二维、彩色多普勒血流显像对冠状动脉瘘的诊断

二维、彩色多普勒血流显像对冠状动脉瘘的诊断陈德伟，张善驷，郭薇，林皓平，胡锡衷冠状动脉瘘（ＣＡＦ）是一种罕见的先天性心脏病，临床诊断困难，过去常依赖选择性冠状动脉造影确诊，本文利用二维、彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）诊断９例ＣＡＬ报告如下。１．临床资...     

冠状动脉内支架植入术临床造影研究

目的：研究经皮冠状动脉内支架植入术（ＰＩＣＡＳ）的临床和造影表现，提高治疗效果。材料和方法：本组病例均经临床，心电图和选择性冠状动脉造影（ＳＣＡＧ）证实为冠心病。３０例经皮冠状动脉内支架植入术的原因有经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）中发生急性冠状动脉闭塞２例，冠状动脉夹层１例，为防止ＰＴＣＡ术后再狭窄１８例，ＰＴＣＡ术后再狭窄４例，急性心肌梗塞５例。３０例ＳＣＡＧ均采用Ｊｕｄｋｉｎｓ法。ＰＩＣＡＳ的技术操作在数字成像电视下进行。结果：３０例ＳＣＡＧ表现显示冠状动脉狭窄或闭塞４８支６２处。我们在３２支３８处病变植入内支架，３０例植入３８只内支架。每例内支架数分别为１只（２６例），２只（２例），３只（１例）和５只（１例）。成功率为１００％。结论：①ＰＩＣＡＳ是治疗原发性和继发性冠状动脉阻塞的有效方法。其成功率高，并发症低。②ＳＣＡＧ表现提示右冠状动脉，冠脉近段病变和局限性病变ＰＩＣＡＳ成功率高。③冠脉复杂病变，重度或闭塞病变，以及长段病变的ＰＩＣＡＳ的难度大，但技术操作熟练，成功率也高。     

经皮冠状动脉造影（PTCA）时血管造影可见最小侧支循环对心肌功能的影响

经皮冠状动脉造影（ＰＴＣＡ）时血管造影可见最小侧支循环对心肌功能的影响｜｜（ＤｉｔｔｅｌＭ，ｅｔａｌ．ＥｘｃＭｅｄ［Ｓｅｃｔｉｏｎ６］，１９９２；７４：２１７）在两组进行左前降支动脉（ＬＡＤ）选择性ＰＴＣＡ的病人中，就ＰＴＣＡ时诊断性血管图中血管造影...     

冠状动脉病变危险性的多因素分析——非条件Logistic模型

目的研究截脂蛋白、高血压、吸烟等危险因素对冠状动脉病变（ＣＡＤ）的影响。方法采用非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析因胸痛行冠状动脉造影病例的载脂蛋白、高血压和吸烟等危险因素对冠状动脉病变的影响程度。结果载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）,高血压、年龄、吸烟等与冠状动脉病变呈相关,载脂蛋白Ａ（ＡｐｏＡ１）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）等与冠状动脉病变呈负相关,与冠状动脉病变联系的强度依次为ＡｐｏＢ、ＡｐｏＡ     

选择性冠状动脉造影术应注意的一些问题

选择性冠状动脉造影术应注意的一些问题那开宪近年来选择性冠状动脉造影术（ＳＣＡ）已广泛用于临床，成为了解冠状动脉病变不可缺少的诊断手段，并为冠状动脉旁路移植术（ＣＡＢＧ）或经皮冠状动脉腔内血管成形术（ＰＴＣＡ）病例选择及疗效评定提供可靠依据。由于ＳＣＡ...     

左冠状动脉主干狭窄的诊断与治疗--附6例临床和冠状动脉造影分析

目的：探讨左冠状动脉主干狭窄的诊断与治疗，方法：对６例左冠状动脉主干狭窄的临床资料进行分析，结果：６例的主要临床表现为顽固性心绞痛发作，经冠状动脉造影（ＣＡＧ）确诊，并做了平板运动试验，１例ＣＡＧ术后１０分钟猝死，４例经冠状动脉桥术后心绞痛消炎，１例待手术，结果：平板运动试验为无创性诊断本病提供重要线索，冠状动脉造影可发生严重并发症，本病内科治疗无效时，冠状动脉搭术为最有效的治疗方法。     

无创性检查诊断冠心病与冠状动脉造影结果对比分析

冠状动脉造影（ＣＡＧ）是诊断冠心病（ＣＨＤ）的可靠方法。我们以ＣＡＧ为标准,与最普遍用于诊断冠心病的心电图（包括运动试验、动态心电图）、超声心动图等无创性检查方法进行对照,以评价它们对ＣＨＤ的诊断价值。１资料与方法选择本院１９９３年４月至１９９８年１...     

