超声造影诊断房间隔缺损的价值

本文收集我院1990～2000年间经尸解和外地手术，心导管证实的40例超声造影，二维超声心动图，脉冲多谱勒和彩色多谱勒血流显像检查结果，试图评价超声造影在诊断房间隔缺损的价值。     

彩超诊断胎儿房间隔缺损1例

孕妇 ,4 2岁 ,孕 2产 1。闭经 32周 ,孕 2 0周时曾在外院作胎儿超声检查 ,未见异常。现来我院行孕期检查。超声所见 :脐右上方探及胎头 ,头环显示完整 ,脑中线居中 ,双顶径 :78mm。脊柱呈两排串珠样排列 ,连续性好。胎心搏动可见 ,律齐 ,14 5次 /分。胎儿心脏四腔心切面图见到 :各心腔大小、形态正常 ,室间隔连续性好 ,各瓣膜结构未见异常 ,房间隔卵圆孔直径约 5 .5 mm大小 ,活瓣活动幅度大 ,开放时可达左房腔的 1/ 2处 (图 1)。腹腔、四肢未见异常 ,股骨长 :5 6 mm。胎盘位于宫底后壁 ,胎盘功能 级 ,羊水最大前后径 92 mm,透声略差。超声…     

超声心动图诊断高龄房间隔缺损

房间隔缺损是常见的先天性心脏病 ,分继发孔和原发孔 ,以继发孔最为常见 ,约占 95 % [1]。缺损直径10～ 4 0 mm左右 ,可合并肺静脉畸形引流 ,肺动脉狭窄 ,心内膜垫缺损等。本病若不治疗 ,缺损小者可寿至 5 0岁以上。缺损较大者 ,最后发生肺动脉高压和心力衰竭。本组 14例年龄均大于 5 0岁 ,房间隔缺损不伴其它畸形。随着病情的进展 ,心脏形态和血液动力学发生改变。但由于年龄的增大 ,且常伴其它疾病 ,在诊断上易误诊、漏诊 ,并导致治疗不当。笔者根据工作中的一些体会总结报道如下。资料与方法14例均为我院 1996年～ 2 0 0 2年 2月期间住院…     

超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用价值

经心导管介入方法是近年来出现的治疗房间隔缺损(ASD)的新方法。本研究旨在探讨超声心动图在经心导管Amplatzer封堵器封堵ASD中的作用和临床意义。     

彩超诊断室间隔缺损合并房间隔缺损1例

患儿,女,6岁。心慌、气短两年,平时易感冒。查体:发育略瘦小,心前区隆起,可闻及Ⅳ-Ⅴ级收缩期杂音。X线检查:肺血多,右房、右室增大。心电图检查未见异常。使用惠普影像之星彩超仪检查,探     

超声心动图诊断房间隔瘤合并房间隔缺损1例

患儿妇，2岁，平素易感昌，怀疑先天笥心脏病来我院就诊。体检：心前区可闻及收缩期杂音。超声心动图检查，心尖四腔观显示房间隔中部于收缩期及舒张期呈指状向右心房膨出（图1），膨出高度10mm，基底长12mm，其靠近房室交界测可见连续回声中断3mm，右室扩大，右室壁增厚。超声心动图提示，先天性心脏病，房间隔瘤合并房间缺损，经手术证实。     

食道超声心动图诊断不典型房间隔缺损

房间隔缺损是最常见的先天性心脏病,其发病率居各种先天性心脏病首位,约占25％～35％,自经胸超声心动图(TTE)开展以来,通过二维超声心动图、彩色多普勒超声心动图,及心脏声学造影之后,大部分房间隔缺损患者得到诊治,但是,由于TTE存在着一定的局限性,造成了少数患者假阳性或假阴性结果,给诊断带来了困难,自90年代开展经食道超声心动图(TEE)以来,为房间隔缺损患者诊断开创了一种新方法,它弥补了TTE不足之处。现将我院自1991～1995年用TTE方法不能确诊的26例房间隔缺损患者通过用TEE方法得以确诊作一小结,报告如下。     

