超声心动图评价左室舒张功能新方法

超声心动图评价左室舒张功能新方法章仁品，罗福成，陈训，杨仁君业已证明超声心动图测量房室（Ａｔｒｉｏｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ；ＡＶ）平面位移可用于评价左室舒张功能［１、２］。上述研究只限于正常人ＡＶ平面位移幅度测量。关于此方法评价高血压病患者左室舒张功能...     

超声心动图测量房室平面位移评价冠心病患者左室舒张功能

超声心动图测量房室平面位移评价冠心病患者左室舒张功能解放军第一○五医院（２３００３１）特诊科章仁品罗福成陈训魏群叶玉玲寿县中医院Ｂ超室李艳业已证明：超声心动图测量房室平面位移可用于评价左、右室舒张功能，上述研究只限于正常及高血压病〔１－３〕。关于冠心...     

153例正常人房室平面位移正常值

目的：计算房室平面位移法的有关正常值，以利临床参考。方法：运用超声心动图对153例正常人进行检查，在心尖四腔心切面、心尖左室两腔心切面、心尖左室长轴切面以M型超声心动图在室间隔、左室下壁、左室后壁、左室侧壁方向的房室环处测量总房室平面位移值及左房收缩所致房室平面位移值，并计算后者与前者的比值，每个数据均测量三个心动周期，最后进行统计学处理。结果：153例正常人总房室平面位移值均大于10mm，四个位点总房室平面位移值基本一致，左房收缩所致房室平面位移值与总房室平面位移值的比值基本一致。结论：一般情况下，测量房室平面位移值只需测量一个位点即可，总房室平面位移值的正常值在10mm以上。     

房室平面位移法评价左室收缩功能

本文对1999年12月至2000年3月在我院行超声心动图检查的部分正常人25例及房室平面位移异常组17例进行对比研究,以探讨房室平面位移法用于评价左室收缩功能的可行性及优点.     

超声心动图测量房室平面位移评价左室收缩功能

用超声心动图对35例心肌梗塞患者和70例正常人的收缩期左侧房室干面位移进行测量以评价左室收编功能。在心尖四腔及两腔切面上，测量房室平面间隔处（AV－S）、侧壁处（AV－L）、前壁处（AV－A）和后壁处（AV－P）各点处位移数值，并计算各点的均值（AV－m）。结果发现：1．心梗患者各点的位移及均值均较正常对照组明显下降；且发现不同部位的心梗，其房室平面各点位移下降的程度亦不同。2．将全部受检者的AV－m与2DE所测得的EF进行相关分析，明显相关，相关系数0．87（P＜0．001）；此外，将11例心梗患者的AV－m与核素测得的EF进行相关分析，亦存在明显相关，相关系数0．91（P＜0．001）。结果表明：测量左侧房室平面位移可评价心梗患者的左室收缩功能。     

超声心动图房室平面位移测定器质性心脏病左室舒张功能的研究

目的探讨应用超声心动图房室平面位移（ＡＰＤ）测定法检测器质性心脏病左室舒张功能的诊断价值。方法设置４组：正常对照组２８例，冠心病组２４例，高心病组２２例，器质性房颤组１５例。每组先分别测定心脏形态学参数和收缩功能参数，包括房室内径，室壁厚度、射血分数、左室缩短分数、平均左室周径缩短率、每搏量，然后应用Ｍ型超声心动图分别测定各组左侧心脏总房室平面位移（ＴＡＰＤ）和心房收缩所致的房室平面位移（ＡＡＰＤ），计算出ＡＡＰＤ／ＴＡＰＤ的比值，同时根据二尖瓣血流频谱法测定Ａ峰和Ｅ峰，算出Ａ／Ｅ比值，最后用ｔ检验进行统计学显著性差异比较。结果器质性心脏病组ＴＡＰＤ和ＡＡＰＤ分别显著小于和大于对照组（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５），ＡＡＰＤ／ＴＡＰＤ则显著大于对照组（Ｐ＜０．０１），而且各组ＡＡＰＤ／ＴＡＰＤ与多普勒二尖瓣血流频谱Ａ／Ｅ比值之间存在良好的线性关系。结论ＡＡＰＤ／ＴＡＰＤ是又一项无创伤性检测心室舒张功能的指标，且更具简便、实用的特点，很适合在无多普勒设备的基层医院推广应用。     

