Armeesanit?tsdienst und Volksgesundheit

Zusammenfassung Die Bemühungen des Armeesanitätsdienstes in den letzten 20 Jahren, vor und während des Militärdienstes die kranken Wehrmänner rechtzeitig zu erfassen und auszumustern, werden kurz dargestellt und ihre Bedeutung für die Volksgesundheit aufgezeigt. Mit der Ausdehnung der Dienstzeit bis zum 60. Altersjahr werden neben der an erster Stelle stehenden Tuberkulosebekämpfung auch die Prophylaxe anderer chronischer Leiden immer mehr in das Arbeitsgebiet des Armeesanitätsdienstes rücken, für deren Durchführung einzelne Erfahrungen mitgeteilt werden.

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Résumé Les efforts du service sanitaire de l'armée pendant les 20 dernières années, de décéler et éliminer à temps le personnel militaire malade avant et pendant le service, sont brièvement exposé, et leur importance pour la santé de la population est démontré. Avec l'élévation de l'âge de service à 60 ans, la prophylaxie des maladies chroniques, à part la tuberculose qui occupe la première place, commence à devenir un domaine du service sanitaire de l'armée; quelques expériences faites au sujet de la réalisation de cette prophylaxie sont mentionnés.

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Dem Oberfeldarzt, Oberstbrigadier H. Meuli, zum 60. Geburtstag     

Der Schutz der geistigen Gesundheit von der Kinderpsychiatrie aus gesehen

Zusammenfassung Das Hauptanliegen der Kinderpsychiatrie ist, jene Konstellationen und Korrelationen des frühkindlichen Lebensraumes zu erforschen, welche erfahrungsgemäß zu Störungen im Aufbau der Persönlichkeit führen.Bei diesem Unternehmen liefert daher die Kinderpsychiatrie Grundlagenforschung für die Psychohygiene, und es ist kein Zufall, daß gerade die Kinderpsychiater und Kinderpsychologen fast alle im «Nebenberuf» Psychohygieniker sind.Es wird versucht, zwei für die Entwicklung der menschlichen Persönlichkeit besonders notwendige Beziehungskomplexe zu analysieren, nämlich:Die Problematik, die sich ergibt aus der gestörten Kind-Mutter-Beziehung mit den Folgezuständen der Gefühlsarmut und anderen Störungen auf dem Sektor der Temperamente und Stimmungen;ferner die Problematik, die sich aus der Störung der Kind-Vater-Beziehung herleitet mit den Fragen der Autoritätsdefekte, den Störungen der Leistungs- und der sozialen Anpassung.Sowohl von dem einen Themenkreis, den Gemütsstörungen, wie vom anderen Themenkreis, den Störungen, die vornehmlich in der Gewissensstruktur verankert sind, lassen sich Rückschlüsse auf andere Charakterstörungen ziehen, etwa auf das Problem des frühinfantilen Autismus vonKanner oder den sozial labilen Charakterstrukturen der jugendlichen Kriminalität.

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Résumé La psychiatrie infantile se propose essentiellement d'étudier et de mettre à jour les corrélations de l'univers vital du petit enfant qui ont pour conséquences, comme l'expérience l'a montré, des troubles dans le développement de la personnalité.Dans cette entreprise, la psychiatrie enfantile étudie les bases de l'hygiène mentale et ce n'est pas par hasard que les psychiatres et les psychologues de l'enfance ont presque tous, comme «profession accessoire», l'hygiène mentale.On a tenté d'analyser deux complexes de relation particulièrement nécessaires au développement de la personnalité humaine, à savoir:les problèmes que posent les troubles intervenant dans les relations entre l'enfant et sa mère, troubles qui ont pour conséquences la pauvreté des sentiments et d'autres perturbations dans le secteur du tempérament et de l'humeur;les problèmes que posent les troubles intervenant dans les relations entre l'enfant et le père par suite de l'insuffisance d'autorité, des perturbations du rendement social et de l'adaptation à la collectivité.Les perturbations qui interviennent dans le domaine affectif, ainsi que celles qui se manifestent surtout dans la structure de la conscience permettent de déterminer d'autres troubles du caractère, par exemple le problème de l'autisme de la première enfance(Kanner) ou les structures sociales labiles du caractère de la criminalité juvénile.

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Vortrag gehalten anläßlich des Kongresses und der Generalversammlung der Schweizerischen Vereinigung zum Schutz der geistigen Gesundheit, Bern, Aula der Universität, Samstag, 5. März 1960.     

