胰岛素辅助治疗慢性难愈合创面60例疗效分析

目的探讨胰岛素辅助治疗慢性难愈合创面的疗效。方法将60例慢性难愈合创面病人分为对照组和实验组，对照组采用庆大霉素加生理盐水湿润纱布外敷，实验组除创面外敷液体中加入胰岛素外其他治疗与对照组相同，记录两组治疗两周显效情况和创面愈合时间，并进行对比分析。结果实验组有效率（80．0％）明显高于对照组（53．3％），差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论胰岛素辅助治疗慢性难愈合创面具有明确疗效，值得临床推广应用。     

非手术疗法治愈慢性难愈合创面的临床实践

目的：探讨慢性难愈合创面修复的非手术治疗。方法选取40例患者慢性难愈合创面共46处,控制基础疾病,局部清创,纳米银抗菌医用敷料保护创面及外用抗生素药物,防止感染或感染继续扩散,并合理使用碱性成纤维细胞生长因子或重组人表皮生长因子,期间辅以氦氖激光照射治疗。结果46处创面均痊愈,时间为1～3个月,治疗过程中未发生感染加重甚至侵袭性感染等情况。结论对于慢性难愈合创面,通过积极创面处理,辅以正确的创面用药及适当理疗,同样可以达到较理想的创面愈合。     

慢性难愈合创面与细菌生物膜形成相关性研究进展

正随着人口老龄化的发展,生产劳动和交通事故的高发,以及人们不良生活习惯的形成,各种慢性病的患病率逐年增加,与之相关的压疮、糖尿病足、下肢静脉性溃疡等慢性创面也呈现出高发病率。临床常见伤口已由急性创伤转为慢性创面为主,各种创伤、烧伤、烫伤、术后创口不愈合、褥疮、糖烂足、臁疮(俗称烂腿)所致的慢性创面已经跃居发病率的首位,给国家和个人带来巨大经济负担。慢性难愈合创面的发生机制及其愈合已成为广大学者争相攻克的目标,     

低强度脉冲超声增效脂肪间充质干细胞源性外泌体修复 糖尿病小鼠皮肤创面的实验研究

目的：探讨低强度脉冲超声(LIPUS)对脂肪间充质干细胞源性外泌体(ADSCs-Exos)修复糖尿病皮肤创面的增效作用。方法：构建小鼠糖尿病皮肤创面模型并随机分为三组：对照组、ADSCs-Exos治疗组及LIPUS+ ADSCs-Exos治疗组,评估LIPUS对细胞摄取ADSCs-Exos的影响,比较各治疗组血管新生及皮肤创面修复情况。结果：与ADSCs-Exos治疗组相比,LIPUS可使HUVEC细胞对外泌体的摄取率提高9.77倍,活体成像显示LIPUS使小鼠皮肤创面区域的外泌体荧光分布更广、持续时间延长,差异均有统计学意义(均P＜0.01)。血管新生实验示LIPUS+ ADSCs-Exos 组创面区新生血管密度为35.12 ± 1.93,明显高于ADSCs-Exos治疗组及对照组(分别为20.25 ± 1.44和9.41 ± 0.98,P<0.05)。LIPUS+ ADSCs-Exos治疗组、ADSCs-Exos治疗组及对照组小鼠皮肤创面愈合的中位时间分别为10天、14天和19天,LIPUS+ ADSCs-Exos治疗组创面愈合最快、皮肤结构恢复最好,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：LIPUS能有效促进细胞对ADSCs-Exos的摄取,增强血管新生,加速糖尿病皮肤创面的修复。     

湿润烧伤膏治疗体表慢性难愈合创面的观察及护理

目的 探讨湿润烧伤膏治疗体表慢性难愈合创面的效果及护理.方法 选择80例体表慢性难愈合创面的患者,随机分为治疗组和对照组,每组各40例,治疗组用湿润烧伤膏外敷,对照组用传统的换药方法 治疗.结果 治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义.结论 湿润烧伤膏疗法与传统常规换药方法 相比,对体表慢性难愈合创面既有良好的保护作用又能改善创面微循环,促进肉芽组织生长,使用简单、方便、经济,且缩短病程,减轻患者痛苦.     

