合并糖尿病的胸部手术患者154例治疗分析

目的:探讨合并糖尿病的胸部手术患者的外科治疗措施.方法:对我院心胸外科1990年至2003年治疗的154例合并有糖尿病的胸部手术患者作回顾性的分析.结果:154例患者中,择期手术128例,限期手术24例,术前空腹血糖均控制在6.2 mmol/L～8.5 mmol/L;急诊手术2例,术前空腹血糖8.0 mmol/L～13.5 mmol/L,术中血糖控制在8.0 mmol/L～8.5 mmol/L,术后血糖控制在7.5 mmol/L以下.术后并发症:切口感染7例,肺部感染5例,脓胸2例,泌尿系感染2例.无酮症酸中毒,无死亡病例.结论:合并糖尿病患者的胸部手术只要在围手术期严格控制血糖,作好必要的胃肠道及呼吸道准备,选择合理的手术时间完全可以达到理想的外科治疗效果.     

老年性糖尿病合并脑梗塞32例临床分析

我院自1976年1月至1992年1月共收治老年糖尿病患者151人,其中合并脑梗塞32例(21％),现报告如下。1 一般资料 32例中,男24例,女8例;年龄60～79岁,平均65岁。 本组空腹血糖为7.8～33.5mmol/L,平均15mmol/L;尿糖( )以上。符合1980年WHO糖尿病诊断标准草案及分类方法,均为NIDDM。32例中伴酮症者5例,酸中毒者3     

合并糖尿病的胸部手术病人154例治疗分析

目的探讨合并糖尿病的胸部手术病人的外科治疗措施。方法对我院心胸外科1990～2003年治疗的154例合并有糖尿病的胸部手术病人作回顾性的分析。结果154例病人中,择期手术128例,限期手术24例,术前空腹学糖均控制在6.2mmol/L～8.5mmol/L;急诊手术2例,术前空腹血糖8.0mmol/L～13.5mmol/L;术中血糖控制在8.0mmol/L～8.5mmol/L,术后血糖控制在7.5mmol/L以下。术后并发症:切口感染7例,肺部感染5例,脓胸2例,泌尿系感染2例。无酮症酸中毒,无死亡病例。结论合并糖尿病人的胸部手术只要在围手术期严格控制血糖,作好必要的胃肠道及呼吸道准备,选择合理的手术时间完全可以达到理想的外科治疗效果。     

合并糖尿病的普外手术病人围手术期治疗体会

目的 探讨合并糖尿病的普外手术病人围手术期的治疗措施.方法 对1995年至2006年我院普外科收治的54例合并糖尿病的普外手术病人的临床资料作回顾性分析. 结果 54例病人均为2型糖尿病,其中择期手术33例,限期手术3例,应用胰岛素将术前空腹血糖控制在6.5-10.1 mmol/L;急诊手术18例,术前空腹血糖控制在8.5-13.5 mmol/L,术中血糖控制在8.5-13.5 mmol/L,术后血糖控制在8.0 mmol/L以下.术后出现2例切口感染,1例肺部感染,1例泌尿系感染,无酮症酸中毒及死亡病例.结论 严格控制血糖,尽量减少手术时间,选择合适的麻醉方式有利于合并糖尿病的普外手术病人安全度过围手术期.     

短期胰岛素强化治疗糖尿病25例观察

自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,作者应用 4针法皮下注射胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒和高血糖酮体阴性者共 2 5例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ,年龄 13～5 6岁 ,平均年龄 39 9岁。酮症酸中毒者 15例 ,明显高血糖尿酮体阴性者 10例。病程 2周～ 1年 ,平均 4 3个月。空腹血糖 (15 4～ 2 4 2 )mmol/L ,平均 19 6mmol/L。体重指数(2 3 5～ 36 1)kg/m2 ,平均 2 7 4kg/m2 。糖化血红蛋白 8 8%～ 13 7% ,平均 11 96 %。除 1例无糖尿病家族史外余 2 4例均有糖尿病家族史。1 2　治疗方法 :酮症…     

