子宫切除术中麻醉诱导前静脉输注利多卡因的镇痛效果及对睡眠改善研究

目的：探究子宫切除术患者麻醉诱导前静脉输注利多卡因的麻醉效果。方法：选取2021年1月至2023年3月福建省泉州市中医院麻醉科收入的子宫切除术患者100例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组麻醉诱导前输注生理盐水,观察组麻醉诱导前静脉输注利多卡因,比较分析2组视觉模拟评分量表(VAS)评分、炎性因子水平、不良反应发生率、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果：术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h VAS评分比较,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组T₂、T₃、T₄时炎症介质水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、2 d, 2组PSQI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在对子宫切除术患者麻醉诱导前使用利多卡因可达到预期镇痛效果,有助于提升睡眠质量,可推广应用。     

不同麻醉方法对老年胃肠手术患者 术后认知功能和外周血高迁移率族蛋白B1的影响

目的探讨不同麻醉方法对胃肠手术患者术后认知功能和外周血高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)的影响。方法选取行腹腔镜胃肠手术的60例老年患者为研究对象,根据术中麻醉方法不同,将其随机分为联合组和对照组,每组30例。联合组术中采用全身麻醉复合硬膜外麻醉,对照组采用全身麻醉。比较2组围术期指标及不同时点血清HMGB-1水平、简易智力状态检查量表(MMSE)评分和术后认知功能障碍(POCD)发生情况。结果联合组拔管时间和苏醒时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组手术时间和术中出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组T₁时点血清HMGB-1水平和MMSE评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。联合组T₂时点血清HMGB-1水平高于T₁时点,MMSE评分低于T₁时点,差异有统计学意义(P<0.05);T₃时点,联合组血清HMGB-1水平和MMSE评分与T₁时点比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组T₂和T₃时点血清HMGB-1水平高于T₁时点,MMSE评分低于T₁时点,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组T₂和T₃时点血清HMGB-1水平均低于对照组,MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组T₂和T₃时点POCD发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行胃肠手术的老年患者应用全身麻醉复合硬膜外麻醉可尽快纠正外周血HMGB-1水平,有效降低术后POCD的发生率。     

超声引导下小剂量右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁阻滞在胸腔镜手术麻醉诱导前应用的效果观察

目的观察胸腔镜手术麻醉诱导前行超声引导下小剂量右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁阻滞的应用效果。方法92例行胸腔镜手术治疗的患者于麻醉诱导前行超声引导下胸椎旁神经阻滞,其中注射右美托咪定0.5μg/kg+质量分数0.375%罗哌卡因混合液15mL阻滞麻醉者46例为观察组,注射质量分数0.375%罗哌卡因15mL者46例为对照组,针刺法判断痛觉减轻为椎旁神经阻滞起效,给药30min后常规麻醉诱导,术中根据脑电双频指数调整七氟烷吸入浓度,效应室靶控输注瑞芬太尼维持镇痛。比较2组手术时间、出血量、输液量(复方氯化钠注射液)、七氟烷及瑞芬太尼应用剂量;比较2组麻醉前(T₁)、切皮后1h(T₂)、手术结束(T₃)、术后2h(T₄)时的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心输出量(cardiac output,CO)、每搏量(stroke volume,SV)、心率;比较2组痛觉阻滞起效时间、阻滞平面固定时间、气管导管拔除时间和复苏室停留时间;比较2组术后2、6、12、24h视觉模拟评分及不良反应发生情况。结果观察组1例患者术中出血转为开胸手术,对照组1例患者术后胸导管瘘需再次手术,剔除研究。观察组七氟烷[(22.24±2.35)mL]、瑞芬太尼[(613.35±25.45)μg]应用剂量少于对照组[(29.53±3.02)mL、(712.55±40.34)μg](P<0.05)。2组手术时间、出血量、输液量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组T₂、T₃、T₄时MAP[(88.14±8.15)、(87.92±8.25)、(88.56±8.17)mm Hg]、CO[(4.84±0.43)、(4.91±0.41)、(4.88±0.42)L/min]均高于对照组[MAP:(84.43±8.72)、(84.33±8.21)、(84.68±8.16)mm Hg;CO:(4.37±0.43)、(4.42±0.44)、(4.51±0.45)L/min](P<0.05),T₁时MAP、CO及不同时间点SV、心率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组T₂、T₃、T₄时MAP均低于同组T₁时,CO均高于同组T₁时(P<0.05);2组T₂、T₃、T₄时SV、心率与同组T₁时比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组痛觉阻滞起效时间[(5.10±0.19)min]、阻滞平面固定时间[(12.13±1.16)min]均短于对照组[(8.13±1.01)、(18.25±1.26)min](P<0.05),气管导管拔除时间、复苏室停留时间与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后2、6、12、24h视觉模拟评分均低于对照组(P<0.05)。观察组总不良反应发生率(4.44%)低于对照组(17.78%)(P<0.05)。结论胸腔镜手术麻醉诱导前行超声引导下小剂量右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁阻滞,可明显缩短痛觉阻滞起效时间、阻滞平面固定时间,有利于血流动力学稳定,术后镇痛效果好,不良反应少。     

