124例肝外阻塞性黄疸的超声诊断与手术结果对照分析

１２４例肝外阻塞性黄疸的超声诊断与手术结果对照分析湖北省郧阳地区人民医院，郧阳医学院附属医院邮政编码４４２０００马小静本文对１２４例肝外阻塞性黄疸术前超声诊断与手术病理结果对照分析：超声诊断阻塞性黄疸、胆管扩张１１８例，检出率９５％。病因诊断中经手术...     

超声显像诊断肝外阻塞性黄疸(附60例分析)

为了探讨超声显像诊断肝外阻塞性黄疸的价值,现将本室近三年来60例肝外阻塞性黄疸的超声检查结果(并有手术、病理对照,其中30例做了逆行胰胆管造影)报告如下。一、资料和方法60例患者中,男性40例,女性20例,年龄29～70岁,其中40岁以上者51例.仪     

B超诊断阻塞性黄疸的意义

阻塞性黄疸是由于肝内毛细血管、小胆管、肝总管、胆总管的机械性梗阻所致，因梗阻部位不同可分为肝外黄疸和肝内黄疸，前者常需手术治疗，故又称外科性黄疸。当前超声检查作为一种非介入性的方法，能清晰显示肝内外胆管的扩张，病变的形态特征，在鉴别内外科黄疸中起了重要作用，所以本文结合130例经手术病理证实的病例，着重讨论B超对阻塞性黄疸的诊断意义。     

小肠输入袢梗阻致阻塞性黄疸

小肠输入袢梗阻致阻塞性黄疸厦门市第一医院李品仙，方苇邮政编码３６１００３超声教科书和文献认为肝外阻塞性黄疸，阻塞部位，由远而近，分别为十二指肠乳头部，胰头壶腹部，胆总管，总肝管及左、右肝管。未见有肠梗阻引起肝外阻塞性黄疸记载。本文报道二例经手术证实小...     

肝外胆道阻塞性黄疸115例诊治体会

导致阻塞性黄疸的病因很多，包括肝脏，胆道，胰腺及壶腹周围病变。因胆道结石腹痛，黄疸，肝功能下降的病例较多。本文主要讨论1993—2003年间本院收治115例肝外胆道阻塞性黄疸的诊断与治疗体会。     

78例阻塞性黄疸的超声诊断

目的：分析总结阻塞性黄疸超声诊断的特点。方法：对78例阻塞性黄疸患者进行超声检查，分析各疾病的超声影像特点。结果：发现胆系肝外结石56例．占71．8％。超声显示胆囊体积增大，胆囊壁增厚；肝内胆管扩张，呈“平行管征”，或呈“树枝状”扩张，管径大于3mm；肝外胆管扩张，呈“双筒猎枪征”，管径〉7mm，最大管径可达25mm；胆管壁增厚，连线完整，管腔内可见结石强光团填塞，后伴声影。其次是恶性梗阻性黄疸17例，占21．8％。结论：超声检查无损伤性、操作简便，能显示胆管的形态学变化，明确诊断阻塞性黄疸，在大部分病例中还可确定梗阻的病因，为临床医生提供诊断依据。     

阻塞性黄疸影像学检查方法的评价

阻塞性黄疸在临床上较常见 ,诊断除依靠特征性病史、体征和实验室检查外 ,影像诊断具有重要意义。本文分析 10 9例经手术、病理证实的阻塞性黄疸影像学检查结果 ,探讨 4种检查手段对阻塞性黄疸的诊断价值 ,以便合理选择影像学检查。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 9例阻塞性黄疸均经手术、病理证实。男 69例 ,女 40例 ,平均年龄 5 2岁。恶性组 49例 ,男 3 7例 ,女12例 ,平均年龄 5 3岁 ;良性组 60例 ,男 3 2例 ,女 2 8例 ,平均年龄 5 1岁。1.2　检测方法　 ( 1)超声诊断 :选用ＡＩＯＫＡ 62 0型超声诊断仪 ,探头频率 3 .5ＭＨｚ ,常规检…     

阻塞性黄疸87例超声诊断分析

目的：分析总结用超声诊断阻塞性黄疸的要点。方法：对87例阻塞性黄疸患者进行超声检查，根据各自的超声影像特点进行诊断。结果：诊断出胆系肝外结石59例，占67．8％。超声显示胆囊体积增大，胆囊壁增厚；肝内胆管扩张，呈“平行管征”，或呈“树枝状”扩张，管径〉3mm；肝外胆管扩张，呈“双筒猎枪征”，管径〉7mm，最大管径可达25mm；胆管壁增厚，连线完整，管腔内可见结石强光团填塞，后伴声影。其次是恶性梗阻性黄疸20例，占23．0％。结论：超声检查无损伤性、操作简便，能显示胆管的形态学变化，明确诊断阻塞性黄疸，在大部分病例中还可确定梗阻的病因,是有效的诊断方法。     

