妊娠期糖尿病糖化血红蛋白水平与妊娠结局探讨

目的:研究孕妇产前糖化血红蛋白水平对妊娠结局的影响。方法:对85例妊娠期糖尿病患者强化血糖控制,根据其产前糖化血红蛋白水平不同分为达标组和未达标组,并正常妊娠组,对妊娠结局进行比较。结果:产前糖化血红蛋白水平≤6%的妊娠期糖尿病患者,其孕妇妊娠期高血压、羊水过多、胎膜早破的发生率明显低于产前糖化血红蛋白水平>6%的患者(8.6%vs22.2%,5.2%vs14.8%,6.8%vs18.5%,P<0.05)。且早产儿、新生儿窒息的发生率亦明显减低(3.4%vs11.1%,3.4%vs7.4%),并接近正常妊娠水平。结论:强化血糖控制,使产前糖化血红蛋白水平达标(≤6%),可明显降低妊娠期糖尿病母婴并发症发生率。     

糖化血红蛋白与糖化血清蛋白对诊断妊娠期糖尿病的临床价值

目的探讨妊娠期糖尿病应用糖化血清蛋白(GSP)及糖化血红蛋白(HbAlc)诊断的临床价值。方法入选我院2010年6月²013年6月妊娠期糖尿病患者120例为观察组,同期择取120例正常妊娠孕妇为对照组,比较两组的GSP及HbAlc检测水平。结果观察组的GSP及HbAlc检测指标显著高于对照组(p<0.05);观察组的GSP及HbAlc异常率显著高于对照组(p<0.05);妊娠期糖尿病诊断中GSP的阳性预测值、灵敏度、特异性等均显著优于HbAlc(p<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者应用糖化血清蛋白及糖化血红蛋白检测诊断效果确切,且糖化血清蛋白的阳性预测值更高,对诊断妊娠期糖尿病具有重要意义。     

糖化血红蛋白水平在预测妊娠期糖尿病孕妇生产结局中的价值分析

目的探讨糖化血红蛋白(glucosylated hemoglobin,HbAlc)水平在预测妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇生产结局中的价值。方法将2014年6月至2015年12月在四川省眉山市妇幼保健院进行产前检查并在该院分娩的146例GDM孕妇,按照分娩前HbAlc水平控制情况将其分为控制组86例、未控制组60例,另外选取同期HbAlc水平正常的产妇60例作为对照组,对比分析3组产妇妊娠结局。结果未控制组妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过多、剖宫产率、羊水粪染、早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息和巨大儿发生率明显高于控制组和对照组(P0.05),控制组和对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 HbAlc水平对GDM孕妇的妊娠结局有较好的预测作用,可将HbAlc水平作为孕妇血糖控制情况的重要监测指标。     

糖化血红蛋白水平与妊娠期糖尿病患者并发症及妊娠结局的相关性研究

目的研究糖化血红蛋白(HbA1c)水平与妊娠期糖尿病患者并发症及妊娠结局的相关性。方法选取2014年1月-2016年1月该院收治的90例妊娠期糖尿病患者,根据患者HbA1c水平分为3组,每组各30例(A组:HbA1c6%;B组:6%≤HbA1c7%;C组:HbA1c≥7%),对3组孕妇妊娠并发症以及妊娠结局情况进行对比分析。结果 A组羊水过多、胎膜早破、妊娠期高血压疾病以及产后感染等并发症发生率最低,其次是B组和C组,差异有统计学意义(P0.05);A组巨大儿、早产儿、新生儿低血糖以及宫内窘迫发生率最低,其次是B组和C组,差异有统计学意义(P0.05);A组产后疲劳、抑郁和焦虑评分最低,其次是B组和C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HbA1c水平影响妊娠期糖尿病患者并发症发生,并且影响妊娠结局和产妇预后。     