Mortality from respiratory tuberculosis in Switzerland

Summary Since 1901, the Swiss Federal Office of Statistics has published at least each decade detailed mortality statistics from tuberculosis. These cross-sectional data on deaths from respiratory tuberculosis from 1901 to 1991 were utilized to analyse retrospectively tuberculosis death experience within each birth cohort. The cross-sectional data indicate that tuberculosis mortality increases with age in each successive decade. Nevertheless, the cohort-contour approach indicates that this phenomenon is the result of a much higher mortality that each cohort experienced in their early adulthood, and that mortality form respiratory tuberculosis in Switzerland always preferentially affected the young. The data also indicate that tuberculosis mortality in Switzerland has been decreasing for at least 160 years, and perhaps peaked as early as in the eigh-teenth century.

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Mortalität an Tuberkulose der Atmungsorgane in der Schweiz

Zusammenfassung Das Bundesamt für Statistik publiziert seit 1901 mindestens alle 10 Jahre detaillierte Mortalitätsstatistiken zur Tuberkulose in der Schweiz. Diese Querschnittsdaten zur Mortalität an Tuberkulose der Atemwege wurden benutzt, um die Tuberkulosemortalität innerhalb jeder Geburtskohorte zu untersuchen. Die Analyse zeigt, dass auf Grund der im Querschnitt publizierten Daten die Mortalität mit dem Alter ansteigt, und zwar in jeder sich folgenden Dekade. Werden jedoch die Daten nach Geburtskohorte analysiert, so zeigt sich, dass dieses Phänomen ein Residuum einer sehr viel höheren Mortalität innerhalb der Geburtskohorte darstellt als diese im jungen Erwachsenenalter stand. Die hier vorgestellten Daten weisen auch darauf hin, dass die Tuberkulosemortalität in der Schweiz seit mindestens 160 Jahren abgenommen hat und ihren Höhepunkt vielleicht im 18. Jahrhundert erreicht hatte.

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Mortalité due à la tuberculose des voies respiratoires en Suisse

Résumé Depuis 1901, l'Office fédéral de la statistique publie, au moins une fois par décennie, les statistiques de mortalité de la tuberculose. Les données de mortalité par tuberculose des voies respiratoires de 1901 à 1991 ont été analysées rétrospectivement àfin de déterminer le taux de décès pour chaque cohorte de naissance. L'analyse des données transversales (telles qu'elles sont publiées) montre une augmentation de la mortalité avec l'âge dans chaque décade. En revanche, J'analyse par cohorte de naissance montre que cette observation résulte d'une mortalité beaucoup plus élevée parmi les jeunes adultes de chaque cohorte et que la mortalité par tuberculose pulmonaire a toujours touché surtout les jeunes adultes en Suisse. Les données indiquent également que la mortalité due à la tuberculose en Suisse est en diminution depuis au moins 160 ans et qu'elle avait probablement déjà atteint son maximum au cours du 18e siècle.

     

Apports alimentaires en lipides totaux et acides gras saturés de la population genevoise: Une surprenante évolution

Résumé Deux enquêtes alimentaires effectuées à dix années d'intervalle indiquent que la ration énergétique et la proportion de lipides totaux et d'acides gras saturés ont diminué dans l'alimentation des Genevois. Ces changements sont homogènes dans les différents groupes d'âge, de sexe et de nationalité. Ils suggèrent que le message selon lequel une alimentation moins riche en graisse est plus saine a été perçu. Cependant, les différences méthodologiques entre les deux études ne permettent pas encore de conclure que ces différences sont réelles.

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A suprising evolution of dietary intake in total fat and saturated fat in the Geneva population

Summary Results of two dietary surveys performed 10 years apart suggest that the Geneva population has a lower caloric intake and a lower proportion of total fat and saturated fat in the total caloric intake. These changes are observed in all ages, sexes or nationalities. They may indicate that prevention campaigns promoting a healthier diet with a lower content of calories and fat have had some impact. However, because of methodological differences between the two surveys we cannot conclude that these dietary changes are real.

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Zufuhr von Nahrungsfett und von gesättigten Fettsäuren in der Genfer Bevölkerung: Eine unerwartete Veränderung

Zusammenfassung Ergebnisse von zwei Ernährungsuntersuchungen aus den Jahren 1981 und 1992 lassen vermuten, dass der Energie- und der Fettverbrauch der Genfer Bevölkerung zurückgegangen ist. Diese Änderungen werden in allen Altersklassen, bei beiden Geschlechtern und bei den Probanden der verschiedenen Nationalitäten beobachtet. Es ist möglich, dass Kampagnen für eine gesunde, fett- und kaloriearme Ernährung Einfluss auf die Genfer Bevölkerung gehabt haben. Methodische Unterschiede erlauben jedoch nicht den Schluss, dass es sich um wirkliche Änderungen handelt.