胆囊炎、胆石症合并糖尿病32例手术治疗体会

<正> 在外科疾病中常可并存糖尿病,对外科手术及预后影响很大。我院1989～1998年共行胆道手术1450例,其中合并糖尿病者32例,现报告如下。 1.临床资料 本组32例,男3例,女29例,年龄40～86岁,平均58岁,>60岁占62.1％,有糖尿病史6例。空腹血糖>7.8mmol/L 8例,>13.9mmol/L 21例,>16.7mmol/L 3例,测定空腹血糖均在两次以上。     

高龄合并糖尿病腹部手术病人39例治疗分析

目的：探讨高龄合并糖尿病的腹部手术病人的外科治疗措施。方法：对我院1994年1月～2003年12月外科治疗的39例高龄合并糖尿病腹部手术病人作回顾性分析。结果：39例中，择期手术24例，术前空腹血糖控制在7．0～10．0mmol/L；急诊手术15例，术前、术中空腹血糖控制在8．3～13．9mmol／L，术后血糖控制在10．0mmol／L以下。术后并发症：肺部感染3例，切口感染2例，泌尿系感染2例。无酮症酸中毒，死亡1例。结论：对高龄合并糖尿病病人的腹部手术只要围手术期严格控制血糖，选择合理的手术时间及麻醉方式，完全可以达到理想的外科治疗效果。     

合并糖尿病的胸部手术病人154例

目的探讨合并糖尿病的胸部手术病人的外科治疗措施。方法对我院心胸外科1990～2003年治疗的154例合并有糖尿病的胸部手术病人作回顾性的分析。结果154例病人中,择期手术128例,限期手术24例,术前空腹学糖均控制在6.2～8.5mmol/L;急诊手术2例,术前空腹血糖8.0～13.5mmol/L;术中血糖控制在8.0～8.5mmol/L,术后血糖控制在7.5mmol/L以下。术后并发症:切口感染7例,肺部感染5例,脓胸2例,泌尿系感染2例。无酮症酸中毒,无死亡病例。结论合并糖尿病人的胸部手术只要在围手术期严格控制血糖,作好必要的胃肠道及呼吸道准备,选择合理的手术时间完全可以达到理想的外科治疗效果。     

小剂量胰岛素静滴治疗糖尿病酮症酸中毒79例分析

<正> 糖尿病酮症酸中毒(简称DKA)是糖尿病严重的急性并发症,我院自1984年以来采用小剂量胰岛素静滴治疗本病,取得良好疗效,现将我院于1995年4月至1999年4月间收治的该病79例总结报道如下。 1 临床资料 本组79例均为我院收治并均按WHO标准确诊为糖尿病酮症酸中毒,其中男38例,女41例,年龄13～80岁,平均46岁,糖尿病病程1周～16年,DKA病程1～10天;糖尿病Ⅰ型18例,糖尿病Ⅰ型61例;全部病例均伴有不同程度脱水,其中合并昏迷8例。实验室检查:血糖14.2～37.1mmol/L,尿糖卌,血尿酮体均为阳性或强阳性,二氧化碳结合力5～20.2mmol/L,HCO_3~-6.1～19.7mmol/L,血钾3.4～5.1mmol/L。发病诱因:感染40例,饮食不当16例,中断治疗17     

妇科疾病合并糖尿病患者的围手术期护理

我院自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 6月收治的妇科疾病合并糖尿病需择期手术患者共 2 6例 ,在控制血糖的基础上 ,做好围手术期护理 ,手术治疗妇科疾病 ,术后恢复良好。现将围手术期护理体会总结如下。临床资料　　本组 2 6例 ,年龄 4 0～ 6 5岁 ,其中超重或肥胖者 2 2例 ;入院前已知患糖尿病者 7例 ,入院后手术前常规血糖检验诊断为糖尿病者 19例 ,均为 2型糖尿病。入院时空腹血糖在8.5～ 12 .5mmol/L ,入院后予糖尿病饮食及药物治疗 ,维持血糖在 8.9mmol/L以下。行广泛性子宫切除术者 4例 ,行全子宫 +双附件切除 7例。其余为全子宫切除术 …     

