窒息法致大鼠心脏骤停模型复苏的影响因素

目的 观察心肺复苏（CPR）效果,并探讨窒息时间及CPR时间对大鼠自主循环恢复（ROSC）率和6 h生存率的影响.方法 采用呼气末夹闭气管窒息法,建立大鼠心脏停搏（A）模型.30只Sprague Dawley（SD）大鼠随机分2组,窒息7 min组（n=15）,窒息9min组（n=15）.观察大鼠窒息及心肺复苏期间平均动脉压（MAP）、心电图（ECG）、心率（HR）和动脉血pH值的变化,比较各组的ROSC率和6 h生存率.结果 窒息7 min组ROSC率和6h存活率与窒息9 min组比较,差异无显著性（P＞0.05）;CPR时间＜5 min者6 h生存率显著高于CPR时间＞5 min者（P＜0.05）;存活时间大于6 h者CPR时间与存活时间小于6 h者CPR时间比较有显著性差别（P＜0.05）.结论 该复苏模型制作简单,重复性好,可观察多个指标,能满足心肺复苏实验研究的需要;窒息时间选择应控制在7～9 min以内;CPR时间是预测CPR成功率的重要指标.     

心肺复苏的质量对复苏后炎症反应的影响

目的 评价临床上常见的不标准心肺复苏(N-CPR)和2005年国际CPR指南推荐的标准心肺复苏(S-CPR)对心脏停搏(CA)猪复苏后炎症反应的影响.方法 18头猪被随机均分成两组,经麻醉、插管、机械通气后,应用程控刺激方法制备心室纤颤(VF)模型.S-CPR组应用2005年指南推荐的CPR方式;N-CPR组模拟临床上经常出现的低质量CPR方式.VF 4 min后开始进行CPR,CPR 9 min后进行电除颤及高级生命支持,自主循环恢复(ROSC)后进行各项指标观察.24 h仍存活的猪经处死后取脑、心、肝、肾组织,应用免疫组化法检测核转录因子-kB(NF-kB)的表达.实验期间连续监测CPR后3、6和9 min的血流动力学变化,并抽取基础状态、CPR 9 rain、ROSC 4 h的静脉血,测定血清肿瘤坏死因子-a(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的浓度.结果 与N-CPR组比较,S-CPR组ROSC率(22.2%比88.9%)及24 h存活率(22.2%比88.9%)明显提高(P均＜0.05);CPR后3、6和9 min心排血量(CO)和平均动脉压(MAP)也均显著升高(P均＜0.01);并且CPR后9 min和ROSC 4 h血清促炎症因子TNF-α、IL-1β]水平和各组织NF-kB表达程度均降低.结论 高质量的CPR后不仅能提高CA猪的生存率,也明显改善CPR后的炎症反应.     

心肺复苏后组织因子和组织因子途径抑制物的动态变化和临床意义

目的 观察院内心肺复苏后不同时间点组织因子(TF)和组织因子途径抑制物(TFPI)水平的动态变化特点并探讨其临床意义.方法 选择2005年9月至2007年9月温州医学院附属第一医院急诊科收治的年龄>16岁明确心搏停止时间的心肺复苏患者24例,依据是否达到自主循环恢复标准随机分为ROSC和末ROSC两组,分别记录小同患者心搏停止的病因和临床特点,并用ELISA方法 检测心肺复苏(CPR)后30 min,60 min,6 h,24 h,48 h血清TF和TFPI抗原浓度,10例来自健康体检的健康自愿者为对照组.计量数据用均数±标准差((-x)±s)来表示,两组计量数据的比较采用独立样本t检验,三组及以上计量数据比较采用单因素方差分析法,计数数据的比较采用旧格表精确x2榆验,以P<0.05为差异具有统计学意义.结果 与对照组比较,ROSC组患者在CPR 30 min血TF水平显著升高(P<0.01),在CPR 6 h达高峰,在CPR48 h时已下降;与对照组及ROSC组同时点比较,末ROSC组血TF水平更是显著升高(P<0.01).与对照组比较,在CPR后30 min,ROSC和未ROSC两组血清TFPI水平差异无统计学意义(P>0.05),60 min后ROSC组血清TFPI水平逐渐升高并有显著差别(P<0.01或<0.05).与对照组比较,未ROSC组和ROSC组患者在CPR 30 min时的TF/TFPI水平均显著性升高(P<0.01),且前者显著高于后者(P<0.01),在ROSC组IF/TFPI值在CPR后6 h有显著升高(P<0.01),在48 h下降.结论 血清TF和TFPI水平在院内心肺复苏的患者中明显升高,CPR后半小时的TF和TF/TFPI的水平可用于判断预后.     

