根龋中牙骨质和牙本质其质蛋白的降解相关蛋白酶及再矿化调节

由于牙骨质和牙本质相对较高的有机成分，导致龋具有冠 同的特点，但目前在此领域尚有待进一步探索。本文对根龋有机基质降解相关蛋白酶的来源，基质蛋白与再矿化之间的关系进行了综述。     

宿主基质金属蛋白酶在乳牙牙本质胶原降解中的作用

目的 研究乳牙牙本质中的基质金属蛋白酶在乳牙牙本质胶原降解中的作用.方法 因滞留拔除的正常乳牙制备牙本质粉,分为空白组、醋酸氯己定组和6-去甲基-6-脱氧-4-去二甲氨基四环素(CMT-3)组;每组6份标本,每份标本50.0mg.各组标本置于脱矿液中6h,人工唾液中18h,进行pH循环,共7次.醋酸氯己定组和CMT-3组的脱矿液和人工唾液中分别加入0.2％醋酸氯己定和0.02％ CMT-3.收集各组的脱矿液和人工唾液的上清液,用羟脯氨酸酶联免疫试剂盒分别检测各组脱矿液和人工唾液上清中的胶原降解量.结果 空白组的脱矿液和人工唾液上清中的胶原降解量均高于醋酸氯己定组和CMT-3组,差异有统计学意义(P＜0.05).醋酸氯己定组和CMT-3组的胶原降解量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乳牙牙本质中的基质金属蛋白酶活化后可降解牙本质胶原,使用基质金属蛋白酶抑制剂可抑制牙本质胶原的降解.     

原花青素对树脂-牙本质粘接界面耐冷热循环老化作用的影响

目的 探讨天然交联剂原花青素预处理脱矿牙本质是否对冷热循环下树脂-牙本质粘接界面有保护作用.方法 制备10％和15％原花青素交联预处理剂、5％戊二醛用于脱矿牙本质粘接前的短暂预处理(60和120s),无预处理组为阴性对照.根据冷热循环与否分亚组,每亚组4颗牙,制备树脂-牙本质粘接试件,即刻或于冷热循环(5000次)后测试微拉伸粘接强度,观察粘接断裂模式、界面微观形貌并测量胶原降解量.结果 冷热循环后15％原花青素预处理60和120 s组粘接强度[分别为(21.88±3.49)和(23.09±3.19) MPa]显著高于阴性对照组[(15.47±3.78) MPa](P＜0.05).各组粘接断裂模式均以混合破坏和界面破坏为主.各预处理组粘接界面混合层均一致密,而阴性对照组混合层中可见狭窄的空隙或裂缝.所有预处理组冷热循环后胶原降解量均显著低于阴性对照组(P＜0.05),其中15％原花青素预处理120 s组胶原降解量最低[(0.316±0.019) mg/g].结论 应用原花青素预处理脱矿牙本质可减缓因冷热循环引起的树脂-牙本质粘接界面退变,有助于提高粘接修复体的耐久性.     

根龋中牙骨质和牙本质基质蛋白的降解相关蛋白酶及再矿化调节

由于牙骨质和牙本质中相对较高的有机成分,导致根龋具有与冠龋不同的特点,但目前在此领域尚有待进一步探索。本文对根龋有机基质降解相关蛋白酶的来源,基质蛋白与再矿化之间的关系进行了综述。     

基质金属蛋白酶在牙本质龋中的作用

基质金属蛋白酶(MMPs)是一类蛋白水解酶,在体内可水解细胞外基质成分。在牙本质龋发生的过程中,致龋菌释放的酸使pH值下降,来自于唾液和牙本质的MMPs被激活,当唾液缓冲系统使pH值恢复中性后,MMPs可水解脱矿的牙本质。基质金属蛋白酶抑制剂如MMPs组织特异性抑制剂及从天然来源的物质中提取出的某些成分可有效抑制MMPs活性。本文就MMPs生物学特性、在牙本质龋中的作用以及其抑制剂的研究进展作一综述。     

