝功能。  相似文献   

12.
[目的]分析Rouviere沟引导定位腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统定位LC手术的效果.[方法]选择2015年4月至2016年4月于我院行腹腔镜胆囊切除术患者108例,将其随机分为对照组和观察组,每组各54例,对照组予以传统定位,观察组予以Rouviere沟引导定位,比较两组治疗后肝功能[总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)],手术时间和并发症率.[结果]术前两组患者肝功能指标TBIL、AST、ALT比较,差异无统计学意义(P>0.05);经LC术后,两组血清TBIL、AST、ALT水平均高于术前,观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05).对照组手术时间(67.54±7.42)min显著高于观察组(47.38±5.69)min,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组胆漏、胆管损伤各有4例,并发症发生率为14.82%(8/54);观察组有2例胆漏,其并发症发生率为3.70%(2/54),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]Rouviere沟引导定位LC手术的临床效果优于传统定位LC手术.  相似文献   

13.
目的探讨加速康复外科理念(ERAS)对原发性肝癌(PLC)患者围术期的数字疼痛评分(NRS)及肝功能的影响。方法选择高州市人民医院2016年3月至2019年3月收治的行肝切除术治疗的原发性肝癌患者96例,按随机数字表法分为干预组(50例)与对照组(46例)。对照组给予围术期常规护理干预,干预组在对照组基础上实施ERAS护理。干预后,比较两组术后恢复情况、NRS评分及肝功能指标变化。结果干预组腹腔引流管拔除时间、肛门排气时间、肛门排气时间、下床活动时间均显著早于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001);干预组发生肺部感染、切口感染、压力性损伤等并发症发生率(10.00%)显著低于对照组(28.26%),差异均有统计学意义(均P<0.05);护理前,两组NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组NRS评分较护理前显著降低,干预组NRS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001);护理前,两组肝功能指标(AST、ALT、TBIL)比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组血清AST、ALT、TBIL指标较护理前显著降低,干预组血清AST、ALT、TBIL指标显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001);干预组住院时间明显短于对照组,且住院费用显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);干预组对护理工作的满意率(94.00%)显著高于对照组(76.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对PLC患者围术期实施ERAS护理,能促进患者术后机体恢复,降低并发症发生率,并有利于减轻患者疼痛程度,改善肝功能,缩短住院时间,减少住院费用,从而提高患者对护理工作满意度。  相似文献   

14.
目的:探究腹腔镜下肝部分切除术对原发性肝癌患者免疫功能的影响。方法:选取2015年1月~2017年12月我院和新乡市中心医院收治的72例原发性肝癌患者作为研究对象,根据术式的不同分为观察组和对照组,每组36例。对照组行传统开腹肝切除术,观察组行腹腔镜下肝部分切除术,比较两组的手术指标、近期疗效和手术前后免疫细胞表达水平。结果:观察组的手术时间长于对照组,切口长度短于对照组,术中失血量少于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组的近期疗效优于对照组,差异有统计学意义,P0.05;术后3 d,观察组的TNF-α、IL-6、CD8+、CD4+和CD3+水平与术前相比较,差异均无统计学意义,P0.05;对照组的TNF-α和IL-6水平较术前升高,差异均有统计学意义,P0.05;对照组CD8+、CD4+和CD3+水平较术前低,差异均有统计学意义,P0.05。结论:原发性肝癌患者行腹腔镜下肝部分切除术创伤小,术后康复快,且对细胞免疫功能的影响小。  相似文献   

15.
目的 分析腹腔镜解剖性肝切除术治疗肝癌的效果。方法 选取2021年5月—2022年10月淄博市中心医院收治的96例肝癌患者为研究对象,根据抽签法分为对照组和观察组,各48例。对照组行腹腔镜下非解剖性肝切除术治疗,观察组行腹腔镜解剖性肝切除术治疗,对比两组的手术指标、术后恢复情况、肝功能指标及并发症发生情况。结果 观察组术中出血量为(126.45±31.45)mL,低于对照组的(221.45±32.41)mL,肛门排气时间为(2.26±1.22)h、引流管留置时间为(3.45±1.22)d、术后胃肠功能恢复时间为(3.44±1.01)d、住院时间为(9.25±3.15)d,均短于对照组,差异有统计学意义(t=14.574、8.871、9.828、4.232、6.460,P均<0.05);术前,两组肝功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后,观察组的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、直接胆红素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜手术对患者术后恢复有利,对肝...  相似文献   

16.
刘和平 《大医生》2022,(22):130-132
目的 对比微波消融、腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的效果。方法 选取2019年2月至2021年12月魏县中医医院收治的肝血管瘤患者152例进行回顾性分析,根据治疗方案分为甲组(微波消融术)74例和乙组(腹腔镜肝切除术)78例。对比两组患者手术指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、丙氨酸氨基转移(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)及并发症。结果 两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);甲组患者手术时间短于乙组,且术中失血量少于乙组(均P<0.05)。术后12 h、术后1 d、术后2 d,两组患者的VAS评分呈现逐渐降低的趋势,且甲组均低于乙组;术后12 h、术后1 d组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前、术后1 d、术后3 d,两组患者ALT、AST、TBIL水平均呈现先升高再降低的趋势,且乙组均低于甲组。术后1 d组间ALT、AST水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。甲组患者并发症总发生率为2.70%,低于乙组的3.85%(P>0.05)。结论 与腹腔镜肝切除术比,微波消融术治疗肝血管瘤能够显...  相似文献   