大肠癌合并糖尿病围手术期的血糖监测及护理

糖尿病是一种终身性疾病[1] ,大肠癌合并糖尿病患者术后并发症较多。除了要遵循大肠癌的护理原则外 ,对糖尿病的护理、血糖的监测也非常重要。我院在 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 1月收治大肠癌 2 4 3例 ,其中合并糖尿病 2 5例 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料本组 2 5例中男 1 7例 ,女 8例 ,年龄 5 5～ 78岁。术前空腹血糖 6.1～ 1 1 .1 0 mmol/L。有糖尿病史 2 0例 ,术前均使用药物控制血糖 ,5例否认有糖尿病史 ,其中 2例术前空腹血糖在正常范围。本组病例均行手术切除肿瘤治疗 ,术后根据血糖值 ,按与糖 1∶ 3～ 1∶ 6的比例静滴输入…     

425例前列腺增生并糖尿病的外科治疗

前列腺增生约 10 %需手术治疗。如同时罹患糖尿病 ,治疗较为棘手。处理不当 ,将出现很多严重并发症甚至危及病人生命。我院 1985～ 1998年共收治前列腺增生 856例 ,其中并有糖尿病 4 2 5例。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 4 2 5例 ,年龄 56～ 92岁 ,既往有明确糖尿病史者 56例。1.2　检验 :入院时空腹血糖 8.5～ 10 mmol/ L2 59例 ,10 .1～ 14mmol/ L83例 ,14.1～ 18mmol/ L2 59例 ,>18.1mmol/ L35例。1.3　高血糖的治疗 :我们主要根据糖尿病的不同分型来决定降糖治疗 :11型 :胰岛素餐前 30分钟 ,16 U、16 U、12 U皮下注…     

2型糖尿病106例临床分析

现将 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 8月于我院内科住院治疗的首诊 2型糖尿病 10 6例情况进行分析。1　临床资料本组 10 6例患者均符合 1999年 WHO有关糖尿病诊断标准 ,其中男 58例 ,女 48例 ,年龄 3 0～ 82岁 ,平均 53岁。≤40岁 18例 ( 16.98% ) ,>40岁 88例 ( 83 .0 2 % )。有糖尿病家族史 2 0例 ( 18.87% )。首诊时情况 :1空腹血糖 <10 mmol/ L12例 ( 11.3 % ) ,10～ 16mmol/ L 60例 ( 56.6% ) ,>16mmol/L (最高 2 9.8mmol/ L ) 3 4例 ( 3 2 .1% ) ;糖化血红蛋白 7.2 %～ 2 0 %。 2血脂异常 82例 ( 77.3 % ) ,TC>5.7mmol/ L 2 0例( 18.…     

莫沙比利治疗糖尿病胃轻瘫30例

糖尿病胃轻瘫是糖尿病的常见消化道慢性并发症.本文总结了1999年至2001年莫沙比利治疗糖尿病胃轻瘫30例,疗效显著,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 30例糖尿病符合以下条件:(1)WHO1985年制定的糖尿病诊断标准.(2)伴有厌食、上腹饱胀、恶心、甚至呕吐等症状.(3)全部病例经胃镜排除胃肠道的器质性病变,并经B超证实有胃排空延缓.30例患者,其中男14例,女16例,年龄25～70岁.本组中Ⅰ型糖尿病5例,Ⅱ型糖尿病25例,病程3～17年,空腹血糖:9.0～27.3mmol/L,餐后2小时血糖12.6～25.4mmol/L,糖化血红蛋白12%～17%.     

温经活血法治疗糖尿病周围神经病变30例临床观察

1临床资料 1.1一般资料 全部病例均为1992～2006年在门诊及住院进行系统治疗的患者,共30例。其中1型糖尿病1例,2型糖尿病29例;男性18例,女性12例,年龄15～73岁,平均62.7岁。糖尿病病程2～23年,平均8.6年,空腹血糖平均值9.46mmol/L,餐后1h血糖平均值14.2mmol/L,周围神经病变病程3个月～5年,平均1年2个月。     

糖尿病性水疱病11例分析

糖尿病性水疱病是糖尿病的一种少见皮肤合并症,文献报道不多,现将临床所见11例综合文献报告7例,总结如下:本组11例,男5例,女6例,年龄在42～72岁,中位数57岁.除1例因肢体麻木合并水疱病住院后才确诊为糖尿病外,其余10例糖尿病病程为4～20年,平均12年,已死亡3例,占27.2%.糖尿病治疗情况:11例病人均为非胰岛素依赖型,4例在应激时出现酮症酸中毒,加用普通胰岛素治疗,时间2～8天,均为小剂量6～12u/日,11例病人治疗期间,间断或长期口服降血糖药物,控制饮食,常用降糖药物为优降糖、降糖灵、糖适平、达美康中药等治疗.合并水疱病时空腹血糖8.8～27.2mmo/L,平均为15.27mmol/L,尿糖( ～ ).水疱出现的部位:拇趾2例,足背外侧4例,拇指5例,其中有3例上述部位反复出现.     

