感染控制路径应用于手术室消毒效果及对感染率影响

目的院内感染质量直接影响患者预后。本研究探讨手术室采用感染控制路径消毒的洁净效果及对感染率的影响。方法选取2017-08-01-2018-02-01河南中医药大学第一附属医院进行手术的107例患者,按照性别、年龄、手术部位及手术时长近似的原则分为2组,常规消毒基础上,常规组53例行常规管理,控制组54例行感染控制路径消毒,对比两组不同时间手术室总菌落数、术后患者感染、抗生素使用情况及不同手术感染情况。结果观察组术前10min手术室菌落数为(7.17±7.04)cfu/m~3,低于对照组的(12.04±7.09)cfu/m~3,t=3.565,P0.001;10min末手术室菌落数为(23.48±6.83)cfu/m~3,低于对照组的(31.72±7.49)cfu/m~3,t=5.948,P0.001;30 min末手术室菌落数为(30.58±5.02)cfu/m~3,低于对照组的(44.58±7.16)cfu/m~3,t=11.728,P0.001;术毕手术室菌落数为(50.19±9.47)cfu/m~3,低于对照组的(77.38±10.14)cfu/m~3,t=14.338,P0.001。观察组术后感染率为5.66%,低于对照组的20.38%,χ~2=4.527,P=0.045;白细胞升高率为12.96%,低于对照组的28.30%,χ~2=3.853,P=0.049;体温升高率为7.41%,低于对照组的30.19%,χ~2=9.134,P=0.002;抗生素使用率为81.48%,低于对照组的94.34%,χ~2=4.143,P=0.041。结论感染控制路径可有效控制手术室细菌数量,减少患者总体感染及抗生素使用率。     

基于骨科防喷溅可视保护罩的关节置换手术中感染预防效果评价

目的 探讨防喷溅可视保护罩在关节置换手术感染控制中的应用效果,为提高手术室感染控制质量提供参考依据。方法 选取2018年7月-2019年6月在吉林大学中日联谊医院行关节置换手术患者850例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组与对照组两组,每组425例。两组患者在手术室管理、供应室管理、病房管理和手术团队管理等方面均相同,试验组将防喷溅可视保护罩装置应用于关节置换手术中,对照组则未使用防喷溅可视保护罩装置,比较两组感染控制效果(不同时间段手术室内细菌数、术后假体周围感染发生率、物体表面监测合格率和物品灭菌合格率)和患者满意度。结果 手术开始后60 min(28.13±1.96 CFU/m³vs. 269.52±8.57 CFU/m³)和手术结束时(36.45±7.52 CFU/m³vs. 284.35±11.72 CFU/m³)试验组室内细菌数均低于对照组(P<0.05)。试验组术后未见假体周围感染发生,对照组术后出现假体周围感染6例,感染率为1.41%。试验组术后假体周围感染发生率低于...     

强化消毒管理对介入手术室空气菌落数及病原菌分布的影响

目的观察和分析强化消毒管理对介入手术室空气菌落数及病原菌分布的影响,旨在为医院感染控制工作提供客观依据。方法选取2015年6月-2017年6月行介入手术的1645例患者作为研究对象,将在2015年6月-2016年6月实施强化消毒管理前行手术的806例患者作为对照组,将在2016年7月-2017年6月的839例患者作为试验组,比较两组患者的医院感染率,比较患者术前10min、手术开始后10min、手术开始后60min、手术结束时的室内菌落数,对空气样本中分离出的病原菌分布进行检测和比较。结果对照组患者和观察患者的医院感染率分别为9.68%和1.07%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者和对照组患者在术前10min、手术开始后10min、手术开始后60min、手术结束时的室内菌落数分别为(6.45±5.71)cfu/m3 vs(12.25±6.03)cfu/m3、(25.28±7.26)cfu/m3 vs(47.84±8.19)cfu/m3、(36.34±8.75)cfu/m3 vs(85.56±11.54)cfu/m3、(53.35±9.88)cfu/m3 vs(156.61±14.06)cfu/m3,各个时点,试验组患者的手术室空气菌落数均显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);在试验组患者手术室空气样本中,分离出革兰阴性菌8株占66.67%、革兰阳性菌4株占33.33%,在对照组患者手术室空气样本中,分离出革兰阴性菌61株占71.76%、革兰阳性菌20株占23.53%、真菌4株占4.71%,主要病原菌均为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌。结论在介入手术室实施强化消毒管理,能够减少手术期间手术室中空气菌落数,提高空气清洁度,减少病原菌接触,从而降低患者的医院感染风险。     

