腹腔加静脉化疗治疗晚期卵巢癌近期疗效观察

目的比较顺铂腹腔灌注联合多西紫杉醇静脉化疗双途径治疗与顺铂联合多西紫杉醇单纯静脉化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效、不良反应。方法Ⅲ~Ⅳ期初治卵巢癌患者55例,随机分为治疗组(IP+IV组:顺铂腹腔灌注联合多西紫杉醇静脉化疗双途径治疗)28例,对照组(IV组:顺铂联合多西紫杉醇单纯静脉化疗)27例。结果治疗组有效率82.14%(23/28),对照组有效率70.37%(19/27),两组比较,差异有显著性(P<0.05)。全身毒性反应主要为消化道反应、肾毒性、血液学毒性和神经毒性,全身毒性反应治疗组较对照组略低;而局部毒性主要有腹痛、化学性腹膜炎和腹腔粘连,局部毒性反应治疗组较对照组略高。组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论治疗组较对照组治疗晚期卵巢癌疗效更高,毒性反应可以耐受,腹腔化疗应用于晚期卵巢癌是一种合理而可行的治疗模式。     

5-Fu+CF双周疗法联合腹腔化疗治疗晚期消化道肿瘤

目的探讨5-氟脲嘧啶(5-Fu) 醛氢叶酸(CF)双周疗法联合腹腔灌注化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤的疗效及不良反应。方法随机分2组,联合腹腔化疗组:采用锁骨下静脉穿刺留置中心静脉导管48小时持续灌注高浓度5-Fu3g/m2,灌注前静滴CF200mg/m2,采取单针腹腔穿刺腹腔化疗:顺铂(DDP)80mg/m2,每2周1周期,对照组:5-Fu500mg/m2·d、CF200mg/m2·d、DDP20mg/m2·d静滴d1-d5,每3周1周期,均化疗4～6周期。结果联合腹腔化疗组:CR1例,PR15例,总有效率61.5%。对照组:无CR病例,PR9例,总有效率33.3%。2组有效率比较,P<0.05,双周疗法联合腹腔化疗组较静脉化疗组有效。联合腹腔化疗组中位生存期15.6月,1年生存率为42.3%,对照组中位生存期11.2月,1年生存率25.9%,两组1年生存率比较,P>0.05,相差无统计学意义。两组骨髓毒性相似,而联合腹腔化疗组静脉炎、消化道反应明显减轻。结论本组以高浓度5-Fu持续滴注 CF生化调节联合腹腔化疗较对照组毒副反应轻,有效率高,可望使晚期消化道肿瘤患者的化疗适应范围增加,使更多病人受益。     

大剂量醛氢叶酸和5-氟脲嘧啶顺铂联合治疗晚期及初治失败食管癌

目的探讨大剂量醛氢叶酸和５－氟脲嘧啶、顺铂治疗晚期及初治失败食管癌的近期疗效。方法４２例晚期及化疗、放疗失败的复治食管癌患者均使用大剂量醛氢叶酸及５－氟脲嘧啶、顺铂方案化疗。结果该治疗组４２例中：完全缓解６例，部分缓解２４例，总有效率７１．４％。结论５－氟脲嘧啶及大剂量醛氢叶酸、顺铂治疗晚期食管癌（包括初治失败者），均有效。部分病人对５－氟脲嘧啶加顺铂方案抗药时，本方案仍有效。毒副作用增加，但多限于Ⅰ－Ⅱ度。     

低剂量化疗联合放疗治疗食管癌81例疗效观察

目的分析低剂量化疗配合放疗治疗食管癌的疗效。方法1998-06~2003-07治疗81例食管癌,随机分为两组1组40例为单纯放疗组,2组41例在常规放疗同时应用低剂量顺铂、5-氟脲嘧啶和亚叶酸钙联合化疗。结果2组近期疗效及远期生存率明显高于1组,1组的1、3、5年生存率分别为47.5%、22.5%、12.5%;2组的1、3、5年生存率分别为65.9%、41.5%、26.8%,两组存在显著性差异。结论低剂量顺铂、亚叶酸钙、5-氟脲嘧啶联合化疗配合放疗治疗食管癌可提高生存率。     

紫杉醇静脉与顺铂腹腔灌注治疗卵巢癌临床研究

目的探讨紫杉醇静脉与顺铂腹腔灌注治疗卵巢癌的价值。方法对卵巢癌术后紫杉醇静脉与顺铂的单纯静脉化疗组和紫杉醇静脉与顺铂腹腔灌注联合化疗组患者进行随机分为2组,评价两种治疗方法的疗效。结果两种化疗方法,联合化疗明显提高3、5年的生存率,差异具有显著性（P〈0.05）。结论术后化疗,尤其紫杉醇静脉与顺铂腹腔灌注治疗卵巢癌。可相应提高患者的生活质量及生存率。     