尿酸联合糖化血红蛋白测定对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的预测价值

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清尿酸、糖化血红蛋白(HbA1c)水平与不良妊娠结局的关系。方法 选取2018年1月—2021年1月金华市妇幼保健院产科门诊就诊并住院分娩的孕妇516例，根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检查结果分为GDM组和对照组，收集血样本用于测定HbA1c、血尿酸及血糖等，并记录不良妊娠结局等数据。结果 GDM患者血清尿酸、HbA1c水平均高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05);血尿酸>425μmol/L和HbA1c>5.5%组妊娠期高血压疾病、胎膜早破、胎儿窘迫及早产儿发生率均显著高于血尿酸≤425μmol/L和HbA1c≤5.5%组，差异均有统计学意义(均P<0.05),而发生巨大儿、羊水过多、羊水浑浊、手术助产、新生儿低血糖情况无明显差异；logistic回归分析提示，血清尿酸水平(OR=2.006,95%CI:1.552～3.018,P=0.017)和HbA1c(OR=2.013,95%CI:1.653～3.023,P=0.016)同为GDM患者出现不良妊娠结局的高危因素。结论 HbA1c和血清尿酸水平上升是GDM患...     

妊娠期糖尿病孕妇母婴结局及其糖化血红蛋白含量分析

目的分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbAlc)含量和母婴结局相关性,为临床患者诊疗提供借鉴。方法回顾性分析2015年5月至2017年5月在中国人民解放军联勤保障部队第九四医院妇产科住院分娩GDM孕妇218例,依据HbAlc数值分成两组,未达标组(6.1%～7.0%)96例和达标组(5.1%～6.0%)122例,选取同期进行产前体检、HbAlc含量低于5%且产前两次血糖检测正常产妇100例作为对照组。记录3组孕妇妊娠与围生儿结局状况。结果未达标组产妇剖宫产、妊娠期高血压、羊水过多、子痫前期及胎膜早破比例高于达标组、正常组,妊娠周数低于达标组、正常组,差异均有统计学意义(P0.05);未达标组围产儿中早产儿、新生儿低血糖、巨大儿、1min Apgar评分≤7分比例及新生儿体重高于达标组、正常组,差异均有统计学意义(P0.05);Pearson相关分析显示,达标组和未达标组产妇血清HbAlc含量和妊娠周期为负相关关系(r=-0.169、-0.175,P0.05),达标组和未达标组产妇HbAlc含量和新生儿1min Apgar评分为负相关关系(r=-0.161、-0.158,P0.05)。结论 GDM产妇血清HbAlc含量和母婴结局联系紧密,血清HbAlc含量越高,妊娠和分娩期间母婴并发症率越高,HbAlc可作为孕期血糖含量和GDM筛查的重点指标,做好相关干预可降低围生期不良结局发生率。     

糖化血红蛋白水平与妊娠期糖尿病孕妇生产结局的关系

目的探讨糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb Alc)水平与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇生产结局的相关性。方法将2015年3月至2016年3月于四川省妇幼保健院进行产前检查并分娩的174例GDM孕妇,按照HbAlc水平将其分为控制组62例、未控制组112例,选取同期HbAlc水平正常的孕妇60例作为对照组,对比分析3组产妇的生产结局。结果未控制组妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过多、剖宫产率、羊水粪染、早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息和巨大儿发生的比例明显高于控制组和对照组,差异有统计学意义(P0.05),控制组和对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论HbAlc水平对GDM孕妇的生产结局具有较好的预测作用,可将HbAlc水平作为孕妇血糖控制情况的重要监测指标。     

不同干预方案对妊娠期糖尿病产妇糖化血红蛋白水平及妊娠结局的影响

目的评价不同干预方案对妊娠期糖尿病(GDM)产妇糖化血红蛋白(Hb A1c)水平及妊娠结局的影响。方法选取2014年8月-2016年8月在陇南市第一人民医院妇产科分娩的GDM产妇92例,根据干预方法不同分为A、B两组,每组46例,其中A组予以常规干预,B组在A组基础上采用综合管理干预。比较两组产妇Hb A1c水平及妊娠结局。结果干预后,两组产妇Hb Alc水平均较干预前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),而B组下降幅度更大,与A组比较差异有统计学意义(P<0.05);B组剖宫产(45.65%vs.69.56%)、产后感染(6.52%vs.21.74%)、妊娠期高血压(8.69%vs.26.09%)、羊水过多(6.52%vs.21.74%)和产后出血(6.52%vs.23.91%)等孕产妇不良妊娠结局发生率显著低于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05),巨大儿、早产儿、新生儿窒息及新生儿低血糖等围生儿并发症发生几率亦明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合管理干预可控制GDM产妇的血糖水平,改善妊娠结局。     