房间隔膨胀瘤的超声诊断

房间隔膨胀瘤是一种少见的先天性房间隔发育异常性疾病，我院自1989-2003年采用二维及彩色多普勒超声检查确诊15例患者，均经手术证实。房间隔膨胀瘤多数位于房间隔卵园窝水平，少数累及全部房间隔。常突向压力低的一侧心房，较大的房间隔膨胀瘤可引发血栓的形成。该畸形常合并其它先天性心脏病，以房间隔缺损多见。     

三维与经食管超声在房间隔缺损介入治疗中的应用

本研究通过实用三维超声心动图(RT-3DE)与经胸二维超声心动图(2DE)、经食管超声心动图(TEE)的比较来初步探讨实时RT-3DE作为无创的监测手段在先天性心脏病房间隔缺损(ASD)介入治疗的应用价值。     

多平面食道超声对中老年人房间隔缺损的诊断价值

目的：采用经胸和食道超声探查中老年人房间隔缺损(ASD)的大小，血流动力学变化情况，进一步探讨房缺对人体的影响，更好地指导治疗。方法：40例中老年房缺患者，均行经胸与食道超声检查。取心尖四腔心，大动脉短轴切面，食道超声注意观察房缺距上下腔静脉入口处的距离，距二尖瓣的距离等，测量缺损大小，右室内径，过隔血流速度，肺动脉血流速度，三尖瓣关闭不全程度。结果：本组患者40～78岁，平均51．4岁，经胸超声测量房缺大小为14～47mm，平均33．0mm；右室内径31～66mm，平均40．1mm；肺动脉内径26～48mm，平均36．5mm；肺动脉血流速度66～350cm／s，平均183．9cm／s；左向右分流舒张期速度48～140cm／s，平均85．9cm／s；三尖瓣返流速度200～430cm／s，平均318．5cm／s；经食道超声检查房间隔缺损大小平均为37．0mm；手术和术中球囊测量房缺内径平均38．0mm。结论：通过本组房缺病例经胸和食道超声检查并与手术对照，阐明了房缺患者在决定手术治疗时应该采用彩超经食道检查，根据确切的大小、部位和血流动力学变化程度决定治疗时机和选择治疗方式。     

彩色多普勒和声学造影诊断房间隔缺损

彩色多普勒血流显像对房间隔缺损的诊断较二维超声敏感,而声学造影更能提高房间隔缺损尤其是分流不明显的小房缺的检出率.我院自1989年5月～1995年5月用彩色多普勒血流显像及声学造影检查房间隔缺损共62例,现对经手术及心导管证实的38例分析报道如下:资料和方法本组男性22例,女性16例、最小年龄3岁,最大年龄21岁,平均年龄11.3±2.5岁,38例中单纯房间隔缺损30例,房间隔缺损并室间隔缺损5例,房间     

单纯经胸超声监测房间隔缺损封堵术

目的 为房间隔缺损经导管封堵术探讨一种有效可靠的经胸超声检测方法。方法 对所选36例患进行术前超声检测：以二维超声为主，多切面观察缺损的部位、大小及周边情况，剑下双房心切面尤为重要；术中超声检测：封堵器位置的确定、残余分流和瓣膜返流的显示及疗效评价等重要过程均依赖于经胸超声的监测；术后超声检测：封堵器内回声状况决定抗凝药物的应用时间。结果 应用大于术前超声经线3～5mm封堵器进行封堵，所有病例均获得成功。结论 经胸超声心动图是先天性心脏病房间隔缺损介人性治疗术中一项有重要意义的检测手段，熟练超声手法．良好的心脏解剖概念是应用经胸超声对房间隔缺损口进行全面正确评价的基础。     

经胸彩色多普勒超声诊断房间隔缺损及合并畸形60例

房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一,彩色多普勒超声诊断该病具有独特优势,但诊断正确率并非100%.为此,我们收集了60例经胸彩色多普勒超声检查,并经手术、心血管造影所证实的房间隔缺损(atrial septal defect, ASD)病例,将其资料进行归纳、总结,现报道如下.     