牙本质粘接持久性的影响因素及解决对策

近20年来,随着牙本质粘接剂和粘接技术的快速发展,大大提高了牙本质的粘接性能。但是,口腔内环境的特殊性(如高湿度、温度变化、微生物、蛋白酶和咬合应力等)、粘接剂的自身降解、牙本质内胶原蛋白的纳米结构限制及其胶原纤维的降解是造成粘接失败和粘接难以持久的重要原因。迄今为止,牙本质粘接的持久性问题尚未完全解决。本文就影响牙本质粘接持久性的相关因素以及如何提高牙本质粘接持久性方面的对策作一探讨。     

槲皮素对牙本质抗酸蚀性能的影响

目的评价槲皮素对人牙本质抗酸蚀性能的影响,为探寻理想的牙侵蚀症预防和治疗方案提供依据。方法选择福建医科大学附属口腔医院口腔颌面外科门诊提供的因正畸需要而拔除的人第三磨牙50颗,制备牙本质试件128个,用随机数字表法将试件随机分为8组(每组16个)。各组(每组选12个试件)分别用去离子水(对照组)、无水乙醇(对照组)、12.300 mg/L氟化钠、0.120 mg/L氯己定、0.183 mg/L表没食子儿茶素没食子酸脂(epigallocatechin gallate,EGCG)和0.075、0.150、0.300 mg/L槲皮素进行处理。每天37℃下用各组相应试剂浸泡试件2 min、去离子水冲洗并静置于人工唾液2 h后,使用柠檬酸(pH=2.45)进行4次酸蚀循环;连续7 d。分别检测试件酸蚀前后的表面显微硬度及表面轮廓(计算表面硬组织丧失量),用扫描电镜观察试件表面形貌。各组剩余4个试件用10%磷酸脱矿后干燥过夜,37℃下用各组相应试剂浸泡2 min,置于人工唾液中浸提7 d,检测浸提液中Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(cross-linked carboxyterminal telopeptide of typeⅠcollagen,ICTP)含量。结果相比对照组,氯己定、槲皮素、EGCG均可显著抑制酸蚀循环引起的牙本质表面软化和硬组织丧失,0.300 mg/L槲皮素组试件酸蚀后表面显微硬度减小率最小[(8.75±4.95)%],表面硬组织丧失量最小[(2.26±1.16)μm],ICTP含量最低[(5.72±0.88)ng],均显著低于氯己定及EGCG组(P<0.05)。各槲皮素组表面硬组织丧失量和ICTP含量差异均无统计学意义(P>0.05);0.300 mg/L槲皮素组酸蚀后表面显微硬度减小率均显著小于0.075和0.150 mg/L槲皮素组(P<0.05)。结论槲皮素可显著提高人牙本质抗酸蚀性能,其中0.300 mg/L槲皮素的作用最佳。     

交联剂在抑制基质金属蛋白酶与提高粘接耐久性领域的研究进展

基质金属蛋白酶（MMP）能够降解牙本质胶原纤维,是影响牙科粘接修复耐久性的重要因素。因此,抑制牙本质MMP的活性是提高粘接耐久性的关键。作为一种MMP抑制剂,交联剂不仅能够抑制MMP活性,还具备促进牙本质胶原纤维交联的作用,上述双重作用使交联剂能够提高牙本质粘接的耐久性。本文就常见交联剂在抑制MMP与提高牙本质粘接耐久性方面的研究进展进行综述。     

Ⅲ型胶原和基质金属蛋白酶-1在大鼠移动牙齿牙周组织中的表达

目的观察正畸移动大鼠牙齿过程中Ⅲ型胶原和基质金属蛋白酶(MMP)-1在上颌第一磨牙牙周组织中的表达和变化。方法建立大鼠磨牙移动模型,分为对照组和术后13、、57、、101、4 d组,用免疫组化方法观察各组中Ⅲ型胶原和MMP-1表达的变化。结果Ⅲ型胶原和MMP-1在移动牙牙周组织中的阳性表达强于对照组,且有时间依赖性。结论MMP-1参与了正畸牙周组织细胞外基质的代谢过程;Ⅲ型胶原在牙周组织改建中有重要作用。     

