含左旋氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核疗效分析

目的　观察和评价含左氧氟沙星方案在耐多药肺结核 (MDR TB)治疗中的效果。方法　将 131例复治涂阳耐多药肺结核 (MDR TB)患者随机分为治疗组 6 6例和对照组 6 5例 ;治疗组化疗方案以左旋氧氟沙星为主 ,联合利福喷汀、帕司烟肼、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、阿米卡星 ;对照组用氧氟沙星 ,联合用药同治疗组 ;所有病例疗程均为 2 1个月。结果　共有 12 8例患者完成疗程 ,治疗组 6 4例 ,痰菌阴转率 81.3% ;对照组 6 4例 ,痰菌阴转率 4 6 .9% ,痰菌阴转率治疗组明显高于对照组 (P <0 .0 1) ;治疗组病灶显吸率 4 8.4 % ,空洞闭合率 6 3.0 % ,治疗组明显高于对照组 (P <0 .0 1)。结论　用含左氧氟沙星方案治疗涂阳耐多药肺结核 ,有助于痰菌阴转、病灶吸收和空洞闭合 ,值得推广应用     

胸腺肽联合吡嗪酰胺治疗耐多药肺结核的近、中期疗效及对免疫功能的影响

目的分析胸腺肽联合吡嗪酰胺治疗耐多药肺结核的近、中期疗效及对免疫功能的影响。方法采取回顾性分析的方法,连续收集2012年1月至2015年1月医院收治的耐多药肺结核患者87例,对其临床资料进行分析。根据不同治疗方案分为观察组(46例)和对照组(41例)。所有患者均给予常规抗痨方案治疗,对照组给予吡嗪酰胺治疗,观察组给予胸腺肽联合吡嗪酰胺治疗。比较两组患者的痰菌转阴率、病灶吸收有效率、空洞闭合有效率以及免疫功能。结果治疗6、12、24个月后,观察组痰菌转阴率分别为63.04%、78.26%和91.30%,明显高于对照组的41.46%、56.10%和73.17%,差异有统计学意义(P0.05);治疗12、24个月后,观察组空洞闭合有效率分别为77.27%和84.09%,明显高于对照组的55.26%和63.16%,差异有统计学意义(P0.05);治疗12、24个月后,观察组病灶吸收有效率分别为76.09%和89.13%,明显高于对照组的53.66%和68.29%(P0.05);治疗6个月后,观察组CD3~+、CD4~+T细胞以及CD4~+/CD8~+均明显高于对照组,CD8~+T细胞明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腺肽联合吡嗪酰胺治疗耐多药肺结核促进了病灶吸收、痰菌阴转以及空洞闭合,增强了患者免疫功能,改善了患者中期疗效,且未加重不良反应。     

左氧氟沙星替代吡嗪酰胺治疗老年性肺结核的临床观察

目的探讨左氧氟沙星替代吡嗪酰胺治疗老年性肺结核的临床效果。方法选择某院98例老年肺结核患者,随机数表法分成观察组和对照组,各49例。对照组应用吡嗪酰胺进行治疗,观察组采用左氧氟沙星治疗。观察两组治疗3个月、6个月后痰菌转阴情况、病变吸收状况及不良反应发生情况。结果治疗3个月后,观察组痰菌转阴率(67.35%)与对照组(69.39%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,观察组痰菌转阴率(89.90%)显著高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病变吸收总有效率为97.96%,明显高于对照组的83.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率为4.08%,明显低于对照组的18.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年性肺结核治疗中左氧氟沙星替代吡嗪酰胺所达到的临床效果较为显著。     