心肺复苏后大鼠脑红蛋白变化及氯化血红素的作用

目的 观察心肺复苏(CPR)后大鼠脑皮质脑红蛋白(NGB)表达、神经功能评分(NDS)、大脑皮质病理的变化及氯化血红素(Hemin)干预的影响.方法 成年雄性SD大鼠120只,随机(随机数字法)分为3组(n=40):对照组(A)、复苏组(B)、药物组(C),建立窒息致大鼠心搏骤停CPR模型,观测大鼠自主循环恢复(ROSC)后各时间点(0.5 h,3 h,6 h,12 h,24 h)NGB表达、NDS及大脑皮质病理改变.实验数据作单因素方差分析,组间比较用Tukey检验.结果 与A组同时间点比较,B组ROSC后12 h,24 h NGB表达显著升高(P＜0.05或P＜0.01),ROSC后各时间点NDS显著降低(P＜0.01)、脑组织形态学明显异常;C组ROSC后6 h,12 h,24 h NGB表达显著升高(P＜0.05或P＜0.01),ROSC后3 h,6 h,12 h NDS显著降低(P＜0.01).与B组同时间点比较,C组ROSC后12 h,24 hNGB表达和NDS均显著升高(P＜0.01),ROSC后脑组织形态学异常明显减轻.结论 大鼠CPR后大脑皮质区NGB表达增加、NDS降低、脑组织形态学明显异常,Hemin能增加大脑皮层NGB表达、提高NDS、减轻皮层病理损伤,具有一定的脑保护作用.     

心肺复苏患者凝血功能和血管性血友病因子动态变化及其与预后的关系

目的 探讨心肺复苏(CPR)不同预后患者凝血功能、血管性血友病因子(vWF)动态变化及意义.方法 选择50例心搏骤停后CPR患者,依复苏最终结果分为3组.复苏失败组25例,患者初期复苏成功、自主循环恢复(ROSC)≥72 h,但最终死亡;存活组10例,患者复苏成功,康复出院;死亡组15例, CPR 30 min后无效死亡,或虽复苏成功但ROSC<2 h.于CPR过程中及ROSC 24、48、72 h取血检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)、血小板计数(PLT)、D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、vWF水平的动态变化.结果 死亡组CPR过程中PT、APTT、TT、D-二聚体、vWF均高于复苏失败组和存活组,Fg、PLT、ATⅢ均低于复苏失败组和存活组(P均<0.01);而复苏失败组和存活组各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05).复苏失败组和存活组ROSC 24 h起PT、APTT、TT、D-二聚体、vWF水平升高,Fg、PLT、ATⅢ降低,均于ROSC 48 h达峰值或谷值(P<0.05或P<0.01);ROSC 72 h存活组各项指标较ROSC 48 h明显改善(P均<0.01),而复苏失败组则改善不明显(P均>0.05).复苏失败组ROSC 24、48、72 h PT、APTT、TT、D-二聚体、vWF水平显著高于存活组,Fg、PLT、ATⅢ显著低于存活组(P<0.05或P<0.01).结论 心搏骤停和随后CPR患者存在组织和血管内皮细胞损伤以及内/外源性凝血功能紊乱,纤溶功能紊乱;其变化对病情严重程度及预后有重要的判断价值.     

团队复苏护理在心肺复苏溶栓患者中的应用

目的:探讨团队复苏护理在心肺复苏(CPR)溶栓患者中的应用效果。方法:将72例院外心搏骤停(CA)患者随机分为团队组和对照组各36例,团队组至少有3人及以上组成的复苏团队行CPR并同时静脉溶栓治疗,对照组参与复苏抢救人员少于3人,分析两组复苏方式对院外CA患者预后的影响。结果:两组恢复自主循环(ROSC)率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:团队复苏有利于提高初步复苏成功率。     

腹部提压心肺复苏专家共识

现代心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)历经50余年的实践,自主循环恢复(restoration of spontaneous circulation,ROSC) 率虽有提高,但生存出院率仍不理想[1-2].完善和发掘CPR的适宜技术与方法,以求提高CPR患者的生存率,是心肺复苏工作者的重要使命.中国腹部提压心肺复苏协作组从临床CPR实际需求出发,弥补传统胸外按压心肺复苏的缺陷,达成了经腹部提压进行CPR的共识.     