17.
目的:分析超声引导下经皮微波消融术治疗原发性小肝癌患者的疗效及安全性。方法:选取2014年11月~2015年10月我院收治的原发性小肝癌患者76例,随机分为对照组和观察组各38例。对照组给予手术切除治疗,观察组给予超声引导下经皮微波消融术治疗。观察两组患者病灶根除率、术后无瘤生存率、总生存率、并发症发生率及肝功能指标。结果:两组患者病灶根除率比较无明显差异(P>0.05);治疗前,两组血清ALB、AST、ALT水平比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组血清ALB水平高于对照组,血清AST、ALT水平低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);随访24个月,两组无瘤生存率及总生存率比较无明显差异(P>0.05)。结论:应用超声引导下经皮微波消融术治疗原发性小肝癌,有利于患者肝功能恢复,安全性较高,值得临床推广。  相似文献   

18.
目的对比腹腔镜引导射频消融术(LRFA)和腹腔镜肝切除术(LH)两种手术方式治疗肝细胞癌(HCC)患者的近远期疗效。方法回顾性采集2014年2月至2016年5月肝胆外科进行手术治疗的肝细胞癌患者69例,根据手术方式不同,分别施行腹腔镜引导射频消融术(LRFA组)和腹腔镜肝切除术(LH组),其中LRFA组38例,LH组31例,分别对两组病人的术前、术后1个月的肝功能相关指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、天冬氨酸转氨酶(AST)]、肿瘤标志物相关指标[甲胎蛋白(AFP)]和术后5年的疗效以及手术期的相关指标(平均手术时间、术中出血量、切口长度、术后疼痛)进行检测对比。结果 LRFA组和LH组术前ALT、TBIL、ALB、AST、AFP的含量均无显著差异,术后1个月,LRFA组ALT、TBIL、ALB均比LH组上升幅度大,LRFA组AST、AFP下降均比LH组幅度大,但差异无统计学意义(P0.05)。LRFA组的平均手术时间、术中出血量、切口长度、术后疼痛明显低于LH组,差异有统计学意义(P0.05)。LRFA组和LH组术后5年总生存率分别为:55.3%、58.1%,经Log-rank检验,差异无统计学意义(P0.05)。结论经腹腔镜引导射频消融术与腹腔镜肝切除术在治疗肝细胞癌中,两种手术方式的近期和远期疗效相当,但经腹腔镜引导射频消融术患者平均手术时间、术中出血量、切口长度、术后疼痛明显低于腹腔镜肝切除术,临床上可根据患者实际情况选择经腹腔镜引导射频消融术还是腹腔镜肝切除术。  相似文献   

19.
目的分析精准肝切除术治疗肝肿瘤的疗效。方法选择我院2016年3月~2017年3月收治的60例肝肿瘤患者,随机分为观察组和对照组各30例。对照组采取常规肝切除术治疗,观察组应用精准肝切除术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后肝功能和术后并发症情况。结果观察组除手术时间明显长于对照组外,术中出血量和住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。术后观察组除血清白蛋白(ALB)指标水平升高外,谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)及谷草转氨酶(AST)指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症发生率(6.67%)明显低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P0.05)。结论在肝肿瘤手术治疗中,精准肝切除术与常规肝切除术相比,能降低术中出血量,具有损伤小、疗效好、术后恢复快、并发症少等诸多优点,具有良好的临床效果,值得推广应用。  相似文献   

20.
目的探讨肝癌切除术后应用肠内营养支持,对患者营养状况、转氨酶、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及预后的影响。方法以实施肝癌切除术的78例为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组39例和对照组39例,两组术后分别采用肠内营养支持与肠外营养支持,测量两组患者的术前、后的营养状况[体质量、上臂围、白蛋白(ALB)]及转氨酶[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]、TNF-α、IL-6水平,记录干预后的预后(术后并发症和3年无瘤生存率)情况及不良反应发生情况,并进行统计学分析。结果术前,两组体质量、上臂围及ALB、ALT、AST、TNF-α、IL-6水平差异均无统计学意义(P 0. 05);干预后,两组体质量及上臂围差异无统计学意义(P 0. 05),研究组ALB水平高于对照组,ALT、AST、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。研究组术后并发症发生率(5. 1%)低于对照组(20. 5%),3年无瘤生存率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。研究组不良反应发生率5. 1%低于对照组23. 1%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论于肝癌切除术后行肠内营养支持可改善患者的营养状况,降低转氨酶、TNF-α、IL-6水平及术后并发症、不良反应等,提高3年无瘤生存率。  相似文献   

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