麻醉期间静脉注射硫酸镁或利多卡因对上气道手术患者术后早期恢复质量的影响

目的 比较麻醉期间静脉注射硫酸镁与利多卡因对上气道手术患者术后早期恢复质量的影响。方法 选取择期行上气道手术患者135例作为研究对象,采用随机数表法分为对照组、硫酸镁组和利多卡因组,每组45例。麻醉期间,硫酸镁组静脉注射硫酸镁,利多卡因组静脉注射利多卡因,对照组静脉注射等体积生理盐水。观察并比较3组患者术前(T₀)、术后24 h(T₁)、术后48 h(T₂)的40项恢复质量评分量表(QoR-40)评分和术中瑞芬太尼用量、拔管后视觉模拟评分法(VAS)评分、补救镇痛发生情况、术后恶心呕吐(PONV)发生情况。结果 T₁、T₂时点,硫酸镁组QoR-40总分和身体舒适度、疼痛维度评分高于对照组,利多卡因组QoR-40总分和身体舒适度、情绪状态、疼痛维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); T₁时点,利多卡因组自理能力维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);利多卡因组T₁、T₂时点...     

异丙酚-瑞芬太尼对妇科腹腔镜手术患者血压、心率的影响

目的 探讨异丙酚-芬太尼在妇科腹腔镜手术患者中的麻醉效果及对收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的影响。方法 选择2017年7月至2020年5月妇科腹腔镜手术患者132例,随机数字表法分为2组,各66例。对照组采用瑞芬太尼联合七氟醚静吸复合麻醉,观察组采用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,术后3 d对患者麻醉效果进行评估,比较两组SBP、DBP、HR水平、术后恢复时间、认知功能、不良反应。结果 两组在麻醉诱导前(T₀)、插管前(T₁)、插管后即刻(T₂)、术毕时(T₃)、拔管时(T₄)时间点SBP、DBP、HR水平均低于T0时间点(P<0.05);观察组T₁、T₂时间点SBP、DBP、HR水平均高于对照组(P<0.05);观察组拔管、自主呼吸恢复、定向力恢复时间均短于对照组(P<0.05);两组拔管后1 h、3 h MMSE评分低于术前(P<0.05);观察组拔管后1 h、3 h及24 h MMSE评分均高于...     