应用Amplatzer房间隔封堵器经导管治疗房间隔缺损

房间隔缺损( ASD)是常见的先天性心脏病,通常需要开胸进行直视关闭术,虽然手术死亡率低,但仍有一定的并发症及死亡率.随着介入治疗的发展,有若干种器械应用于经导管治疗 ASD.作者自 2001年 4月～ 2003年 1月应用 Amplatzer房间隔封堵器( ASO)对 9例继发孔型 ASD进行经导管介入治疗.现报道如下.     

超声诊断成人房间隔缺损误漏诊原因分析

作者自 1987年以来应用二维多普勒超声心动图 (2 DE)及彩色多普勒超声心动图 (CDE)对 18岁以上成人进行心脏检查5万余例 ,共检出先天性心脏病 (CHD) 6 6 5 0例 ,其中成人房间隔缺损 (ASD) 110 2例 ,漏诊 18例 ,均经手术证实。现将本组检查报告如下 ,旨在提高应用 CDE诊断成人 ASD的准确率。1　对象和方法本组 112 0例 ,男 5 40例 ,女 5 80例 ,年龄最小 18岁 ,最大 74岁 ,平均 42 .6岁。因心脏听诊有杂音、X线胸片示心脏增大 ,临床诊断为风心病、肺心病、冠心病、心肌炎、右心衰竭等后先性心脏病而来检查。本组使用美国 ATL公司产 U…     

房间隔缺损并左右肺动脉狭窄1例

患者,女,2岁。曾因“反复上呼吸道感染及哭闹时口唇轻度紫绀”在外院做彩超诊断为房间隔缺损。查体:口唇无紫绀,胸骨左缘第三、四肋间闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。使用Acuson Sequoia 512超声诊断仪,探头频率3.5MHz,7.0MHz,超声所见:主动脉不宽(内径12mm),肺动脉主干增宽(内径15mm),     

29例房间隔缺损误诊分析

随着心脏超声及彩色多普勒技术的普及，先天性心脏病房间隔缺损(房缺)的检出率明显上升。近年来，我们先后检出曾误诊为其他疾病的房缺病人29例，现将误诊原因分析如下。     

肺心病合并房间隔瘤的超声诊断与探讨

目的回顾我院14年来，超声对肺心病合并房间隔瘤的诊断，进行总结与探讨。方法超声采用多角度、多切面进行探查，分别对肺心病合并房间隔瘤时房间隔瘤的基底部宽度、膨出面积、膨出方向等进行观察与测量，排除先天性心脏病的房间隔缺损合并房间隔瘤，排除风湿性心脏病合并房间隔瘤，排除左心系统疾病合并房间隔瘤。结果本文超声诊断的房间隔瘤，是按照Hanleg分型标准，将房间隔瘤，分为Ⅱ类Ⅱ型，其中Ⅰ类为累及卵圆窝型，Ⅱ类为累及整个房间隔，膨向RA侧为Ⅰ型，膨向LA侧为Ⅱ型；本组21例均为Ⅰ类，累及卵圆窝型，其中Ⅰ型（膨向右房侧）6例，占29％；Ⅱ型（膨向左房侧）11例，占52％，还有4例为双向摆动，占19％。结论通过观察发现，肺心病合并房间隔瘤与先天发育异常、后天退行性病变、右心压力增高、肺动脉高压、左心压力增大、房间隔卵圆窝处薄弱及左右心压力阶差变化密切相关，超声对肺心病、肺气肿合并房间隔瘤的诊断，简单、可靠、准确性高，为临床提供了科学的诊断依据。     

彩超诊断右冠状动脉右室瘘并房间隔缺损1例

彩超诊断右冠状动脉右室瘘并房间隔缺损１例姚圣国①高军博②张汝水③患儿男，生后６天，因发热２天入院。查体胸骨左缘３、４肋间可闻及Ⅲ／Ⅳ级连续性杂音，Ｐ２亢进无分裂；胸骨右缘４、５肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。超声检查应用ＨＰＳＯＮＯＳ－１０００型彩色多普勒...     

实时三维超声心动图诊断稀少房间隔缺损2例

本报道我院应用Sonos 7500三维超声显像仪诊断的2例特殊的房间隔缺损．较为罕见，报道如下。