胎儿左腋下囊性淋巴管瘤1例

孕妇,31岁。第2胎,孕29周。男女双方既往身体健康,非近亲结婚,孕期无服药史,无家族遗传性疾病。超声所见;左上腹可及完整胎头光环回声,双顶径6.9cm,脑中线居中,脊柱连续性好,排列整齐,胎心率149次/分,于胎儿心脏水平作纵横多切面观察,可见皮下组织层向外扩展,大小为 5.8cm × 3.2cm的混合性回声区,其内可及多个散在暗区与强回声交替,最大的液性暗区为 1.2cm × 0.9cm,边界清晰,胎     

冬眠瘤1例

患者男,13岁.因"发现右颈部无痛性肿物并逐渐增大3年余"入院.患者3年前无意中发现右颈部一约"蛋黄"大小扁圆形肿物,质地软,无压痛,局部皮肤无红肿、破溃,无吞咽困难、气促、声音嘶哑、呃逆等不适.     

超声诊断左腋下囊性淋巴管瘤1例

超声诊断左腋下囊性淋巴管瘤１例四川省万县市中心人民医院杨家翔患者女性，３９岁，无意中发现左腋下包块２月，无伴随症状。查体：左腋下扪及一核桃大包块，圆形，质中硬、光滑、固定，边界清楚。Ｂ超探及一不对称哑铃状囊性包块，浅层３．０ｃｍ×１．９ｃｍ，深层１．...     

肝下缘冬眠瘤1例

患者男性 ,42岁。右上腹疼痛 1月余 ,临床诊断结石性胆囊炎。ＣＴ示 :肝下缘有一 6ｃｍ× 4ｃｍ× 2ｃｍ大肿块。手术切除胆囊及完整肿块。病理检查　巨检 :灰褐色肿块 6ｃｍ× 4ｃｍ× 2ｃｍ大 ,有包膜 ,质地较软 ,切面呈分叶状 ,灰黄褐色 ,部分区域有小腔隙。镜检 :瘤细胞为圆形或多边形 ,胞膜清楚 ,胞质丰富 ,呈颗粒状或细泡沫状 (图 1～ 3) ,脂肪染色阳性 ,证明是脂质。部分区域可见金黄或褐色颗粒即脂褐素。胞核较小。部分区域细胞轻度异型 ,核增大染色深 ,但无核分裂象。瘤细胞聚集成巢 ,有少量纤维组织分隔 ,周边可见少数成熟脂肪细…     

左腋下深部脂肪瘤误诊1例

腋下包块常考虑为副乳，特别是皮下脂肪较多的，容易忽略深部脂肪瘤的可能。我科收治左腋下深部脂肪瘤1例，现将误诊经过及诊疗经验教训总结如下。     

脂肪瘤样型冬眠瘤1例

患者男性,48岁。背部无痛性包块3年,逐渐长大,临床诊断为脂肪瘤。病理检查巨检:带皮肤包块1个。包块位于皮下,大小5 cm×4.5 cm×3 cm;切面略呈棕黄色,周界清楚,实性、质软。镜检:肿块无包膜,但与周围纤维组织分界清楚。低倍镜下呈分叶状结构,可见少量纤维血管分割间质;瘤细胞     

胸壁侵袭性冬眠瘤1例

患者女性 ,42岁。因腰 4/ 5椎间盘膨出行常规Ｘ线检查 ,发现右侧胸膜有一 3ｃｍ× 2ｃｍ大小肿块 ,表面光滑 ,界限尚清。ＣＴ示 :右外、后胸壁处见一肿块影 ,以宽基底与胸膜相连 ,与邻近肺组织分界清晰。考虑良性间皮瘤的可能性大。临床诊断 :胸膜包块 (间皮瘤 )。行右胸膜肿瘤切除术 ,术中见右侧第 4肋下缘 ,壁层胸膜外有一 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ大小的肿块 ,基底部宽 ,与胸壁界限不清并侵犯胸壁肌肉 ,质软 ,可移动 ,未见明显血管蒂 ,沿基底部切除全部肿块。病理检查　巨检 :灰黄色组织一块 ,大小 3 5ｍｍ×2 5ｍｍ× 1 5ｍｍ ,表面尚光…     