通用型粘接剂对牙体组织粘接效果影响因素的研究进展

近年来,通用型粘接剂因其操作简单、适用范围广等优点而被广泛运用于口腔治疗中。在实际临床操作中,酸蚀模式、涂布方法、粘接前预处理等因素可能影响其对牙体组织的粘接性能。本文归纳和分析可能影响通用型粘接剂粘接性能的因素,并以此为基础阐述如何进一步改善通用型粘接剂的粘接效果,以期为临床工作提供参考。现阶段研究表明,对于牙釉质粘接,通用型粘接剂的全酸蚀模式可取得更好的粘接效果;而对于牙本质粘接,全酸蚀和自酸蚀的粘接效果相近。延长粘接剂的涂布时间、双层涂布粘接剂、粘接前用水或乙醇润湿可提升粘接强度。0.2%氯己定和金属纳米粒子可有效抑制基质金属蛋白酶(matrix metallo?proteinases,MMPs)的激活,提高长期粘接效果。通用型粘接剂具有良好的稳定性和抗唾液污染能力,但抗血液污染能力不佳。酸蚀模式、涂布方法、粘接前预处理等因素均可影响粘接效果,临床操作中医师应注意以上因素。目前,通用型粘接剂仍存在对牙釉质自酸蚀粘接强度不佳、对龋病周围脱矿的牙体组织粘接能力下降等问题,仍有待进一步研究改进。     

自酸蚀粘接剂用于磨牙深龋治疗后牙髓反应的临床观察

目的 评价自酸蚀粘接剂 SE Bond 用于后牙深龋治疗后牙髓反应.方法 将35例患者共58颗诊断为深龋的磨牙Ⅰ类洞患牙分为两组,实验组30例使用自酸蚀粘接剂 SE Bond 和 Ap-X 树脂直接充填,对照组28例用Dycal护髓,GIC垫底后使用 SE Bond 和Ap-X树脂充填.术后1周及6个月复查牙髓活力状态.结果 实验组和对照组术前术后牙髓温度测试(冷测)及电活力测试均正常,两组间无差异.实验组的临床操作时间短于对照组.结论 自酸蚀牙本质粘接剂SE Bond用于深龋直接粘接修复,能够维持良好的牙髓活力状态,并缩短临床操作时间.     

2%氯己定对牙本质自酸蚀粘接强度影响的初步研究

目的采用微拉伸方法检测基质金属蛋白酶抑制剂（2％氯己定）是否影响牙本质自酸蚀粘接的粘接强度。方法将8颗新鲜拔除的人下颌第三磨牙去除冠部釉质,暴露中层牙本质,随机分成两组,对照组用Clearfil SE Bond粘接剂粘接,实验组粘接前用2％氯己定处理粘接面牙本质,硬组织切片机切成1mm×1mm×8mm的微拉伸试件40个,测试两组即刻和水储存6个月时的微拉伸强度,并对断裂样本进行电镜观察。结果对照组和实验组的即刻微拉伸强度分别为40．56±2．78Mpa、41．20±2．66Mpa,两组即刻粘接强度无统计学差异（P〉0．05）;6个月时微拉伸强度实验组高于对照组（P〈0．05）。结论2％氯己定对牙本质自酸蚀粘接的即刻粘接强度没有影响;经过6个月储存后,能够减缓粘接强度的下降。     