超声测量房室平面位移评价左室舒张功能研究

目的　探讨应用超声心动图测量房室平面位移 (AVPD)评价左心室舒张功能。方法　连续观察 92例受检者 ,其中正常者 19例 ,高血压患者 2 6例 ,冠心病 47例 (其中A E >13 2例 ;A E <110例 ;房颤 5例 ) ,心尖四腔切面用M型取样线置于二尖瓣环位置 ,AVPD随着M型移动曲线获得 ,测量房室平面位移最大值 (T)、左心房收缩引起房室平面位移值 (A) ;将脉冲多普勒取样容积置于二尖瓣口 ,测量舒张期血流频谱A E比值。结果　高血压病组冠心病组左心室房室平面全位移 (T)低于正常组 (P <0 .0 5 ;P <0 .0 0 1) ,左心房收缩引起房室平面位移及其与左心室房室平面全位移比值高于正常组 (P<0 .0 5 ;P <0 .0 0 1)。A T舒张功能参数与传统二尖瓣口录取A E比值存在线性相关 (r =0 .92 ;P <0 .0 0 1)。结论　上述超声心动图方法可用于评价左室舒张功能。     

多平面经食道超声心动图对人工瓣膜功能的评价

多平面经食道超声心动图对人工瓣膜功能的评价山东医科大学附属医院内心科（２５００１２）姚桂华，综述，张运审校多平面经食道超声心动图（ｍｕｌｔｉｐｌａｎｅｔｒａｎｓ－ｅｓｏｐｈａｇｅａｌｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙＭＴＥＥ）是近年来超声发展史上一次技...     

超声心动图测量房室平面位移评价左室舒张功能

应用超声心动图测量房室平面位移评价左室舒张功能。对１００名健康者按年龄分组：Ⅰ组（ｎ＝３２）年龄３４岁以下；Ⅱ组（ｎ＝３４），年龄３５～５４岁；Ⅲ组（ｎ＝３４），年龄５５～８０岁。结果表明舒张期ＡＶ平面全位移随着年龄的增加而减低。Ⅰ组＞Ⅱ、Ⅲ组（Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．００１）。左房收缩引起ＡＶ平面位移与全舒张期ＡＶ平面位移比值Ⅱ组、Ⅲ组＞Ⅰ组（Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．００１）。同时该比值同受检者年龄及ＰＤ二尖瓣环血流Ａ／Ｅ比值存在良好线性相关（ｒ＝０．７８，ｒ＝０．８０，Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．００１）。超声心动图测量左房收缩引起ＡＶ平面位移与舒张期ＡＶ平面全位移比值可用于评价左室舒张功能。     

实时三维超声心动图定量冠心病、扩张型心肌病心房和心室容积及功能的研究

目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价冠心病、扩张型心肌病患者左心室、左心房、右心室和右心房容积及收缩功能。方法在24例正常人、16例扩张性心肌病和27例心肌梗死患者中,应用实时三维超声心动图获取各房室全容积三维图像,分别应用2、4、8平面方法测量各房室收缩末期容积(ESV)、舒张末期容积(EDV)和射血分数(EF),并与二维超声心动图(2DE)Simpson法和声学定量(AQ)技术测值比较。结果在扩张性心肌病和心肌梗死患者中,2DE、AQ技术和RT-3DE2平面法测量的左、右心房和左、右心室ESV、EDV明显低于RT-3DE4平面法、8平面法测值(P<0.05);各种方法检测的EF值差异无统计学意义(P>0.05)。2DE、AQ技术和RT-3DE检测结果均显示扩张性心肌病、心肌梗死患者各房室ESV、EDV均明显大于正常组(P<0.05),EF明显低于正常组(P<0.05)。结论应用实时三维超声心动图能显示心腔立体结构,测量各心腔容积,评价心脏功能。     