预见性护理在小儿腹腔镜手术患儿预防非计划性低体温中的应用

目的：探讨预见性护理在小儿腹腔镜手术患儿预防非计划性低体温中的应用效果。方法：选取76例腹腔镜手术患儿为研究对象，依据入院顺序分为观察组和对照组各38例，前期入院的对照组在围术期给予常规护理模式，后期入院的观察组在围术期应用预见性护理模式。比较两组手术前30 min(T₁)、手术开始时(T₂)、手术进行30 min时(T₃)、手术结束时(T₄)的核心体温变化情况、术后麻醉苏醒时间、并发症发生率。结果：T₁时，两组核心体温比较差异无统计学意义(P>0.05),T₂、T₃、T₄时，观察组核心体温高于对照组(P<0.05);观察组麻醉恢复时间短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：预见性护理模式应用于腹腔镜手术患儿中，可降低患儿术中低体温及并发症发生率，缩短术后麻醉苏醒时间。     

氨茶碱治疗蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的效果观察

目的 观察氨茶碱治疗蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的效果。方法 选取2019年6月1日至2021年10月30日该院收治的53例蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛患者,将其随机分为氨茶碱组(26例)和对照组(27例)。氨茶碱组患者给予氨茶碱200 mg静脉滴注,对照组给予等量生理盐水静脉滴注。观察输注后0 min(T₀)、30 min(T₁)、60 min(T₂)两组患者的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、血流动力学参数及患者和医疗团队对治疗效果的满意度情况。结果 氨茶碱组T₁、T₂的VAS评分均低于T₀(P<0.05)。氨茶碱组T₁、T₂的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。氨茶碱组T₀收缩压/T₂收缩压的比值和T₀心率/T₂心率的比值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。氨茶碱组治疗后镇痛药物使用率及住院时...     

超声引导下髋关节囊周围神经阻滞在老年髋部骨折患者术前镇痛中的应用效果探讨

目的 探讨超声引导下髋关节囊神经阻滞在老年髋部骨折患者术前镇痛中的应用效果。方法随机选取2021年2月—2022年6月期间在南通大学第六附属医院接受治疗的老年髋部骨折患者86例为研究对象,通过随机数表法分为对照组(髂筋膜间隙阻滞)及观察组(超声引导下髋关节囊周围神经阻滞),各43例,观察两组患者不同时间点静息及运动状态下的VAS评分。结果 两组患者阻滞前(T₀)、6 h(T₂)、手术麻醉前(T₄)静息状态下视觉模拟量表(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组阻滞30 min(T₁)、24 h(T₃)静息状态下VAS评分[(2.81±0.74)分、(1.31±0.32)分]高于观察组[(1.21±0.51)分、(1.11±0.42)分],差异有统计学意义(t=11.674、2.484,P<0.05);两组患者T₀、T₂、T₄时运动状态下VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0....     

右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉在小儿手切割伤手术麻醉中的应用效果

目的探究右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉在小儿手切割伤手术麻醉中的应用效果。方法选取手切割伤手术患儿86例作为研究对象,按照随机数表将其分为对照组和观察组,各43例。对照组给予咪达唑仑联合臂丛神经阻滞麻醉,观察组给予右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉。比较两组的麻醉效果。结果T₁、T₂、T₃时,两组MAP、HR较T₀时下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05);T₄时,两组MAP、HR较T₁时显著上升,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组监测治疗室滞留时间、术后清醒时间、术后首次活动时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组总遗忘率显著低于对照组(P<0.05);两组患儿不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。术后3 h,两组NE、Cor水平均高于术前,但观察组低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉对手切割伤患儿术后具有一定的镇痛效果,但其遗忘作用不佳。     

腰-硬联合麻醉复合全麻对LAVH患者应激反应、认知功能及安全性的影响

目的探讨腰-硬联合麻醉复合全麻在腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)患者中的应用效果。方法将80例LAVH患者依据麻醉方法分为复合麻醉组(n=40,腰-硬联合麻醉复合全麻)及单独全麻组(n=40,气管插管全麻)。比较两组的干预效果。结果复合麻醉组的干预优良率显著高于单独全麻组(P<0.05)。两组T₁、T₂、T₃、T₄时的HR均显著低于T₀时(P<0.05);复合麻醉组T₁、T₂、T₃、T₄、T₅时的MAP均显著低于T₀时(P<0.05);复合麻醉组T₁、T₂、T₃时的MAP均显著低于单独全麻组(P<0.05);单独全麻组T₄、T₅时的血浆E及Cor水平显著高于T₀时(P<0.05);复合麻醉组T₄、T₅时血浆E及Cor水平均显著低于单独全麻组(P<0.05)。复合麻醉组患者的认知功能障碍发生率及术后并发症总发生率显著低于单独全麻组(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉复合全麻更能有效调控LAVH患者的应激反应,减少患者认知功能障碍的发生,安全性较高。     