糖化血红蛋白及糖化白蛋白在妊娠期糖尿病诊断中的价值

目的:分析糖化血红蛋白及糖化白蛋白在妊娠期糖尿病的诊断价值。方法:收集收治的孕妇485例,检测GDM患者HbA1c和GA浓度,统计分析其对妊娠期糖尿病的诊断价值。结果:GDM组血糖和HbA1c浓度明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;GA之间差异无统计学意义(P>0.05)。对两组进行Pearson相关分析发现,血糖浓度与HbA1c浓度呈正相关(r=0.213,P<0.01),HbA1c、血糖与GA均无相关性(r=0.110,r=0.042,P>0.05,P>0.05)。以对照组HbA1c95%作为GDM诊断的依据,该值特异性93.54%,敏感性88.13%,阴性预测值94.12%,阳性预测值87.04%,假阳性率6.46%,假阴性率11.87%。结论:HbA1c较GA对GDM的诊断更具有价值,但GA和HbA1c尚无法完全取代OGTT诊断GDM。对诊断和筛查GDM仍需要进行进一步的实验研究,以期能够发现更为确切的关系。     

糖化血红蛋白检测诊断妊娠期糖尿病的应用价值

目的评估糖化血红蛋白(Hb A1c)用于诊断妊娠期糖尿病(GDM)的临床价值。方法选取2018年1月-2019年1月在上海市嘉定区妇幼保健院诊治的GDM患者247例作为观察组,另选择同期健康孕妇247例作为对照组,对其同时进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和Hb A1c检查,分析两组Hb A1c、FPG及OGTT结果。结果两组孕妇空腹血糖(FPG)、口服糖耐量(OGTT)及糖化血红蛋白(Hb A1c)指标比较,观察组各项指数明显大于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。Hb A1c、FPG、OGTT 1 h及2 h诊断GDM的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.705、0.779、0.884及0.905,Hb A1c联合FPG诊断GDM的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.808。当Hb A1c取5.45%作为诊断界点时,其阳性预测值为94.7%,特异度可达到99.6%。结论 Hb A1c的检测,患者依从性好,可成为GDM诊断的有力补充。     

糖化血红蛋白与糖化血清蛋白在妊娠糖尿病诊断中的价值

目的:探讨检测糖化血红蛋白(HbAlc)与糖化血清蛋白(GSP)对于妊娠糖尿病诊断的临床价值。方法:选择2010年2月～2012年2月确诊为妊娠糖尿病(GDM)的78例孕妇作为观察组,并选择80例正常妊娠的孕妇作为对照组,比较两组血清HbAlc和GSP水平,以及两组病例中HbAlc、GSP异常人数所占比例,并且对HbAlc、GSP在妊娠糖尿病诊断中的特异度、灵敏度、可靠度以及阳性预测值进行比较。结果:两组病例血清HbAlc和GSP水平均具有统计学差异(P<0.05),观察组检测指标均高于对照组;观察组病例HbAlc、GSP异常率均明显高于对照组(P<0.05);GSP在妊娠糖尿病诊断中的特异度、灵敏度、可靠度以及阳性预测值优于HbAlc,分别为97.00%、89.50%、92.00%、98.00%。结论:妊娠糖尿病患者血清HbAlc和GSP水平与正常妊娠孕妇有着明显不同,并且HbAlc和GSP在妊娠糖尿病诊断中的可靠度都比较高,尤其是GSP,说明HbAlc和GSP对妊娠糖尿病诊断有着重要的临床意义,值得推广使用。     

妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白测定的临床意义

目的:检测妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者的糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A,HbA1C)水平,分析HbA1C在GDM血糖监测及预测新生儿不良结局中的意义。方法:根据HbA1C水平将149例GDM患者分为低HbA1C(LH)组(HbA1C≤5.6%)和高HbA1C(HH)组(HbA1C>5.6%)。分别检测两组的血压、血糖、血脂,记录分娩后新生儿的情况,比较两组各指标的差异并进行HbA1C与各指标的相关性分析。结果:HH组的体重(W)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、HbA1C明显高于低LH组(P<0.05);HbA1C与BMI、W、新生儿体重、FBG呈正相关(r分别为0.840、0.804、0.357、0.241,P<0.05);HH组新生儿发生低血糖、巨大儿的情况较LH组明显增加,比值比分别为3.63、4.84。结论:HbA1C在GDM患者血糖监测及预测新生儿低血糖和巨大儿的发生中有重要作用。     