人工二尖瓣置换者左房室平面的沿心脏长轴运动

本研究将人体心脏内标志物为观察对象,了解左房室平面沿心脏长轴的运动。采用二维超声、多普勒超声等方法,观察45例人工二尖瓣置换病人的二尖瓣后缘的长轴运动特征。结果见人工二尖瓣长轴运动超声参数与左室收缩功能指标相关良好,证实以人工二尖瓣金属环后缘为标志的左房室平面存在确切的沿心脏长轴方向运动。并且获得以人工瓣环为标志物的左房室平面在超声心动图和低频多普勒超声上的长轴运动数据,认为左房室瓣环心脏长轴运动在维持左室收缩功能中具有重要的作用。     

超声心动图测量右房－右室平面位移评价右室舒张功能

本文应用超声心动图对健康人及轻中度高血压病患者各３６例的右房－石室平面位移进行测量以评价其右室舒张功能。结果表明高血压病组舒张期右房－右室平面位移最大幅度低于正常组（Ｐ＜０．００１）。右房收缩引起右务右室平面位移及其与全舒张期右房。右室平面位移最大幅度比值高于正常组（Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．００１）。且后者同ＰＤ测量三尖瓣下血流Ａ／Ｅ比值存在线性相关（ｒ＝０．８２；ｒ＝０．９２；ｐ＜０．００１）。因此超声心动图测量右房－右室平面位移可用于评价右室舒张功能。     

房室平面位移法对陈旧性心梗的异常室壁评价

目的 :运用房室平面位移法对陈旧性心梗患者异常室壁运动进行评价。方法 :以M型超声心动图在胸骨旁左室短轴切面基底部、乳头肌水平、心尖部三个水平仅测量前壁、后壁各节段的收缩期、舒张期厚度及运动幅度 ,并计算室壁增厚率 ,其中前壁的测量系将图像保存后运用仪器所带的解剖M型软件所得 ;运用M型超声心动图 ,在心尖左室两腔心切面及心尖左室长轴切而 ,取前壁与后壁对应的房室平面 ,实时测量房室平面位移值。结果 :2 1例正常人所测量各节段室壁厚度、运动幅度及增厚率均在正常范围 ,房室平面位移均大于 10mm。19例心梗患者 ,受累节段的室壁运动幅度大多降低 ,平均为 4 5± 0 8mm ,与正常组同水平室壁运动幅度比较差异明显 ,P <0 0 0 1,其中两个节段的运动幅度分别为 8 1mm及 7 9mm ,大致正常 ;室壁增厚率均降低 ,平均 14 3± 2 7% ,与正常组同水平室壁增厚率比较差异明显 ,P <0 0 0 1;对应室壁房室平面位移明显降低 ,平均 6 7±0 9mm ,与正常组房室平面位移比较差异明显 ,P <0 0 0 1。结论 :对室壁运动的分析 ,要观察运动异常、收缩期室壁增厚率 ,还要有纵向运动的观察。而房室平面位移法可以作为分析纵向运动的一个手段。     

房室平面生理功能及房室平面位移评价心脏功能

近年众多超声工作者利用心肌纤维走向的基础研究结果 ,探讨沿心肌长轴测量房室平面位移来评估心脏功能的方法 ,即房室平面位移法 (房室环位移 ) ,补充了传统方法学评价心脏功能的某些不足 ,现将此方面研究现状加以综述。一、房室平面生理功能长期以来 ,评价心脏功能系基于心脏环形纤维的作用结果 ,即心脏短轴的缩短。沿心轴长轴方向的变化被认为是瓣环的运动 ,没有受到足够的重视。 1969年 ,Ｓｔｒｅｅｔｅｒ等[1 ] 通过动物实验研究 ,明确提出纵行纤维与环行纤维在心脏的收缩功能上起着同样重要的作用。以后解剖学和组织学工作者对心脏左室…     

超声心动图自动边缘检测评价左房功能与左房血栓关系

超声心动图自动边缘检测评价左房功能与左房血栓关系潘文明沈学东施月芳朱伟舒先红潘翠珍朱慧君陈灏珠本研究的目的旨在应用超声心动图自动边缘检测（Ａｕｔｏｍａｔｅｄｂｏｒｄｅｒｄｅｔｅｃｔｉｏｎ，简称ＡＢＤ）评价左房功能，并探讨其与左房血栓间关系。材料与方法...     