超声引导下腰方肌阻滞联合艾司氯胺酮在老年腹腔镜肾癌根治术患者中的应用效果

目的 分析超声引导下腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)联合艾司氯胺酮在老年腹腔镜肾癌根治术患者中的应用效果。方法 采取前瞻性研究纳入2020年1月至2022年12月在河北北方学院附属第一医院拟行腹腔镜肾癌根治术治疗的96例老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各48例。两组均实施全麻诱导,对照组在全麻诱导后行超声引导下QLB,观察组在对照组基础上联合艾司氯胺酮。比较两组术后12h、24h、48h静息及活动时疼痛程度(视觉模拟评分法评分)、比较两组麻醉诱导前(T₀)、术后1d(T₁)、术后3d(T₂)、术后7d(T₃)认知功能(简易精神状态检查量表评分)、睡眠质量(匹兹堡睡眠质量指数评分)、血清指标(5-羟色胺、脑源性神经营养因子、神经元特异性烯醇化酶);比较两组术后镇痛泵按压次数、补救镇痛率及不良反应发生情况。结果 观察组术后24h、术后48h静息及活动时视觉模拟评分法评分均低于对照组(P<0.05);观察组T₁...     

右美托咪定、艾司氯胺酮联合腹横筋膜平面阻滞无阿片类药物麻醉在妇科腔镜检查手术中的应用价值分析

目的探讨右美托咪定、艾司氯胺酮联合腹横筋膜平面(TAP)阻滞无阿片类药物麻醉在妇科腔镜检查手术中的应用效果。方法选取拟在全麻下行择期妇科腔镜检查手术的患者80例，采用随机数字表法分为对照组和研究组各40例。对照组使用阿片类药物麻醉，研究组使用右美托咪定、艾司氯胺酮联合TAP阻滞无阿片类药物麻醉；对比两组不同时点[入室时(T₀)、麻醉诱导后即刻(T₁)、插管后即刻(T₂)、切皮后1 min(T₃)、切皮后10 min(T₄)]的血压与心率水平、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]及不良反应发生情况。结果研究组T0～T4时点血压、心率水平无明显差异(P>0.05)；对照组T₁～T₄时点血压、心率水平均较T₀时降低，且T₁～T₄时点血压、心率水平较研究组低(P<0.05)；两组术后12 h、24 h VAS评分均较术后2 h降低，且研究组术后2 h、12 h、...     

右美托咪定联合地塞米松在子宫肌瘤腹腔镜切除术中的应用效果观察

目的 分析右美托咪定联合地塞米松在子宫肌瘤腹腔镜切除术中的应用效果。方法 以收治的80例子宫肌瘤腹腔镜切除术治疗的患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组和联合组各40例，对照组行常规麻醉，联合组行右美托咪定联合地塞米松麻醉，对比分析两组麻醉方案的综合效果。结果 (1)两组T0时HR、SpO₂、MAP水平均无明显差异(P>0.05)，但T₁、T₂及T₃时联合组HR、SpO₂水平均显著高于对照组(P<0.05)，而MAP水平显著低于对照组(P<0.05)。(2)联合组术中及术后不良事件发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论 在子宫肌瘤腹腔镜切除术中实施右美托咪定联合地塞米松麻醉，可取得安全高效的麻醉效果。     

超声引导下右美托咪定腹横肌平面阻滞在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果

目的 探讨超声引导下右美托咪定腹横肌平面阻滞在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果。方法将我院收治的80例结直肠癌患者根据手术麻醉方案的不同分为观察组和对照组,各40例。麻醉诱导后,两组均行超声引导下腹横肌平面阻滞,其中观察组给予盐酸右美托咪定+罗哌卡因,对照组仅给予罗哌卡因。比较两组的麻醉效果。结果 手术开始时(T₂),两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)低于麻醉诱导前(T₀)、平面阻滞前(T₁),但观察组高于对照组(P<0.05);手术开始30 min(T₃),两组的SBP、DBP、HR高于T₂,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组,术中丙泊酚、瑞芬太尼用量以及静脉自控镇痛(PICA)按压次数少于对照组(P<0.05)。T₀～T₃时,两组的皮质醇(Cor)水平呈递减趋势,且手术结束时(T₄)的Cor水平高于T₃(P&l...     