湿润烧伤膏联合负压封闭引流对慢性难愈合创面愈合的影响

目的 探讨湿润烧伤膏联合负压封闭引流（Vacuum sealing drainage,VSD）对慢性难愈合创面的治疗效果。方法选取2020年4月至2022年10月我院收治的60例慢性难愈合创面患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用VSD治疗,观察组在对照组基础上加用湿润烧伤膏治疗。对比两组创面恢复情况、血清学指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血管内皮生长因子（VEGF）、白介素-6(IL-6)]、琥珀酸脱氢酶和乳酸脱氢酶水平。结果观察组创面愈合时间短于对照组,瘢痕增生评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组IL-6、TNF-α、乳酸脱氢酶水平低于对照组,VEGF、琥珀酸脱氢酶水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在VSD治疗基础上联合湿润烧伤膏治疗慢性难愈合创面患者效果较佳,可减轻炎症反应,促进创面新生血管的形成,改善局部有氧代谢水平,抑制瘢痕增生,加快创面愈合。     

成纤维细胞生长因子治疗老年慢性难愈合创面的研究

目的探讨成纤维细胞生长因子治疗老年慢性难愈合创面的有效性。方法选取2013年6月-2015年6月我院骨科门诊及住院部慢性难愈合创面老年患者60例,分别给予成纤维细胞生长因子(观察组30例)和凡士林油纱贴敷创面(对照组30例),比较两组治疗后反映创面愈合治疗效果和皮肤功能恢复的相关指标的差异,并比较观察组不同病因患者疗效差异。结果观察组2周时肉芽生长评分、残余创面面积4周内愈合率。创面最终平均愈合时间、疤痕面积均优于对照组(P0.005)。观察组针刺感、轻触觉和温度觉的恢复率和对照组相比无差异(P0.05),但两点辨别觉优于对照组(P=0.038),汗腺再生方面优于对照组(P=0.028)。观察组不同病因患者的创面愈合时间比较,糖尿病患者明显长于压迫性溃疡患者(P=0.001)和创伤性溃疡患者(P=0.003),压迫性溃疡患者和创伤性溃疡患者之间无差异(P=0.238)。结论成纤维细胞生长因子比凡士林油纱的常规治疗能更有效的促进老年慢性难愈合创面愈合和皮肤功能的恢复,但对不同病因的患者疗效有差异。     

胰岛素联合生长因子及现代敷料处理慢性难愈性创面的临床研究

[目的]研究胰岛素联合生长因子及现代敷料处理慢性难愈性创面的临床效果。[方法]将我院100例各种慢性难愈性创面的病人278处创面分为两组进行创面处理。两组均在早期少量多次清创暴露创基的基础上,实验组采用胰岛素联合生长因子创面湿敷后给予银离子敷料或水胶体敷料外加纱块包扎,对照组仅外喷生长因子后给予0.5%呋喃西林或1%碘伏纱块湿敷包扎。比较两种换药方法对慢性难愈性创面的治疗效果。[结果]实验组在换药疼痛评分、创面平均愈合时间、创面愈合率、不同时期创面分泌物细菌培养阳性情况显著优于对照组(P<0.01)。[结论]采用胰岛素联合生长因子及现代敷料处理慢性难愈性创面是理想的处理方法,能显著提高创面愈合速度及愈合质量,减少病人痛苦,缩短住院时间,且无毒副反应。     

慢性创面的治疗进展

慢性创面通常是指各种原因形成的创面,经规范治疗超过4周而无愈合,或无愈合倾向者,包括创伤性溃疡、糖尿病溃疡、压疮、下肢静脉溃疡、放射性溃疡等[1]。2011年研究报道,我国慢性创面患者占全部住院患者的1.7‰,主要发病原因是创伤和糖尿病,平均住院21天,平均治疗费用12227.0元人民币。当今我国工业化、人口老龄化使各类创伤与老年病导致的慢性创面不断增长,慢性创面已成为临床工作的重要问题。慢性创面形成原因多种,发病机制复杂,早有学者提出对其进行专科治疗。2019年12月3日,国家卫建委发布通知,提出创建创面修复科对慢性创面进行集中规范治疗,更突出了慢性创面治疗的重要性与专业性。     