左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核患者对免疫功能的改善效果

目的观察左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗对耐多药肺结核患者肝功能及免疫功能的改善效果,为临床规范、高效治疗提供参考,更好地改善患者预后。方法将2012年2月至2013年2月治疗的72例耐多药肺结核患者按照随机抛硬币法分组为对照组(3SELPa Z/18ELPa化疗方案)与观察组(3CVLPa/18VLPa方案),每组36例。统计两组患者治疗后痰菌转阴情况,检测两组患者治疗前后体液免疫(Ig G、Ig A、Ig M)及细胞免疫(CD4+、CD8+)变化,统计两组患者病灶吸收及空洞变化情况、不良反应。随访2年统计两组复发情况。结果治疗后,观察组痰菌转阴率为63.9%,明显高于对照组(36.1%,P0.05);观察组病灶吸收总有效率及空洞闭合率分别为91.7%、77.7%,明显高于对照组(55.6%、50.0%,P0.05)。两组患者各项细胞免疫及体液免疫均明显改善,且观察组除CD8+外,其余各项指标均明显高于对照组(P0.05)。观察组不良反应率明显低于对照组,且2年复发率明显低于对照组(P0.05)。结论应用左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核疗效显著且安全,同时还可降低患者复发。     

含力克肺疾及奈替米星方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的：观察和评价含力克肺疾及奈替米星联合化疗方案在耐多药肺结核治疗中的疗效。方法：将55例患者耐多药肺结核患者随机分为治疗组28例和对照组27例；化疗方案：治疗组以力克肺疾及奈替米星为主，联合丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、左氧氟沙星、利福喷丁；对照组用奈替米星、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、左氧氟沙星、利福喷丁，疗程为12个月。结果：治疗组痰菌阴转率71％，对照组痰菌阴转率37％；痰菌阴转率治疗组明显高于对照组（P〈0．05）。结论：含力克肺疾及奈替米星方案治疗耐多药肺结核有助于痰茵阴转和病灶吸收好转，药物不良反应低，值得在临床推广应用。     

莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药结核病的临床效果比较

目的比较莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药结核病(MDR-TB)的临床效果。方法选取2017年1月至2020年1月我院收治的60例MDR-TB患者作为研究对象,将其随机分为A组与B组,各30例。A组采用左氧氟沙星治疗,B组采用莫西沙星治疗。观察两组患者治疗3、6、9个月的痰菌涂片转阴率、痰菌培养转阴率、病灶吸收(空洞愈合)率及药物不良反应发生情况。结果治疗3、6、9个月,B组的痰菌涂片转阴率高于A组(P<0.05);治疗3、9个月,B组的痰菌培养转阴率高于A组(P<0.05)。治疗3、6、9个月,B组的病灶吸收(空洞愈合)率高于A组(P<0.05)。B组的药物不良反应总发生率低于A组(P<0.05)。结论相较于左氧氟沙星,莫西沙星治疗MDR-TB的临床效果更好,能够显著提高患者痰菌转阴率和病灶吸收(空洞愈合)率,降低药物不良反应发生率,患者耐受性更好,值得临床推广应用。     

左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的近期疗效

目的探讨左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的近期疗效及安全性。方法选取病程在1年以上复治涂阳肺结核患者60例,随机分为2组,治疗组采用异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)、链霉素(SM)和左氧氟沙星治疗,对照组采用INH、RFP、SM、PZA治疗。疗程2个月。观察两组患者痰菌阴转情况、胸部X线吸收情况、药物不良反应。结果治疗组痰涂片抗酸杆菌(痰菌)转阴情况、胸部X线吸收情况均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星具有强大的杀菌灭菌作用,采用含该药的联合方案治疗复治涂阳肺结核效果好,值得临床推广。     