糖尿病合并脑梗死患者急性期血糖控制水平与神经功能缺损评分的相关分析

目的探讨糖尿病合并脑梗死患者急性期血糖控制水平与神经功能缺损评分的关系。方法对97例糖尿病脑梗死患者资料进行回顾性分析,根据发病后1～7 d空腹血糖控制情况将患者分成3组:血糖控制正常组(Ⅰ组),高血糖1组(Ⅱ组),高血糖2组(Ⅲ组),入院时及治疗2周后均行NIHSS评分,观察了解患者预后。结果 3组患者入院时NIHSS评分无差异(P>0.05),治疗后当急性期空腹血糖水平在6.1 mmol/L以内时,其NIHSS评分与空腹血糖水平在6.1～8.4 mmol/L时,无显著性差异(P>0.05),治疗有效率前者较后者高,二者均与空腹血糖平均水平控制8.4 mmol/L以上组有显著性差异(P<0.01)。结论糖尿病脑梗死患者急性期应积极将血糖控制在8.4mmol/L以内,预后尚可,大于8.4 mmol/L预后差。     

血糖水平对2型糖尿病合并脑梗塞病情及预后的影响

目的探讨血糖水平对2型糖尿病合并脑梗塞病情及预后的影响。方法根据入院后24h内空腹血糖水平将103例患者分为3组,A组43例:空腹血糖<7.0mmol/L;B组34例:空腹血糖7.0~11.1mmol/L;C组26例:空腹血糖>11.1mmol/L。观察血糖水平与脑梗塞病情及预后的关系。结果血糖水平与2型糖尿病合并脑梗塞病情严重程度有关,空腹血糖水平越高,脑梗塞病情越重(P<0.05);与预后亦有关,血糖水平越高,预后越差(P<0.05)。结论2型糖尿病合并脑梗塞的临床症状严重程度及转归与入院时血糖水平有关,控制血糖对预防及治疗2型糖尿病合并脑梗塞有重要意义。     

HLAKV联合治疗糖尿病合并肺结核的临床观察

目的:分析糖尿病合并肺结核者采用2HLAKV/10HLV方案治疗的临床效果及对糖尿病的影响。方法:2000年3月～2009年4月收治的28例糖尿病合并肺结核患者,采用2HLAKV/10HLV方案治疗,疗程中每月进行痰结核菌检查及血常规、尿常规、肝功、肾功的检查,满疗程的3、6、12个月摄胸片。结果:28例完成疗程时痰菌阴转率82.1%,随访24个月痰菌复发率14.3%,肝功异常率3.6%,肾功损害率7.1%,无一例因不良反应而停药。血糖理想控制者2例(空腹血糖<7.2 mmol/L),较好控制着24例(空腹血糖<8.3 mmol/L),不良控制者2例(空腹血糖>8.3 mmol/L)。结论:对糖尿病合并肺结核者采用2HLAKV/10HLV方案治疗,治疗效果满意,药物不良反应轻,对糖尿病影响小,此方案值得在临床中应用。     

糖尿病病人围手术期的处理

目的 探讨糖尿病围手术期处理方法.方法 对36例并存糖尿病的普外、胸外科病人围手术期血糖变化规律及血糖控制作回顾性分析.结果 本组患者入院时空腹血糖11～27mmol/L,经严格内科治疗后,手术时均降至6～12.5mmol/L;其中急诊手术9例,择期手术27例,术后并发症发生率8.3%(3/36),无手术死亡;同期无糖尿病外科手术患者296例,并发症发生率2.36%(7/296),两组比较差异具有显著性(P＜0.05).结论 及时、正确、有效控制血糖是合并糖尿病患者外科围手术期处理的重要措施.