甲氨蝶呤联合米非司酮及中药对输卵管妊娠保守治疗的临床疗效观察

目的:临床观察甲氨蝶呤联合米非司酮或中药治疗输卵管妊娠的疗效。方法:A组甲氨蝶呤1mg/kg单次肌内注射;B组甲氨蝶呤0.5～1.0mg/kg隔日肌内或静脉注射,共5次,联合四氢叶酸0.1mg/kg减毒,同时口服米非司酮50mg12h1次,共3天;C组甲氨蝶呤1mg/kg单次肌内注射联合传统中药,定期监测血β-HCG水平及盆腔包块和积液情况。结果:治愈率,A组77.2%,B组84.2%,C组83.3%,B、C两组治愈率高于A组,但没有统计学意义(P>0.05)。血β-HCG转阴时间、平均住院日,B、C两组较A组缩短,差异有非常显著(P<0.01)。B、C两组间差异无显著性(P>0.05)。结论:甲氨蝶呤联合中药治疗输卵管妊娠疗效好,副反应少,值得推广。     

甲氨蝶呤联合米非司酮、开腹手术及腹腔镜治疗异位妊娠的疗效

目的:比较甲氨蝶呤联合米非司酮、开腹手术以及腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法:将120例异位妊娠患者分为3组,每组40例,A组予以甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗,B组行开腹手术,C组行腹腔镜手术,比较3组临床疗效、血清孕酮与β-HCG变化情况及恢复正常时间,比较术者手术时间及术中出血量。结果:B、C组治愈率明显高于A组(P<0.05);C组患者血清孕酮及β-HCG值较A、B组下降快,恢复所需时间短(P<0.05);且C组手术时间短于B组,术中出血量少于B组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠优于开腹手术,甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗具有可行性,但应严格掌握适应证。     

两种方法保守治疗异位妊娠的临床观察

目的 观察甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮及MTX和米非司酮联合中药治疗输卵管妊娠的疗效.方法 A组 MTX(50mg/m2)单次肌肉注射和复方米非司酮口服;B组 MTX单次肌注和口服复方米非司酮,同时口服中药方剂.定期检测血β-HCG,B超监测盆腔包块情况直至正常.结果 A组治愈率79.01%,B组88.60%,血β-HCG降至正常所需时间和盆腔包块消失时间B组较A组明显缩短(p<0.01).结论 MTX单次肌肉注射和口服复方米非司酮同时联合中药治疗输卵管妊娠疗效好,值得推广应用.     

三种方法治疗剖宫产术后切口妊娠的临床观察

目的探析三种方法治疗剖宫产术后切口妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床效果和安全性,从住院时间、治愈效果、手术出血量和月经恢复时间等方面进行对比分析。方法回顾性分析2007年1月—2012年6月间本院住院诊断为CSP的患者共30例作为研究对象。将所有患者按照治疗方法分为三组,在口服米非司酮25 mg,2次/d的同时,A组共8例采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,甲氨蝶呤隔天一次肌内注射,2次/d;B组共10例,采用米非司酮+甲氨蝶呤介入治疗+米索前列醇,使用甲氨蝶呤介入治疗;C组共12例采用甲氨蝶呤联合米非司酮+米索前列醇,隔天一次肌内注射。B组与C组米索前列醇均在清宫术前3~6 h阴道后穹窿放置400~600μg,促进宫颈软化。比较三组患者治疗效果。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果所有患者均好转或痊愈出院。A组住院时间为(31.8±10.3)d、治疗后血β-HCG恢复正常时间为(45.8±11.4)d,B组分别为(7.8±2.4)、(34.2±7.5)d,C组分别为(10.2±5.1)、(35.2±8.4)d,因此A组住院时间和治疗后血β-HCG恢复正常时间最长,与B组、C组相比差异均有统计学意义(均P0.05);B组住院时间最短,与A组、C组相比差异均有统计学意义(均P0.05);术中出血量、月经恢复正常时间差异均无统计学意义(均P0.05)。结论使用米非司酮+甲氨蝶呤介入治疗+米索前列醇治疗CSP的方法临床恢复效果佳且住院时间短,具有临床推广价值。     

异位妊娠全身用药保守治疗的临床观察

目的:观察单用甲氨喋呤(MTX)、MTX联合米非司酮及MTX联合中药治疗输卵管妊娠的疗效。方法:A组MTX(50mg/m2)单次肌内注射;B组MTX单次肌内注射并口服米非司酮;C组MTX单次肌内注射并口服中药。定期检测血β-HCG水平,阴道B超监测包块情况直至正常。结果:治愈率A组为79.6%,B组为87.7%,C组为88.7%,血β-HCG降至正常所需时间B、C两组较A组明显缩短,减少住院日(P<0.01),B、C两组间没有明显的差异(P>0.05),但C组副反应明显比B组少(P<0.05)。结论:MTX单次肌内注射联合中药治疗输卵管妊娠疗效好、副反应少,值得推广。     

