72例胃癌淋巴结转移的B超诊断

我院１９８７年３月～１９９５年１２月间应用Ｂ超诊断胃癌淋巴结转移取得良好效果，现将７２例经手术病理等证实的胃癌淋巴结转移的Ｂ超诊断结果作一分析，以探讨Ｂ超的应用价值。资料与方法７２例胃癌包括胃窦癌５８例，胃体部癌９例，贲门癌５例。其中男性５１例，女性...     

胃窦癌与贲门癌幽门螺旋杆菌感染的胃内分布特点

对象2002—09～2004—09我院门诊经胃镜检查及病理确诊为进展期胃窦癌、贲门癌及慢性浅表性胃炎且均未接受过抗生索及质子泵拮抗剂治疗的患。胃窦癌组36例．男：女=2．6：1．平均48．3岁；贲门癌组38例．男：女=3：1．平均50．2岁；对照组慢性浅表性胃炎40例，男；女=3：1．平均46．6岁。胃窦癌分别于癌灶、癌旁组织及胃体小弯侧、贲门部取材，贲门癌分别于病灶、癌旁(仍在贲门部)、胃体小弯侧、     

贲门胃底部癌与胃体、胃窦部癌临床及病理学特点的比较分析

目的 初步明确贲门胃底部癌与胃体、胃窭部癌的临床、病理特点及早期癌癌灶周围黏膜相关癌前病变的差异。了解贲门胃底部癌的特殊性，为临床诊断、鉴别诊断和选择治疗方法提供参考。方法 收集我院1999年至2001年的连续胃癌病例1014例，对所有病例按肿瘤部位分类，分别总结临床及病理学特点并观察早期癌病灶周围癌前病变情况并加以比较分析。结果 在1014例中贲门胃底部癌占40．2％（408／1014）。胃体部癌17．0％（172／1014），胃窦部癌42．8％（434／1014）；贲门胃底部癌的比例与以往文献报道结果比较有显著增加（均为P〈0．05）。贲门胃底部癌病例组患者年龄、性剐、病理类型组成情况及临床表现上与胃体、胃窦部癌组比较差异均有显著性。贲门胃底部癌组中早期病例仅占4．4％，显著低于胃体、胃窦部癌组中的12．2％和22．1％（均为P〈0．05）。贲门胃底部癌组的早期癌病例中癌周黏膜组织萎缩性胃炎，中、重度肠上皮化生，中、重度不典型增生等癌前病变出现率与胃体、胃窦部癌组差异无显著性（P〉0．05），但幽门螺杆菌感染率显著低于胃窦部癌组（P〈0．05）。结论 贲门胃底部癌在胃癌中的病例组成比较已往报道显著增加，责门胃底部癌早期诊断困难。具有其特殊的发病机制和临床特点急需进一步研究。     

人体正常,异常组织结构声学密度定量的初步研讨

用ＨＰ５５００彩超仪，以背向散射积分（ＩＢＳ）为基础的声学密度定量（ＡＤ）方法；研讨人体正常与异常组织结构的ＡＤ值及临床应用范围。正常组５０个取样区，１５０个测值；异常组实性，囊性病变或肿瘤１１例，共５０个参数。ＡＤ测值结果：正常肝平均值２１．０ｄＢ，肾锥体最低１３．２ｄＢ，眼球后组织最高５４．３ｄＢ；尿液９．２ｄＢ；血液１５．０～１７．２ｄＢ；混合性胃内容物２６．５ｄＢ；含气的胃窦４０．０ｄＢ。异常组肝小血管瘤，胆囊息肉，脂肪肝，子宫肌瘤及其他肿瘤与正常ＡＤ值参数不同。故ＡＤ检测含微弱不同成份的结构，定量参数不一；可提示性质不同的溶质或组织；结合２Ｄ图像能辅助定性与鉴别诊断，应用范围广     