丙泊酚闭环靶控输注麻醉有效控制腋窝途径-机器人辅助甲状腺手术所致应激反应的麻醉深度探讨

目的 探讨丙泊酚闭环靶控输注麻醉有效控制双侧乳晕和腋窝途径-机器人辅助甲状腺手术(BABA-RAT)所致应激反应的麻醉深度。方法 选取南充市中心医院于2021年1月至2022年6月收治的64例BABA-RAT患者为研究对象,以丙泊酚闭环靶控输注目标脑电双频指数(BIS)值为分组依据,分为对照组(32例)与观察组(32例),对照组BIS为55±5,观察组BIS为45±5(不含50),比较2组丙泊酚用量、血流动力学指标、血清炎症因子水平、镇静效果及风险事件发生率。结果 观察组维持阶段的丙泊酚持续输注量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组诱导前(T₀)、手术1 h(T₁)、术毕即刻(T₂)、术后6 h(T₃)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化,差异无统计学意义(P>0.05);观察组T₃、术后24 h(T₄)的血清白细胞介素-6、C反应蛋白水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒时间长于对照组,术...     

硬膜外阻滞复合全身麻醉对腹腔镜子宫切除术围术期疼痛介质的影响

目的探讨硬膜外阻滞复合全身麻醉对腹腔镜子宫切除术围术期疼痛介质的影响。方法将92例在该院行腹腔镜子宫切除术的患者分为观察组和对照组,每组各46例。观察组患者行硬膜外阻滞复合全身麻醉手术。对照组患者采用静脉全身麻醉手术。记录两组患者的手术情况。记录两组患者术前(T0)、术后6 h(T1)、术后12 h(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)生命体征变化情况,包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO 2);检测患者前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)水平。应用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛程度。记录两组患者围术期并发症发生情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、麻醉时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者苏醒时间、芬太尼剂量、异丙酚剂量较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者在T1、T2时的HR、MAP均明显升高,且高于同一时刻的观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者在T0~T4时HR、MAP、SPO 2差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者在T1~T4时PGE2、5-HT、SP水平及VAS评分均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者在T1~T3时PGE2、5-HT、SP水平及VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外阻滞复合全身麻醉可保持腹腔镜子宫切除术患者的生命体征稳定,降低围术期疼痛介质水平,降低并发症发生率。     

右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉用于老年上肢骨折手术的应用价值

【目的】探讨右美托咪定(Dex)联合臂丛神经阻滞麻醉在老年上肢骨折手术中的应用价值。【方法】本院收治的240例老年上肢骨折患者,随机分为观察组与对照组,各120例。对照组采用臂丛神经阻滞麻醉+生理盐水,观察组采取臂丛神经阻滞麻醉+Dex。比较两组给药前(T₀)、给药后15min(T₁)、给药后30min(T₂)、给药后60min(T₃)、给药后90min(T₄)的心率与血压,感觉阻滞与运动阻滞的起效时间与维持时间及不良反应发生情况。【结果】观察组心率与平均动脉压(MAP)由T₂时刻开始明显降低,显著低于T₀时刻(P<0.05)。对照组不同时刻的心率与MAP无明显变化(P>0.05)。观察组T₂、T₃、T₄时刻的心率与血压显著低于对照组(P<0.05)。两组感觉阻滞与运动阻滞的起效时间相比较差异无显著性(P>0.05)。观察组感觉阻滞与运动阻滞的维持时间分别为(588.96±131.21)min与(386.87±114.34)min,显著长于对照组的(462.12±119.78)min与(322.02±101.11)min(P<0.05)。两组均未见低血压、心动过速、呼吸抑制等不良反应出现,不良反应总发生率分别为9.17%(11/120)与7.50%(9/120),两组比较差异无显著性(P>0.05)。【结论】Dex联合臂丛神经阻滞麻醉用于老年上肢骨折术可有效延长阻滞持续时间,且不良反应少,术中血流动力学较为稳定。     

