切开挂线对口引流术治疗40例高位复杂性肛瘘的临床效果观察

目的:分析及探索对高位复杂性肛瘘患者采用切开对口引流术进行治疗的临床效果,为高位复杂性肛瘘的手术方案选择提供有效依据。方法:收集2013年11月~2015年11月我院接诊的高位复杂性肛瘘患者80例进行临床研究,按照随机数字法分成对照组与研究组各40例。对照组采用常规治疗方案进行治疗,研究组采用切开挂线对口引流术治疗。观察和对比两组患者的临床治疗效果和肛肠动力学相关指标的变化情况。结果:治疗后,研究组的总有效率显著高于对照组,P0.05;研究组手术前后的相关肛肠动力学指标均无明显变化,P0.05;对照组术后的相关肛肠动力学指标均明显低于术前和研究组术后,P0.05。结论:对高位复杂性肛瘘患者采用切开对口引流术进行治疗,疗效显著,安全性高,值得临床推广。     

切开挂线对口引流术治疗70例高位复杂性肛瘘的临床效果观察

目的：分析及探索对高位复杂性肛瘘患者采用切开对口引流术进行治疗的临床效果,旨在为高位复杂性肛瘘的手术方案选择提供有效依据。方法：收集2013年11月~2015年11月间我院接诊的患高位复杂性肛瘘的80例患者进行临床研究,按照随机数字法积分成对照组40例与研究组40例。对照组施行常规治疗方案进行治疗,研究组施行切开挂线对口引流术治疗。观察和对比两组患者的临床治疗效果和肛肠动力学相关指标变化情况。结果：研究组治疗后的总有效率显著高于对照组(P＜0.05),研究组手术前后的相关肛肠动力学指标均无显著变化(P＞0.05)；对照组术后的相关肛肠动力学指标均显著低于术前于研究组术后(P＜0.05)。结论：对高位复杂性肛瘘患者采用切开对口引流术进行治疗疗效显著,安全性高,值得临床推广。     

改良术治疗复杂性肛瘘218例

复杂性肛瘘临床上比较多见也比较难治，尤其是高位复杂性肛瘘，由于内口位置在直肠环之上，且管道复杂，治疗比较困难，若处理不当，往往因多次手术而反复创伤，肛门疤痕组织增多，甚至导致肛门变形移位、缺损和肛门液流失禁等诸多后遗症。我院分别采用对低、高位复杂性肛瘘的处理方法，减少了对术后肛管闭合功能的影响。1997年3月—1999年7月共收复杂性肛瘘218例，采用改良术治疗，均取得满意疗效。……     

高位复杂瘘的定位与手术方法

高位肛瘘是肛肠科常见病之一 ,传统手术方法主要是切开挂线术。近年来 ,随着对解剖认识的不断深入 ,我们采用主灶切开加胶管引流术治疗高位肛瘘患者 93例 ,获得一次性治愈。我们认为高位肛瘘的彻底治愈与防止复发除手术技巧外 ,与术前的准确定位密不可分。现结合临床资料报道如下。1　临床资料本组男 73例 ,女 2 0例 ,年龄 9～ 62岁 ,平均4 2 1岁 ,单纯高位肛瘘 5 9例 ,高位复杂性肛瘘 34例。肛瘘合并感染者 16例。本组病例外口最多为8个。手术定位主要采用探针检查及瘘管内注水两种方法。2　术前定位与手术方法2 .1　高位复杂瘘的定位方法…     

无弹力自锁挂线结合拖线治疗高位复杂性肛瘘的临床研究

目的:观察无弹力自锁挂线结合拖线治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法:将60例高位复杂性肛瘘随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用无弹力自锁式挂线结合拖线治疗高位复杂性肛瘘;对照组采用传统切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘,并进行对比观察。结果:治疗组与对照组总显效率分别为93.3%和90.0%,无明显差异(P0.05),但两组间的疗程、肛门功能情况等存在显著差异(P0.05)。结论:在治疗高位复杂性肛瘘时,无弹力自锁式挂线结合拖线治疗与传统切开挂线术相比,具有手术操作简便、对组织损伤小、痛苦小、疗程短、肛门功能保护好等优点,该术式的应用使得高位复杂性肛瘘治疗更加简便、安全、有效。     

钳夹法治疗高位复杂性肛瘘的临床观察

目前肛瘘的治疗方法很多，但对于高位复杂性肛瘘各种手术方法疗效均不理想，我们于1998～2000年采用钳夹法治疗高位复杂性肛瘘患者28例，取得满意疗效，报告如下。     

无弹力自锁挂线结合拖线治疗高位复杂性肛瘘的临床研

目的：观察无弹力自锁挂线结合拖线治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法：将60例高位复杂性肛瘘随机分为治疗组和对照组，每组30例，治疗组采用无弹力自锁式挂线结合拖线治疗高位复杂性肛瘘；对照组30例，采用传统切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘，并进行对比观察。结果：显示治疗组与对照组总有效率分别为 95%和90%，无明显差异(P＞0.05)，但两组间的疗程、肛门功能情况等存在显著差异 (P<0.05)。结论：在治疗高位复杂性肛瘘时，无弹力自锁式挂线结合拖线治疗与传统切开挂线术相比，具有手术操作简便、对组织损伤小，痛苦小、疗程短、肛门功能保护好等优点，该术式的应用，使得高位复杂性肛瘘治疗更加简便、安全、有效。     