14v组淋巴结在胃窦癌淋巴结转移中的分析

目的:分析胃窦癌胃周淋巴结转移的情况,探讨胃窦癌根治术是否有必要清扫14v组淋巴结。方法:回顾研究2008年1月—2010年12月胃窦癌患者183例的临床资料,分析14v组淋巴结转移情况,研究其转移规律,探讨14v组淋巴结清扫在标准的胃窦癌根治术(D2)中的价值。结果:183例患者中,12例患者14v组淋巴结发生转移,14v组淋巴结转移率为6.6%。14v组淋巴结转移与患者的年龄、性别及肿瘤的Borrmann分型无显著相关性,而与肿瘤的侵犯深度、肿瘤的直径、肿瘤的分化程度显著相关。14v组淋巴结发生转移的12例患者,其6组淋巴结均有转移;而第6组淋巴结发生转移的病例中,有14.5%的病例14v组淋巴结有转移。结论:胃窦癌14v组淋巴结转移率为6.6%,肿瘤分化程度低的患者更易发生14v组淋巴结转移,发生14v组淋巴结转移的患者其肿瘤往往已侵犯胃壁浆膜。14v组淋巴结转移与第6组淋巴结转移关系密切,第6组淋巴结可以作为是否行14v组淋巴结清扫的标志。     

胃窦癌32例CT诊断分析

胃窦癌是常见的消化道恶性肿瘤，目前主要以钡餐和胃镜检查为主，而判断其他脏器及淋巴结转移主要依靠CT检查，本文对32例经病理证实的胃窦癌资料进行回顾性分析如下。     

经空肠胆道置管在胃窦癌合并胆总管结石手术中的应用

目的：探讨胆总管空肠置管在胃窦癌合并原发性胆总管结石手术中应用的疗效。方法：完成胃窦癌根治后切开胆总管取石探查后经胆总管内置8号小儿硅胶胃管经空肠引出体外。结果：本组25例均痊愈出院，无并发症发生，置T管引流11例发生胆汁性腹膜炎3例，吻合口梗阻2例，横结肠梗阻1例，其中1例保守治愈，余均2次手术。结论：经胆总管空肠置管在胃窦癌合并原发性胆总管结石手术中应用是安全有效的。     

腹膜转移癌的治疗分析(附17例报告)

腹膜转移癌的治疗分析（附１７例报告）李传柱曹务星田均岩１临床资料１１一般资料研究对象为我科同期治疗的腹膜转移癌２８例，根据化疗药液中是否用透明质酸钠将其随机分为Ａ组和Ｂ组，Ａ组１７例为应用组，Ｂ组１１例为未用组。Ａ组１７例，男１１例，女６例。年龄３...     

60例肺癌组织中癌基因erbB—2蛋白的检测

目的：探讨癌基因ｅｒｂＢ－２在肺癌组织中的表达及意义。方法：采用兔抗人ｅｒｂＢ－２蛋白多克隆抗体，应用免疫组织化学（组化）方法检测肺癌组织中癌基因ｅｒｂＢ－２的表达产物。结果：６０例肺癌中癌基因ｅｒｂＢ－２蛋白阳性率为６２％（３７／６０），其中腺癌６７％（１８／２７），鳞癌５２％（１４／２７），小细胞癌３／４、大细胞癌２／２。１１例正常肺组织未见表达（Ｐ〈０．０５），癌基因ｅｒｂＢ－２蛋白主要定位     

高未结合胆红素血症新生儿血清肌酸激酶同工酶的测定及意义

目的 探讨肌酸激酶同工酶（ＣＫ－ＢＢ）作为诊断新生儿高未结合胆红素血症合并脑损害的应用价值。方法 采新生儿外周血，连续观察３０例高未结合胆红素新生儿和５９例正常新生儿血清中ＣＫ－ＢＢ水平。结果 高未结合胆红素血症新生儿血清中ＣＫ－ＢＢ明显高于正常对照组，是正常新生儿的２．６倍，Ｐ〈０．００１，ＣＫ－ＭＢ组亦明显高于正常组，但其幅度低于ＣＫ－ＢＢ组，ＣＫ－ＭＭ组明显低于ＣＫ－ＢＢ组。     

