彩色多普勒超声评价肝移植术后肝动脉血流动力学改变及其临床意义

目的 探讨肝移植术后肝动脉血流动力学改变及其临床意义。方法 回顾性分析术后接受了系列多普勒超声检查的42例肝移植患者，依肝右动脉阻力指数（RI）不同分为低阻力型（RI＜0．5）、阻力正常型（0．5≤RI＜0．8）、高阻力型（RI≥0．8）。分析术后肝右动脉收缩期峰值流速（PSV）和RI的变化及其与患者术后2月内病情转归的关系。结果 肝移植术后第1～3d肝右动脉RI测值中，64．3％为阻力正常型，26．2％为高阻力型，9．5％为低阻力型。肝右动脉PSV术后早期测值偏低，之后逐渐上升。RI值于术后早期测值偏高，之后逐渐减低。肝移植术后2月内死亡或危重的患者共9例，其中6例（66．7％）术后第1～3d肝右动脉PSV％30cm／s和（或）RI＜0．5。结论 肝移植术后早期肝动脉RI增高是一种常见的表现，与临床表现无关；术后早期肝右动脉PSV＜30cm／s和（或）RI〈0．5会导致术后早期高死亡率。     

胸背动脉血流动力学的彩色多普勒超声研究

目的　研究正常人胸背动脉 (TDA)血流动力学。方法　应用彩色多普勒血流显像测量 12 0个正常人 2 40条胸背动脉主干血流参数 ,包括收缩期最大血流速度 (Vmax) ,平均血流速度 (Vmean) ,舒张期最小血流速度 (Vmin) ,搏动指数(PI)和阻力指数 (RI) ,做统计学分析。结果　正常人胸背动脉血流参数 95 %参考值范围 :Vmax 2 8.46～ 60 .2 6cm/s ,Vmean 6.80～ 2 2 .84cm /s ,Vmin 1.16～ 6.76cm/s ,PI 1.78～ 3 .3 4,RI 0 .84～ 0 .95。TDA血流参数左右无显著性差异 ;男性血流速度高于女性 (P <0 .0 5 ) ;老年组 ( 60～ 79岁 )各项血流参数与青年组 ( 2 0～ 3 9岁 )、中年组 ( 4 0～ 5 9岁 )比较均有显著性差异。结论　提出了正常TDA的基础参数 ,为背阔肌肌瓣皮和皮瓣的临床应用提供了科学、客观的对照标准。     

超声多普勒观察肝硬变及弥漫性肝癌肝固有动脉血流动力学改变

本文应用超声多普勒探查肝硬变及弥漫性肝癌肝固有动脉血流参数，对照正常组，探讨二种肝病动脉血流动力学改变。经临床或手术病理确诊肝硬变（LC）患者26例，手术病理确诊为弥漫性肝癌（CA）患者16例（有门静脉癌栓9例，无门静脉癌栓7例），对照组（N）ZI例，均无任何肝病史及临床症状，肝功及血清学检查正常且排除心脏及下腔静脉疾患者。应用ATL公司Ultramark9型超声诊断仪，探头频率3.SMHZ。患者空腹8小时以上，取仰卧位或左侧卧位，探头置于右肋间斜切，显示肝固有动脉，测得肝固有动脉内径（D），脉冲多普勒取样容积置于管腔内…     

彩色多普勒超声检测肝豆状核变性患者眼动脉血流动力学变化

目的应用彩色多普勒超声检测肝豆状核变性患者眼动脉血流动力学参数,探讨肝豆状核变性患者的临床分型与外周末梢血管血流动力学改变的关系及其临床意义。方法 76例肝豆状核变性患者按肝脏病变程度的超声声像图特点分为星光型(12例)、岩层型(20例)、树枝光带型(18例)、结节型(26例)等4型,应用CDFI探查眼动脉,记录收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)和阻力指数(RI),并与30例健康成人(正常对照组)相比较。结果树枝光带型和结节型肝豆状核变性患者眼动脉的PSV、EDV均明显高于对照组及星光型和岩层型肝豆状核变性患者(P<0.01,P<0.05),EDV增加的幅度高于PSV增幅,RI显著减低(P<0.01)。结论彩色多普勒超声检测肝豆状核变性患者眼动脉血流动力学改变对肝豆状核变性的诊断、分型及预后评价有重要的临床意义。     