复杂性肛瘘患者括约肌间瘘管结扎术后复发的影响因素

目的探讨复杂性肛瘘患者行括约肌间瘘管结扎术(LIFT)治疗后复发的影响因素。方法回顾性分析平顶山市第二人民医院2019年1月至2020年3月行LIFI手术治疗后未复发的31例复杂性肛瘘患者资料纳入未复发组,另选同期行LIFI手术治疗后复发的31例复杂性肛瘘患者资料纳入复发组。统计所有患者基线资料,经单因素、多因素找出LIFT手术治疗后复发的影响因素。结果两组糖尿病、肛瘘手术次数、肛瘘位置比较,差异有统计学意义(P<0.05);建立多元Logistic回归模型,结果显示,合并糖尿病、肛瘘手术次数≥2次、高位肛瘘是复杂性肛瘘患者LIFT手术治疗后复发的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论糖尿病、肛瘘手术次数≥2次、高位肛瘘是复杂性肛瘘患者LIFT手术治疗后复发的影响因素。     

高位复杂性肛瘘的诊治现状

高位复杂性肛瘘是指有两个以上外口,瘘管有分支,其主管穿过肛提肌以上,有一个或两个以上的内口的肛管直肠瘘。据相关文献报告高位复杂性肛瘘发生率约占全部肛肠病例的5%～10%[1]。由于部位深,故在诊断和治疗上有一定的困难。近年来,国内外在高位复杂性肛瘘的诊治方面进行了一系列研究,取得     

激光治疗肛瘘的护理配合

肛瘘是常见、多发病,约占肛管直肠疾病的25%~30%[1]。肛瘘又分单纯性和复杂性肛瘘,现在治疗方法很多。我院外科1998年12月~2006年10月在门诊应用激光手术治疗616例肛瘘患者,术后效果满意,现将手术护理配合介绍如下。1临床资料本组患者616例,低位肛瘘427例,高位复杂性肛瘘189例(包括马蹄型肛瘘41例,“T”字型肛瘘25例)。男382例,女性234例。年龄最小的19岁,最大的71岁,平均45岁。病程0.3~20年,平均病程6年。一次性治愈570例,占92.5%,包括单纯性肛瘘427例,复杂性肛瘘143例。高位复杂性肛瘘分两次治疗,治愈42例,4例经过3次激光手术治愈。2护理…     

改良式脱细胞真皮基质内口缝合外口引流修复新疆维吾尔族高位复杂性肛瘘

背景：目前国内外高位复杂性肛瘘手术方法都存在一定的复发率和肛门功能障碍等一系列问题。目的：分析改良式脱细胞真皮基质内口缝合外口引流修复新疆维吾尔族高位复杂性肛瘘的临床效果。方法：选择维吾尔族连续性高位复杂性肛瘘患者40例,以区组随机分组方法分成试验组和对照组。试验组采用改良式脱细胞真皮基质内口缝合外口引流修复治疗,对照组采用切开挂线引流修复治疗。结果与结论：两组术后瘘管闭合时间、治愈率及疼痛程度差异无显著性意义（P〉0.05）,试验组疼痛持续时间、住院时间及生活质量改善评分方面显著优于对照组（P〈0.05）。表明改良式脱细胞真皮基质内口缝合外口引流修复可促使高位复杂性肛瘘的愈合,可以明显缩短高位复杂性肛瘘术后疼痛时间与住院时间,但结果缺乏多中心随机大样本临床对照试验的验证。     

高位复杂性肛瘘(脓肿)的诊治思路

高位复杂性肛瘘因其瘘道穿越外括约肌深层以上，且多有支管，无论是术前诊断还是治疗都比较困难，其原因是目前尚无一项检查手段，能够百分之百的对高位复杂性肛瘘的形态、走向、与括约肌的关系作出准确的判断，尤以细小支管不易被发现，这也是高位复杂性肛瘘有时不能一次治愈的原因之一。如何在术前就能准确地对高位复杂性肛瘘作出诊断，以利选择合适的治疗方法，     

改良式脱细胞真皮基质内口缝合外口引流修复新疆维吾尔族高位复杂性肛瘘☆

背景:目前国内外高位复杂性肛瘘手术方法都存在一定的复发率和肛门功能障碍等一系列问题. 目的:分析改良式脱细胞真皮基质内口缝合外口引流修复新疆维吾尔族高位复杂性肛瘘的临床效果. 方法:选择维吾尔族连续性高位复杂性肛瘘患者40例,以区组随机分组方法分成试验组和对照组.试验组采用改良式脱细胞真皮基质内口缝合外口引流修复治疗,对照组采用切开挂线引流修复治疗. 结果与结论:两组术后瘘管闭合时间、治愈率及疼痛程度差异无显著性意义(P >0.05),试验组疼痛持续时间、住院时间及生活质量改善评分方面显著优于对照组(P <0.05).表明改良式脱细胞真皮基质内口缝合外口引流修复可促使高位复杂性肛瘘的愈合,可以明显缩短高位复杂性肛瘘术后疼痛时间与住院时间,但结果缺乏多中心随机大样本临床对照试验的验证.     