布托啡诺预注射联合瑞马唑仑在宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉中的应用研究

目的 探讨布托啡诺预注射联合瑞马唑仑在宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉中的应用价值。方法 前瞻性选取2022年1月至10月在仙桃市第一人民医院拟行宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术患者102例,采用信封法将患者随机分为观察组(n=51)和对照组(n=51),两组均行宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术,观察组给予布托啡诺预注射联合瑞马唑仑,对照组给予瑞马唑仑。观察比较两组血流动力学指标、麻醉起效时间、术后苏醒时间、疼痛评分,血清孕酮、促卵泡激素(FSH)及雌二醇水平,以及术中不良反应情况。结果 观察组麻醉后5 min(T₁)、扩宫即刻(T₂)和术毕(T₃)时平均动脉压(MAP)、心率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉起效时间和术后苏醒时间为(40.50±3.11) s、(3.50±1.02) min,明显低于对照组[(48.83±3.29) s、(5.01±1.12) min],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6、12 h时视觉模拟法(VAS)疼痛评分为(2.65±0.76)、(2.02±0...     

右美托咪定对脑膜瘤患者血浆中脑源性神经生长因子和认知功能障碍的影响

目的探讨右美托咪定对脑膜瘤患者血浆中脑源性神经生长因子(BDNF)水平及认知功能障碍的影响。方法将120例脑膜瘤患者随机分为对照组(生理盐水)和观察组(右美托咪定),每组60例。比较2组拔管12 h(T₃)、拔管48 h(T 4)、拔管第3天(T₅)、拔管第7天(T₆)时的平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO₂)、心率(HR)、呼吸频率。统计2组插管30 min(T₂)、T₃、T₄、T₅、T₆时的BDNF变化情况。评估2组术前(T₁)、拔管第8天(T₇)、拔管第14天(T₈)、拔管第20天(T₉)、拔管第24天(T₁₀)、拔管1个月(T₁₁)时的认知功能变化。结果观察组T₃、T₄、T₅、T₆时MAP、HR低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与T 2比较,2组T₄、T₅时BDNF水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组T₆时BDNF水平升高,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与T₁时比较,对照组T₇~T₁₁简易精神状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知量表(MoCA)评分下降(P<0.05);观察组T₇~T₉时MMSE和MoCA评分下降,T₁₀、T₁₁时MMSE和MoCA评分上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组T₁₀、T₁₁时MMSE和MoCA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定应用于神经外科镇静效果佳,可显著改善患者认知功能。     

竖脊肌平面阻滞联合无阿片药全身麻醉在乳腺癌手术中的临床效果

目的 观察竖脊肌平面阻滞(ESPB)联合无阿片药全身麻醉对乳腺癌手术的临床效果。方法 选取择期行单侧乳腺癌手术的女性患者60例为研究对象,年龄20～65岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,按密封信封法随机分为E组(ESPB联合无阿片药全身麻醉,n=30)和C组(单纯阿片药全身麻醉,n=30)。记录2组患者入室时(T₀)、麻醉诱导后(T₁)、置入喉罩后(T₂)、切皮时(T₃)、术中1 h(T₄)及拔除喉罩后(T₅)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),记录2组患者入PACU以及术后2、6、12、24、48 h各时点静息与活动时的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和术后48 h内补救镇痛情况;观察和记录2组患者术后拔管时间、PACU停留时间、首次肛门排气和下床活动时间及术后48 h内的不良反应发生情况。结果 与T₀比较,C组T₁～T₄时点的MAP和HR均降低,差异有统计学意义(P<0...