异位妊娠保守治疗临床研究

目的:研究甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮或中药治疗异位妊娠的疗效。方法:A组:MTX100mg分5日肌注;B组:MTX100mg分5日肌注,并口服米非司酮;C组:MTX100mg分5日肌注,并口服中药治疗;定期检测血β-HCG水平及阴道B超监测包块,直至正常。结果:治愈率A组为81.63%,B组为92.30%,C组为89.63%;B、C两组治愈率较A组高,血β-HCG下降至正常所需的时间及住院时间明显较A组缩短(P<0.01),B、C两组无明显的差异(P>0.05)。结论:MTX配伍米非司酮或中药治疗有协同作用,可以提高治疗效果,值得临床推广。     

异位妊娠药物保守治疗三种方法疗效观察

目的:探讨异位妊娠药物保守治疗最佳疗效方案。方法:对该院1993年1月~2005年1月异位妊娠药物保守治疗96例资料进行回顾性分析,按用药分为三组:A组药用甲氨蝶呤(MTX)加口服米非司酮;B组药用MTX加口服中药;C组(对照组),药用MTX单次肌肉注射,必要时重复。定期监测血β-HCG水平,阴道B超监测盆腔包块情况。结果:有效率(治愈+显效)A组84.38%,B组87.88%,对照组64.52%,经χ2检验差异有显著性(χ2=6.08,P<0.05);住院时间B组最短,经方差分析差异有显著性(F=4.01,P<0.05);药物副反应B组较少,经χ2检验差异有显著性(χ2=7.88,P<0.05)。结论:MTX加口服中药疗效好、住院天数少、副反应相对少,值得临床推广应用。     

米非司酮在异位妊娠药物治疗中的作用及孕酮在其监测中的意义探讨

目的:探讨不同剂量米非司酮和甲氨喋呤(MTX)联用治疗异位妊娠的效果以及血清孕酮(P)检测在其治疗过程中的价值。方法:选择适合药物治疗的异位妊娠患者79例随机分为3组,A组25例:MTX40mg/m2单次肌肉注射;B组34例:MTX用法同A组加米非司酮150mg口服;C组20例:MTX用法同A组加米非司酮300mg口服。治疗过程中监测B超、血清β-HCG和孕酮(P)。结果:3组治疗成功率、平均住院日等方面均无显著性差异(P>0.05),检测血清β-HCG和孕酮发现孕酮(P)<5ng/ml所需时间明显短于平均住院日(P<0.05),血清β-HCG下降正常所需时间与孕酮(P)<1.5ng/ml所需时间相比明显延长,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:米非司酮治疗异位妊娠作用不肯定,一定范围内剂量大小无明显意义,而孕酮在其安全性监测方面有临床价值,值得推广应用。     

自拟中药方联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的:探讨异位妊娠药物保守治疗的最佳治疗方案。方法:按用药方案不同,将保守治疗的早期未破裂型异位妊娠患者106例分为3组,A组:自拟中药方+口服米非司酮;B组:口服米非司酮+血府逐瘀口服液;C组:仅口服米非司酮,必要时重复使用。比较各组的治疗效果。结果:A、B、C 3组的有效率分别为94.4%、76.7%、72.5%,A组与B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。血β-HCG下降速度:A组显著优于B、C组(P<0.05),B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05);腹痛和阴道流血消失(2周内):A组明显优于C组(P<0.05),B组和C组比较差异亦有统计学意义(P<0.05),A组和B组比较差异无统计学意义(P>0.05);包块缩小≥50%(3周内):A组明显优于C组(P<0.01),B组和C组比较差异亦有统计学意义(P<0.05),A组和B组比较差异无统计学意义(P>0.05);随访输卵管情况:A组输卵管复通率高于C组(P<0.05);A组与B组比较及B组与C组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟中药方联合口服米非司酮可优势互补,协同快速杀胚,减少重复用药,促进包块吸收,缩短病程,有利于保持输卵管完整性。     