隧道式贯通虚挂引流术治疗高位复杂性肛瘘

高位复杂性肛瘘是一类较严重的肛门疾病,常需手术治疗,但术后并发症多,治疗较棘手。我科于2003年3月至2008年8月对28例高位复杂性肛瘘患者采用隧道式贯通虚挂引流术治疗,疗效良好,现报告如下。     

切割挂线与引流挂线结合治疗复杂性肛瘘临床观察

目的:观察切割挂线结合引流挂线治疗高位复杂性肛瘘的效果。方法:将60例高位复杂性肛瘘患者随机分为2组,各组30例,治疗组采用切割挂线与引流挂线相结合的疗法,对照组采用传统的切开挂线术,观察并比较2组临床疗效及视觉模拟评分(VAS)和住院时间。结果:2组临床疗效比较,差异无统计学意义,但治疗组术后VAS及住院时间显著低于对照组(P0.05)。结论:切割挂线结合引流挂线可减轻复杂性肛瘘患者术后疼痛,减少住院时间。     

分段挂线术治疗高位复杂性肛瘘

分段挂线术治疗高位复杂性肛瘘广东省肇庆市中医院（５２６０２０）吴先哲我科自１９９３年１２月至１９９４年７月间收治高位复杂性肛瘘３例（其中１例并发高位脓肿）。我们采用分段挂线的手术方法，均一次性彻底治愈，取得满意的效果，现报告如下。临床资料此３例患者均...     

1例高位复杂性肛瘘术后置气囊压迫患者的护理

肛门直肠瘘(肛瘘)系直肠肛管与肛门皮肤之间的感染性异常通道,可发生于任何年龄组,但多见于青壮年,男性高于女性.近期的肛瘘分类原则主要是按瘘道与肛门括约肌的关系进行分类,我国于1975年全国肛肠学术会议上制定了统一标准分类法,即以外括约肌深部为界线,瘘道在此界线以上为高位肛瘘.高位肛瘘分高位单纯性肛瘘、高位复杂性肛痿[1].我科收治1例高位复杂性肛痿的患者,经手术治疗住院4个月痊愈出院,现将护理方法报道如下.     

乙状结肠造瘘加外口扩大引流治疗高位复杂性肛瘘的临床观察

目的研究乙状结肠造瘘加外口扩大引流治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法将2008年2月至2012年8月58例高位复杂性肛瘘患者按随机数字表法分为观察组（30例）和对照组（28例），观察组采用乙状结肠造瘘加外口扩大引流术治疗高位肛瘘，对照组采用传统的低切高挂术，比较2组手术对肛管及周围组织的损伤、术后疼痛程度、复发率及瘘管愈合时间。结果观察组对肛管及周围组织的损伤、术后疼痛程度、疾病的复发率、疗程均少于对照组（P〈O．05）。结论乙状结肠造瘘参加扩大引流治疗高位复杂性肛瘘具有对肛管及周围组织的损伤小、术后患者可免受橡皮筋切割疼痛，缩短疗程，降低复发率的优点。     

治疗复杂性肛瘘的临床研究

目的:观察外科手术治疗复杂性肛瘘的疗效。方法:临床观察复杂性肛瘘患者41例,采用切开保留括约肌挂线术、切缝内口引流术、瘘管摘除缝合术、瘘管旷置术等方法手术治疗,观察近远期疗效及并发症。结果:高位复杂性肛瘘针对不同情况采用相应的方法治疗可以取得良好效果,仅2例复发,无发生肛门肛管变形,基本上恢复了肛门肛管的自然形态。结论:复杂性肛瘘手术治疗的关键是正确寻找内口并彻底清除,同时手术中小心括约肌不可完全离断。只要选择合适的手术方式,就能取得满意疗效。     

切开挂线旷置引流术治疗高位复杂性肛瘘

肛瘘是肛肠科常见疾病之一,发病率约占肛肠疾病的1.67%~3.6[1],仅次于痔,手术是其治疗的主要手段.高位复杂性肛瘘治疗难度最大,仍然是临床较难处理的肛肠疾病之一[2].提高手术成功率,减少复发率,又能最小程度的减少手术对肛门括约肌的损伤,减少并发症是外科医生追求的目标.本科采用切开挂线旷置引流术用于治疗高位复杂性肛瘘,取得了较好疗效.