草酸铂治疗晚期结直肠癌的临床观察

草酸铂是继顺铂卡铂之后的第三代铂类抗癌药，其含有一个1，2-氨环己烷基团，其具有与顺铂等不同的抗癌机制，临床单一用药或与氟脲嘧啶／四氢叶酸钙联合应用治疗晚期结直肠癌取得明显疗效和无复发生存率，我院自1998年开始应用草酸铂(乐沙定)单药或与氟脲嘧啶／四氢叶酸钙联合治疗25例晚期大肠癌，现将结果报告如下。     

进展期胃肠道肿瘤术后腹腔温热灌注化疗的临床研究

目的探讨进展期胃肠道肿瘤切除术后腹腔温热灌注化疗的疗效。方法108例进展期胃肠道肿瘤随机分为两组：A组58例为腹腔温热灌注化疗组,将预热至45℃的药液（5-氟脲嘧啶1000mg/m^2、顺铂40mg/m^2稀释于1500ml林格液中）经术中留置的腹腔化疗泵30min内快速注入腹腔内;B组50例为对照组,行静脉化疗（甲酰四氢叶酸钙200mg静滴,第1-6d;5-氟脲嘧啶500mg/m^2静滴,第1-6d;顺铂40mg/m^2静滴,第1d）。结果毒副作用A组明显低于B组,3年和5年生存率A组明显高于B组,差异均有统计学意义（分别P〈0.05和〈0.01）。结论进展期胃肠道肿瘤切除术后腹腔温热灌注化疗既能提高患者的生存率又能降低化疗的毒副作用。     

顺铂腹腔灌注联合化疗治疗晚期结直肠癌疗效观察

目的:回顾性分析顺铂腹腔灌注联合全身化疗治疗晚期结直肠癌的疗效和不良反应。方法:于2004年5月～2008年4月,收集50例晚期结直肠癌患者,随机分析为治疗组和对照组各25例。治疗组采用顺铂60 mg+生理盐水2 000 ml,腹腔内滴注1 h;全身化疗方案为奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,第1天;卡培他滨800～1 000 mg/m2,口服,第1～14天,或醛氢叶酸200 mg+5-Fu 500 mg,静脉滴注,每3周重复1次;对照组单纯使用全身化疗方案。同时评价疗效和不良反应。结果:治疗组和对照组的有效率分别为64%和32%,差异有统计学意义(P<0.05),疾病控制率分别为88%和68%;生存方面:治疗组和对照组1,2年生存率分别为92%、48%和68%、20%,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应治疗组略高于对照组。结论:顺铂腹腔灌注联合、全身化疗治疗晚期结直肠癌,疗效提高,不良反应可以耐受。     

顺铂5-Fu联合腹腔化疗+热疗与单纯腹腔化疗治疗癌性腹水疗效观察

目的观察顺铂5-Fu腹腔化疗结合微波局部热疗治疗癌性腹水与单纯腹腔化疗的临床疗效。方法41例癌性腹水病人随机分为两组,治疗组21例顺铂＋5-Fu腹腔化疗＋微波热疗,对照组20例,单用顺铂＋5-Fu腹腔灌注。结果治疗组有效率71．4％,KPS评分较对照组明显提高,对照组有效率35％,两组两项指标比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论顺铂＋5-Fu腹腔化疗结合微波热疗能显著提高癌性腹水治疗有效率,改善患者生存质量,值得临床推广应用。     

腹腔灌注化疗联合高频透热治疗进展期胃癌

目的报告应用腹腔灌注化疗联合高频透热治疗进展期胃癌的临床疗效。方法进展期胃癌患者共47例,分为治疗组24例及对照组23例。均采用LFMP化疗方案(四氢叶酸 5-氟脲嘧啶 丝裂霉素 顺铂)。治疗组24例,通过人工腹水法大容量腹腔灌注化疗,再用国产NRL-001型差频电容场肿瘤热疗系统加温腹腔;对照组23例,采用常规静脉滴注法进行全身化疗。结果客观疗效治疗组5417%,对照组2609%,P<005。结论腹腔灌注化疗联合高频透热治疗进展期胃癌有效率高,毒副反应小,对于改善生活质量、延长生存期有较显著的临床意义。     