影响心肺复苏后存活率的相关因素探讨

目的:探讨影响心肺复苏(CPR)自主循环恢复(ROSC)后存活率的相关因素。方法:回顾并统计分析我院2001年1月至2004年12月在急诊科或院外发生心跳呼吸骤停,经急诊科CPR成功ROSC并在急诊科观察,维持6h以上后收入我院ICU病房进一步治疗年龄大于15岁患者的资料。结果:总43例,存活出院11例,存活率25.58%;ROSC间期、瞳孔情况、自主呼吸恢复情况、复苏后MODS与ROSC后的预后有着显著统计学意义(P<0.01);心跳呼吸骤停发生地点、复苏后高血糖、低血压与ROSC后的预后有统计学意义(P<0.05);性别、年龄与ROSC后的预后关系不大(P>0.05)。结论:CPR后ROSC患者的病死率仍高,影响预后的因素包括心跳呼吸骤停发生地点、ROSC间期、瞳孔情况、自主呼吸恢复情况、复苏后多脏器功能不全、高血糖、低血压。     

影响心肺复苏成功率的危险因素分析

目的 探讨影响心肺复苏(CPR)成功率的相关因素,为提高CPR成功率提供相应的指导.方法 选择125例急诊科心搏、呼吸骤停成年患者的临床资料.根据是否插管分为插管组(79例)和面罩组(46例);插管组按插管时机分为即刻插管组(≤5min,55例)和延迟插管组(5～15min,24例);即刻插管组根据插管后接入装置再分为简易呼吸器组(接入人工球囊,21例)和呼吸机组(接呼吸机,34例).以CPR后自主循环恢复(ROSC)维持≥2h为复苏成功.比较各组年龄、ROSC维持时间及复苏成功率.以ROSC维持时间为应变量,以性别、年龄、病因、通气方式、插管时机、连接方式为自变量进行逐步回归分析.结果 各组间年龄比较差异无统计学意义(均P>0.05).插管组ROSC维持时间较面罩组明显延长(81.80h比30.71 h,P<0.01),即刻插管组较延迟插管组明显延长(43.69 h比31.54h,P<0.05),呼吸机组与简易呼吸器组比较差异无统计学意义(30.46 h比24.02h,P>0.05),延迟插管组较面罩组明显延长(31.54 h比30.71h,P<0.01).复苏成功率在插管组明显高于面罩组(74.68%比8.70%),即刻插管组明显高于延迟插管组(81.82%比58.33%),呼吸机组明显高于简易呼吸器组(88.24%比71.43%,均P<0.01).多元回归分析显示,ROSC维持时间与年龄和插管时机均呈显著负相关(t1=-2.264,P1=0.025;t2=-5.341,P2=0.000).结论 早期CPR应尽可能进行气管插管,插管时机是影响CPR成功率的主要危险因素.     

窒息法与室颤法心肺复苏动物模型的比较研究

目的 对比窒息法与室颤法心搏骤停动物模型在心肺复苏过程中生理指标的变化特点及其在顶测自主循环恢复(restoration of spontaneous circulation,ROSC)率、24 h生存率中的作用.方法 60只SD大鼠随机(随机数字法)制作窒息法与室颤法心肺复苏大鼠动物(n=30)模型,持续监测呼气末二氧化碳(PETCO2)、主动脉压、左室压、肢体Ⅱ导联心电图,对比分析这两种模型中以上监测指标在复苏前、按压10 s、按压1 min、按压3 min、ROSC 1 h、ROSC 2 h的变化及其与ROSC率及24 h存活率的关系.结果 PETCO2、主动脉压、左室压及心电图在两种复苏动物模型各有其变化规律.室颤组ROSC大鼠在复苏前、按压1 min与按压3 min时的PETCO2高于Non-ROSC大鼠(P＜0.05),24 h存活大鼠在ROSC 1 h与ROSC 2 h的PETCO2高于24 h死亡大鼠(P＜0.05).而窒息组ROSC及24 h存活大鼠在各时间点的PETCO2与Non-ROSC及24 h死亡大鼠比较差异无统计学意义.室颤组在ROSC 1 h,ROSC2h的dp/dt40与-dp/dt40均低于窒息组(P＜0.05).结论 窒息法与室颤法复苏动物模型各有特点,PETCO2在室颤法心搏骤停模型有助于预判ROSC及24 h生存率.研究者应根据自身的实验目的 以及模拟的不同临床状况对所需的动物模型作出选择.

