急性非Q波心肌梗死63例临床观察

临床上非急性Q波心肌梗死由于住院期间病死率低,与Q波心肌梗死相比常常不被人们所重视。本文将230例急性心肌梗死（其中非急性Q波心肌梗死63例）分成两组,通过对其危险因素、临床表现及转归的观察,结论为：非急性Q波心肌梗死与Q波心肌梗死相比,栓死后心绞痛发病率、再梗率、远期病死率较高,应注意出院后追踪。地尔硫卓和阿司匹林联合应用可降低其再梗率和远期病死率。二者危险因素相同。     

急性Q波心肌炎与急性心肌梗死的临床分析

伴有Q波的急性心肌炎临床少见，病情严重，易误诊为急性心肌梗死。本文主要分析我科近年来所见急性Q波心肌炎7例，并与急性心肌梗死作对比，为两者鉴别诊断提供依据。     

急性心肌梗死100例临床分析

我科 1999年 6月— 2 0 0 3年 4月共收治急性心肌梗死(AMI)患者 10 0例 ,现将其临床资料总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 10 0例AMI患者中男 73例 ,女 2 7例 ;年龄32～ 86岁 ,平均 5 2岁 ;初发 92例 ,再发 8例 ;农民 4 6例 ,非农职业 5 6例。有高血压病史者 78例 ,糖尿病史者 36例 ,肥胖者 5 2例 ,高脂血症者 2 6例 ,心绞痛者 5 6例 (其中 2 0例在近 2周内心绞痛呈加重型 ) ,吸烟者 70例。8例患者有明显的过度忧伤或情绪激动表现。收治AMI患者呈逐年增加趋势 ,其中 2 0 0 2年 4月— 2 0 0 3年 4月收治 4 0例。1 2　临床表现　…     

无痛性心肌梗死40例临床分析

目的:探讨无痛性心肌梗死的临床特征。方法:将121例AMI患者根据有无胸痛分为胸痛组(CPMI)81例和无胸痛组(NPMI)40例进行比较。结果:无痛性心肌梗死多伴有肺心病及2型糖尿病,老年人多见,并发症多,病死率高(20.5%)。结论:无痛性心肌梗死患者预后差,因此及早诊断,有效治疗,改善预后。     

急性Q波心肌炎6例临床特点分析

目的　探讨急性Q波心肌炎的临床特点。方法　回顾性分析 6例急性Q波心肌炎患者的心电图表现及临床特点。结果　 6例患者QRS波群均出现Q波 ,均有泵衰竭表现和心肌酶异常增高 ,4例有室性心律失常。结论　急性Q波心肌炎易误诊为急性心肌梗死 ,其病情凶险 ,预后极差 ;及时准确诊断并对症治疗甚为重要     

急性心肌梗死左心衰竭临床分析

发生急性心肌梗死几天内即有可能发生左心衰竭,多为无痛性心肌梗死,而以左心衰症状为主,故其容易被误诊,同时急性左心衰可增加急性心肌梗死的病死率,使病情更加凶险。现将急性心肌梗死左心衰竭的临床特点、发病机制及预后分析如下。     

大出血诱发急性非Q波心肌梗死——（附4例报告）

因大出血诱发非Q波心肌梗死临床较罕见，且报道亦少。收集我院1999～2002年资料完整的4例报告如下，并作一讨论，以便引起临床各科注意。     

疏血通治疗非Q波性心肌梗死60例

非Q波性心肌梗死是其严重的并发症 ,通常是由某支冠状动脉内粥样斑块破裂而引起 ,即斑块破裂处迅速形成血小板血栓使血流减少 ,但通常不完全阻断血流。目的 :探讨疏血通对非Q波性心肌梗死的治疗效果。方法 :随机选择非Q波性心肌梗死病例 6 0例 ,给予疏血通注射液 6ml加入 5 %葡萄糖或生理盐水 2 5 0ml中静点 ,每日 1次 ,2 0天为 1疗程。结果 :治疗组在症状缓解、血流动力学方面均优于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :疏血通对非Q波性心肌梗死有显著疗效并可有效改善病人的血流动力学。     