预防髋关节置换术后感染手术室环境的管理

目的观察手术室环境对髋关节置换术(THA)术后感染的影响,探讨层流手术室对预防THA术后感染的作用。方法以手术室改造后(2012年1月-2013年6月)行THA患者162例为观察组;以手术室改造前(2010年1月-2011年6月)行THA患者168例为对照组;观察组在百级层流手术室进行手术,对照组在传统手术室进行手术;观察两组术前、术后手术室菌落数以及患者术后感染率。结果术前监测显示,手术室沉降菌落数观察组为(0.213±0.186)CFU/m3,对照组为(0.592±0.783)CFU/m3,两者比较差异无统计学意义;术后监测显示,手术室沉降菌落数观察组为(23.627±11.278)CFU/m3,对照组为(43.848±17.838)CFU/m3,观察组手术环境中菌落数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后无1例发生感染,对照组感染率为0.60%,差异无统计学意义。结论层流手术室能够提高手术环境的清洁程度,能有效预防THA感染。     

手术室感染控制策略对术后感染及手术室空气洁净度的影响研究

目的探讨手术室感染控制策略对术后感染及手术室空气洁净度的影响,为术后感染的预防提供参考。方法选取2016年6月-12月期间医院2间面积、层流分级等条件相同的层流手术室,其中1间手术室内所行手术的330例患者设定为干预组,共行手术330台,另外1间手术室所行手术的341例患者设定为对照组,共行手术341台,对照组采取传统的手术室质量及术后感染防控管理,干预组采取感染控制策略对手术室质量及术后感染进行防控,观察患者术后感染发生情况、感染部位,在每一台手术开始前5 min、手术结束后5 min对手术室内菌落采样进行细菌培养。结果干预组术后感染率为2.12%,低于对照组术后感染率的5.57%(P<0.05);干预组术后切口感染感染率为0.91%,低于对照组术后切口感染感染率的3.52%(P<0.05);术后5min,两组术后手术室含菌量均高于术前,术后干预组手术室空气含菌量为(10.94±3.10)CFU/cm3,低于对照组的(15.37±3.51)CFU/cm3(P<0.05)。结论手术室感染控制策略有助于提高手术室空气洁净度,有效预防及降低术后感染的发生。     

强化消毒管理对介入手术室空气菌落数及病原菌分布的影响北大核心CSCD

目的观察和分析强化消毒管理对介入手术室空气菌落数及病原菌分布的影响,旨在为医院感染控制工作提供客观依据。方法选取2015年6月-2017年6月行介入手术的1645例患者作为研究对象,将在2015年6月-2016年6月实施强化消毒管理前行手术的806例患者作为对照组,将在2016年7月-2017年6月的839例患者作为试验组,比较两组患者的医院感染率,比较患者术前10min、手术开始后10min、手术开始后60min、手术结束时的室内菌落数,对空气样本中分离出的病原菌分布进行检测和比较。结果对照组患者和观察患者的医院感染率分别为9.68%和1.07%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者和对照组患者在术前10min、手术开始后10min、手术开始后60min、手术结束时的室内菌落数分别为(6.45±5.71)cfu/m3 vs(12.25±6.03)cfu/m3、(25.28±7.26)cfu/m3 vs(47.84±8.19)cfu/m3、(36.34±8.75)cfu/m3 vs(85.56±11.54)cfu/m3、(53.35±9.88)cfu/m3 vs(156.61±14.06)cfu/m3,各个时点,试验组患者的手术室空气菌落数均显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);在试验组患者手术室空气样本中,分离出革兰阴性菌8株占66.67%、革兰阳性菌4株占33.33%,在对照组患者手术室空气样本中,分离出革兰阴性菌61株占71.76%、革兰阳性菌20株占23.53%、真菌4株占4.71%,主要病原菌均为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌。结论在介入手术室实施强化消毒管理,能够减少手术期间手术室中空气菌落数,提高空气清洁度,减少病原菌接触,从而降低患者的医院感染风险。     