Abstract：

Objective To compare the changes of physiological parameters after cardiac arrest caused by asphyxia with that of cardiac arrest induced by ventricular fibrillation in rats and assess the values of the parameters on predicting ROSC and 24 h survival rate. Method Two groups of Sprague-Dwaley rats, which randomly (ramdom number) included 30 animals in each group, were investigated. Cardiac arrest were induced by asphyxia (AS group) or ventricular fibrillation(VF group). PETCO2, aortic pressure, left ventricular pressure and ECG of limb lead Ⅱ were recorded continuously, dP/dt4o was calculated with the windaq software. The parameters were compared between the two groups at baseline, precordial compression(PC) 10 s, PC 1 min, PC 3 min, ROSC 1 h and ROSC 2 h. The relations were explored between the parameters and ROSC/24 h survival rate. Results PETCO2,aortic pressure, left ventricular pressure and ECG have distinctive changes in the two groups. In group VF, PETCO2 of ROSC rats at BL, PC 1 min and PC 3 min were higher than those of Non-ROSC rats (P ＜ 0.05); PETCO2of 24 h survival rats at ROSC 1 h and ROSC 2 h were higher than those of 24 h death rats (P ＜ 0.05), which were not observed in the group AS. dP/dt40 and - dP/dt40 at ROSC 1 h and ROSC 2 h in group VF were higher than those in group AS (P ＜ 0.05). Conclusions Physiological parameters after cardiac arrest caused by asphyxia or that of cardiac arrest induced by ventricular fibrillation in rats have unique features respectively. PETCO2 in cardiac arrest caused by ventricular fibrillation may predict ROSC and 24 h survival rate. Researchers have to select the appropriate cardiac arrest model according their research purposes and clinical requirments.     

心肺复苏时联用垂体后叶素和肾上腺素的临床观察

目的：探讨心肺复苏（CPR）时联用肾上腺素、垂体后叶素的疗效。方法：58例心跳停搏的患者随机分为肾上腺素标准剂量组（对照组）28例和联合使用肾上腺素、垂体后叶素（治疗组）30例；分别观察自主循环恢复率及恢复时间，24h存活率及出院存活率。结果：对照组、治疗组自主循环恢复率分别为21%、63%，自主循环恢复时间分别为20.3±4.2min、8.2±2.2min；24h存活率分别为14%、40%；出院存活率分别为7%、30%。治疗组的自主循环恢复率、24h存活率、出院存活率明显高于对照组，治疗组的自主循环恢复时间明显短于对照组。结论：联合应用肾上腺素、垂体后叶素比单独使用标准剂量的肾上腺素能显著提高心跳骤停的自主循环恢复率、24h存活率、出院存活率，缩短自主循环恢复时间。     

不同剂量肾上腺素对大鼠心肺复苏的影响

[目的]探讨不同剂量肾上腺素对大鼠心肺复苏的影响.[方法]选用清洁级雄性SpragueDawley（SD）大鼠32只分为两组,采用呼气末夹闭气管窒息致大鼠心脏骤停,夹闭5 min后开始心肺复苏,给予不同剂量肾上腺素（0.02 mg/kg,小剂量组;0.2 mg/kg,大剂量组）,记录心率、血压的变化,自主循环恢复（ROSC）的时间,1 h和6 h存活率.[结果]造模后约1～2 min所有大鼠均出现心脏骤停,小剂量组与大剂量组复苏成功率分别为69%和74%,ROSC时间分别为（155±78）s、（85±25）s,1 h存活率分别为89%和86%,6 h存活率分别为44%和57%.两组复苏成功率,6 h存活率相比较差异无显著性（P〉0.05）;而1 h存活率,ROSC时间相比较差异有显著性（P〈0.05）.[结论]0.2 mg/kg肾上腺素用于大鼠心肺复苏较0.02 mg/kg可明显减少心脏按压时间,缩短ROSC时间,但对提高复苏成功率和6 h存活率无明显差异,反而会降低1 h存活率.     