臀部冬眠瘤超声表现1例

患者女,30岁.2年前无意间发现右臀部包块,无不适,未治疗.近来患者发热时,臀部包块出现疼痛.查体:一般情况良好,无红肿,无压痛.右臀部可触及一约1.5 cm×1.4 cm×2,0 cm包块,境界欠清,表面欠光滑,质地中等.超声检查:右侧臀部皮下软组织内可见约2.0 cm×1,8 cm的低回声结节,边界欠清,形态欠规则,部分边缘呈多角形,后方回声明显衰减,内部回声欠均匀,彩色多普勒示周边可见点状血流信号(图1),阻力指数0.79.超声提示:右侧臀部皮下软组织内低回声——性质待定(脂肪瘤不排除).术中所见:皮下脂肪组织内约3 cm×2 cm×1 cm脂肪样组织,无完整包膜,与周围组织有粘连,并有纤维结蒂组织穿插其中.病理提示:冬眠瘤.     

左侧腰大肌冬眠瘤1例

患者，男，４９岁，左侧腰痛三年余，加重２个月，无血尿史。查体：左侧肾区叩击痛（＋），未触及肿块。Ｂ超显示：左侧肾盂积水。逆行肾盂造影示：左侧输尿管中上段成角畸形，左侧肾积水。行左侧输尿管探查术。术中见左侧腹膜后有一肿瘤，大小约１２ｃｍ×６ｃｍ×３ｃｍ...     

右胸膜下冬眠瘤1例

患者男,31岁.右胸不适1年、轻度胸闷4个月于2003年7月22日入院.X线表现:于右第4～7肋间侧胸壁见一宽基底突向肺野的类圆形肿块影,边缘清晰锐利,密度均匀,大小约2.5cm× 4.0 cm;侧位见肿物位于右侧胸壁.X线诊断:右侧胸壁局限性胸膜间皮瘤?包裹性积液待除外(图1).术后病理诊断:(右侧胸膜下)冬眠瘤(图2).     

左眼眶绿色瘤1例

<正>男,33岁,无明显诱因左眼肿胀伴头痛1月余。于2009年5月12日以"左眼眶蜂窝织炎"入院。专科检查:右眼视力1.0,左眼0.5。左眼睑轻度肿胀,眼球向前下方突出,压痛明显,向上、下、内侧运动正常,外展受限。球结膜充血,角膜透明,前房深浅正常,瞳孔等大等圆,光反存在,晶体明,眼底黄斑部水肿中心凹反光不见。右眼角膜透明,前房(-),瞳     

左冠状动脉瘤伴左室瘘1例

患者男性 ,42岁。因心脏杂音 ,门诊以风湿性心脏病收入院。彩超检查 :多切面观察于左室腔内可见一圆形瘤样无回声暗区 ,搏动强 ,与动脉搏动相一致 ,边缘整齐 ,轮廓清晰 ,大小为5 .4cm× 4.7cm反复检测见动脉瘤口位于靠近间隔下段的左室前壁心尖部 ,入、出口显示清晰。瘤口管腔内为五彩湍流 ,瘤口宽2 .1cm。连续多普勒测定湍流处最大血流速度为 4.5 m/s。沿入口流入血流为蓝色 ,录得动脉频谱 ,最大血流速度为 2 .8m/s。沿出口流出血流为红色 ,最大血流速度为 1.4m/s(图 1)。左室流出道变窄 ,二尖瓣前叶开放略受限 ,左室腔增大 ,余各心腔大小…     