实时三平面超声心动图对围手术期风湿性心瓣膜病右心室功能的临床研究

目的应用实时三平面超声心动图评价围手术期风湿性心瓣膜病患者右心室整体功能的改变状况。方法检测18例二尖瓣置换术联合三尖瓣置换术或三尖瓣成形术患者（观察组）和15例单纯行二尖瓣置换术患者（对照组）的围手术期心脏常规各项超声指标，同时应用实时三平面超声心动图获得右心室的容积和收缩功能指标。结果①术前观察组和对照组各项超声测值差异无统计学意义（P〉0．05）。②术后观察组和对照组比较。左房大小差异无统计学意义，右房室大小、肺动脉内径、肺动脉收缩压、右室舒张末容积、右室收缩末容积、右室射血分数值差异有统计学意义（P〈0．05）。③右室射血分数与右室内径呈负相关性（r=-0．37，P〈0．05），与肺动脉压呈正相关（r=0．45。P〈0．05）。结论实时三平面超声心动图可快速、准确观测风湿性心瓣膜病患者围术期的右室容积及功能变化，为临床无创性评估右心室功能以及指导治疗提供了有力手段。     

心电图指数与超声心动图左房功能参数的相关性分析

应用二维多普勒超声心动图和常规心电图对６４例高血压和冠心病患者的心功能进行分析研究，旨在探讨心电图ＰｔｆＶ１及Ｍａｃｒｕｚ指数与超声心动图左房室功能指标的相关性。结果发现心电图ＰｔｆＶ１和Ｍａｃｒｕｚ指数与左房功能指标ＬＡＤ、ＬＡＶ、ＬＡＰ和ＬＡＴ有显著线性相关意义（Ｐ＜０．０１），与左室舒张功能指标Ａ峰、Ａ／Ｅ比值、ＰＦＲ及ＮＰＦＲ呈轻度线性相关意义（Ｐ＜０．０１）。结论认为对于心功能正常的高血压和冠心病患者，当心电图左房指标异常时，进一步结合超声心动图检查将有助于早期确定是否存在左室舒张功能不全，同时对全面客观地评价左房功能变化程度有重要意义。     

经食管超声心动图诊断的配合

经食管超声心动图诊断的配合李丽娜双平面经食道超声心动图检查，弥补了经胸超声心动图诊断的不足，它避开了肺气干扰，进一步提高了心血管疾病的诊断率。对左房左心耳血栓、肺静脉畸形引流，冠状动脉血流检测，房室间隔缺损、心脏术中监护、人工瓣膜功能评价、瓣周漏的检...     

彩色多普勒超声心动图对中间型房室间隔缺损的诊断

目的 探讨彩色多普勒超声心动图对中间型房室间隔缺损的诊断价值。方法 应用彩色多普勒超声心动图检查15例中间型房室间隔缺损患者,观察其超声心动图特征,与手术所见进行对照。结果 15例患者均经手术治疗并证实术前超声心动图诊断。中间型房室间隔缺损的彩色多普勒超声心动图特征包括：①所有15例患者均存在原发孔型房间隔缺损及流入道室间隔缺损;②所有患者房室瓣分为单独的二尖瓣和三尖瓣,二尖瓣前叶与三尖瓣隔叶位于同一平面,接近半数患者存在二尖瓣或／和三尖瓣裂;③CDFI及频谱多普勒均清晰显示房室水平分流及房室瓣反流。结论 彩色多普勒超声心动图对中间型房室间隔缺损具有重要诊断价值。     

经胸多平面三维超声心动图与心室造影测量左室容量和收缩功能的对比研究

探讨经胸多平面三维超声心动图测量左室容量和收缩功能的可靠性。方法在２４例患者中进行经胸二维和经胸多平面三维超声心动图检查,分别采用双平面Ｓｉｍｐｓｏｎ法和ＴｏｍＴｅｃＥｃｈｏＶｉｅｗ计算机成像系统测量左室舒张末期容积（ＥＤＶ）、收缩末期容积（ＥＳＶ）、心搏量（ＳＶ）及射血分数（ＬＶＥＦ）,并与单平面左室造影所测结果对比。