心肺复苏自主循环恢复后饲养方法对大鼠生存率的影响

目的:探讨不同饲养方法对大鼠心肺复苏模型制作中自主循环恢复后的生存率的影响.方法:将心肺复苏模型复苏成功后的大鼠随机分为对照组(n=16)和观察组(n=16),比较复苏后大鼠的饲养中引入新方法的观察组与普通饲养的对照组的48 h、72 h生存率和体重的变化.结果:观察组的死亡率低于对照组,但无统计学差异(P＞0.05);观察组活到第7d的大鼠体重下降幅度明显小于对照组(P＜0.01).结果:通过采用科学、合理、可行的饲养措施,可明显提高大鼠心肺复苏模型自主循环恢复后的生存率.     

甲泼尼龙对心肺复苏后患者血清细胞因子的影响

目的 探讨甲泼尼龙对心肺复苏后患者血清细胞因子表达的影响.方法 将2005年5月至2007年5月上海市闸北区中心医院心肺复苏恢复自主循环(ROSC)30例患者,经心电监护或心电图证实院内心跳呼吸骤停,即刻心肺复苏恢复自主循环、生存≥48 h、年龄≥18岁患者;入选病例排除因各种疾病终末期、晚期肿瘤、自然死亡因素所致心跳呼吸停止者,及发病前一周内伴有各种感染、休克、严重创伤者.随机分为A组(甲泼尼龙组,n=14):复苏后加用甲泼尼龙每日3 mg/kg,分两次静脉滴注,连续3 d;B组(对照组,n=16):采用常规心肺复苏治疗.两组患者原发病因基本相仿.ELISA法检测两组心肺复苏即刻、ROSC后24 h、48 h、72 h、7 d的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)水平.资料数据采用SPSS11.5版统计软件进行分析处理,计量资料以均数±标准差(-x±s)表示,两组各不同时间点计量资料两两比较采用成组t检验,两组心肺复苏后SIRS患病率和病死率采用Chi-square test,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组心跳骤停至心肺复苏恢复自主循环平均间期[(8.9±4.6)min,(9.6±5.0)min]及心肺复苏即刻血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10水平差异无统计学意义(P＞0.05).与B组比较,A组ROSC后24 h、48 h血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平明显降低(P＜0.05～0.01),ROSC后72 h A组血清IL-8水平(114.33±149.72)仍低于B组(332.09±277.45)(P＜0.05),ROSC后7 d两组血清各细胞因子水平差异无统计学意义(P＞0.05).血清IL-10水平两组在不同时间点差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 早期应用甲泼尼龙可降低心肺复苏后患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8释放,对复苏患者有保护作用.     

短时程复合亚低温改善长时间室颤家猪复苏预后的研究

目的 比较短时程亚低温对长时间室颤家猪短期复苏预后的影响.方法 采取体质量34～ 36 kg左右健康雄性种猪14头,通过右心室致颤电极诱发室颤并维持11 min,之后采取人工胸外按压及球囊面罩通气,按压通气比为30:2,每2 min轮换操作者.复苏6 min后给予120 J双向波除颤,若未能获得自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC),继续给予心肺复苏及必要时电除颤.连续复苏12 min仍无ROSC认为复苏失败.对ROSC家猪,随机(随机数字法)分为常温组(normothermia group,NT)及复合降温组(combined hypothermia group,CH).CH组立即给予4℃生理盐水静脉输注并联合体表物理降温,在120 min内将核心体温降至32 ～ 34℃并维持2h后主动复温,2h将体温升至基础体温水平.记录两组家猪致颤前基础状态下血流动力学、血气及乳酸.记录ROSC后心输出量、心率、核心体温变化.每24h评估动物神经功能直至观察终点.组间比较采用Fisher检验或方差分析,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组动物基础状态下体质量、平均动脉压、心输出量、Ph、呼气末二氧化碳水平、血乳酸水平差异均无统计学意义(P＞0.05).在复苏过程中,两组动物在总复苏时间、首次除颤成功率、ROSC比例、首次除颤ROSC比例、总除颤次数及肾上腺素用量差异均无统计学意义(P＞0.05).存活时间上,CH组明显长于NT组[(96.00±0.00) h vs.(49.71 ±43.65)h,P=0.031],同时NT组96 h生存率亦高于NT组,差异有统计学意义(P＜0.05).神经功能方面,CH组在复苏后96 h内各时间段均优于NT组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 即使2h短时程的亚低温,也可以明显改善11 min室颤家猪的短期复苏预后.     