丹酚酸B对人牙本质自酸蚀粘结强度的影响

目的：探讨丹酚酸B对牙本质自酸蚀粘结即刻及长期粘结强度的影响。方法：将10颗新鲜拔除的人下颌第三磨牙去除面牙釉质,暴露中层牙本质,打磨后制备出标准粘结面,以硬组织切片机将每颗牙均分为近中及远中两部分,自凝塑料包埋牙根,随机选取每颗实验牙的近中或远中部分共10个牙体单位于牙本质粘结面涂布两层Adper Prompt自酸蚀粘结剂（3MESPE）,光固化10s后以Filtek Z350通用型纳米树脂（3MESPE）堆塑5mm高的树脂核;其余10个牙体单位则先以丹酚酸B处理牙本质粘结面,再以相同方法与材料制作树脂核。以硬组织切片机将各牙体单位切为1mm×1mm×8mm的微拉伸试件,每个牙体单位选出2个试件并随机分组,最终形成A1、A2、B1、B2四组（n=10）,A1设为对照组。对A1、B1组试件进行即刻微拉伸强度测试,A2、B2组试件水储6个月后进行微拉伸强度测试,评估其粘结强度。实验所得结果采用SPSS18.0软件进行ANOVA两因素方差分析和LSD多重检验。结果：丹酚酸B处理与未处理组的即刻微拉伸强度分别为（40.05±2.24）MPa、（41.58±1.98）MPa,两组即刻粘结强度无统计学差异;6个月水储后丹酚酸B处理组微拉伸强度为（18.96±2.05）MPa,高于未处理组（13.14±2.17）MPa（P〈0.05）。结论：丹酚酸B对牙本质自酸蚀粘结的即刻粘结强度没有明显影响,但能有效减缓长期（6个月）粘结强度的降。     

基质金属蛋白酶在牙齿发育及牙源性肿瘤中的研究进展

不同的基质金属蛋白酶(MMP)在不同时空参与了牙体组织形成和矿化,它们各自的作用不同,机制各异;同时彼此间又相互作用,并受到其他因素的调节。MMPs对细胞外基质的降解作用和牙源性肿瘤的发生、侵润和转移密切相关。     

墓质金属蛋白酶在牙齿发育及牙源性肿瘤中的研究进展

不同的基质金属蛋白酶(MMP)在不同时空参与了牙体组织形成和矿化,它们各自的作用不同,机制各异;同时彼此间又相互作用,并受到其他因素的调节.MMPs对细胞外基质的降解作用和牙源性肿瘤的发生、侵润和转移密切相关.     

自粘接水门汀与自酸蚀水门汀粘接剂在纤维桩修复上前牙残冠残根中的疗效观察

目的:研究自粘接水门汀(3M Unicem)与自酸蚀水门汀(Panavia F)两种不同粘接剂在纤维桩修复上前牙残冠残根中的应用价值。方法:将2016年3月～2018年2月于医院行纤维桩修复上前牙残根残冠的患者82例(94颗患牙)按纤维桩修复过程中粘接剂使用类型分为3M Unicem组(n=42,49颗患牙)与Panavia F组(n=40,45颗患牙),修复后不同时间均检查修复体完整性、解剖外形、冠边缘密合性、修复体表面、牙龈边缘色泽及牙龈健康状况,评估修复效果;比较修复2年两组纤维桩折断、脱落、根折率。结果:两组修复不同时间冠边缘密合性、修复体完整性、解剖外形、修复体表面、牙龈边缘色泽、牙龈健康合格率均相似,差异无统计学意义(P>0.05);两组随访期间纤维桩折断、脱落及根折率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:3M Unicem自粘接水门汀与Panavia F自酸蚀水门汀粘接剂在纤维桩修复上前牙残冠残根中均有较好的粘接价值,均可达到稳固密合的粘接效果,均可满足上前牙残根残冠修复要求。但前者步骤较后者更简单,更适应于对修复时间要求较高的患者。     