ABC免疫电泳对膀胱癌P21蛋白表达的观察

用ＡＢＣ免疫电泳检测了２９例膀胱移行细胞癌、６例癌旁粘膜、３例膀胱炎和３例正常膀胱粘膜的Ｐ２１蛋白表达，发现２５例（８６．２％）膀胱癌、３例癌旁组织、１例正常膀胱膜、２例胶胱炎组织有Ｐ２１蛋白表达。随肿瘤分级增高，Ｐ２１蛋白条带的光密度积分增加；肿瘤组织Ｐ２１蛋白光密度积分高于癌旁组织，癌旁组织又高于正常膀胱粘膜。     

胃窦癌合并胃壁脂肪瘤1例

胃窦癌合并胃壁脂肪瘤１例瞿峰（河北峰峰矿务局总医院病理科邯郸０５６２００）脂肪瘤系软组织常见良性肿瘤，发生于消化道少见，合并恶性肿瘤者罕见，我院曾遇到１例，现报告如下：患者女，５９岁。因上腹部饱胀不适伴大便次数改变１年而入院。上消化道造影示＂胃窦癌＂...     

胃窦变形的X线探讨

目的：探讨常见胃窦变形的影像特点，提高钡餐检查正确率。材料与方法：筛选50例钡剂造影资料完整且经手术病理证实的10种胃窦及幽门前区腔内外疾病，以7个指标进行分析，其中又以最常见且鉴别困难的胃窦炎、胃窦癌、胃窦溃疡及球部溃疡为分析重点。结果：①病变范围：胃窦炎最宽，多累及及胃窦，球部溃疡范围最小，多局限出门前区，其它二病差别不大。②狭窄程度：胃窦炎没有特殊性，其它三程呈中度或粗管状狭窄。③形态变化：溃疡变形常呈偏心性，多偏向小弯侧，胃窦炎和胃窦癌呈向心性。④扩张性能：胃窦癌最差，三种良性病变一般。⑤近侧分界：胃窦炎分界不清，呈漏斗状移行，胃窦癌和胃窦溃疡分界近似直角，球部溃疡分界不整齐。⑥黏膜改变：胃窦癌黏膜中断、破坏、并可有结节状增生，三种良性病变黏膜常增粗、扭曲或纠集。⑦轮廓改变：溃疡性病变轮廓改变不定，多呈波浪状，胃窦炎较僵直，胃癌则呈全僵直状态。结论：导致胃窦变形的病因较多，但只要抓住了其影像特征，普通钡餐检查仍是最基本和最重要的诊断及鉴别诊断手段。     

胃癌围手术期死亡原因探讨

我院近 1 0年胃癌围手术期死亡 6例 ,现分析如下。1　临床资料本组 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,平均 60 83岁。胃窦、贲门多发癌 1例 ,胃窦 1例 ,胃体 3例 (其中之一为残胃胃体癌 ) ,残胃贲门 1例。手术方式 :全胃切除 空肠代胃术 2例 ,全胃切除 食道空肠端侧吻合术 1例 ,胃癌根治术 (Ｂｉｌｌｒｏｔｈ’ｓⅠ式 ) 1例 ,姑息性胃癌切除 结肠前Ｂｉｌｌｒｏｔｈ’ｓⅡ式 1例 ,剖腹探查 1例。死亡原因 :全身衰竭 1例 ,脑溢血 1例 ,胸腔感染、中毒性休克 1例 ,急性心衰、肺水肿 1例 ,腹腔出血 2例 ( 1例弥漫性渗血、ＤＩＣ1例为腹腔感染至出血 )…     