环丝氨酸联合胸腺肽对耐多药肺结核患者痰菌阴转及细胞免疫功能的影响

探讨环丝氨酸联合胸腺肽对耐多药肺结核患者痰菌阴转及细胞免疫功能的影响。选择2013年6月~2015年12月我院确诊的50例耐药性肺结核患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为观察组与对照组,各25例。对照组采用吡嗪酰胺、卡那霉素、左氧氟沙星、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸治疗。观察组在上述治疗基础上加用胸腺肽与环丝氨酸治疗。比较两组治疗前后免疫指标变化及痰菌阴转情况。两组治疗前免疫指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗后观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+明显上升,CD8~+水平明显下降,且均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后两组痰菌阴转率相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6、9、12个月后,观察组痰菌转阴率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。耐多药肺结核患者采用环丝氨酸联合胸腺肽治疗,可明显改善患者细胞免疫功能,利于痰菌转阴,提高防控效果,值得临床广泛应用。     

耐多药肺结核全身化疗配合纤维支气管镜介入治疗效果观察

目的:探讨全身化疗配合纤维支气管镜(纤支镜)介入治疗耐多药肺结核的效果。方法:将2002年1月~2004年10月经痰结核菌培养确定的100例复治耐多药肺结核随机分为治疗组与对照组,均采用3DZVThAk/15DVTh化疗方案治疗,治疗组同时使用纤支镜介入治疗。结果:治疗组痰菌涂片与培养转阴率分别为86%、82%,病灶显著吸收,空洞闭合率高;对照组痰菌涂片与培养转阴率分别为52%、54%,病灶吸收差,空洞闭合率低,两组比较差异具有非常显著统计学意义(P<0.01)。结论:全身化疗联合纤支镜介入治疗耐多药肺结核效果显著优于单纯全身化疗。     

纤维支气管镜下气囊导管介入治疗在复治菌阳空洞性肺结核患者中的应用

目的探讨纤维支气管镜下气囊导管介入治疗在复治菌阳空洞性肺结核患者中的应用效果。方法选择2015年1月至2016年6月100例复治菌阳空洞性肺结核患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组(50例)与对照组(50例)。对照组强化期2个月使用氨基水杨酸异烟肼、利福喷汀、吡嗪酰胺、丁胺卡那霉素、盐酸乙胺丁醇、左旋氧氟沙星治疗,观察组采用纤维支气管镜下气囊导管介入治疗。比较两组转阴率、病灶改善情况及不良反应。结果观察组治疗1、2个月末的痰菌转阴率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组空洞病灶有效率为94.00%(47/50),明显高于对照组的72.00%(36/50),差异有统计学意义(P0.05)。结论复治菌阳空洞性肺结核患者采用纤维支气管镜下气囊导管介入治疗效果显著,能有效净化空洞、促进痰菌转阴,且无明显不良反应,可作为一种安全高效的介入疗法广泛用于临床的治疗中。     

化疗配合莫西沙星和卷曲霉素治疗耐多药肺结核的价值研究

目的探讨莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的应用价值。方法选取2015年6月至2017年6月某院收治的耐多药肺结核患者,共102例。按照治疗方法不同分为两组,各51例。对照组采用莫西沙星治疗,观察组采用莫西沙星联合卷曲霉素治疗,分析两组的治疗效果。结果观察组症状改善时间、痰菌转阴时间显著优于对照组(P0.05)。观察组病灶吸收率为86.28%,对照组为56.86%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组空洞闭合率88.24%,对照组为58.82%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于耐多药肺结核患者,采用莫西沙星联合卷曲霉素治疗,疗效显著。     

手术联合化疗治疗耐多药肺结核的临床疗效观察

目的：探讨手术联合化疗治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法选取2003年1月至2013年10月收治的耐多药肺结核患者110例。其中72例采取手术+化疗为观察组,38例单纯采取化疗为对照组。比较两组患者治疗后痰菌转阴情况及病灶变化情况,并观察不同程度耐药肺结核患者手术并发症发生和的痰菌转阴情况。结果治疗24个月时,观察组痰菌培养转阴率为87.5%,较对照组痰菌转阴率78.9%显著提高,差异有统计学意义（ P <0.05）;观察组肺部病灶吸收率为80.6%,较对照组病灶吸收率71.1%显著提高,差异有统计学意义（ P <0.05）。观察组术后并发症总发生率为22.2%,病死率1.4%。耐3种药以上组术后痰菌转阴率明显低于耐2种药和耐2种药组,术后并发症的发生率明显高于其他两组,差异均具有统计学意义（ P <0.05）。结论手术联合化疗治疗耐多药肺结核能够提高痰菌转阴率及病灶吸收率,治愈率较高。耐多药肺结核耐药程度越高,术后痰菌转阴率越低,手术的并发症越多。     