脂肪干细胞来源胞外体在创面修复中的机制研究进展

本文主要就脂肪干细胞来源胞外体在创面修复中的机制及其临床潜力进行综述,以期为脂肪干细胞来源胞外体促进创面愈合提供研究方向与理论依据。     

中医药促进肛瘘术后创面愈合的研究进展

<正>肛瘘以手术治疗为主,如何加快肛瘘术后创面愈合速度,提高愈合质量是肛肠领域的重要课题之一。中医学认为,肛瘘的形成与热毒内聚、血运不畅、气机不利等有关,术后经络受损,湿热未尽,气滞血瘀,气血不能达腠理,创面失养,新肌难生,迁延不愈。中医药制剂外治舒经活脉,去腐生肌,内调驱邪扶正,调和气血,从而加速创面愈合。现将中医药促进肛瘘术后创面愈合的研究进展综述如下。     

多孔敷料负压封闭治疗创面的观察和护理

目的：观察负压封闭治疗创面的效果。方法：采用多孔敷料负压封闭疗法，对不同深度及大小的急、慢性创面进行处理。结果：经该方法处理创面后创面愈合时间，急性创面１～３周，平均２周；慢性创面２～８周，平均４周。结论：多孔敷料负压封闭处理创面与传统方法相比较，具有操作简单、密闭好、创面愈合速度加快、降低交叉感染等优点。     

新型敷料在慢性创面愈合中的作用及研究进展

随着糖尿病患病率在全球范围内逐渐升高,人口老龄化程度也在不断增加,由多种原因引起的慢性创面,已经成为危害人类健康的一个严峻问题,对社会和家庭都造成了很大的负担。慢性创面的治疗过程中,多采取针对性的综合性治疗手段,包括保守换药治疗等、调节全身营养状态,处理基础疾病、物理和手术治疗。传统敷料功能过于单一,并不能满足慢性创面愈合过程的需要。新型功能性敷料应运而生,新型弥补传统敷料之缺陷,通过总结新型功能性敷料治疗慢性创面的研究进展进行阐述,对临床研究新型功能性敷料提供一些思路和帮助。     

藻酸盐银联合水凝胶敷料对慢性创面愈合的作用

背景：研究发现藻酸盐及水凝胶敷料等均可促进创面愈合,而新型敷料藻酸盐银联合水凝胶敷料,对于难治慢性创面的愈合作用尚不清楚。目的：观察藻酸盐银联合水凝胶敷料对慢性创面治疗的作用。方法：选择江苏省人民医院烧伤整形科住院慢性创面患者34例,随机分为2组：治疗组应用藻酸盐银联合水凝胶敷料序贯换药;对照组采用1%磺胺嘧啶银冷霜抹在凡士林纱布上外敷,于治疗后7,10,14,17,21d进行创面分泌物细菌培养、观察创面愈合情况及速度、药物不良反应、换药时创面痛感、肉芽破坏等情况。结果与结论：治疗组创面细菌检出率明显低于对照组（P〈0.05）。治疗组创面愈合时间比对照组平均缩短约6d,创面愈合速度较对照组明显加快（P〈0.05）。两组均无药物不良反应,治疗组创面换药时无明显疼痛感,肉芽组织无明显破坏。提示藻酸盐银联合水凝胶敷料序贯治疗慢性创面具有显著抗菌及促进创面肉芽组织和上皮再生、促进创面愈合的作用,且无不良反应。     