二维超声和CT诊断阻塞性黄疸的对比研究

目的比较二维超声与CT对阻塞性黄疸的诊断价值。方法回顾性分析82例阻塞性黄疸的二维超声和CT表现，并与手术后病理结果对照分析。梗阻部位分为三段：上段为肝门处胆囊水平以上的肝内外胆管，中段为胰腺以上的胆总管，下段为胰腺及壶腹周围的胆管。结果超声、CT对阻塞性黄疸梗阻部位诊断准确率分别为90．2％和91．5％，对结石及恶性肿瘤诊断准确率分别为94．9％和89．7％、88．9％和91．7％。经χ^2检验无统计学意义。结论二维超声对结石及大多数恶性肿瘤所致的阻塞性黄疸具有重要的诊断价值。     

肝外胆管扩张与肝外阻塞性黄疸的关系及其临床意义的探讨

本文对我院1987年1月—1991年12月112例肝外阻塞性黄疸病人进行分析,报告肝外胆道扩张与梗阻病因及其黄疸程度之间的关系。资料和方法:本组病例男42例,女70例,男女比例0.6:1,年龄3个月—78岁,所有病人均在术前作血清胆红素和B超检查。以>0.8cm为肝外胆管扩张(不计管壁厚度),并循扩张的胆总管确定梗阻病因,并与手术结果对照。结果与讨论:梗阻病因:胆道结石68例,占60.7％,     

胆道出血9例治疗体会与预防

胆道出血多由于损伤或其他原因，导致肝内或肝外的血管与胆道相通，血经胆道流入十二指肠而发生的消化道出血，其典型症状为右上腹或中上腹疼痛、黄疸、周期性消化道出血的三联征。随着肝胆手术的普及胆道出血已成为一个不可忽视的问题。本文就我院自１９８６年３月～１９９８年８月收治的９例患者，对胆道出血的诊断，治疗及预防讨论于后。１ 临床资料 本组男６例，女３例；年龄最小１８岁，最大６３岁．术前胆道出血１例，术中胆道出血２例，术后出血６例。肝内胆管结石引起者最多共７例，其中４例伴梗阻性化脓性胆管炎，胆囊出血１例，外…     

B超对肝外阻塞性黄疸梗阻部位的定位诊断

本组从1989年2月至1991年11月经超声检查及手术证实肝外阻塞性黄疸30例,男19例,女11例,年龄39—52岁,结果:超声对肝外阻塞性黄疸部位的定位与手术结果对照,除1例胆总管下段周围炎性包块外,其余全部符合。诊断胰头癌23例,壶腹部肿瘤1例,总胆管内肿瘤1例,总胆管下段周围炎性包块1例,总胆管内结石4例。讨论:正常人肝外胆管上段的内径在声象图上测量一般小于6毫米,下段肠腔气体干扰,不易显示,其管腔汇合部则无法显示,故不能严格地进行分段,且意义不大,但在各种原因引起     

腹腔镜在婴幼儿阻塞性黄疸病因诊断中的应用

目的探讨腹腔镜在婴幼儿阻塞性黄疸病因诊断中的应用。方法阻塞性黄疸患者30例,男20例,女10例,年龄60~180 d;术前行血生化、B超、CT等检查未能确定病因。在腹腔镜下行胆囊置管造影术、胆道冲洗及肝活检术。结果20例患儿炎性阻塞,其胆囊充盈,造影显示肝外胆道通畅,术中用生理盐水冲洗胆道,术后黄疸迅速消退,肝功能多项升高指标明显下降;10例患儿为先天性肝外胆道闭锁,其胆囊干瘪,造影肝外胆道不显影,肝大、表面布满结节,绿褐色,胆总管为纤维索块。30例患儿肝脏均有不同程度硬化,其中炎性阻塞患儿明显较轻。结论腹腔镜胆道探查能早期确诊婴幼儿阻塞性黄疸,对部分患儿术中行胆道冲洗治疗,争取了治疗时机,避免了肝脏进一步硬化,其技术微创,诊断准确,操作简便。     

