直肠腔内超声对直肠及其周围疾病的诊断价值

目的：探讨直肠腔内超声对直肠及其周围疾病的诊断价值。方法：采用Ａｌｏｋａ－６５０、Ａｌｏｋａ－１２００超声仪附带７．５ＭＨｚ直肠双平面探头,对１１２例指诊与临床初步诊断为直肠疾病患者（其中直肠肿瘤８８例,直肠或肛门周围脓肿２４例）进行直肠腔内超声检查,并与手术病理或／和临床最后诊断对比观察。结果：直肠超声对直肠壁及其周围疾病的诊断准确性高达９８％（１１０／／１１２）,明显高于指诊与临床初步诊断的８９％（１００／１１２）（Ｐ＜０．０１）。本文资料也同时显示直肠腔内超声对直肠癌的诊断准确率也高达９７％（７４／７６）,但指诊与临床初诊对直肠癌诊断却有高达１４％（１２／８８）的假阳性。结论：直肠腔内超声对直肠壁及其周围疾病有很高的鉴别与定性能力。     

对比MRI与直肠腔内超声诊断直肠阴道瘘

目的 对比分析MRI和直肠腔内超声（ERUS）诊断直肠阴道瘘（RVF）的应用价值。方法 回顾性分析51例术前MRI和ERUS疑诊RVF患者，分别根据病因及复杂程度对瘘管进行分类；以手术结果为标准，比较MRI与ERUS诊断RVF的敏感度、特异度、准确率及其对各种类型RVF的检出率，分析MRI、ERUS诊断结果与手术结果的一致性以及MRI与ERUS二者之间诊断结果的一致性。结果 经手术证实40例存在RVF。MRI诊断RVF的敏感度、特异度、准确率（85.00%、90.90%、86.27%）与ERUS（80.00%、100.00%、84.31%）相比差异均无统计学意义（χ²=0.17、<0.01、<0.01，P均>0.05）。MRI、ERUS诊断结果与手术结果的一致性均较高（Kappa=0.65、0.63，P均<0.05）；二者之间诊断结果的一致性亦较高（Kappa=0.70，P<0.05）。MRI及ERUS对单纯性瘘的检出率均为100%，对复杂性瘘的检出率差异无统计学意义（χ²=0.17，P=0.69）；2种方法相结合，对复杂性瘘的检出率提高至88.57%（31/35）。MRI与ERUS对不同病因所致RVF检出率差异无统计学意义（P均>0.05）。结论 MRI及ERUS均可用于诊断RVF。对单纯性RVF建议以ERUS为首选检查方式。对于复杂性RVF，联合应用二者可提高检出率。     

腔内超声对前列腺增生的诊断价值

为评估经直肠腔内超声诊断前列腺增生的价值。方法：ＴＲＵＳ检查３０３例ＢＰＨ。结果：ＴＲＵＳ可清楚显示前列腺内部结构,内外腺大小及比例。结论前列腺增大,尤其内腺增大,出现增生结节,是诊断ＢＰＨ的重要指征。     

直肠腔内超声检查对直肠癌局部侵犯的评价

直肠腔内超声检查了40例经病理证实的直肠癌患者，腔内超声对直肠癌局部侵犯的准确率为90％，3例高估，1例低估，腔内超声诊断淋巴结转移的准确率为80％，敏感性为75％，特异性为82％，直肠腔内超声为外科医生选择术式提供了可靠的依据。     

经直肠腔内超声在直肠腔外占位诊断中的价值

目的 探讨经直肠腔内超声对直肠腔外占位性疾病的诊断价值.方法 对56例经病理证实的直肠腔外占位性疾病的声像图特点进行回顾性分析.结果 56例均由经直肠腔内超声检查发现,并行手术治疗,病理提示56例中直肠类癌5例,直肠腺瘤术后直肠腔外复发癌变4例,骶尾部脊索瘤3例,骶尾前间隙囊肿16例,骶前畸胎瘤15例,直肠间质瘤7例,肛周、直肠子宫内膜异位症6例.结论 经直肠腔内超声可以清晰显示直肠腔外占位的特点,对于一些疾病可以定性.     

腔内超声对直肠癌的分期

腔内超声对直肠癌的分期江苏省肿瘤医院Ｂ超室章明，贾泽清，吴丹近年来，腔内超声对直肠癌的诊断及分期国内外已有报道［１～４］［６～８］，但对分期中出现的Ｔ２期肿瘤与Ｔ３期肿瘤鉴别上的困惑，国内尚未见报道。本文对我院自１９９３年１月～１９９４年１１月间９３...     