心肺复苏中肾上腺素对大鼠心肌损伤机制的研究

目的:研究在心肺复苏中肾上腺素对自主循环恢复(ROSC)前大鼠心肌损伤情况及可能机制。方法:SD雄性大鼠50只,随机分为4组:空白对照组(O)、复苏对照组(C)、大剂量肾上腺素组(H)、标准剂量肾上腺素组(S)。采用大鼠心肺复苏模型,心跳恢复立即取心肌标本,检测各组心肌组织Na+-K+-ATP酶和SOD活力、cAMP和MDA浓度并进行统计分析;电镜观察心肌细胞超微结构变化。结果:S组与H组心肌ATP酶和SOD活力、MDA浓度有差异;心肌cAMP含量S组、H组无统计学差异,并与心肌损伤程度无相关性。结论:在心肺复苏中与标准剂量肾上腺素比较,大剂量肾上腺素在ROSC前已经加重了心肌组织的损伤,但心肌损伤可能与心肌β1-肾上腺素能受体(β1-AR)无关。     

早期测定血清神经元特异性烯醇化酶水平对心跳呼吸骤停复苏后住院患儿转归以及神经学预后的预测作用

目的探讨早期检测血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平对发生心跳呼吸骤停（CRA）住院患儿复苏后转归以及神经学预后的预测作用。方法选择2006年1月至2008年12月发生CRA的住院患儿,分为死亡组和存活组,对存活患儿随访6个月,分为神经学预后不良组和预后良好组。比较患儿年龄、性别、骤停类型、CPR时间、ROSC后Glasgow昏迷评分（CCS）、瞳孔对光反射恢复、需要镇静与否;在复苏后24～36h随机测定外周静脉血清NSE浓度,比较组间采样时间以及血清NSE水平。利用受试者工作特征（ROC）曲线,分别取NSE对复苏后死亡和6月时神经学不良预后诊断特异度（Sp）为100％、敏感度（se）最高的点为截断（cutt-off）值,并计算阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）和正确度。结果最终纳入病例87例,ROSC43例,存活出院19例,死亡24例;随访6月后,神经学预后不良12例,预后良好7例。死亡组与存活组以及神经学预后不良组与良好组间比较,CPR时间、GCS、瞳孔对光反射恢复、需要镇静与否以及NSE血清水平存在显著统计学差异（P均〈0．05）。NSE水平与CPR时间呈显著正相关（r=0．901,P=0．00）;与GCS呈显著负相关（r=-0．813,P=0．00）。NSE对复苏后ROSC患儿转归的ROC曲线下面积为0．846±0．065（95％CI：0．720-0．973,P=0．oo）,截断值为90．6ng／ml,Se、Sp、PPV、NPV、准确度分别为20．8％、100％、100％、50％、53．5％;NSE对神经学预后的ROC曲线下面积为0．929±0．072（95％CI：0．788—1．069,P=0．002）,截断值为50．7ng／ml,se、Sp、PPV、NPV、准确度分别为50％、100％、100％、53．8％、68．4％。结论ROSC后早期血清NSE水平对复苏后患儿转归和神经学预后有预测意义。     

不同时间迷走神经电刺激对大鼠心肺复苏预后的影响

目的 探讨不同时间迷走神经电刺激(vagus nerve stimulation,VNS)对心脏骤停(cardiac arrest,CA)/心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)后大鼠预后的影响.方法 采用改良经皮心外膜电刺激诱导心室颤动方法建立大鼠CA模型.53只雄性SD大鼠随...