左前臂神经鞘瘤1例

病例女,23岁。于3年前发现左前臂尺侧有一小核桃大肿物,压痛不明显,无其它不适。未经任何处理。近1个月自觉肿物略有增大,有麻痛感。查体:一般情况好,心肺腹未见异常。外科情况:左前臂近端尺侧有4.5cm×4.0cm大小肿物,皮肤光感正常。肿物呈椭圆形,表面光滑,边界清晰,轻压痛,有麻痛感,且沿尺侧放射到小指尖。腕力与健侧比较无明显变化,各指活动自如。CT平扫左前臂内侧软组织内见一类圆形肿块,边界清晰。其内密度不均,中心CT值8H u,周围CT值20H u。无钙化影。诊断:左前臂内侧软组织占位,良性可能性大,并有囊性变(图1)。手术见一约5cm×5cm…     

左小腿血管球瘤 1例

患者女,25岁。10年前左小腿外伤后出现左侧小腿内踝上方局部疼痛,呈针刺样,范围约硬币大小,走路及活动时加重,休息后缓解。疼痛呈进行性加重并逐渐出现局部隆起,表面有波动感,触碰后剧痛难忍。曾在当地医院以注射器抽出2毫升暗红色液体后局部肿胀消失,疼痛减轻,2个月后上述症状再次出现并进行性加重。体检:左侧小腿中下段内侧皮肤红肿,无破溃,范围约5 cm×5 cm,触痛明显,表面稍有波动感,左踝关节活动受限,左侧腓肠肌萎缩,肌张力正常,双侧膝反射活跃,左跟腱反射消失,左足呈背曲状。B超:左小腿皮下软组织实性肿块,肌电图正常。MRI:左侧小腿…     

右锁骨上窝冬眠瘤误诊淋巴结结核1例

1病例报告男,9岁。右锁骨上窝发现杏核大小包块1个月。不伴咳嗽、发热、局部无疼痛、平素健康,无结核病接触史及卡介苗接种史。局部检查:右锁骨上窝胸锁乳突肌中下部后缘可扪及1.5cm×1.5 cm包块,边界清楚,较硬,稍活动,无搏动及波动感,无压疼。肺平片:右侧肺门处见多个钙化点,结核菌素试验阳性,初诊为颈部淋巴结结核。门诊行抗结核治疗:链霉素0.25 g,2次/d肌注,口服雷米封片10 mg,3次/d。1个月后出现口唇麻木、耳鸣,而停用链霉素,继续以同样剂量服用雷米封0.5 a,但肿物仍未见缩小而行手术切除。病理报告:冬眠瘤。2讨论冬眠瘤是来自冬眠腺的…     

左踝关节皮质旁软骨瘤1例

病例男,33岁,自诉左踝关节包块5+年、渐增大,肿痛、活动受限1年.查体:左踝关节肿胀,关节前部扪及约3～5cm大小质硬包块,轻度压痛,包块轻度移动感,关节屈曲受限.     

左胫骨骨神经鞘瘤1例

病例女,34岁,于17岁时左踝扭伤,经治疗治愈,后无意中发现内踝部隆起并逐渐增大,但无不适感,仍能正常工作与劳动,近因肿大明显影响外观而就诊。骨科检查:左内踝明显肿胀隆起,表面小血管曲张,皮温略高,无压痛。DR所见:左胫骨下端偏内侧见一多囊状透光区,呈偏心性膨胀生长,以向内踝方向膨胀为主,边界较清,形态不规则,边缘有骨质硬化,其内有多个骨性分隔与骨嵴形成,骨皮质膨胀变薄,于左踝内侧面及后面皮质部分缺损,断裂部位软组织内见肿块,未见骨膜反应,软组织内未见高密度钙化影。手术所见:左胫骨远端内侧骨皮质已破坏缺损,边缘不规则,瘤体约7…     

左冠状动脉瘤样变1例报告

1临床资料患者,男,78岁,因反复阵发性心慌、心悸1年余,加重1d于2011年1月15日入江西省人民医院干部病房心内一科。入院查体：BP 130/66mm-Hg（1mmHg=0.133kPa）,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率138次.min-1,律绝对不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;腹平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。