腹腔灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌疗效观察

目的:探讨顺铂腹腔灌注联合多西他赛静脉化疗治疗晚期卵巢癌患者的疗效和不良反应。方法:选取晚期卵巢癌患者(Ⅲ-Ⅳ期)70例为研究对象,将患者随机分为顺铂联合多西他赛静脉化疗36例(对照组),以及顺铂腹腔灌注联合多西他赛静脉化疗34例(观察组)。对比分析两组化疗效果以及化疗不良反应。结果:观察组患者总有效率为76.47%,对照组总有效率为50.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率为47.06%,毒副反应级别主要为Ⅰ-Ⅱ级。观察组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。各组患者5年生存率无统计学意义(P>0.05);而观察组患者3年生存率为55.88%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组平均中位生存时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:顺铂腹腔灌注联合多西他赛静脉化疗治疗晚期卵巢癌,较顺铂联合多西他赛静脉化疗疗效好,化疗毒副反应小。     

腹腔内化疗的临床应用体会

自１９８９年１０月以来，对１７例晚期肿瘤采用腹腔内化疗，主要药物为顺铂、足叶乙甙、丝裂霉素和氟脲嘧啶，总有效率为５８．８％，而且不影响手术切口愈合。本文讨论了腹腔内化疗的特点、适应症和毒副反应。     

草酸铂联合氟脲嘧啶化疗晚期大肠癌患者的护理

近年来研究表明,草酸铂加甲酰四氢叶酸加5-氟脲嘧啶作为一线治疗方案治疗晚期大肠癌的有效率为30％。草酸铂是第三代铂类化合物,其破坏DNA的结构与功能与阻碍DNA合成的5-氟脲嘧啶联合形成互补、抑制的协同作用,而且对5-氟脲嘧啶耐药的肿瘤仍有效。笔者通过结合临床10例典型晚期大肠癌患者应用此方案化疗的病人,对化疗中的护理要点进行了探讨。     

大肠癌根治术后早期腹腔灌注静脉双化疗45例分析

目的研究大肠癌术后早期腹腔灌注化疗联合静脉化疗的疗效和毒副反应。方法选择符合条件的45例大肠癌手术患者,分为传统静脉组（静脉组）23例,术后早期予四氢叶酸钙和5-氟尿嘧啶静脉化疗;腹腔静脉双化疗组（腹腔组）22例,在静脉组基础上,予四氢叶酸钙和5-氟尿嘧啶腹腔灌注化疗。结果腹腔组患者化疗效果及2年生存率明显好于传统静脉化疗组,且局部和远处复发也明显少于静脉组,差异有显著性。结论大肠癌术后早期腹腔静脉双化疗能有效地防治或延迟病灶局部、腹腔和肝脏的复发、种植、转移。     

含羟基喜树碱联合方案静脉化疗联合腹腔化疗治疗晚期大肠癌的临床观察

目的探讨晚期大肠癌有效治疗方法,改善该类患者生存质量、延长生存时间。方法静脉化疗,羟基喜树碱(HCPT)/甲酰四氢叶酸钙(CF) 5-氟脲嘧啶(5-FU)方案:HCPT12mg/m2静脉滴注D1到D5。CF200mg/m2 5- FU300mg/m2静脉滴注D1到D5,每3-4周1次,3周期为1疗程。腹腔化疗:用5-氟脲嘧啶(5-FU) 顺铂(DDP),5- FU750mg/m2 DDP60mg/m2自Tenckhoff管或Port-A-Cath泵系统注入腹腔,腹水者腹腔穿刺注入,每10-15天1次,2-4 次为1疗程。各完成1疗程后评价。结果近期疗效,32例中,CR 3例,PR 10例,SD 9例,PD 9例,总有效率40.6%。随诊2 年,中位生存期11.8月,1年生存率56.2%,2年生存率21.9%。毒副反应主要为骨髓抑制、腹泻、腹膜炎。结论含羟基喜树碱联合方案静脉化疗联合腹腔化疗是治疗晚期大肠癌安全,有效的方法。     