高血压病患者急性心肌梗死后的临床分析

目的 :探讨高血压 ( HT)引起急性心肌梗死 ( AMI)的临床特点。方法 :分析 46例有 HT病史和 45例无高血压病史 ( NHT)的 A MI临床资料。结果 :HT组出现室性心律失常、心功能恶化、心肌再梗死、住院死亡率均高于 NHT,有显著差异 ( P<0 .0 5 )。结论 :高血压是影响 AMI预后的一个高危因素 ,严重心脏并发症较多 ,近期预后较差。     

肌钙蛋白T和CRP在急性心肌梗死中的应用价值

目的探讨血清C反应蛋白（CRP）和心肌肌钙蛋白T（cTnT）在诊治急性心肌梗死（AMI）患者中的临床应用价值和意义。方法选择67例AMI患者（观察组）、51例非心血管疾病患者（对照组）及健康体检人群56例（健康对照组）,分别测定CRP和cTnT水平并进行比较。结果观察组CRP及cTnT检测阳性率分别为82％和84％。对照组分别为6％和0,健康对照组分别为5％和0,观察组与对照组和健康对照组比较有显著性差异（P均〈0．01）,对照组与健康对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。观察组cTnT与CRP水平显著正相关（r=0．982,P〈0．01）。观察组CRP、cTnT单独检测时,其敏感度、特异度分别为82％,90％和84％,100％;联合应用两者后其敏感度为88％,特异度91％。结论cTnl与CRP对AMI的诊断及早期诊断具有重要的临床应用价值,值得临床推广应用。     

红花注射液联合辛伐他汀对急性心肌梗死患者的临床疗效

目的探讨红花注射液联合辛伐他汀对急性心肌梗死患者的临床疗效。方法 82例患者随机分为对照组(40例)和观察组(42例),对照组给予辛伐他汀,观察组给予红花注射液联合辛伐他汀,疗程4周。然后,检测总有效率,实验室指标(cTnI、CK-MB、LVEF),凝血功能指标(APTT、PT、FIB),血清VEGF、bFGF、ESM-1表达,不良心血管事件、不良反应发生率变化。结果与对照组比较,观察组总有效率、LVEF、APTT、PT及VEGF、bFGF表达显著升高(P0.05),cTnI、CK-MB、FIB、ESM-1表达、不良心血管事件发生率显著降低(P0.05)。2组不良反应发生率无显著差异(P0.05)。结论红花注射液联合辛伐他汀对急性心肌梗死患者临床疗效良好,其机制可能与调节血清VEGF、bFGF、ESM-1表达有关。     

溶栓治疗急性心肌梗死68例临床分析

目的：时于溶栓治疗急性心肌梗死68例进行临床分析.方法：本组138例随机分为治疗组68例,对照组70例,对照组予以吸氧、镇静、止痛、扩张冠脉,纠正心律失常等治疗.治疗组除给予以上治疗外,还给予溶栓治疗.结果：经急救治疗1h后,对照组32例临床症状明显好转.轻度好转13例,缓解不明显15例,无效10例,达导管时血管开通率35%,治疗组44例临床症状明显好转,轻度好转20例,缓解不明显2例,无效2例.随访1个月,治疗组较对照组病死率降低30%.结论：溶栓治疗急性心肌梗死效果良好.     

芪冬颐心口服液对急性心肌梗死患者临床疗效及预后的影响

[目的]观察芪冬颐心口服液对急性心肌梗死患者临床疗效及预后的影响。[方法]选取2013年1月—2016年1月重庆市中医院收治的急性心肌梗死患者280例为研究对象,将患者按随机数字表法随机分为对照组(140例)和试验组(140例)。对照组给予常规治疗,试验组在常规治疗的基础上给予芪冬颐心口服液口服半年。观察两组患者治疗后临床疗效,治疗前后炎性指标变化、不良心血管事件(MACE)发生率及心功能情况。[结果]经过相应治疗后,试验组患者总有效率为92.9%,显著高于对照组85.0%,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者炎性指标高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著降低,其中试验组上述炎性指标降低水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访半年,试验组MACE发生率低于对照组,但差异无统计学意义。与治疗前比较,治疗后两组患者心功能指标左心室舒张末内径(LVEDD)和左心室收缩期内径(LVESD)明显降低,而左心室射血分数(LVEF)明显升高,其中试验组上述心功能指标水平较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]芪冬颐心口服液可显著提高急性心肌梗死患者临床疗效,降低体内炎症水平和改善患者预后,值得临床进一步推广运用。     