选择性动脉化疗在胃癌术前的临床作用

本院自１９８８年至１９９８年对６１例胃癌患者采用选择动脉插管灌注化疗。随机取同期胃癌单纯手术切除病人８０例为对照组。现结合临床资料,探讨胃癌术前选择性动脉灌注化疗的临床运用价值。 方法与结果 １．一般资料：病例为本院同期手术治疗胃癌１４１例,根据术前是否采用选择性动脉灌注化疗分为两阻：Ａ组６１例,术前予动脉灌注化疗。其中男４６例,女１５例,平均年龄５６岁;责门癌３６例,胃窦癌１７例,胃体小弯癌８例,在灌注化疗后２－３周内手术。Ｂ组８０例为单纯手术对照组。其中男性５８例,女２２例,平均年龄５３岁;贲…     

胃十二指肠动脉灌注化疗治疗晚期胃窦癌

目的：通过导管以胃十二指肠动脉为主，胃右动脉为副灌注治疗晚期胃窦癌的研究。材料与方法：采用Seldinger穿刺超选择灌注化疗药物术，对24例不能手术的晚期胃窦癌进行灌注抗癌药物67次。结果；介入膻注治疗后22例临床近期症状明显改善，进食量及体重均有不同程度的增加。钡餐及胃镜复查肿块缩小50％者13例（54．2％），缩小30％者7例（29．3％），1例肿块消失。结论：采用以胃十二指肠动脉为主，胃右动脉为副灌注化疗治疗晚期胃窦癌是一种值得探讨和尝试的有效方法。     

胃癌及癌旁组织中神经内分泌细胞的超微结构与免疫组化诊断及？…

本文应用透射电镜技术对２０例新鲜手术切除胃癌及癌旁粘膜，４例正常胃粘膜的神经内分泌（ＮＥ）细胞进行观察，并与抗ＣｇＡ抗体及９种激素抗体免疫组化技术进行对比观察。电镜下正常胃泌酸区粘膜可见ＥＣＬ细胞、Ｐ细胞，ＥＣ细胞、Ｘ细胞，偶见Ｄ细胞；胃窦粘膜可见Ｇ细胞，Ｄ细胞，ＥＣ细胞，２０例胃癌中含ＮＥ型癌细胞８例，依据内分泌颗粒的形态不同可分为三种类型。１６例癌旁粘膜ＮＥ细胞的形态与正常相似，但数量有明显变     

细胞因子IL-1、IL-6和IL-8水平与胃窦癌恶病质关系

目的探讨胃窦癌病人血清细胞因子白细胞介素（IL）-1、IL-6和IL-8的水平与恶病质发生的关系。方法125例胃窦癌病人分为恶病质组与非恶病质组,将近6个月体质量下降〉10％者定义为恶病质病人。通过放射免疫学方法对胃窦癌病人及健康对照组进行血清IL-1、IL-6和IL-8含量的检测。结果胃窦癌病人血清中3种细胞因子含量较对照组均显著升高（Z=-8．186～-4．665,P〈0．05）,胃窦癌恶病质病人血清IL-6和IL-8含量较非恶病质病人显著升高（Z=-5．018、-3．134,P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示,IL-6（OR=1．048,95％CI：1．021～1．075）和IL-8（OR=3．150,95％CI：0．988～10．037）为恶病质发生的高风险性因素。结论血清IL-6和IL-8水平与胃窦癌病人恶病质的发生具有相关性。     

胃排空功能的超声检测

２４例功能性消化不良患者及１４例健康对照者，饮温牛奶５００ｍｌ后，Ｂ超观察并分别测量胃底，胃体。胃窦在０时，１５＇，３０＇，４５＇，６０＇，７５＇，９０＇时的截面积，计算胃不同区域的排空率，作两组比较。胃体４５＇，胃窦６０’，胃底９０＇，病人组排空率显著低于健康组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。本文结果显示超声检测胃排空，是值得推广的安全、准确、可靠的方法。     

残胃功能性排空障碍14例分析

对我院1995—01～2005—01残胃功能性排空障碍14例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男10例，女4例，年龄27～72岁。术前诊断十二指肠球部溃疡伴幽门不全梗阻3例，十二指肠球部溃疡并出血2例，十二指肠球部溃疡并穿孔1例，胃窦部癌3例，胃窦部癌并不全梗阻5例。胃癌Dz根治术8例，胃大部切除6例