胸腺五肽联合左氧氟沙星治疗对复治菌阳性肺结核实验室指标及临床疗效的影响

目的探讨胸肽五肽联合左氧氟沙星对复治菌阳性肺结核患者炎性因子、细胞免疫的影响,分析其可能作用机制。方法我院收治的复治菌阳性肺结核患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例,均给予3 hRZE/6 hRE常规抗结核治疗方案,对照组加用盐酸左氧氟沙星胶囊,观察组在对照组基础上联合应用胸腺五肽,治疗8周后,比较血清炎性因子、细胞免疫功能、不良反应、临床疗效等指标。结果观察组痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞闭合缩小率、临床症状改善率均高于对照组;血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等含量低于对照组;CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组(P0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论胸腺五肽联合左氧氟沙星有助于提高复治菌阳性肺结核患者临床疗效,可能与缓解患者炎症状态、改善免疫等因素有关。     

胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核临床观察

目的:观察胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核的临床疗效.方法:将200例复治涂阳肺结核患者随机分为两组.对照组采用3DTZE/9DTZ化疗方案治疗,治疗组在对照组抗结核化疗方案基础上联合胸腺肽治疗6个月.观察治疗后第6月末及第12个月末两组患者的临床效果.结果:6个月末,痰茵转阴率治疗组为78％,对照组为62％,对比有统计学意义(P＜0.05).12个月末,痰菌转阴率治疗组为89％,对照组为74％,病灶吸收显效率治疗组为92％,对照组为79％,空洞闭合率治疗组72.1％,对照组为53.0％,两组对比差异有显著性(P＜ 0.05).结论:胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核有较好的增强作用,能明显促进痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合,值得临床推广应用.     

含左旋氧氟沙星加母牛分支杆菌菌苗化疗方案治疗耐多药肺结核的护理

目的：探讨左氧氟沙星加母牛分支杆菌菌苗化疗方案治疗耐多药肺结核的疗效与护理。方法：将80例耐多药肺结核患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用3DThZVAK＋M／15DThZV＋M方案,对照组采用3DThZEAK／15DThZE化疗方案。两组患者均同时配合支持治疗和对症护理。结果：疗程完成后,观察组的痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率、症状改善率均优于对照组（P〈0．05）;药物不良反应发生率略低于对照组,但无统计学意义（P〉0．05）。结论：采用左氧氟沙星联合母牛分支杆菌菌苗治疗耐多药肺结核近期疗效确切,针对化疗药物不良反应给予及时有效的护理是取得治疗成功的重要保证。     

隔蒜灸联合药物治疗复治涂阳肺结核的效果观察

目的研究分析应用隔蒜灸和抗结核药联合治疗复治涂阳肺结核的应用价值。方法选择2017年6月至2018年7月某院接诊的78例复治涂阳肺结核患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为观察组和对照组各39例。对照组采用抗结核药(异烟肼、吡嗪酰胺)常规治疗。观察组在此基础上应用隔蒜灸进行联合治疗。分别对各组患者进行痰涂片检测。并比较各组患者的临床治疗情况、治疗效果以及不良情况发生率。结果观察组的痰菌转阴率为97.44%,高于对照组患者的69.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用隔蒜灸和抗结核药联合治疗复治涂阳肺结核具有痰菌转阴率高、不良反应发生率少及患者满意度高的优点。     