彩色多普勒超声在肝内胆汁淤积症致脐动脉血流异常对胎儿宫内缺氧监测的价值

目的　探讨妊娠期肝内胆汁淤积症 (intrahepaticcholestasisofpregnancy ,ICP)患者胎儿脐动脉血流异常对胎儿宫内缺氧的彩色多普勒超声监测价值。方法　选择足月妊娠或近足月妊娠的ICP患者31例 ,正常足月妊娠 30例 ,于剖宫产当天彩色多普勒探测脐动脉血流 ,剖宫产时检测脐动脉血pH值及脐动脉胆汁酸水平。结果　ICP缺氧组脐动脉血流异常率高于ICP不缺氧组及正常妊娠组 (分别为 75 .0 % ,15 .8% ,6 .7% ,P <0 .0 5 ) ;ICP缺氧组脐动脉血流收缩期与舒张期流速比 (S/D)值高于ICP不缺氧组及正常妊娠组 (分别为 3.81± 0 .5 4,2 .2 8± 0 .32 ,2 .2 2± 0 .35 ,P <0 .0 5 ) ;ICP缺氧组胆汁酸水平高于ICP不缺氧组及正常妊娠组 (分别为 2 5 .12± 9.2 1,15 .6 6± 4.72 ,8.92± 4.32 ,P <0 .0 5 )。ICP组脐动脉血流S/D值与脐动脉pH值呈负相关 (r =-0 .74,P <0 .0 5 ) ,ICP组脐动脉血流S/D值与脐动脉胆汁酸水平呈正相关 (r =0 .76 ,P <0 .0 5 )。结论　ICP患者脐动脉血流异常与ICP胎儿宫内缺氧明显有关 ,可能因ICP胎盘血流灌注不足以及ICP时高浓度的胆汁酸致脐血管及胎盘绒毛表面血管收缩、胎儿缺氧所致 ,故脐动脉血流的检测对ICP胎儿宫内缺氧有很好的监测价值。     

彩色多普勒超声对高血压患者食指动脉血流动力学的研究

目的 应用彩色多普勒超声对高血压患者末梢动脉血流动力学进行研究,了解高血压患者服降压药与未服降压药末梢动脉的供血情况.方法 应用ATL HDI 5000彩色多普勒超声仪,探头频率7.5～12.0 MHz,对44名高血压服降压药者,16例高血压未服降压药者及46例正常血压者右手食指桡侧动脉的彩色束宽、最高流速(PSV)、最低流速(MDV)、脉搏指数(PI)、阻力指数(RI)进行检测.结果 ①正常血压组与高血压患者未服降压药组的PSV、MDV、PI、RI均有统计学意义.②正常血压组与高血压患者服降压药组的PI、RI有统计学意义;PSV、MDV无统计学意义.③高血压患者服降压药组与高血压患者未服降压药组的PSV、MDV有统计学意义;PI、RI无统计学意义.结论 彩色多普勒超声对手指动脉的检测,能够准确反应高血压患者动脉的硬化程度,为临床治疗高血压患者及改善小动脉的循环提供理论根据.高血压患者长期服药能提高小动脉的供血情况.     

彩色及脉冲多普勒超声对糖尿病患者趾动脉血流动力学的观察与研究

应用彩色多普勒超声对86例糖尿病患者趾动脉血流动力学观察与研究。以41例正常人趾动脉测值为对照组。结果：Ⅰ型糖尿病患者的趾动脉管壁内膜光滑。管腔内径正常或稍变细，血流速度正常或轻度加快，Ⅱ型糖尿病患者的动脉管壁内膜增厚，管腔明显变细。脉动指数降低。阻力指数增加。管腔血液量减少。     

正常成人肾内动脉血流动力学的彩色多普勒研究

以彩色多普勒研究１７２例健康成人３４４只肾的肾内动脉（肾门部主肾动脉、段动脉、叶间动脉）血流收缩峰速度（ＳＶ）、阻力指数（ＲＩ）和加速度（ＡＣ），建立不同年龄组、不同分级血管各参数的正常值范围，旨在了解正常肾脏血流动力学变化并为超声评价各种肾脏病变提供对照依据。研究表明，随肾内动脉逐级分支，其ＳＶ、ＲＩ和ＡＣ值依次递减；ＳＶ与年龄呈负相关关系，ＲＩ与年龄呈密切正相关关系；６０岁以上ＲＩ值增高显著。     