不同表面处理方法在纳米混合树脂复合材料修复中的应用

目的： 分析不同表面处理方法和粘接剂自酸蚀功能单体对树脂-复合材料界面即时修复粘结强度和完整性的影响。方法： 采用纳米树脂复合材料制作98个树脂复合材料,随机分为A1、A2、B1、B2、C、D组,各14个试件。表面未处理的试件作为阳性对照组（14个试件）。A1组用Gluma 通用粘接剂系统抛光,A2组用Gluma 通用粘接剂系统抛光、喷砂,B1组用Tokuyama Bond ForceⅡ^TM粘结系统抛光,B2组用Tokuyama Bond ForceⅡ^TM抛光、喷砂,C组仅经抛光样品组。D组仅做喷砂。采用与底物相同的树脂复合材料,对修复后试件进行剪切粘结强度（shear bond strength,SBS）测试,所有样本均进行电子显微镜扫描、测定表面轮廓,进行失效分析。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学处理。结果： D组修复粘结强度显著高于阴性对照组（P<0.05）,A1、A2、B2、B1组粘结强度显著高于C、D组（P<0.05）;B1、D或A1组相比,粘结强度无显著差异（P>0.05）;B2组、阳性对照组粘结强度无显著差异（P>0.05）。除喷砂、TBFⅡ外,阳性对照组粘合强度值显著高于A1、C组（P<0.05）。抛光后表面粘合失效率高于喷砂样本（P<0.05）;抛光、Gluma处理样品粘合失败率高于抛光、TBFⅡ处理样品（P<0.05）;喷砂、TBFⅡ处理的表面内聚破坏率高于抛光、TBFⅡ处理（P<0.05）。抛光技术的表面粗糙度与喷砂技术相比,较规则且粗糙度较低（P<0.05）。结论： 经喷砂处理的复合材料基材加TBFⅡ,其修复粘结性最强,且表面内聚破坏率较高,TBFⅡ处理粘合失败率低。但经喷砂处理后的材料易堆积食物残渣,而抛光后的材料则不易发生。使用喷砂处理的复合材料基材上加TBFⅡ的患者,需正确有效地维护口腔卫生。     

不同充填修复方法在乳磨牙邻牙合面龋损中的应用比较

目的:比较玻璃离子水门汀与纳米树脂及金属预成冠充填修复乳磨牙邻牙合面龋损的临床效果.方法:选择5～7岁216例乳磨牙邻牙合面大面积龋损患儿,共计患牙312颗,A组103颗患牙采用玻璃离子水门汀充填,B组105颗患牙采用璃离子水门汀垫底后纳米树脂充填:C组104颗患牙采用玻璃离子水门汀充填后金属预成冠修复.分别在3个月、...     

人龈沟液中MMP-2及TIMP-2在牙移动过程中表达的研究

目的 观察龈沟液中基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和金属蛋白酶组织抑制因子-2（TIMP-2）的含量随作用于人体牙齿正畸力大小的变化,探讨在牙移动过程中,MMP-2 和TIMP-2的作用与正畸力的关系。 方法 收集患者24例并随机分3组:对照组（0 N）,轻力组(0.5 N),中度力组(1.5 N)。分别牵引上颌尖牙向远中加力0,7,14,21,28 d,收集龈沟液,应用蛋白质印迹法（Western blot）测量龈沟液中MMP-2与TIMP-2含量的变化。 结果 实验组中MMP-2、TIMP-2的含量呈波动性变化,并存在〖JP2〗有时间依赖性,各组间差异有显著性（ P< 0.05）。 结论 轻、中度力下,MMP-2和TIMP-2的表达水平呈显著的波动性变化,并有一定的时间依赖性;MMP-2与TIMP-2参与牙周组织改建过程,二者的动态平衡对牙移动有重要作用。     

微型种植体支抗治疗错(牙合)畸形患者的效果及对其龈沟液中CAM-1及MMP-2水平的影响

目的 探讨微型种植体支抗治疗错(牙合)畸形患者的效果及对其龈沟液中细胞间黏附分子1(Intercellular adhesion molecule 1,CAM-1)及基质金属蛋白酶-2(Matrixmetalloproteinases 2,MMP-2)水平的影响.方法 选取2016年2月至2019年3月于宜宾市第二医院...