糖化血红蛋白水平与妊娠期糖尿病母儿结局的关系

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白水平与母儿结局的关系。方法回顾性分析我院88例妊娠期糖尿病孕妇的临床资料。将88例妊娠期糖尿病孕妇按糖化血红蛋白水平分为A、B两组,A组为综合治疗后糖化血红蛋白〈6．5％,共28例;B组为综合治疗后HbA1c≥6．5％,共60例。比较两组母儿各种临床指标。结果两组孕妇妊娠期高血压、感染的发生率差异有统计学意义（P〈0．05）;两组巨大儿发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血糖水平是影响妊娠期糖尿病母儿并发症的重要因素,通过有效控制血糖水平,可明显降低妊娠期糖尿病对母儿的不良影响;糖化血红蛋白可作为监测妊娠期糖尿病患者血糖控制水平的指标。     

糖化血红蛋白在筛查妊娠期糖尿病中的价值

目的：评估糖化血红蛋白（HbAlc）在妊娠期糖尿病（GDM）筛查中应用的可能性。方法对同时进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和HbAlc检查的542例围产期门诊孕妇按国际妊娠合并糖尿病研究组织（IADPSG）标准分为GDM组（190例）和正常妊娠组（352例）,分析两组HbA1c的结果。结果 GDM组的HbAlc水平明显高于正常妊娠组,两组比较有显著性差异（t＝5．723,P＜0．05）。 HbAlc筛查GDM的受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0．904;当HbAlc的cut－off值为5．65％时,筛查GDM的敏感度为84．3％、特异性为86．8％。结论 HbAlc可作为一个非常有希望的GDM筛查指标,但需进一步确定其诊断切点值。     

糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病筛查中应用价值的探讨

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1C)在妊娠期糖尿病(GDM)筛查中的应用价值。方法:对705例孕妇进行空腹血糖(FPG)、口服50g葡萄糖负荷试验(GCT)、75g葡萄糖耐量试验(OGTT)和HbA1C检测。结果:705例孕妇中有49例诊断为GDM,4种筛查方法的各项指标GDM组显著高于正常妊娠组(P<0.01),HbA1C对GDM的各项诊断指标明显优于FPG、GCT,与OGTT接近。结论:HbA1C是筛查GDM的一个良好指标。     

糖化血红蛋白对妊娠期糖尿病诊断价值的Meta分析

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)的测定对妊娠期糖尿病(GDM)诊断的价值。方法:通过检索中国期刊全文数据库、文献追溯以及手工检索的方式,全面检索1979～2010年国内有关糖化血红蛋白对妊娠期糖尿病诊断价值的相关文献资料,应用RevMan 5.0软件,对筛选出的符合要求的17篇文献进行Meta分析。结果:所选资料间异质性较显著,故采用随机效应模型,分析得出OR合并值为61.50,95%CI为(30.77,122.91),总体效应检验有统计学意义(Z=11.66,P<0.00001)。失安全系数Nfs值为8 220.045。结论:从该次分析结果可以看出,糖化血红蛋白测定可以普及应用于临床妊娠期糖尿病的筛查和诊断。     

不同治疗方式对妊娠期糖尿病患者治疗疗效血糖水平糖化血红蛋白水平及不良妊娠结局的影响

目的 探讨胰岛素泵持续注射与胰岛素皮下注射两种治疗方式对妊娠期糖尿病(GDM)患者的治疗疗效、血糖水平、糖化血红蛋白(HbAlc)水平及不良妊娠结局的影响.方法 选取2016年1月-2019年1月在兰溪市妇幼保健计划生育服务中心进行治疗的GDM患者150例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各75例,对照组给予...     