直肠腔内超声诊断直肠肿块及判断其浸润深度的探讨

目的：为进一步提高腔内超声对直肠肿瘤的诊断水平。方法：本研究将１３３例经直肠腔内超声检查的直肠腔内、外肿块与手术及病理作对照分析。结果：恶性肿瘤１００例（占７５．１８％）,良性肿瘤１４例（占１０．５２％）,其他良性病变１９例（占１４．２８％）。共检查出１３１例,符合率９８．４９％（１３１／１３３）,２例为假阴性,无假阳性。恶性肿瘤中直肠癌９６例,腔内超声提示浸润深度与病理结果相符７８例,准确率为８１．２５％（７８／９６）,浸润深度误判１８例,占１８．７５％（其中判断过深１３例,过浅５例）。结论：腔内超声的应用为直肠肿块的检查提供了一个直接、简便、安全的新方法     

直肠腔内超声弹性成像在直肠腺瘤恶变诊断中的价值

目的探讨直肠腔内弹性成像对直肠腺瘤恶变的诊断价值。方法 2011年1月至2013年5月,选取北京协和医院基本外科诊治的直肠腺瘤患者60例,均在术前行直肠腔内弹性成像弹性分级法(ES)及应变比值(SR)检查。计算组内相关系数(ICC)评估SR多次测量的重复性。对照手术病理结果,评估弹性分级法、应变比值的诊断价值。结果 60例直肠腺瘤中良性腺瘤20例,腺瘤恶变(直肠腺癌)40例。常规ERUS判断腺瘤恶变的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为68%(27/40)、40%(8/20)、58%(35/60)、69%(27/39)、38%(8/21)。弹性分级法诊断腺瘤恶变的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为85%(34/40)、70%(14/20)、80%(48/60)、85%(34/40)、70%(14/20)。SR测量中,直肠腺癌SR高于良性腺瘤SR(2.82±1.81vs 1.23±0.57),且两者差异有统计学意义(t=3.333,P<0.05)。单纯良性腺瘤和良性瘤伴重度不典型增生的SR分别与完全恶变病灶的SR相比较(1.26±0.84 vs 2.94±1.95;1.42±0.55 vs 2.94±1.95),差异均有统计学意义(t=2.619,P=0.013;t=2.415,P=0.021)。以1.240为最佳诊断临界点,SR判断直肠腺瘤恶变的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为82%(33/40)、75%(15/20)、80%(48/60)、87%(33/38)、68%(15/22)。结论直肠腔内弹性成像可以较准确地诊断直肠腺瘤恶变,为临床手术方式选择提供可靠的术前影像学依据。     

肛管超声对肛管直肠疾病的诊断价值

肛管超声对肛管直肠疾病的诊断价值上海长海医院肛肠外科陈莉综述金国祥审校长期以来，人们诊断肛管直肠疾病主要通过直肠指诊、肛管镜和放射学技术，这些方法只能发现肛管直肠隆起性病变或软组织肿瘤，无从显示肛管括约肌的结构与功能。近年来直肠动力学检查虽已广泛用于...     

经直肠腔内超声在肛周脓肿术前的应用

目的 了解肛周脓肿伴随肛瘘的发生率,探讨术前经直肠腔内超声检查的临床价值. 方法 回顾性分析91例直肠肛管周围脓肿手术患者的超声声像图,以手术结果为参照.超声检查采用5 ～ 10 MHz腔内双平面超声探头. 结果 肛周脓肿伴随肛瘘发生率为79.12％,超声诊断准确率为93.41％. 结论 肛周脓肿伴随肛瘘发生率高,术前腔内超声检查相对直肠指诊检查准确率高,有助于临床决定手术方案.     

经阴道超声结合小剂量直肠灌注诊断女性直肠疾病的临床探讨

经阴道超声检查虽在妇科疾病的诊断中广为应用 ,但对于女性直肠疾病的诊断研究迄今少有报道 ,本研究采用了经阴道超声结合小剂量直肠灌注方法诊断女性直肠疾病 ,效果满意。资料与方法5 4例患者均为已婚女性 ,年龄 2 7～ 76岁 ,均有不同程度的直肠疾病症状而就诊 ,临床拟诊为直肠疾病。超声所用仪器为Ａｃｕｓｏｎ 12 8ｘｐ/10诊断仪 ,探头频率为 5 .0～ 7.5ＭＨｚ ,凸阵端扫阴道探头。检查前嘱患者排空大便 ,有便秘者在检查前 1ｄ服适量导泻剂。检查时患者取膀胱截石位 ,先用鼻导管向直肠内灌注生理盐水或抗生素液 15 0ｍｌ,暂保留导管 ,将…     

泌尿系统的腔内超声检查

泌尿系统的腔内超声检查张岐山近年，超声诊断技术随着科学技术的飞跃进展，也在仪器性能，图像质量，附件设备，检查方法以及临床应用等各方面均取得很大的发展。腔内超声检查的大量应用就是一项方法学上的重大进展，目前已广泛应用于临床各科，如心脏血管系统的经食管或...     