     

Etude de l'alimentation dans deux villages vaudois

Résumé Dans le cadre d'une monographie comparée de deux villages du canton de Vaud effectuée par le Groupe de Recherche en Anthropologie de Lausanne, l'alimentation de 8 familles paysannes (50 personnes) et de 4 familles non paysannes (16 personnes) a été étudiée pendant la totalité de l'année 1962. Les aliments provenant du domaine (autoconsommation) représentent le 59,6 % des calories consommées par les familles paysannes. Le calcul économique de l'autoconsommation, d'après le prix de vente des produits, donne une valeur d'environ 32 %. La comparaison de ces deux chiffres montre que le calcul économique, tel qu'il est effectué dans les statistiques rurales, minimise l'autoconsommation réelle, au point de vue alimentaire.L'alimentation des familles paysannes couvre largement les besoins en calories et en éléments nutritionnels; elle est supérieure de 25 % aux normes, ce qui la situe parmi les plus riches des régions rurales étudiées en Suisse et en France. L'analyse détaillée montre qu'elle se rapproche davantage de l'alimentation urbaine que de l'alimentation paysanne traditionnelle qui comporte plus de céréales, de pommes de terre et moins de viande, de sucre et de fruits.Les familles non paysannes ont au contraire une alimentation inférieure de 19 % aux normes. De type «économique» cette alimentation tendrait, par certains aspects, à se rapprocher de l'ancienne alimentation paysanne traditionnelle.La question d'une suralimentation des familles paysannes (comme celle plus générale de la population des pays occidentaux) reste ouverte en l'absence de critères scientifiques précis de la suralimentation.

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Zusammenfassung Im Rahmen einer vergleichenden Monographie von zwei Dörfern des Kantons Waadt, die von der Anthropologischen Forschungsgruppe in Lausanne durchgeführt wurde, hat man die Ernährung von 8 Bauernfamilien (50 Personen) und 4 Familien aus dem nicht landwirtschaftlichen Bereich (16 Personen) während des gesamten Jahres 1962 untersucht. Die aus dem Gut entnommenen Nahrungsmittel (Selbstverbrauch) stellen 59,6 % der Kalorien dar, die von den Bauernfamilien verbraucht wurden. Der wirtschaftliche Wert des Selbstverbrauchs, der sich nach dem Verkaufspreis der Podukte berechnet, beträgt ungefähr 32 %. Der Vergleich dieser beiden Ziffern zeigt, daß die ökonomische Berechnung, wie sie in den landwirtschaftlichen Statistiken gemacht wird, den eigentlichen Selbstverbrauch herabsetzt, was die Ernährung anbelangt.Die Ernährung der Bauernfamilien deckt reichlich die Bedürfnisse an Kalorien und nutritiven Elementen; sie überschreitet um 25 % die Normen, was sie unter die reichsten der untersuchten ländlichen Gebiete in der Schweiz und in Frankreich setzt. Die Einzelanalyse zeigt, daß sie sich mehr der städtischen Ernährung nähert, als der überlieferten bäuerlichen Ernährung die in mehr Getreide, Kartoffeln, doch weniger Fleisch, Zucker und Früchten besteht.Die Familien aus dem nicht landwirtschaftlichen Bereich haben dagegen eine Ernährung von 19 % unter den Normen. Grundsätzlich «sparsam», neigt diese Ernährung in gewisser Hinsicht gegen die alte, traditionelle Ernährung.Die Frage einer Überernährung der bäuerlichen Familien (wie diejenige der Bevölkerung der westlichen Länder im allgemeinen) bleibt unbeantwortet, da genaue wissenschaftliche Kriterien für die überreichliche Ernährung fehlen.

     

La viande

Résumé Le conférencier rappelle que le contrôle sanitaire de la viande et des préparations de viande est l'une des branches importantes de la médecine préventive. Les inspecteurs des viandes protègent la santé des consommateurs contre les intoxications carnées, dont les agents principaux sont ceux du paratyphus et du botulisme, ainsi que le staphylocoque doré. Microbes et parasites dangereux sont décelés par l'inspection sanitaire sur le bétail vivant à son arrivée aux abattoirs, sur la viande aussitôt après l'abattage, sur la viande et les préparations de viande mises en vente dans les boucheries et commerces de viande. L'hygiène de la viande est liée à l'hygiène du personnel qui manipule la viande. Les traitements que la viande subit en vue de sa conservation (salage, fumage, cuisson, étuvage, stérilisation, congélation) sont examinés sous leur aspect pratique, de même que les méthodes propres à maintenir la couleur rouge des préparations de viande. Le conférencier parle des adjonctions frauduleuses et des traitements non autorisés (hyposulfite, colorants, antibiotiques). Il insiste sur le fait que la viande préemballée n'est pas une conserve de viande, mais une viande dans une enveloppe hygiénique, laquelle peut faire étouffer la viande. Les injections d'hormones aux volailles viennent d'être interdites. Le problème du cholestérol est abordé dans ses grandes lignes; seules les viandes retirées de la consommation peuvent contenir du cholestérol en excès; les viandes des boucheries sont saines. Le conférencier met en garde contre les maniaques de l'alimentation, qui accusent sans preuve la viande d'être à l'origine des nombreux maux dont souffrent les populations modernes.