经超声引导腹腔镜辅助微波消融术治疗子宫腺肌病疗效

目的：探讨经超声引导腹腔镜辅助微波消融术治疗子宫腺肌病疗效及安全性。方法：采用回顾性分析方法，收集本院2019年1月-2020年12月就诊的子宫腺肌病患者临床资料，根据手术方式分为两组，对照组(腹腔镜下腺肌病灶挖除术)57例及观察组(经超声引导腹腔镜辅助微波消融术)30例。比较两组住院时间、术后下床活动时间、手术时间、术中出血量、术后并发症，术前及术后1、6、12个月痛经程度、月经量、子宫体积及复发情况。结果：观察组治疗后1、6、12个月痛经、月经改善情况均优于对照组(P<0.05);术后1个月观察组子宫体积大于(215.51±53.71 cm³)对照组(169.91±29.04 cm³)(P<0.05),术后6个月两组子宫体积无差别(P>0.05),术后12个月观察组(127.07±20.65 cm³)子宫体积小于对照组(145.47±23.69 cm³)(P<0.05);观察组手术时间(72.5min)、术中出血量(12.5ml)、术后下床活动时间(3.5h)、住院时间(...     

层流净化手术室医院感染预防效果分析

目的 探讨层流净化手术室用于手术感染的预防效果,为医院感染预防工作提供借鉴.方法 选取医院2011年7月-2012年3月行骨科手术患者300例,其中120例于普通手术室进行手术治疗,设为对照组,180例于层流净化手术室行手术治疗,设为观察组;比较两组患者手术切口感染率、不同类型手术切口感染率及手术室平均菌落数等.结果 对照组与观察组患者手术切口感染率分别为3.33％、0.56％,观察组患者手术切口感染率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后Ⅰ、Ⅱ类手术切口感染率均明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),但两组患者Ⅲ类手术切口感染率组间比较差异无统计学意义;对照组与观察组手术室空气平均菌落数分别为(123.6±11.8)CFU/m3、(47.2±5.0) CFU/m3,观察组手术室平均菌落数明显少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 层流净化手术室用于手术感染预防效果确切,能够显著降低手术切口感染风险及手术室菌落数,具有临床使用价值.     

外科手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及防治策略

目的探讨外科术后患者发生切口感染的手术室相关影响因素及采取干预措施后的效果评价,为预防患者术后感染提供有效方法。方法选取2014年1月-2016年12月期间于医院接受外科手术患者2210例作为研究对象,其中2014年1月-2015年6月期间1026患者未实施干预作为对照组,2015年7月-2016年12月1184例患者实施干预为研究组,对患者发生术后切口感染情况及与手术室相关影响因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,并对两组患者干预前后的切口感染率、平均住院时间及住院费用进行比较分析。结果外科术后患者发生切口感染的主要手术室因素为手术时间、手术切口、非流层手术、手术参观人数和手术室空气细菌含量;对照组感染率为7.60%(78/1026),实施干预后研究组感染率为2.20%(26/1184),两组比较差异有统计学意义(P0.05);研究组患者的住院时间(7.87±3.060)周、住院费用(10.62±2.39)万元少于对照组的(12.94±5.63)周、(15.32±3.57)万元,(均P0.05)。结论外科手术后患者发生切口感染的感染率较高,其中与手术室相关影响因素有手术时间、手术切口、非流层手术、手术参观人数和手术室空气细菌含量,根据影响因素实施针对性的防治策略能够有效降低切口感染率,同时缩短患者的住院时间和减少住院费用。     