男性尿道疾病的超声诊断价值

目的 评价实时超声显像在男性尿道疾病诊断中的应用价值。方法 应用双平面直肠探头置于直肠内，高频线阵探头置于会阴部分别进行超声扫查，采用自然排尿或从尿道外口灌注生理盐水充盈尿道进行观察。结果 双平面直肠探头和高频线阵探头联合使用能清晰显示全尿道、尿道周围组织及其病变声像图。本组52例患者中尿道狭窄36例，尿道闭锁6例，尿道结石5例，尿道赘生物3例，尿道憩室2例，均经尿道造影和手术证实，超声诊断符合率96．15％(50／52)。结论 超声显像在男性尿道疾病的诊断、治疗方案的选择和术后疗效评价中均有重要的临床应用价值。     

经阴道超声诊断尿道憩室1例

患者女,51岁。因发现阴道前壁一肿物4 d就诊。查体:体温36.2℃、脉搏67次/min、呼吸18次/min、血压140/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),发育正常,步入病室,皮肤黏膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大。专科检查:患者取截石位,于阴道前壁尿道位置处触及一包     

三维肛管直肠腔内超声对出口梗阻性便秘患者的诊断意义

目的应用三维肛管直肠腔内超声（3D-endoanal ultrasound）方法对出口梗阻性便秘患者进行图像分析,以期提高对出口梗阻性便秘患者的临床诊断认识。方法回顾性分析采用三维肛管直肠腔内超声（B—K2050）检查对60例出口梗阻性便秘患者进行图像采集。结果直肠前突32例,直肠黏膜内套叠46例,耻骨直肠肌肥厚痉挛13例,肠疝23例,其中直肠前突合并直肠黏膜内套叠28例,合并肠疝11例;耻骨直肠肌肥厚痉挛合并直肠黏膜内套叠7例;直肠黏膜内套叠合并肠疝19例。结论三维肛管直肠腔内超声检查方法对出口梗阻性便秘患者有临床诊断意义。     

腔内三维超声诊断对直肠赘生物的初步探讨

对71例直肠良，恶性肿瘤进行经直肠，阴道腔内三维超声扫查，旨在对直肠癌分期和直肠良，恶性肿瘤的鉴别诊断作分析探讨，结果：直肠腔内三维超声对直氖癌浸润深度判断的总符合率为93．65％，对直肠癌淋巴结转移判断的符合为92．1％，对直肠癌术前分期的总符合率为93．65％（P＜0．001）。女性病人可经阴道观察肿瘤浸润范围，肠周及阴道壁周围淋巴结转移癌情况等，特别适用于女性病人癌肿致肠腔狭窄，经肠腔内扫查失败者，直肠间接淋巴造影检查可准确判断淋巴结转移情况，并可弥补腔内超声焦距短，难以发现远处淋巴结内转移癌的不足，两者联用可提高直肠癌病人淋巴结内转移癌的检出率。     

女性尿道经阴道超声显像

目的：探讨女性尿道经阴道超声显像图表现。方法：经阴道探查已昏女性悄道106例（98例正常、6例女性前列腺病、2例尿道息肉）。测量尿道壁各层厚度及尿道前后径、左右径、长径；比较正常组不同生理时期声像图的变化，并对女性尿道病理声像图进行分析。结果：女性尿道经阴道超声显像层次清晰，正常尿道壁自外向内为强弱强弱及中央断续的稍强回声，女性前列腺病（膀胱颈梗阻）、尿道息肉声像图表现特现，结论：女性尿道经阴道超声显像能准确地反映女性尿道生理、病理变化，为其疾病的诊断和鉴别诊断提供了一种新的检查方法。     

女性尿道损伤的腔内超声检测

目的讨论女性尿道损伤后的声像图表现,探讨腔内超声探测技术在检测该病时的应用价值.方法应用腔内超声技术探测18例尿道损伤的女性患者.结果 18例女性尿道损伤的超声表现:①膀胱颈阴道瘘和尿道阴道瘘;②尿道狭窄或闭锁;③阴道狭窄或闭锁;④尿道周围瘢痕形成;⑤尿道缺损;⑥上尿路损害和尿潴留.结论腔内超声操作简单,无创伤性,是检测女性尿道损伤的一种非常好的检查方法.     

腔内三维超声诊断阴道斜隔综合征

目的 探讨腔内三维超声诊断先天性阴道斜隔综合征(OVSS)的临床价值。 方法 收集经手术证实的154例双子宫及完全性纵隔子宫患者的临床资料,回顾性分析其中15例OVSS的临床表现及声像图特征。 结果 15例阴道斜隔综合征中,8例首诊行二维超声检查漏误诊,后复诊时经腔内三维超声检查获得正确诊断,余7例首诊经腔内三维超声检查即获得正确诊断。OVSS声像图表现为双子宫或完全纵隔子宫、双宫颈、斜隔侧隔后阴道腔积液,14例伴斜隔侧肾脏缺如。 结论 腔内三维超声有助于提高OVSS的诊断准确率。