腹腔热灌注化疗及热疗联合HLF方案治疗晚期胃肠道癌

目的　观察腹腔热灌注化疗及热疗联合全身化疗治疗胃肠道癌的疗效及其不良反应。方法　 48例晚期胃肠道肿瘤患者分成两组 ,单纯化疗组 2 5例 ,其中胃癌 11例 ,大肠癌 14例 ,均采用HLF方案 ;顺铂腹腔热灌注联合化疗组2 3例 ,其中胃癌 12例 ,大肠癌 11例。结果　单纯化疗组CR 1例 ,PR 5例 ,NC 11例 ,PD 8例 ,有效率 2 4% ( 6/2 5 ) ;热化疗组CR 1例 ,PR 11例 ,NC 5例 ,PD 6例 ,有效率 5 2 .1% ( 12 /2 3 ) ,高于单纯化疗组 (P <0 .0 5 ) ,治疗后主要反应为消化系统毒性。结论　顺铂腹腔热灌注及热疗联合全身化疗治疗晚期胃肠道癌较单纯化疗疗效好     

化疗配合三维适形放疗治疗晚期直肠癌近期观察

目的：观察以奥沙利铂为主的化疗配合同期三维适形放疗治疗局部晚期直肠癌的近期疗效。方法：64例晚期直肠癌患者随机分为两组，治疗组28例在放疗的同时进行2个周期化疗（化疗用药，奥沙利铂100mg／m^2，第1天静脉滴入；5-氟尿嘧啶500mg／m^2，第1～5天静脉滴入；甲酰四氢叶酸200mg，第1～5天静脉滴入。肿瘤总放射剂量60～65Gy），对照组36例行单纯放疗。结果：观察组近期疗效完全缓解4例，部分缓解14例．总有效率64．3％。1年生存率为71．4％，对照组近期疗效完全缓解2例，部分缓解10例，总有效率33．3％。1年生存率为58.3％，主要毒副作用如消化道反应、放射性直肠炎、骨髓抑制治疗组比对照组明显减轻，而神经毒性治疗组比对照组稍重，疾病进展时间分别为33，20周。结论：化疗配合三维适形放疗治疗晚期局部直肠癌有较好的近期疗效，绝大多数患者能耐受。     

术后顺铂静脉与腹腔联合化疗治疗卵巢癌的价值

目的：探讨顺铂静脉与腹腔联合化疗法在治疗卵巢癌中的价值。方法：对卵巢癌术后的单纯静脉化疗组和静脉与腹腔联合化且患者进行回顾性分析，评价两种治疗方法珠疗效，在本组研究空中，两种化疗方法对临床分期和无残瘤情况的3、5年生存率无显著性差异（P＞0．05），但在残瘤情况下，联合化疗明显提高3、5年的生存率，差异具有显著性（P＜0．05），结论：术后化疗，尤其静,航空 联合化疗能提高晚期卵巢癌的生存率，尽量减少残癌体积是提高生存率的有效方法之一。     

含羟基喜树碱联合方案静脉化疗联合腹腔化疗治疗晚期大肠癌的临床观察

目的探讨晚期大肠癌有效治疗方法,改善该类患者生存质量、延长生存时间。方法静脉化疗,应用羟基喜树碱(HCPT)/甲酰四氢叶酸钙(CF) 5-氟脲嘧啶(5-FU)方案:HCPT 12mg/m2静脉滴注D1到D5。CF 200mg/m2 5-FU 300mg/m2静脉滴注D1到D5,每3-4周1次,3周期为1疗程。腹腔化疗:用5-氟脲嘧啶(5-FU) 顺铂(DDP),5-FU 750mg/m2 DDP 60mg/m2自Tenckhoff管或Port-A-Cath泵系统注入腹腔,腹水者腹腔穿刺注入,每10-15天1次,2-4次为1疗程。各完成1疗程后评价。结果近期疗效,32例中,CR 3例,PR 10例,SD 9例,PD 9例,总有效率40.6%。随诊2年, 中位生存期11.8月,1年生存率56.2%,2年生存率21.9%。毒副反应主要为骨髓抑制,腹泻,腹膜炎。结论含羟基喜树碱联合方案静脉化疗联合腹腔化疗是治疗晚期大肠癌安全,有效的方法。     

植入式药泵微波腹腔热化疗治疗腹部肿瘤的探讨

目的：探讨中晚期腹腔肿瘤的综合治疗。方法：腹腔肿瘤附近置入ＣｈｅｍｉＰｏｒｔ系统，通过腹腔与全身双途径应用化学药物结合微波治疗。药物采用氟脲嘧啶（５Ｆｕ）、顺铂、甲酰四氢叶酸钙（ＣＦ）。结果：近期疗效１４例中有效率６４％。毒副作用为０～１级，深部灼热感１００％，治疗期间舒适感６８％。结论：植入式药泵、微波腹腔热化疗对中晚期腹腔肿瘤是一种有效、安全的方法。