优质服务干预在预防手术室患者感染的效果研究

目的探讨优质服务干预在预防手术室患者感染的效果,以提高患者的满意度与获得良好的社会与经济效益。方法选取2012年6月-2013年6月医院收治的行手术患者180例,随机分为试验组和对照组各90例,两组患者在手术室均按照正常程序进行常规治疗,而试验组患者在常规治疗基础上给予优质干预措施,包括心理疏导、健康教育、手术相关干预与手术室环境管理等,观察和记录两组患者手术前后手术室空气菌落、刷手后护士手菌落数、术后患者感染率及对手术治疗的满意程度,数据均采用统计软件SPSS 19.0进行统计处理。结果试验组患者术后手术室空气菌落数(85.26±29.57)CFU/m3、护士手部菌落数(1.96±0.32)CFU/cm2均明显低于对照组的(388.10±92.25)CFU/m3、(8.36±2.08)CFU/cm2,差异有统计学意义(P<0.05);手术后试验组与对照组患者的感染率分别为5.56%、25.56%。结论手术室为医院感染高危科室,医疗工作各环节均相互地关联且互相影响,任何一个环节发生问题均可能引发手术室患者医院感染,医护人员应该增加职业道德教育与学习有关感染预防的知识,积极地采用现代化洁净手术室的护理干预新理念为患者提供服务,争取获得良好的社会与经济效益。     

绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折患者经皮椎体后凸成形术后早期功能锻炼联合阿仑膦酸钠的治疗效果

目的 分析绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)患者行经皮椎体后凸成形术(PKP)术后采用早期功能锻炼联合阿仑膦酸钠的治疗效果。方法 选取2020年1月—2022年1月浙江中医药大学附属第二医院骨科收治的98例绝经后OVCFs患者，均行PKP治疗，根据随机数字表均分为两组：对照组49例术后给予常规治疗，观察组49例术后给予早期功能锻炼联合阿仑膦酸钠治疗。比较术前、术后6个月股骨颈和腰椎骨密度、骨代谢指标[抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)、骨钙素(OCN)]、疼痛视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、伤椎Cobb角、伤椎前缘高度比值和健康调查简表(SF-36)评分，并统计并发症发生情况。结果 观察组术后6个月股骨颈、腰椎骨密度水平和血清OCN表达水平分别为(0.78±0.10)g/cm³、(0.75±0.09)g/cm³、(7.26±0.95)μg/L,均显著高于对照组的(0.73±0.08)g/cm³、(0.70±0.10)g/cm³、(5.94±...     

探究在手术室感染控制中精细管理的应用效果

摘要:目的　探讨在手术室感染控制中精细管理的应用效果。方法　将我院2012年1-12月在手术室感染控制中实施常规管理作为对照组,2013年1-12月在手术室感染控制中实施常规管理的基础上进行精细管理作为观察组,观察两组相同时段内手术切口感染率、手术室卫生学和消毒效果。结果　对照组中有18例出现感染,感染率0.22%;观察组有5例出现感染,感染率0.05%,观察组手术室切口感染率低于对照组,组间差异具有统计学意义（χ2＝7.547,P＜0.01）。对照组空气菌落数为（110.29±23.41）CFU/m3,观察组空气菌落数为（12.61±7.57）CFU/m3,组间差异具有统计学意义（P＜0.01）。在手术室感染控制中采用精细化管理后物体表面、工作人员的手、消毒剂和无菌物品的采样合格率显著高于于实施前（χ2＝4.556,4.630,0.729,1.565;P＜0.05）。结论　在手术室感染控制中应用精细管理可以有效降低手术室感染,值得在临床护理管理中推广应用。     