经皮胆管内支架置入术52例护理体会

2000年9月～2004年9月,我院对晚期恶性梗阻性黄疸患者行支架放置术52例,经精心治疗和护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组均为恶性阻塞性黄疸,男32例,女20例,50～81岁。其中肝门胆管癌23例,中段胆管癌14例,胰头癌7例,肝门区转移性肿瘤、肿大淋巴结压迫胆管梗阻8例。黄疸时间1～3个月,总胆红素189.2～843.9mmo1/L。术后发生胆道出血1例,胆管炎5例,经积极治疗后痊愈出院。2护理2.1心理护理阻塞性黄疸患者由于腹痛、腹胀、皮肤黄染等症状,易产生焦虑、恐惧、多疑等心理反应。患者及家属缺乏介入治疗知识,常存有疑虑。术前护士…     

经皮肝穿刺胆管造影与B型超声对阻塞性黄疸诊断的比较（附43例报告）

经皮肝穿刺胆管造影与Ｂ型超声对阻塞性黄疸诊断的比较（附４３例报告）简小同，陈惠坤（南昌市中西医结合医院，南昌３３０００３）从比较影像学角度，对经皮肝穿刺胆管造影（ＰＴＣ）与Ｂ型超声诊断阻塞性黄疸的准确率作一对比观察；现将我院１９８０～１９９３年对４３...     

肝内胆汁淤积症胆囊声像改变的临床意义探讨

肝内胆汁淤积症的临床表现与肝外阻塞性黄疸一致，超声检查见肝内外胆管无扩张可排除肝外阻塞性黄疸，但患者胆囊的声像改变常被误诊为胆囊癌等其他疾病，因此探讨肝内胆汁淤积症患者胆囊的声像图特征及发生机制具有重要的临床意义。     

奉化市中医院诚聘

肝外胆管显示扩张,是超声诊断阻塞性黄疸的灵敏指征。临床和实验研究均证明,在肝外胆管发生梗阻后,其胆管的扩张先于黄疸出现,直到胆管内的压力高于肝细胞分泌压的失代偿阶段才出现黄疸。因而及时发现肝外胆管扩张有助于肿瘤的早期诊断。本对我院近十年中各种原因引起的肝外梗阻性黄疸的病人进行了分析,报告了肝外梗阻性黄疸与肝外胆管扩张的相互关系和特点,对黄疸的鉴别诊断与治疗有一定的临床意义。     

B超对梗阻性黄疸的诊断价值

Ｂ超对阻塞性黄疸的定性、定位有重要的临床意义,本文回顾分析１５３例Ｂ超检查后均经临床、手术及病理证实的阻塞性黄疸。１资料和方法１．１资料 本组１５３例阻塞性黄疸是１９９６年１月～１９９９年８月住院病人：男５９例,女９４例,年龄最小１８岁,最大８１岁,平均４７．７岁。临床主要表现为：黄疸,其中上腹剧痛１０７例,闷痛、不适４６例,体重减轻、全身乏力６１例。１．２方法 使用仪器为ＡＬＤＫＡ－ＳＳＤ ６３０型、 ２５６型超声诊断仪,线阵探头,频率为３．５ＭＨｚ,受检者空腹１２小时以上,检查时取仰卧位、侧卧…     

中老年人肝外阻塞性黄疸误诊为黄疸型肝炎九例分析

老年人患黄疸型肝炎一般病情较重、病程较长、淤胆型多见,而部分中老年人肝外阻塞性黄疸临床表现不典型,二病较易相互误诊。我院感染科2001年1月～2005年12月收治误诊为黄疸型肝炎的肝外阻塞性黄疸9例,现报告分析如下。1临床资料1.1一般资料本组9例,男5例,女4例;年龄48岁～72岁。1.2临床表现食欲缺乏、乏力、尿黄9例。伴腹痛7例,皮肤瘙痒4例,大便颜色变浅4例,消瘦、体重下降3例,肝大3例,无痛性黄疸2例。1.3医技检查所有病例血清总胆红素均升高,以结合胆红素升高为主者3例。9例丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶均升高,伴碱性磷酸酶、谷氨酰转肽…     

阻塞性黄疸B超诊断价值一附136例分析

阻塞性黄疸Ｂ超诊断价值一附１３６例分析浙江省金华市人民医院浙江省金华市人民医院超声科杨正梅，刘志聪，冯爱仙，李运秀，范霜月邮政编码３２１０００自１９８７年７月至１９９３年６月应用Ｂ超检查阻塞性黄疸，并经手术和病理证实共１３６例，男６４例，女７２例，平...