幽门螺杆菌感染与慢性胃炎和消化性溃疡活动期的关系

目的：本文从病理角度来进一步证明幽门螺杆菌（Hp）感染与慢性胃炎和消化性溃疡活动期的关系,观察在Hb感染的慢性胃炎中病理诊断为浅表性胃炎或萎缩性胃炎与在Hp感染的消化性溃疡中病理诊断伴浅表性胃炎或萎缩性胃炎之间的关系。方法：对胃镜诊断为慢性胃炎的416例及消化性溃疡的144例患者,分别在病变部位、溃疡周围及胃窦部处取活组织检查,用苏木素－伊红（HE）染色确定活动期。经改良Giemsa染色查Hp。结果：慢性胃炎和消化性溃疡活动期Hp感染阳性率与非活动期相比,有非常显著性差异（P＜0．01）;由胃活组织检查中发现在Hp感染阳性者中浅表性胃炎显著多于萎缩性胃炎,分别为87.4％和12．6％;而在Hp感染的慢性胃炎中病理诊断为浅表性胃炎或萎缩性胃炎与在Hp感染的消化性溃疡中病理诊断伴浅表性胃炎或萎缩性胃炎,两组相比,无显著性差异（P＞0．05）。结论：与Hp感染密切相关的萎缩性胃炎是浅表性胃炎发展的结果,是胃粘膜慢性炎症活动期的主要致病因子。     

慢性胃炎如何治疗

慢性胃炎是指胃粘膜慢性炎症，在医院接受胃镜检查的患者80～90％有慢性胃炎。青年人多为浅表性胃炎，老年人多为萎缩性胃炎，而前者可能转化为后者。浅表性胃炎病变主要限于粘膜表层，萎缩性胃炎炎症较深，可呈现腺体的萎缩或者消失。     

慢性胃炎患者内镜下特点与病理的对比研究

目的:探讨内镜下慢性胃炎患者特点与病理诊断的对比。方法:选取行上消化道内镜检查的慢性胃炎患者120例作为研究对象,对比慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎的镜下诊断与病理诊断符合率及幽门螺杆菌(HP)感染、肠上皮化生、异型增生改变。结果:胃镜下诊断慢性浅表性胃炎13例,而病理诊断为36例,差异有统计学意义(P<0.05)。胃镜下诊断慢性萎缩性胃炎79例,而病理诊断为84例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胃镜诊断慢性浅表性胃炎误差较大,而对于慢性萎缩性胃炎的胃镜诊断与病理诊断几乎一致。慢性萎缩性胃炎较慢性浅表性胃炎有更高的HP感染、肠上皮化生、异型增生比例。对于此类患者需要进行定期复查,及早发现早期胃癌的可能。     

100例慢性胃炎临床特点与纤维胃镜检查结果分析

经纤维胃镜检查，结合胃粘膜活检病理诊断确诊了１００例不伴发胃、十二指肠溃疡的慢性胃炎。其中浅表性胃炎８３例，萎缩性胃炎１７例，结果表明，慢性胃炎的表现无特异性，理学上的病变程度与临床症状的程度之间无明显关系。镜下观察胃粘膜，浅表性胃炎与萎缩性胃炎间有某些相似之处，有时同时存在，从而使胃镜诊断与病理诊断不符。本组不符合率分别为２１．６８％和２９．４１％。故认为内镜检查，结合胃粘膜活检病理诊断应作为慢     

100例慢性胃炎临床特点与纤维胃镜检查结果分析

经纤维胃镜检查,结合胃粘膜活检病理诊断确诊了１００例不伴发胃、十二指肠溃疡的慢性胃炎。其中浅表性胃炎８３例,萎缩性胃炎１７例,结果表明,慢性胃炎的临床表现无特异性,病理学上的病变程度与临床症状的严重程度之间无明显关系。镜下观察胃粘膜,浅表性胃炎与萎缩性胃炎间有某些相似之处,有时同时存在,从而使胃镜诊断与病理诊断不符。本组不符合率分别为２１６８％和２９４１％。故认为内镜检查,结合胃粘膜活检病理诊断应作为慢性胃炎诊断的常规,还对慢性胃炎的病因进行了讨论。     

慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断结果比较

目的:分析内镜在慢性胃炎中检出萎缩性胃炎的价值。方法:对102例慢性胃炎的内镜观察和病理检查的比较分析。结果:在慢性胃炎中内镜诊断萎缩性胃炎14例,其病理结果中6例为萎缩性胃炎,8例为浅表性胃炎;内镜与病理符合率仅为42.9%(6/14例);内镜诊断为浅表性胃炎而病理诊断为萎缩者15例,内镜漏诊率为14.7%(15/102),内镜与病理不符合率为22.5%(23/102)。结论:单一内镜对萎缩性胃炎诊断率偏低,优化内镜下活检可在一定程度上降低慢性萎缩性胃炎的漏诊率。     

267例慢性胃炎纤维胃镜粘膜活检的病理分析

本文采用纤维胃镜活检胃粘膜组织,按全国胃癌协作组制定的统一诊断标准,进行光镜观察。结果慢性胃炎可分七个类型。慢性萎缩性胃炎发病率(43.4％)与慢性浅表性胃炎(46.1％)相近似。慢性胃炎的粘膜损害程度与肠化生、细胞不典型增生呈正相关。慢性浅表性胃炎可向萎缩性胃炎过渡,萎缩性胃炎与胃癌有着密切的内在联系。     

慢性胃炎胃镜象与中医证型关系的探讨

观察１０１例慢性胃炎胃镜象与中医＂脾胃湿热证＂、＂脾胃气虚证的关系＂，显示两证均可见于各型胃炎，而两者对比脾胃湿热证中浅表性胃炎所占为多（Ｐ＜０．０１）；脾胃气虚证则萎缩性胃炎为多（Ｐ＜０．０５）。表明脾胃湿热证与浅表性胃炎关系很密切，而脾胃气虚证与萎缩性胃炎关系较密切，且前者似与炎症反应的程度有关。     

慢性胃炎须重视湿热之我见

慢性胃炎是由于胃粘膜遭受各种致病因子的反复侵袭而发生的持续性慢性炎症性病变，为临床上常见的多发病，其发病率居各种胃病之首。慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎等，本文主要探讨的是慢性浅表性胃炎。     

慢性胃炎的诊治规范

慢性胃炎发生率较为普遍，可根据胃镜所见病变在胃的部位、组织学或临床表现进行诊断，逐将慢性胃炎分成浅表性、萎缩性和特殊性三大类。幽门螺杆菌（Hp）感染是主要病因。浅表性、萎缩性胃炎以往称之为B型胃炎。由自身免疫引起的胃炎称之为A型胃炎，临床上较为少见。     

慢性胃炎的治疗现状

慢性胃炎是指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩,是消化科常见疾病,约占接受胃镜检查的80%～90%[1].根据<2000年全国慢性胃炎研讨会共识意见>将慢性胃炎分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎和特殊类型胃炎[2],其中慢性浅表性胃炎占80%以上.     

慢性胃炎辨证论治体会

慢性胃炎是由不同病因引起的一种胃黏膜慢性炎症,是最常见、最多发的胃部疾病,发病率有随年龄升高的趋势。慢性胃炎从病理上分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、肥厚性胃炎。近年来研究证实慢性胃炎与幽门螺旋杆菌感染有非常密切的关系。其幽门螺旋杆菌检出率高于正常人群的检出率。慢性胃炎属于中医学“胃脘痛”、“胃胀”的范围。     

不同类型的慢性胃炎和T淋巴细胞亚群的关系

目的通过T淋巴细胞亚群的检测,观察慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎患者免疫系统的变化,从而提供临床诊断与治疗的依据。方法120例慢性胃炎患者,经胃镜检查选出浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎患者各40例,分别和40例正常人比较T淋巴细胞亚群CD3 、CD4 、CD8 、CD4 /CD8 比值。结果浅表性胃炎和对照组比,有显著性差异(P<0.05);萎缩性胃炎和对照组比,有非常显著性差异(P<0.01);肥厚性胃炎和对照组比,CD3、CD4值有非常显著性差异(P<0.01),CD8、CD4/CD8比值有差异(P<0.05)。结论检测结果表明,浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎患者的T淋巴细胞亚群和正常人比均有差异,这表明慢性胃炎发病和机体免疫功能有关。在治疗慢性胃炎的过程中,辅以提高免疫功能的治疗方法对慢性胃炎的治疗效果有积极的作用。     