安心颗粒联合替罗非班对急性心肌梗死PCI术后患者临床疗效的研究

探讨安心颗粒联合GPⅡb/Ⅲa受体抑制剂替罗非班对急性心肌梗死（AMI）介入治疗患者的临床疗效。采用随机对照的临床试验方法,将120例病例来自广西中医药大学第一附属医院心血管科住院AMI患者,分为治疗组和对照组。2组患者PCI术前30 min均给予盐酸替罗非班,治疗组在对照组用药基础上,PCI术前和术后均给予安心颗粒。于术后6 h检测组织因子、血管性假血友病因子,术后4周观察患者中医证候积分和出血并发症的发生情况。结果显示,术后6 h,治疗组患者组织因子、血管性假血友病因子均显著低于对照组（P<0.01）,治疗组患者术后90 min的心肌缺血状态改善程度较对照组有统计学差异。术后4周治疗组患者的中医临床证候学表现尤其是自汗乏力症状的改善更为显著（P<0.05）,2组病人均未发生出血并发症和血小板减少症。研究表明安心颗粒联合替罗非班可显著提高急性心肌梗死介入治疗患者的临床疗效,改善其内皮功能,并且没有增加出血事件的发生。     

急性脑梗塞患者临床护理分析

目的：探讨急性脑梗塞患者临床护理的效果。方法：我院治疗的急性脑梗塞患者106例,平均分为护理组和对照组各53例。两组患者均给予神经内科常规药物治疗,对照组患者给予常规神经内科护理,护理组患者尽早给予康复护理训练,包括心理护理、用药护理、并发症护理、肢体及语言功能锻炼和出院指导。结果：两组患者治疗前后相比,神经功能缺损情况、运动功能及日常生活质量较治疗前均有所改善。但两组患者间相比,护理组的治疗效果要明显优于对照组（P〈0．01）。结论：对急性脑梗塞患者进行早期康复护理可以明显改善急性脑梗塞患者的肢体及语言功能的恢复,值得临床推广。     

血栓通注射液治疗急性脑梗死氯吡格雷抵抗的临床观察

目的观察血栓通注射液对伴有氯毗格雷抵抗(CR)脑梗死患者的血小板聚集的影响。方法选取2012年3月-2014年8月在天津市天津医院神经科住院的急性脑梗死患者390例,从中挑选存在CR的患者104例,按1:1比例随机分为两组,即对照组和治疗组各52例,对照组患者在常规西医治疗的基础上加用氯毗格雷75 mg/d (口服),治疗组患者在对照组治疗的基础上给子血栓通注射液(5 mL溶于250 mL生理盐水中静脉滴注)。治疗组和对照均治疗14d,对比观察两组最大血小板聚集率的变化。结果治疗后两组患者血小板聚集率均显著降低(P0.05);且治疗组血小板聚集率低于对照组(P0.05)。结论血栓通注射液可降低伴有CR的脑梗死患者的血小板聚集水平,是CR治疗的有益补充。     

不典型心肌梗死误诊原因的探析

目的:通过对不典型心肌梗死误诊原因探析,吸取教训,提高今后诊断率。方法:对我院收治的15例不典型心肌梗死的临床资料进行回顾性分析。结果:误诊为胃肠穿孔1例,胃肠痉挛或消化性溃疡2例,胆结石1例,胰腺炎2例,喘息型支气管炎1例,牙周炎2例,咽炎或食管炎2例,肩周炎1例,颈椎病1例,脑出血或脑梗2例。结论:不典型心肌梗死表现多样,容易误诊,平时应加强对本病的认识。     

999参麦合西药治疗急性心肌梗死62例观察

目的 :比较应用与不应用 999参麦注射液在治疗急性心肌梗死中的疗效。方法 :将 12 2例急性心肌梗死患者随机分为两组 ,对照组 60例 ,予常规西药治疗 ;治疗组 62例 ,予常规西药加 999参麦注射液 10 0 m L 治疗 ,每日 1～ 2次 ,10～ 14天为 1疗程。结果 :治疗组心律失常和心衰发生率分别为3 0 .6% ,3 7.1% ;对照组分别为 48.3 % ,61.7% ,有显著性差异 (P<0 .0 5 )。治疗组室壁瘤的发生率和死亡率下降 ,且出汗消失时间、低血压持续时间和平均住院日缩短。结论 :999参麦注射液配合西药是抢救急性心肌梗死较为理想的方法