妊娠期糖尿病患者氧化应激水平与妊娠结局的相关性

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇氧化应激水平与血糖的关系和对妊娠结局的影响。方法选取2014年1月-2015年12月在该院妇产科分娩的200例GDM患者为研究对象,分为GDM组(92例)和正常妊娠组(108例)。测定分娩前糖化血红蛋白(Hb A1c)和血浆丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)、红细胞谷胱甘肽(GSH)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,并对妊娠结局进行相关性分析。结果 GDM组孕期增重指数、Hb A1c、MDA均高于正常妊娠组,GDM组TAOC、GSH和SOD水平均低于正常妊娠组,差异有统计学意义(P0.05)。GDM组剖宫产率、巨大儿发生率和新生儿低血糖发生率均高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P0.05)。胎膜早破、胎盘早剥和早产发生率两组比较差异无统计学意义(P0.05)。GDM组氧化应激水平与Hb A1c水平及妊娠结局存在相关性(P0.05或P0.01),MDA与Hb A1C、剖宫产率、巨大儿发生率和新生儿低血糖发生率呈负相关(r=0.38,P=0.002;r=0.19,P=0.038;r=0.35,P=0.032;r=0.26,P=0.028);T-AOC、GSH、SOD与巨大儿发生率和新生儿低血糖发生率呈负相关(r=-0.31,P=0.021;r=-0.29,P=0.041;r=-0.36,P=0.027;r=-0.28,P=0.015;r=-0.31,P=0.034;r=-0.26,P=0.021)。结论 GDM孕妇高氧化应激水平、高血糖水平与不良妊娠结局有关。     

糖化血红蛋白在筛查妊娠期糖尿病中的意义

目的:探讨糖化血红蛋白在筛查妊娠期糖尿病和糖耐量受损中的应用价值。方法:回顾性分析45例妊娠期糖尿病、53例妊娠期糖耐量受损患者及106例正常孕妇在不同孕期糖化血红蛋白、血糖的变化关系以及糖化血红蛋白筛查妊娠期糖尿病的敏感性和特异性。结果:①产前检查的1 840例孕妇中5例空腹血糖异常确诊妊娠期糖尿病,余均行50 g葡萄糖筛查试验,异常者304例(16.6%),其中确诊妊娠期糖代谢异常患者85例,敏感性和特异性分别为87.0%和91.4%;以HbA1 c≥6.0%为临界点,异常者为68例(4.0%),敏感性和特异性分别为64.0%和99.9%。以HbA1 c≥5.6%为临界点,异常者为369例(20.1%),敏感性和特异性分别为95.6%和84.6%。②血糖随孕龄增加有所增加(P<0.05);正常组糖化血红蛋白随孕龄增加有所下降,而妊娠期糖尿病组及妊娠期糖耐量受损组患者糖化血红蛋白随孕龄增加有所增加(P<0.05)。妊娠期糖尿病组孕晚期糖化血红蛋白较孕早期及中期增高明显(P<0.05)。结论:糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病的诊断筛查中有重要意义,临床应用前景广阔。     

糖化血红蛋白在筛查妊娠期糖尿病和糖耐量受损中的应用价值

目的:分析妊娠期糖尿病和糖耐量受损患者筛查中糖化血红蛋白的作用。方法:选取待产或进行体检的孕妇120名作为研究对象,将其分为3个组,其中38例为正常妊娠组,42例为妊娠期糖尿病组,40例为糖耐量受损组。分别对3组产妇进行糖筛查试验、口服葡萄糖耐量试验,对3组产妇的GCT、血糖和糖化血红蛋白的水平以及糖化血红蛋白、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验的阳性率进行比较。结果:糖耐量受损组、妊娠期糖尿病组的GCT、空腹血糖、糖化血红蛋白水平明显高于正常妊娠组产妇(P<0.05)。且糖耐量受损组、妊娠期糖尿病组的糖化血红蛋白阳性率(82.5%、92.86%)明显高于各组空腹血糖阳性率(37.5%、42.86%)及口服葡萄糖耐量试验阳性率(57.5%、64.29%)(P<0.05)。而正常妊娠组中糖化血红蛋白阳性率(2.63%)明显低于空腹血糖阳性率(10.53%)及口服葡萄糖耐量试验阳性率(15.79%)(P<0.01)。结论:在对产妇进行妊娠期糖尿病和糖耐量受损筛查中,糖化血红蛋白可以作为筛查的重要指标,对糖化血红蛋白进行测定操作方便、快速、准确、阳性率较高,在临床上可以广泛运用。