利福喷汀联合左氧氟沙星初治菌阳肺结核的效果

目的分析利福喷汀联合左氧氟沙星初治菌阳肺结核的效果。方法选取收治的初治菌阳肺结核患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组采取2HRZE/4HRE方案治疗,观察组采取2HLZV/4HL2V治疗,比较两组疗效、不良反应、随访情况、生活质量等。结果对照组总有效率为75.0%,观察组为95.0%,二者比较,差异显著(P<0.05)。对照组不良反应率为25.0%,观察组为7.5%,二者比较,差异显著(P<0.05)。观察组空洞愈合率、病灶吸收好转率、痰菌转阴率分别为27.5%、75.0%、100.0%,对照组分别为15.0%、50.0%、82.5%,两组对比,差异显著(P<0.05)。两组躯体、生理、社会功能、情感职能等对比,差异显著(P<0.05)。结论利福喷汀联合左氧氟沙星初治菌阳肺结核效果显著,可提升空洞愈合率、病灶吸收好转率、痰菌转阴率及生活质量等,且不良反应少,安全性高,值得推广应用。     

含莫西沙星和左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核的前瞻性临床研究

[目的]评价含新一代氟喹诺酮类药物莫西沙星治疗方案对耐多药肺结核病的临床疗效及安全性.[方法]110例耐多药肺结核病患者随机分为含莫西沙星方案的治疗组（A组）及含左氧氟沙星方案的对照组（B组）,每组55例,A组采用6ADL2EM/18DL2EM方案,B组采用6ADL2EV/18DL2EV方案,疗程均为24个月,记录观察项目的结果并询问症状改善情况及有无不良反应出现.[结果]治疗结束时可评价疗效的患者A组为52例、B组51例.A组的痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率分别为90.4%（6个月时）、88.5%、54.2%,B组痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率分别为70.6%（6个月时）、80.4%、50.0%,两组比较A组痰菌阴转率高于B组（P＜0.05）,A组病灶吸收率、空洞闭合率也高于B组,但结果无统计学显著性差异（P＞0.05）;A组的药物不良反应发生率为32.6%,B组为39.2%,两者差异无统计学显著性（P＞0.05）.[结论]含莫西沙星方案和左氧氟沙星方案对耐多药肺结核均有可靠疗效,前者在治疗6个月时痰菌转阴率明显优于后者.     

护理干预对耐多药肺结核患者治疗效果的影响

目的:观察护理干预对耐多药肺结核治疗效果的影响。方法:将116例耐多药肺结核患者随机分为干预组和对照组各58例,两组均采用统一的结核病化疗方案,干预组在药物治疗基础上加护理干预措施,比较两组患者痰菌阴转率、病灶吸收率等情况。结果:疗程结束后,干预组的痰菌阴转率、病灶吸收率均优于对照组(P<0.05)。结论:护理干预配合药物治疗耐多药肺结核病,能加快痰菌转阴、病灶吸收的速度,从而提高耐多药肺结核患者的治愈率。     

左氧氟沙星经纤维支气管镜介入治疗耐多药空洞型肺结核近期疗效观察

目的　观察经纤维支气管镜 (纤支镜 )注药介入治疗耐多药空洞型肺结核 (MDR TB)的近期疗效。方法　 75例MDR TB患者随机分为治疗组 4 5例和对照组 30例 ,两组共同应用异烟肼 (H)、利福喷丁 (L)、丙硫异烟胺(Th)、乙胺丁醇 (E)和丁胺卡那霉素 (A) ,左氧氟沙星 (V) ,治疗组另加用左氧氟沙星经纤支镜介入治疗 ,比较两组的临床疗效。结果　治疗 6个月痰菌阴转率、空洞闭合率、病变吸收率治疗组分别为 82 %、78%、86 % ,对照组分别为5 0 %、4 3%、5 7% ,两组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论　左氧氟沙星经纤支镜注药联合其他化疗药物对耐多药空洞型肺结核治疗效果明显