29例剖宫产后子宫切口疤痕处妊娠患者的诊治分析

目的：探讨剖宫产后子宫疤痕处妊娠患者的诊治方法及疗效。方法：对我院剖宫产术后子宫切口处妊娠患者进行回顾性分析。结果：1、保守组治疗前后临床指标比较：血β-HCG水平、病灶血流丰富例数比例B组高于A组;术中出血、住院时间B组小于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;开腹手术组：介入后手术术中出血比直接手术少。2、疗效：A组治愈13例,1例改开腹手术;B组治愈7例,1例改开腹手术;C组全部治愈。结论：1、阴道超声检查是主要诊断手段,甲氨蝶呤肌注＋米非司酮口服、子宫动脉栓塞＋动脉灌注MTX和开腹手术均可用于治疗CSP;对于血β-HCG值高,病灶血流丰富的患者,可选择子宫动脉栓塞＋动脉灌注MTX治疗,安全性高;开腹手术不作为常规治疗。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠临床分析

目的研究分析米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠临床治疗效果。方法选取我院于2010年7月—2013年3月收治的73例异位妊娠患者,将其随机划分为两组,对照组39例患者接受甲氨蝶呤治疗,治疗组34例患者接受米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,对比两组患者住院时间、血清β-HCG、临床治疗效果转阴时间以及不良反应。结果两组患者实施治疗后,其中治疗组住院时间、血清β-HCG转阴时间明显短于对照组,对比有统计学意义(P<0.05),治疗组治愈率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗后不良反应发生率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠,其临床治疗效果显著,对患者造成的创伤小,不良反应少,值得在临床医学中推广使用。     

甲氨喋呤联合米非司酮药物保守治疗异位妊娠探讨

目的:观察甲氨喋呤单独治疗及甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法:A组甲氨喋呤50mg/m2单次肌内注射;B组甲氨喋呤50mg/m2单次肌内注射后第2天开始口服米非司酮(上海生产)100mg,2次/d,连续3天。治疗第7天,血β-HCG下降≤30%者给与重复剂量治疗。定期监测血β-HCG、阴道B超等了解治疗效果。结果:A组治愈率73.3%,B组治愈率91.8%。B组患者β-HCG转阴时间、平均住院日均短于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效确切,值得推广。     

药物治疗血β-HCG值3000～6000mIU/ml间的异位妊娠的研究

目的:探讨药物保守治疗血β-HCG值较高的异位妊娠患者的疗效及治疗方案。方法:选择血β-HCG值在3 000～6 000 mIU/ml之间的异位妊娠患者58例,分米非司酮治疗组(A组)、米非司酮加甲氨蝶呤治疗组(B组)、米非司酮、甲氨蝶呤及中药异位妊娠方联合治疗组(C组)。全部病例于治疗前、治疗后第一天、之后隔天采血检查血β-HCG至出院,随诊观察每周复查1次HCG,直至血清β-HCG降到正常范围。结果:三组治疗方案的成功率及血HCG值降为治疗前的90%的天数比较无统计学差异(P>0.05)。B组、C组与A组在住院天数、血HCG值降为治疗前的50%和降至正常的天数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前伴有腹腔内出血的患者药物治疗成功率为88.5%。C组与A、B组间腹腔内积血吸收天数对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:①血β-HCG值>3 000 mIU/ml,即便曾有腹腔内出血,只要生命体征平稳的宫外孕患者也可行药物保守治疗。②三种药物治疗方案的成功率比较无统计学差异。但联合用药较单一用药使血HCG下降快,缩短了住院时间。③中药异位妊娠可促进腹腔内积血的吸收。④正确把握保守治疗中转手术的指征,在确保患者安全的前提下降低手术率。     

异位妊娠两种保守治疗方法疗效观察

目的:探讨米非司酮以及甲氨蝶呤、米非司酮两者联合治疗未破裂型输卵管妊娠的效果.方法:对82例未破裂型输卵管妊娠随机分为2组:A组42例应用甲氨蝶呤50mg/m2,静脉注射,单次为1疗程 口服米非司酮50mg/次,q12h,连服3d.B组40例口服米非司酮50mg/次,q12h,5d为1疗程.如治疗后β-HCG下降不明显,则开始第2疗程,两疗程间隔5d.结果:A组治疗成功率为90.5%,明显高于B组,同时发现疗效与血β-HCG高低有关.结论:甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗未破裂型输卵管妊娠疗程短、副反应小、疗效显著.     