中西医结合治疗慢性胃炎80例疗效比较

慢性胃炎是由各种原因引起的以胃部慢性炎症为主的疾病。胃为食物的容器,与外界相通,同时随着现代生活方式的改变及环境污染,慢性胃炎的发病率居高不下,成为临床上常见的疾病。慢性胃炎根据病理结果可分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎,且多与幽门螺杆菌相关。目前单纯的西医疗法已经出现耐药性,并且缺乏特异性疗法,所以慢性胃炎的发病人群仍在扩大,其中慢性萎缩性胃炎伴有重度肠上皮化生的病例,更容易进展到胃癌,因此,备受医学界的重视。临床上治疗本病无论用中药还是西药疗效均不满意,笔者近年来采用中西医结合方法治疗慢性胃炎,取得良好效果。现报道如下。     

幽门螺杆菌在慢性胃炎病理类型及年龄分布上的特点

对胃镜检查病理诊断为慢性胃炎者２９４９例进行临床病理分析，重点观察了幽门螺杆菌，慢 活动性胃炎，慢性浅表性胃炎，慢性萎缩性胃炎，肠上皮化生在年龄分布上的特点以有它们之间的关系。结果见ＨＰ相关性胃炎与慢性活动性胃炎无论在年龄分布上还是在慢性胃炎各类型中的分布上都有明显的同步性。     

慢性胃炎内窥镜检查及活体组织检查

慢性胃炎是多种病因引起的慢性胃粘膜炎性病变,但是其临床症状、内窥镜所见及活体组织学检查,三者之间的关系常常是不一致的。有的内窥镜及活检呈明显的炎症改变,但病人则无症状;有的胃炎症状很重,而病理改变很轻;有的胃镜下见为正常胃,活检可发现慢性炎症;有的胃镜下见浅表性胃炎而组织学可见萎缩性改变。有人观察300例病理证实为萎缩性胃炎者,内窥镜诊断为浅表性胃炎22%。萎缩性76.3%。肥厚性1.7%。另一组50例病     

中西药结合治疗慢性胃炎67例体会

慢性胃炎是指由各种原因所致的胃黏膜慢性炎症，其发病因素与免疫因素或幽门螺杆菌感染及胆汁反流等有关。急性胃炎反复发作，可以发展为慢性胃炎。新悉尼系统（1996）将慢性胃炎分为浅表性（非萎缩性）、萎缩性和特殊类型三大类。本病发病率随年龄增长。据统计青年人发病率为20％，50岁以上者发病率可达50％以上。慢性胃炎患者临床有消化不良，上腹部灼痛，胀痛或隐痛，[第一段]     

老年慢性胃炎与幽门螺杆菌感染的关系

本文报道老年慢性胃炎伴幽门螺杆菌（ＨＰ）感染的情况，并与中青年慢性胃炎伴ＨＰ感染组对照，显示①老年慢性胃炎伴ＨＰ感染高于对照组，分别为４３．０１％和３７．６０％（Ｐ＜０．０５）；②老年慢性萎缩性胃炎（ＣＡＧ）伴ＨＰ感染高于老年慢性浅表性胃炎（ＣＳＧ）伴ＨＰ感染，分别为５４．１０％和２７．３７％（Ｐ＜０．０１）。结果表明，老年ＣＡＧ伴ＨＰ感染的发病率较对照组高，而ＣＡＧ又是老年胃癌的癌前病变，因此彻底治疗ＨＰ感染对预防老年ＣＡＧ的癌变有一定临床意义     

胃镜检查胃黏膜肠上皮化生相关因素的临床分析

慢性胃炎特别是萎缩性胃炎常伴有肠上皮化生,少数见于浅表性胃炎,偶见于正常黏膜.肠上皮化生与胃癌的关系密切,属癌前病变.我们于2006年3～10月通过321例胃镜检查同时取活组织做病理学检查,发现124例患者伴有肠上皮化生,分析萎缩性胃炎、肠上皮化生、幽门螺杆菌(Hp)和胃癌的关系,探讨肠上皮化生发生的胃黏膜背景,分析肠上皮化生在慢性胃炎人群中的发病率,报告如下.     

慢性胃炎患者胃内24小时胆汁反流情况研究

目的研究不同类型慢性胃炎患者胃内胆汁反流的情况。方法对43例慢性胃炎患者(慢性浅表性胃炎16例,慢性糜烂性胃炎21例,慢性萎缩性胃炎6例)行胃内24h胆汁监测,获得胆汁反流指标。分析各类患者胆汁反流总时间百分比、反流次数、反流持续5min以上的次数和最长反流时间。结果不同类型慢性胃炎患者胆汁各项监测指标间差别均有显著性意义(P<0·01),慢性萎缩性胃炎患者和慢性糜烂性胃炎患者各项指标明显高于慢性浅表性胃炎患者。结论慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎的发生与胆汁反流有关。