阿仑膦酸钠联合碳酸钙及骨化三醇治疗围绝经期骨质疏松症

目的：探讨阿仑膦酸钠联合碳酸钙及骨化三醇治疗方案在围绝经期骨质疏松症临床效果。方法：回顾性收集本院2019年1月-2020年9月收治的115例围绝经期骨质疏松患者临床资料,根据治疗方案分为对照组(碳酸钙及骨化三醇治疗)56例和观察组(阿仑膦酸钠联合碳酸钙及骨化三醇治疗)59例。分析两组治疗疗效,骨代谢相关指标、骨密度变化以及用药后不良反应。结果：治疗1年后,观察组临床总有效率(86.4%)高于对照组(71.4%),腰椎(0.88±0.09 g/cm²)、股骨颈(0.78±0.12 g/cm²)及股骨粗隆间(0.86±0.14 g/cm²)骨密度均高于对照组(0.84±0.12 g/cm²、0.19±0.03 g/cm²、0.81±0.11 g/cm²),两组血清骨钙素、β-I型胶原羧基端肽水平较有所下降,骨源性碱性磷酸酶水平均有所上升,但观察组变化幅度高于对照组(均P<0.05);观察组不良反应发生率(5.1%)与对照组(1.8%)无差异(P>...     

手术室护理干预对骨科切口感染的预防作用

目的 探究手术室护理干预在骨科切口感染预防中的应用效果。方法 于菏泽医学专科学校附属医院2020年1月—2021年7月收治的骨科手术患者中选择80例展开临床研究，将入组患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组实施常规护理干预，观察组实施手术室护理干预。比较两组患者临床指标(手术时间、下床活动时间、住院时间)、切口感染发生情况、护理满意率。结果 观察组患者手术时间为(155.06±50.98)min，下床活动时间为(6.35±2.71)h，住院时间为(10.89±2.38)d，均短于对照组的(191.74±64.97)min、(9.27±3.95)h、(13.57±4.05)d，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组切口感染发生率为2.50%，低于对照组的20.00%，差异有统计学意义(χ²=6.134 6,P<0.05)。观察组护理总满意率为95.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义(χ²=4.114 3,P<0.05)。结论 在临床实施骨科手术患者护理干预措施过程中，手术室护理干预可更为有效...     

综合护理降低颅脑外伤术后颅内感染效果分析

目的 观察综合护理降低颅脑外伤术后颅内感染效果，为颅脑外伤手术患者护理提供可靠方法，以提升患者术后生存率及护理质量，促进患者更好恢复。方法 本次纳入2022年1—10月颅脑外伤手术患者91例，将其随机分成观察组45例和参照组46例，观察组患者实施综合护理干预，参照组患者实施常规护理干预。比较两组患者术后颅内感染发生率以及生存率、护理干预后两组患者的APACHE-II评分及护理质量评分、两组患者临床满意度情况。结果 观察组患者术后颅内感染发生率为0.00%，明显低于参照组的8.70%，差异有统计学意义(χ²=4.093 0,P<0.05)；观察组患者的生存率为95.56%，高于对照组的82.61%，差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预后，观察组患者APACHE-II评分以及护理质量评分均优于参照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理总满意率为95.56%，高于参照组的80.43%，差异有统计学意义(χ²=4.894 1,P<0.05)。结论 综合护理降低颅脑外伤术后颅内感染效果较好，患者生存率较高，...     

术中空气消毒可减少切口感染

手术室空气净化是预防切口感染的重要环节。安徽医科大学附属医院实验表明 ,手术当中进行空气净化消毒有助于降低切口感染的发生。试验方法是选定一间手术室 ,对其进行常规消毒后分实验组和对照组做空气培养 ,实验组在手术进行时仍进行层流空气消毒 ,而对照组手术中未使用空气消毒 ,以作比较。分别计算出两组各 10次的空气培养的细菌数 ,实验组强菌数为 11- 2 94 cfu/ m3,除 1组外 ,另 9组均低于国家卫生部规定的 类环境空气标准 ( 类环境细菌数为≤ 2 0 0 cfu/ m3) ,而对照组细菌数为 70 - 65 0 cfu/ m3,有 7组超出标准。 3年中两组比较结…     

