右侧小脑胶质母细胞瘤一例

临床资料:患者,男,37岁.2008年11月酒后感觉头痛、头晕、呕吐,到我院就诊.急诊行头颅CT提示:蛛网膜下腔少量出血,右侧小脑半球囊实性占位.MRI显示右侧小脑半球一类圆形占位,大小约4 cm×3 cm,病灶大部分T1WI为低信号,T2WI为不均匀的混杂高信号,水肿及占位效应明显,致第四脑室及脑干受压变形,幕上脑室系统对称性扩张.增强后病灶边缘及实质部分强化,囊性区强化不明显.     

小脑内脊索瘤1例报告

脊索瘤 (chordoma)为先天性肿瘤 ,来源于胚胎脊索残余。原发于小脑内非常罕见 ,我院发现 1例 ,经手术证实 ,报告如下。男 ,2 3岁 ,间断头痛、头晕 2个月 ,无视物旋转及吞咽呛咳。体检 :双侧视乳头水肿 ,无肢体活动障碍及共济失调。CT表现 :右侧小脑半球及蚓部可见一椭圆形低密度影 ,CT值 2 6HU ,其下方呈高密度 ,CT值 5 4.9HU ,二者之间形成液液平面。病灶周边有一均匀的高密度厚壁 ,病灶约 3 .8cm× 4cm大小。增强扫描见病变呈明显环状强化 ,CT值 63 .3HU。病灶内部无增强。肿瘤周边有轻度水肿 ,四脑室受压变形向前方移位。幕上脑室…     

小脑不典型血管母细胞一例

患者 男,34岁.突发头痛伴恶心、呕吐7天,以后枕部持续性胀痛为主. CT示:右侧小脑半球见团片状稍高密度影,密度不均,边界不清,小脑中线稍移位,幕上脑室系统有所增宽(图1).CT诊断:右侧小脑占位性病变. MRI检查:右侧小脑见一不规则长T1、稍长T2信号,T2FLAIR呈稍高信号,大小约为4.7 cm ×4.5 cm ×2.8 cm,其内信号不均,边界尚清楚,周围见少许长T1、长T2信号,右侧小脑、桥脑及第四脑室明显受压(图2～4).     

读片窗

患者　男 ,5 2岁。主诉 :头痛 1年 ,头晕、颈痛、颈部活动受限半年 ,行走不稳 ,呃逆 3个月。体检 :Ⅴ颅神经浅感觉减退 ,Ⅶ颅神经左侧鼻唇沟浅 ,步态不稳、肌力Ⅴ级 ,Romberg征 (± )。CT :左侧桥小脑角区可见一类圆形等密度肿块影 ,边界清楚 ,周边可见环形钙化 ,小脑和脑干受压(图 1)。MRI :肿块信号不均 ,大部分于T1WI、T2 WI上呈等信号 ,病灶边缘呈环状T1低信号、T2 高信号。肿块与周围脑质界限清楚 ,可见脑脊液信号。桥脑、第四脑室受压、变形 ,左侧小脑半球受压 ,灰白质界面内移位 ,残存左侧桥小脑角池及枕大池增宽 ,幕上脑室系…     

右侧桥小脑角区胶质母细胞瘤1例

患者男,54岁。因间断性头晕、头痛1年,近15 d 症状明显加重伴右侧视力下降,外院 MR检查右侧桥小脑角区占位入院。
　　CT检查：右侧桥小脑角区团块状不均匀密度影伴斑片状出血灶(图1,2),边界不清,大小约5.2 cm×4.4 cm,CT值26~60 HU。MRI检查：平扫(外院)示右侧桥小脑角区不规则团块状异常信号影,信号不均匀,其内可见囊变坏死区；增强扫描病灶呈环状不规则强化信号,其内可见无强化区,四脑室及脑干受压,小脑扁桃体下移(图3~5)。     

侧脑室内神经母细胞瘤1例

患儿男,2岁。因“精神差1月,突发四肢无力4d”就诊。查体:神志清楚,头围明显增大,双眼下视,视力、视野检查不能配合。双上肢肌力4级,双下肢肌力3级。MRI表现:双侧脑室内以室间孔为中心见一巨大占位病变,大小约6.1cm×4.8cm×4.9cm,病灶信号不均匀,T1WI及T2WI显示病灶实性部分均呈等信号,其内可见大小不等坏死囊变区。增强扫描病灶实性部分可见明显不均匀强化,坏死囊变区未见强化。病灶占位征象明显,周围脑实质受压移位,双侧脑室梗阻扩张积水,梗阻平面位于室间孔位置,三脑室及四脑室未见扩张。MRI考虑为脑室内肿瘤,以室管膜母细胞瘤可能…     

小脑蚓部多形性胶质母细胞瘤1例

患者 女,18岁,头部持续性胀痛1周,以双颞部为重,伴恶心,无肢体无力。查体：神智清,回答切题,双侧瞳孔直径约3 mm,对光反射灵敏,病理反射未引出。CT 扫描第脑四室内见不规则等低混杂密度肿块,与小脑蚓部呈窄基底相连(图1)。MRI：第四脑室区见大小约26 mm×30 mm×32 mm 不规则长 T1长 T2为主混杂信号肿块,信号不均,与小脑蚓部呈窄基底相连,增强扫描呈不均匀强化(图2~6)。     

后颅窝囊性畸胎瘤1例

正患者男性,52岁。头痛8年、加重2周以"颅内占位"入院,MRI扫描示右侧小脑半球见3.8cm×3.3cm×3.4cm的类圆形异常信号,边界清,T1WI为低信号,近脑室侧和背离脑室侧均可见条形高信号影(图1,2),T2WI呈不均匀高信号(图3,4),脂肪抑制FLAIR病变呈等、稍低信号(图5),病灶近脑室侧和背离脑室侧均可见条形低信号影,病变近侧脑室可见轻微水肿,第四脑室受压移位、变形 ,临近枕骨处骨质不完整,内见结节样异常信号,增强扫描     

侧脑室内Monro孔附近单发转移瘤一例

患者 男,61岁.头痛1周伴言语不利,神清,伸舌右偏,四肢肌力正常,既往曾患脑梗死. 头颅CT:右侧脑室内见一结节状等密度病灶,最大层面约1.1 cm×1.2 cm大小,CT值约40 HU,与周围组织分界清楚,病灶周围未见明显水肿带,侧脑室无扩大变形,中线结构居中(图1). 头颅MRI:右侧脑室体部透明隔旁Monro孔附近结节状稍长T1、等T2信号灶,增强扫描病变均匀强化,余脑内未见异常强化病灶(图2～4).胸部CT检查:左肺下叶外带见多个小圆形密度增高影,边缘清晰(图5).     

先天性胸骨旁疝1例

患者　男,38岁。查体发现纵隔内占位性病变4个月,无明显不适。胸部正侧位片(结合透视)示前下纵隔右心膈角可见类圆形高密度影,约8cm×6cm×6cm大小,边缘光滑整齐,其内密度均匀,前上壁可见弧形钙化影。透视下可见传导性搏动,形态随呼吸改变不明显,活动度小,右膈肌下方可见间位结肠影。胸部CT扫描示前下纵隔右侧见一类三角形脂肪样密度肿块,CT值为- 110～12 7HU ,大小为8cm×10cm×9cm ,边界清楚,其内可见多发索条状软组织密度影,病变致相应部位心脏受压移位。右侧结肠部分位于膈与肝脏之间,肝脏相应受压移位(图1)。胸部MRI示病灶呈略短T1…