川畸病冠状动脉血液粘度的变化

我院自１９９４年１月～１９９９年６月收治的川畸病患儿，根据是否有冠状动脉病变分为冠状组、非冠状组。采用仪器对两组病人进行血液流变学监测，探讨川畸病冠状动脉血液粘度变化。１ 临床资料１．１分组冠状组２８例，男１６例，女１２例；年龄６个月～４岁（平均２岁８个月），均符合１９８４年修订的川畸病诊断标准［１］。并对所有病人均进行了二维超声心动检测冠状动脉（ＣＡ）。冠状动脉扩张（ＣＡＩ））是指５岁以下小儿冠状动脉直径大于３ｍｍ或冠状动脉内径／主动脉根部内径ＣＡ／ＡＯ大于０．２。冠状动脉瘤（ＣＡＡ）是指５岁…     

经皮冠状动脉腔内成形术前后45例临床及心电图变化分析

目的 观察ＰＴＣＡ手术前后临床和心电图的变化。方法 ４５例经选择性冠状动脉造影证实的冠心病行ＰＴＣＡ手术的患,对其手术前后心电图的ＳＴ段偏移、ＱＴｃ、Ｔ波、心律及临床症状的变化,术中并 的发生及随访结果进行分析。结果 （１）ＰＴＣＡ术后,尤其是急性心肌梗塞患,心电图ＳＴ段偏移减轻（Ｐ〈０．０５）,ＱＴｃ缩短（Ｐ〈０．０５）,Ｔ波亦有明显改变。（２）患临床症状大多在开通即刻减轻直到消失。（３）     

冠状动脉血管内超声技术及未来展望

冠状动脉血管内超声技术及未来展望康永军，侯家声近３０余年来在评价冠状动脉（ＣＡ）粥样硬化性疾病（ＣＡＤ）的诊断和经皮经腔ＣＡ血管成型术（ＰＴＣＡ）的适应症和疗效方面，血管造影（ＡｎＧ）虽然被公认为是＇金标准＇，但和病理结果相比有某些不符合。当前的血管...     

冠状动脉造影剂应用的体会

本文行冠状动脉造影（ＣＡＧ）２７５例，选用三种造影剂，分别是７６％复方泛影葡胺、低渗显影葡胺钠３２０和优维显３７０。在ＣＡＧ过程中严密临床观察和心电生理监测，对ＣＡＧ的效果、不良反应和并发症等进行评估，供ＣＡＧ时对冠状动脉造影剂的选择。     

冠状动脉左主干病变并急性缺血事件的处理及预后

目的观察主动脉内球囊反搏（ＩＡＢＰ）对冠状动脉左主干严重病变合并急性缺血事件病人的临床应用价值。方法回顾性研究了严重左主干病变（狭窄＞７０％）病人的临床预后。结果在１７０１例冠状动脉造影中,新发现严重左主干病变为２３例（１３５％）;１７例（７４％）在冠状动脉造影后,没有急性心肌缺血表现,其中５例预防性植入了ＩＡＢＰ;６例（２６％）在冠状动脉造影中或后伴有不同程度的急性心肌缺血表现,其中４例及时植入了ＩＡＢＰ;这些病人均成功地接受了冠状动脉搭桥术（ＣＡＢＧ）,手术成功率为１００％,无住院期间死亡;４例有心肌缺血表现的病人,随访６～１０个月仍存活。另２例伴有急性缺血表现的病人,未能及时成功地植入ＩＡＢＰ,１例抢救性ＣＡＢＧ术后１２小时死亡,１例抢救性支架术后１２小时死亡。结论严重左主干病变,特别是伴有急性心肌缺血表现者,立即植入ＩＡＢＰ,能迅速改善心肌灌注,病人有更多机会接受血管再通治疗,否则病人预后极差。     

选择性冠状动脉造影及其并发症的预防和护理

选择性冠状动脉造影术（Ｓｅｌｅｃｔｉｖｅｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＳＣＡ）是当今国内外用以诊断冠心病的主要方法。由于此项检查是通过股动脉穿刺，将导管送到冠状动脉内的创伤性检查方法，因此可能会引起多种严重的并发症。本文通过对６８例冠状动脉造影病人术中、术后并发症及其原因进行分析，以期探讨其预防措施。     

冠状动脉夹层的造影诊断：附8例报告

动脉夹层发生在冠状动脉较少见,极易因心肌缺血而致命。至今文献报道过的病例甚少。本组８例结合文献进行讨论。１资料与方法１９９３～１９９５年对疑冠心病作冠状动脉造影共３２４人次,发现２例冠状动脉夹层（占０６２％）,同期作经皮穿刺冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ...     