彩色多普勒超声探测心瓣膜置换术前后左肾动脉血流动力学变化

用二维彩色多普勒超声图（２Ｄ－ＣＤＩ）探测心瓣膜置换术（ＣＶＲ）前后左肾动脉（ＬＲＡ）血流动力学变化。测量内容包括ＬＲＡ的内径（Ｄ），收缩期最大血流速度（Ｖｍａｘ）、舒张末期最低血流速度（Ｖｍｉｎ）、平均血流速度（Ｖ）、每分钟血流量（Ｑ）、阻力指数（ＲＩ）和搏动指数（ＰＩ）。结果发现：瓣膜置换术后，Ｄ较术前稍宽，Ｖｍａｘ轻度升高（Ｐ＞０．０５），Ｖｍｉｎ、Ｖ明显升高，Ｑ增多（Ｐ＜０．０１），ＲＩ、ＰＩ显著降低（０．０５＞Ｐ＞０．０１）。这些变化与瓣膜置换术后心功能改善有关。反映出心瓣膜置换术对改善肾脏血流动力学的影响。     

彩色多普勒超声对急性胆囊炎胆囊动脉血流动力学的探讨

目的　应用彩色多普勒血流显像 (CDFI)技术 ,探讨该技术在诊断急性胆囊炎中的意义。方法　检测 2 78例胆囊 ,其中急性胆囊炎 1 0 8例 ,慢性胆囊炎伴胆囊结石 71例 ,正常对照组 99例。观察胆囊壁内胆囊动脉血供 ,测定收缩期最大血流速度 (Vmax)、舒张期最小血流速度 (Vmin) ,及阻力指数 (RI)。各组间相互比较。结果　急性胆囊炎组 Vmax(4 1 .3± 1 5 .3) m/ s、Vmin明显高于其他二组 (P<0 .0 5 ) ,RI无显著性差异。如以胆囊动脉血流流速 0 .36 m/ s确定为临界值 ,其敏感度为 72 .7% ,特异度为 93.4 % ,正确度为 88.8%。结论　胆囊动脉血流检测对急性胆囊炎具有鉴别诊断意义     

经阴道彩色多普勒超声对排卵期卵巢动脉血流动力学研究

目的 探讨排卵期卵巢动脉在卵泡生长成熟和排卵前后的血流动力学变化.方法 应用经阴道彩色多普勒超声对30例正常生育期妇女（正常对照组）和30例排卵障碍患者（排卵障碍组）进行检查,观察排卵周期中卵巢动脉血流灌注情况,包括收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）,并予以对比分析.结果 整个排卵周期中,正常对照组卵巢动脉血流较丰富且随排卵动态改变;排卵障碍组始终呈现血流纤细、低振幅高阻力表现.在排卵前期,正常对照组PSV、EDV高于排卵障碍组（P〈0.01）,RI、PI低于排卵障碍组（P〈0.05）;在排卵期,正常对照组组卵巢动脉血流速度达峰值,PSV、EDV仍高于排卵障碍组（P〈0.01）,RI、PI远低于排卵障碍组（P〈0.01）;在黄体早期,正常对照组流速逐渐下降,RI、PI稍上升,其中EDV仍高于排卵障碍组（P〈0.01）,RI、PI低于排卵障碍组（P〈0.01）;两组差异在排卵期和黄体早期较为明显（P〈0.01）,其中排卵期的卵巢动脉RI〉0.72、PI〉1.50,出现排卵障碍的敏感性及特异性分别为89.5%、83.9%.另外,整个排卵周期正常对照组功能侧卵巢动脉RI、PI分别与对侧卵巢RI、PI相近,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 应用经阴道彩色多普勒超声可分析卵巢动脉血流动力学指标,评价卵泡发育成熟情况,为临床辅助受孕治疗提供可靠依据.     

220例肝癌患者肝动脉栓塞术前后肝动脉血流动力学的超声影像分析

应用彩色多普勒超声((DH)对220例原发性肝癌(HOC)患肝动脉化疗及栓塞术(TAE)前后肿瘤血供．肝动脉血流动力学改变进行了观察。结果表明；(①肝癌主要由肝动脉供血，少部分由门静脉供给；②TAE后肿瘤内部及周边动脉血流明显减少（P<0.05)；③肝动脉收缩期最大流速(Vmax)、舒张期最小流速(Vain)均明显下降(P<0．005)．阻力指数(RI)和肝动脉直张改变不明显（P>0.05)；④TAE后瘤体明显减小（P<0.001)。认为在行TAE前后．应用CEFI对肿癌血供、肝动脉血流动力学进行观察分析．可给TAE预后提供重要指标，给重复治疗提供依据。CDFI是目前肝癌肝动脉栓塞治疗前后最好的影像学检查方治。     