三联药物治疗未破裂型异位妊娠的临床研究

目的观察甲氨蝶呤,米非司酮及中药联合用药治疗未破裂型异位妊娠的临床疗效。方法将184例表破裂型异位妊娠病人,随机分两组,用甲氨蝶呤注射+米非司酮口服+中药口服联合治疗为研究组,而单独使用甲氨蝶呤注射治疗为对照组。用电化学发光测定法定期测定两组病人β-HCG值以监测β -HCG下降情况,并通过腹部B超测量异位妊娠包块三经线平均值以监测病灶包块缩小情况。同时观察临床症状持续时间,毒副反应发生率及总有效率。结果血β—HCG下降及病灶包块缩小研究组较对照组明显,差异有显著性(P<0．05,P<0．01);临床症状持续时间研究组较对照组短,差异有显著性(P<0．05);毒副反应发生率两组间无显著差异(P>0．05)。研究组和对照组的总有效率分别为:97．74％和71．11％,研究组较对照组高,差异有显著性(P<0．05)。结论使用甲氨蝶呤注射+米非司酮口服+中药口服联合用药治疗未破裂型异位妊娠的临床疗效优于单独使用甲氨蝶呤治疗。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床疗效及安全性研究

目的:探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床疗效及安全性。方法:将46例异位妊娠患者随机分为观察组和对照组各23例,对照组给予单一米非司酮治疗,观察组给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,观察两组患者治愈成功率、血β-HCG恢复至正常时间、平均住院时间及不良反应情况。结果:观察组治愈率为95.65%,明显高于对照组的78.26%,组间比较有统计学差异(P<0.05);观察组血β-HCG恢复至正常时间及平均住院时间均明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应均较轻微,且发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠具有疗效好、起效快、不良反应少等诸多优点,且使用简单,可作为目前采取保守治疗异位妊娠的一种较佳方案。     

异位妊娠保守治疗的临床观察

目的:探索简单、有效、成功率高又不影响生育功能的异位妊娠的保守治疗办法。方法:84例患者随机分成3组分别采用氨甲喋呤(MTX)单次注射法(A组),米非司酮联合中药法(B组)和MTX单次注射配合米非司酮联合治疗法(C组)进行疗效比较。结果:A、B、C 3组治疗的有效率分别为64.3%、57.1%、92.8%,C组疗效明显(P<0.05)。C组治疗后血β-HCG恢复至正常时间平均为15.5 d,平均住院天数为15.6 d,均明显优于A、B组(P<0.05)。结论:MTX单次注射配合米非司酮治疗异位妊娠是一种治愈率高、安全可靠的治疗方法。     

异位妊娠的不同药物保守治疗临床分析

目的探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮与MTX联合中药,保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法选取2015年1月至2019年1月某院异位妊娠药物保守治疗患者141例,随机平均分为3组:A组(单用MTX)、B组(MTX联合米非司酮)、C组(MTX联合中药),3组的血人绒膜促性腺激素(HCG)水平、包块直径、住院时间及有效率进行比较。结果经保守治疗1周后,3组患者血β-HCG较治疗前下降,B组及C组患者血β-HCG低于A组,出院前3组间血β-HCG差异无统计学意义;治疗1周后3组患者包块直径比治疗前缩小,C组患者包块直径小于A组与B组,出院前3组间包块直径差异无统计学意义;住院时间B组(12.1±2.2)d、C组(12.4±2.3)d均短于A组(14.2±2.6)d;B组、C组有效率(93.6%、89.4%)高于A组(76.6%)。结论 MTX联合米非司酮与MTX联合中药治疗异位妊娠,安全有效且疗效类似,均优于单用MTX者。     

甲氨喋呤、米非司酮治疗输卵管妊娠的临床观察

目的评价米非司酮、甲氨喋呤(MTX)治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效。方法米非司酮50 mg、bid×5 d口服,MTX:按50 mg/m2计算,单次肌肉注射,每周测β-HCG,B超监测包块大小,观察腹痛、阴道出血。结果两组治疗β-HCG在1000~2000 IU/L,两组疗效有显著差异,P<0.05。β-HCG<1000 IU/L两者均满意。结论MTX和米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠安全有效。     

子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤治疗子宫切口妊娠的效果评价

目的：探讨子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤对子宫切口妊娠（CSP）的临床疗效。方法：回顾性分析本院妇科确诊的CSP患者49例的临床资料。观察组27例行子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤治疗,术后24～48h内于B超监测下行胚胎钳刮术;对照组22例予以甲氨蝶呤肌注联合米非司酮口服治疗,择机行清宫术。结果：观察组治愈率为100%（27/27）,高于对照组治愈率81.8%（18/22）;观察组患者阴道出血量、血β-hCG值正常时间、住院天数及不良反应发生率均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤治疗子宫切口妊娠微创、有效、术后恢复快、少不良反应,值得临床推广应用。