血清胆红素与冠状动脉粥样硬化范围关系的回顾分析

本文着重研究血清胆红素与冠状动脉粥样硬化范围之间的关系，同时探讨血脂、血糖及血压和冠状动脉粥样硬化之间的关系，注意胆红素与其它因素在促进动脉粥样硬化机制中的差别。１资料与方法１１一般资料选自１９９６年１月以后在我科做过冠状动脉造影（ＣＡＧ）患者１０...     

急性心肌梗塞恢复期行经皮冠状动脉腔内成形术31例分析

目的：探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）恢复期行皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）和冠脉内支架植入术的可行性,方法：根据冠状动脉造影（ＣＡＧ）结果,对３１例ＡＭＩ患者行延迟性ＰＴＣＡ及支架植入术,对部分病例通过心脏超声（ＵＣＧ）随访左室射血分数（ＥＦ）结果;３１例ＡＭＩ恢复期患者中,有２８例成功地施行ＰＴＣＡ或支架植入术,成功率达９０．２％（２８／３１）,部分病例ＥＦ明显提高。结论;对ＡＭＩ恢复期患者行ＰＴ     

经皮冠状动脉腔内成形术对血浆内皮素-1和6-酮-前列腺素F_(1α)含量的影响

目的：探讨经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）是否影响冠状动脉硬化性心脏病患者的内皮细胞功能。方法：用放射免疫法测定１７例冠状动脉硬化性心脏病患者ＰＴＣＡ前后血浆内皮素１（ＥＴ１）和６酮前列腺素Ｆ１α（６ｋｅｔｏＰＧＦ１α）的含量。结果：ＰＴＣＡ后血浆ＥＴ１和６ｋｅｔｏＰＧＦ１α水平均升高，术后２４小时达高峰，ＥＴ１增至术前的２．５６±０．９４倍（Ｐ＜０．０１），６ｋｅｔｏＰＧＦ１α增至术前的１．４２±０．７４倍（Ｐ＜０．０１），７天后降至接近术前水平。结论：ＰＴＣＡ可刺激内皮细胞释放血管活性物质，因此ＰＴＣＡ术后应预防冠状动脉痉挛     

选择性冠状动脉造影的体会

选择性冠状动脉造影术（ＳＣＡ）是诊断冠心病十分准确的方法。通过对４６９例ＳＣＡ进行总结，认为术前了解患者病情，术中按操作规程进行插管．动作轻柔，并密切观察患者主动脉压力、心电图变化及冠状动脉侧枝循环征象，尽可能缩短手术时间，对减少ＳＣＡ的并发症是十分重要的。并对手术过程中出现的一些问题提出自己的见解。     

选择性冠状动脉造影及其并发症的预防和护理

选择性冠状动脉造影术（Ｓｅｌｅｃｔｉｖｅ ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｎｇｉｏｇｒａｐｌｙ，ＳＣＡ）是当今国内外用以诊断冠心病的主要方法。由于此项检查是通过股动脉穿刺，将导管送到冠状动脉内的创伤性检查方法，因此可能会引起多种严重的并发症。本文通过对６８例冠关动脉造影病人术中、术后并发症及其原因进行分析，以期探讨其预防措施。     

桡动脉穿刺法在冠状动脉造影术中的应用

选择性冠状动脉造影术 (ＳＣＡ)已成为冠状动脉病变诊断和鉴别诊断的可靠方法 ,并为冠状动脉搭桥术 (ＣＡＢＧ )及经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)提供了可靠依据。目前 ,选择性冠状动脉造影术大多数选用股动脉穿刺途径。近几年来 ,在日本等国家选用桡动脉作为穿刺途径插管造影 ,为冠状动脉造影提供了另一新的穿刺途径。我院完成 12例 ,均获成功。1　手术方法属患者仰卧 ,右手掌心向上 ,手臂自然放置在躯干旁的臂托上 ,不必过度外展 ,采用右手桡动脉 ,穿刺点为动脉搏动最强处 ,用 18号穿刺针作动脉穿刺 ,拔出针芯见血喷出 ,插入直径 0 .6…