超声多普勒评价早产儿豆纹动脉血流动力学变化规律

目的 了解早产儿出生1周内豆纹动脉(LSA)的血流动力学变化规律及影响因素.方法 应用多普勒超声,于出生后1(1天组)、3(3天组)、7天(7天组)动态检测293名早产儿的LSA血流参数,分别测量收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、收缩期峰值流速与舒张末期速度的比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI).结果 早产儿LSA血流速度参数均随日龄增加而升高,其中Vd、Vm上升趋势最明显(P均＜0.05).不同日龄早产儿LSA的S/D比较,S/D在出生后第3天最低,7天组明显高于3天组,差异有统计学意义(P＜0.05);不同日龄早产儿RI、PI比较,组间差异均无统计学意义(P均＞0.05).早产儿LSA的Vs、Vd、Vm与胎龄、出生时体质量呈正相关(r=0.36、0.38、0.37;0.30、0.26、0.30,P均＜0.05).结论 超声多普勒检测早产儿豆纹动脉可反映早产儿局部脑实质血流动力学改变,并可用以评价脑基底节区损伤的血流动力学变化规律.     

肝硬化腹腔动脉血流动力学改变的超声多普勒研究

本文应用彩色多普勒探测４２例肝硬化患者及１５例正常人脾动脉（ＳＡ）、肠系膜上动脉（ＳＭＡ）血流参数，研究肝硬化腹腔动脉血流动力学变化与上消化道出血及腹水的关系。结果表明肝硬化食管静脉曲张上消化道出血患者脾动脉阻力指数（ＳＡＲＩ）较无出血组及对照组明显增高，提示ＳＡＲＩ与肝硬化门脉高压密切相关，可作为预测食管静脉曲张上消化道出血的一项无创性新指标；此外大量腹水的出现有可能减低门脉压力，减少食管静脉曲张上消化道出血的发生     

应用多普勒超声对肝内占位性病变肝脏血流动力学的研究

目的：应用多普勒超声（Ｄ－ＵＳ）测定多普勒血流灌注指数（ＤＰＩ）、门脉充血指数（ＰＣＩ）及阻力比（ＲＲ）等血流参数,用以评价这些血流参数在肝内良、恶性占位病变中的鉴别诊断和早期诊断价值。方法：１８例正常对照组,１０例肝硬化增生结节（ＨＣＲＮ）,３０例原发性肝癌（ＰＨＣ）,１５例肝转移癌和１０例肝血管瘤（ＨＨ）患者在禁食１２小时后,应用Ｄ－ＵＳ测定ＤＰＩ、ＰＣＩ、ＲＲ等血流参数。结果：１．ＰＨＣ和肝     

彩色多普勒对肝癌肝内动脉的血流动力学研究

原发性肝癌（HCC）具有特殊的血供特点[1,2],为了弄清HCC肝内动脉（IHA）的血流动力学改变,我们以正常人为对照,应用彩色多普勒血流显像（CDFI）测量了24例HCC左叶和右叶IHA的血流参数,并比较了肝左叶和右叶有无肿瘤时的IHA血流特点。三资料与方法正常组26例,男19例,女7例,年龄26一引岁,肝功正常,无肝病及心、肺、肾病史。HCC24例,男19例,女5例,年龄24－72岁。选择单个病灶位于右前叶！8例,左叶6例。所有病例均经超声、CT及动脉造影（含12例经病理组织学检查）证实为HCC.病灶大小用超声和CT测量,范围1．7－15Cm…     

彩色及脉冲多普勒超声对糖尿病患者趾动脉血流动力学的研究

应用彩色及脉冲多普勒超声对56例糖尿病患者趾动脉进行血流动力学研究，并以引例正常人测值对照，结果表明，胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）患者的血管胜正常或轻度变窄，血流峰值速度轻度增快，血流量正常或稍减少；非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者的血管腔狭窄，血流峰值速度减慢，脉动指数降低，阻力指数增加，加速度／减速度比值增大，血流量减少。IDDM和NIDDM患者的血流量、脉动指数、阻力指数、加速度／减速度比值均相差非常显著（P＜0．01）。     

正常成年人用餐前、后肠系膜下动脉血流动力学多普勒超声的研究

目的探讨肠系膜下动脉(IMA)的检查方法,观察饮食对IMA血流动力学的影响.方法应用彩色多普勒超声分别测量32例正常成人空腹和服用200ml 25%葡萄糖40min后测IMA的血流动力学参数.结果正常成人餐前、后IMA血流动力学各参数间存在显著差异(P<0.05),餐后血管内径、血流速度和血流量高于餐前,而PI显著降低,RI变化不显著.结论掌握IMA的检查方法及正常值范围对临床有重要意义,进餐后对IMA血流有显著影响.