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Zusammenfassung Die Fleischschau ist ein wichtiger Zweig der Präventivmedizin. Der Fleischschauer schützt die Gesundheit der Konsumenten vor Vergiftungen, die vor allem hervorgerufen werden durch Botulinus, Paratyphus und Staphylokokken. Durch die Inspektion des lebenden Viehs im Schlachthof, des Fleisches unmittelbar nach der Schlachtung und aller Fleischerzeugnisse in den Metzgereien und im Großhandel kann eine bakterielle oder parasitäre Erkrankung erkannt werden. Auch das Personal wird einer hygienischen Kontrolle unterworfen. Die verschiedenen Methoden der Konservierung (Pöckeln, Räuchern, Sieden, Dämpfen, Sterilisieren, Gefrieren) werden ebenfalls behandelt, wie auch die geeigneten Methoden zur Erhaltung der frischen Farbe des Fleisches. Der Autor geht auch auf die verbotenen Zusätze wie Hyposulfit, Farbstoffe und Antibiotica ein und auf die unzulässigen Behandlungsmethoden. Das vorverpackte Fleisch ist nicht konserviert, sondern nur hygienisch und luftdicht verpackt. Die Verabreichungen von Hormonen an Geflügel ist neuerlich verboten worden. Der ganze Fragenkomplex um den Cholesterol-Gehalt kann nur in großen Zügen berührt werden; sicher sind aber alle Fleischerzeugnisse in den Metzgereien in dieser Beziehung einwandfrei. Es wird gewarnt vor kritiklosen Fanatikern, die das Fleisch für zahlreiche Beschwerden verantwortlich machen.

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Conférence présentée lors de la journée d'information de la Commission romande des consommatrices à Lausanne, le 24 avril 1960.     

National research program 1: Planning and organisation

Conclusions The NRP 1 ought to develop, within a given period of time, a realistic model, i.e. a model that, if proven effective, can be used in other areas. One of the main features of such a model is local participation in all steps of the program planning and implementation cycle. The project directors, intervening from outside the community, have therefore the delicate role of accelerating this process, so the time limit can be met, but without endangering real participation of the local population.The Project-Management-Model appears to be an adequate organisational form for a program which uses a wide variety of specialist inputs in various combinations at various times.Finally, such a program can have wellcome side effects: the utility e.g. of commonly agreed upon guidelines regarding principles of a balanced diet for the whole population go far beyond their immediate use in the program itself.

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Planung, Organisation und Management des Nationalen Forschungsprogrammes 1

Zusammenfassung Innerhalb vorgegebener Rahmenbedingungen zeitlicher, organisatorischer und finanzieller Art lassen sich im NFP 1 zwei hauptsächliche Planungsebenen unterscheiden: einerseits die Ebene des Gesamtprogrammes mit den Aufgaben der Grobzeitplanung, der Ausarbeitung des wissenschaftlichen Protokolls, der Durchführung der Grund- und Schlussuntersuchung als Evaluationsgrundlage sowie der EDV-Logistik, der Laborkoordination und des Informationsflusses. Durch diese Aktivitäten sollen möglichst optimale Voraussetzungen für die Entwicklung der lokalen Aktionsprogramme geschaffen werden. Das Gesamtprogramm verlangt also nach rigoroser Standardisierung und zeitlich genauer Terminierung. Demgegenüber steht die Ebene der lokalen Programme: dabei geht es um die Auslösung eines partizipatorischen Planungsprozesses mit einer nicht genau vorausplanbaren Eigendynamik.

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Planification et Organisation du Programme National de Recherche 1

Résumé Dans le cadre imposé au PNR 1 sur les plans chronologique, financier et d'organisation on peut distinguer 2 niveaux de planification. D'un côté, celui du programme général qui comporte la planification chronologique des phases principales, la préparation du protocole scientifique, l'organisation de l'examen de santé initial et des examens d'évaluation finale, ainsi que du traitement de l'information, de la coordiation des examens de laboratoire et des modalités de communication. Les activités sont organisées pour que le développement de l'action locale se déroule dans les meilleures conditions possibles. Le programme général doit répondre aux exigences d'une standardisation rigoureuse et de délais précis. Par contre, le programme local qui se situe à un autre niveau consiste à déclencher un processus de participation pour que l'action s'organise en fonction d'une dynamique propre qu'il n'est pas possible de planifier à l'avance.