吸痰器对病房空气质量影响及干预措施

目的探讨使用吸痰器对病房空气质量的影响,并提出改善病房空气质量的措施。方法根据病房有无使用吸痰器的患者对病房进行分组,A组为有使用吸痰器患者病房组,B组为无使用吸痰器患者病房组。在进行干预之前,对病房空气进行细菌含量的基线调查,基线调查完成后对病房空气质量采取相应的干预措施,干预3天后再次检测空气中细菌含量,以进行干预效果的评估。结果干预前,A组病房平均每日菌落数为427.5±6.77cfu/m3,B组病房平均每日菌落数为257.7±1.70cfu/m3。采取干预措施后,两组病房空气细菌含量均明显下降,A组病房平均每日菌落数为298.0±8.03cfu/m3,B组病房平均每日菌落数为239.9±1.52cfu/m3,A组病房细菌含量下降更为明显,且细菌含量的下降有统计学差异(P0.05)。结论吸痰器排出气体对病房空气质量有重要的影响,采取积极的干预措施可有效改善病房空气质量,减少医院感染的发生。     

手术室感染控制路径临床应用效果探讨

目的探讨手术室感染控制路径的应用对术室提高洁净程度、降低患者感染率及医护人员洗手依从性的影响。方法选择2015年9月—2016年9月行手术治疗的124例患者,随机分为对照组和观察组各62例,对照组行常规护理术室,观察组行手术室感染控制路径护理,对比组间术室洁净度、术后相关指标及医护人员洗手依从性,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用χ~2检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果观察组术前10 min、手术10 min及60min、术毕时术室细菌数均比对照组少(均P0.05);观察组术后患者感染率4.84%比对照组22.58%低,术后体温、术后3 d白细胞计数、术后抗菌药用时间、切口拆线时间指标均比对照组优(均P0.05);观察组医护人员无菌操作前、接触患者前后、污物处理后洗手依从均高于对照组(均P0.05)。结论手术室感染控制路径可有效提升术室洁净度,减少患者术后感染,改善术后情况,提高医护人员洗手依从性,效果显著。     

手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效果研究

目的探讨手术室护理干预在预防全膝关节置换患者术后切口感染中的作用,为临床降低全膝关节置换术后的感染提供参考。方法对医院2012年6月-2015年6月收治的2 000例需接受全膝关节置换术的患者随机分为对照组和观察组,每组各1 000例;对照组患者术中接受常规护理,观察组患者术中接受改进的护理干预,包括手术室内温度监测及调节、患者保暖、手术器械管理等,比较两组患者术后手术切口甲级愈合率和感染率。结果观察组患者术后手术切口甲级愈合率为100.00%、感染率为0;对照组患者手术切口甲级愈合率为97.00%,有5例患者发生切口感染,感染率0.50%;观察组患者切口甲级愈合率明显高于对照组,感染率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论进行术中监测、调节手术室空气温度、患者保暖和严格的手术器械管理等手术室护理干预措施可以明显提高全膝关节置换术后手术切口的甲级愈合率和降低感染率。     

儿童手外伤术后疼痛的护理干预

目的观察儿童手外伤术后疼痛的护理干预效果。方法将78例手外伤术后患儿随机分为实验组39例和对照组39例。实验组患儿分别于术后0¹2 h,1312 h,13²4 h,2524 h,25³6 h,3736 h,37⁴8 h内采用针对手术及术后疼痛的非药物护理干预措施,对照组采用手外伤术后常规护理。应用疼痛量表对两组患儿疼痛程度进行评估比较。结果术后12 h内两组患儿对疼痛的感受程度差异无统计学意义(p>0.05),术后1348 h内采用针对手术及术后疼痛的非药物护理干预措施,对照组采用手外伤术后常规护理。应用疼痛量表对两组患儿疼痛程度进行评估比较。结果术后12 h内两组患儿对疼痛的感受程度差异无统计学意义(p>0.05),术后13⁴8h,实验组对疼痛的感受程度低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论对手外伤患儿实施适当的护理干预,在手术12 h后可有效减少其疼痛感受程度,增加舒适度,促进伤口愈合,有利于患儿手功能的康复。