藻酸盐银联合水凝胶敷料对慢性创面愈合的作用

背景:研究发现藻酸盐及水凝胶敷料等均可促进创面愈合,而新型敷料藻酸盐银联合水凝胶敷料,对于难治慢性创面的愈合作用尚不清楚。目的:观察藻酸盐银联合水凝胶敷料对慢性创面治疗的作用。方法:选择江苏省人民医院烧伤整形科住院慢性创面患者34例,随机分为2组:治疗组应用藻酸盐银联合水凝胶敷料序贯换药;对照组采用1%磺胺嘧啶银冷霜抹在凡士林纱布上外敷,于治疗后7,10,14,17,21d进行创面分泌物细菌培养、观察创面愈合情况及速度、药物不良反应、换药时创面痛感、肉芽破坏等情况。结果与结论:治疗组创面细菌检出率明显低于对照组(P<0.05)。治疗组创面愈合时间比对照组平均缩短约6d,创面愈合速度较对照组明显加快(P<0.05)。两组均无药物不良反应,治疗组创面换药时无明显疼痛感,肉芽组织无明显破坏。提示藻酸盐银联合水凝胶敷料序贯治疗慢性创面具有显著抗菌及促进创面肉芽组织和上皮再生、促进创面愈合的作用,且无不良反应。     

慢性创面渗液管理研究进展

随着疾病谱的转变,慢性创面的发生率逐年递增,渗液在慢性创面的愈合中起着至关重要的作用,国内外学者对于慢性创面的渗液管理也越来越重视。本研究从敷料的选择和使用、造口袋及自制渗液收集器的使用以及负压封闭引流技术在慢性创面渗液管理中的应用三个方面对慢性创面渗液管理研究进展进行综述,以期为临床工作提供参考。     

多孔敷料负压封闭治疗创面的观察和护理

目的 :观察负压封闭治疗创面的效果。方法 :采用多孔敷料负压封闭疗法 ,对不同深度及大小的急、慢性创面进行处理。结果 :经该方法处理创面后创面愈合时间 ,急性创面 1～ 3周 ,平均 2周 ;慢性创面 2～ 8周 ,平均 4周。结论 :多孔敷料负压封闭处理创面与传统方法相比较 ,具有操作简单、密闭好、创面愈合速度加快、降低交叉感染等优点     

三氧治疗仪在慢性损伤性溃疡创面中的应用

目的：观察三氧治疗仪对慢性损伤性溃疡创面的疗效。方法：选择37例慢性损伤性溃疡创面，利用三氧治疗仪产生的臭氧对其治疗，观测创面愈合时间，并与30例未用该法的同性质创面进行比较。结果：应用三氧治疗仪的创面愈合时间显少于对照组而创面愈合率显高于对照组。结论：三氧治疗仪可以促进慢性损伤性溃疡创面的愈合。     

康复新液对慢性鼻中隔溃疡创面愈合的影响

目的:观察康复新液对慢性鼻中隔溃疡创面愈合的影响。方法:以60侧慢性鼻中隔溃疡患者随机分为观察组30侧及对照组30侧。2组溃疡创面(0.3cm×1cm~1.0cm×2cm)同样大小,观察组用1ml康复新液浸润明胶海绵覆盖溃疡创面,对照组用0.9%生理盐水浸润明胶海绵覆盖溃疡创面,观察2组创面的愈合时间、创面局部及全身反应情况。结果:观察组中创面渗出少,无鼻出血,黏膜愈合快,观察组溃疡创面的愈合时间较对照组缩短4~7d,观察组效果显著优于对照组(P0.05)。结论:康复新液明显促进慢性鼻中隔黏膜溃疡创面愈合,愈合时间短、效果好。     

超声波清创机在慢性创面治疗中的应用

目的:探讨超声波清创机在慢性创面治疗中的应用效果。方法:将80例慢性创面患者随机分为实验组和对照组各40例,对照组采用传统清洗方法;实验组采用UWI-Ⅱ型超声清创机清洗创面。比较两组患者伤口外观和渗液计分、创面缩小率、愈合时间、病原体检查情况。结果:实验组伤口外观和渗液计分、愈合时间、病原体检查均较对照组明显减少,创面缩小率则明显增加,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用超声波清创机清洗慢性创面,可以有效清除慢性创面的异物、病原体,促进正常组织生长,加快伤口愈合,缩短治疗时间,减轻患者痛苦。