脑出血并发上消化道出血的临床分析

目的 探讨脑出血并发上消化道出血的某些易感因素。方法 总结1979－1999年我院收治的1374例脑出血患者的有关资料,其中并发上消化道出血149例。结果 脑出血并发上消化道出血的发生率为10．84％,意识状态愈差,发生率愈高,脑室出血或出血破入脑室的发生率最高,约14．17％,其次为丘脑出血,为11．24％,脑出血并发上消化道出血时,病死率高达44．97％,预后差。结论 脑出血并发上消化道出血是病情危重的信号之一,尤其是脑室出血或出血破入脑室时。     

高血压脑出血术后并发上消化道出血护理体会

高血压性脑出血的患者上消化道出血的发生率、病死率均较高 ,其预后与护理的关系极为密切。现将对上述 2 2例患者的护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者男 18例 ,女 4例 ;年龄2 0～ 30岁 2例 ,35～ 6 0岁 16例 ,6 0～ 70岁 4例。其中基底节脑出血 17例 ,丘脑出血破入脑室 2例 ,顶叶脑出血 2例 ,顶枕叶脑出血 1例。中、深度昏迷16例 ,浅昏迷 3例 ,嗜睡 3例。全组病例均在全麻下行脑内血肿清除术 ,17例行气管切开手术。1 2　上消化道出血出现的时间及程度　发病当天并发上消化道出血 6例 ,第 3天并发上消化道出血2例 ,14例…     

两种抑酸剂预防高血压性脑出血后应激性溃疡出血的作用

高血压性脑出血急性期并发应激性溃疡出血高达 1 4%～76 % ,其病死率高达 78.6 % [1 ] ,故对该病的预防十分重要。本研究将奥美拉唑和西咪替丁用于高血压性脑出血患者各 40例 ,以观察其预防应激性溃疡出血的效果。1　资料和方法1 .1　研究对象　 1 2 0例脑出血患者均为住院患者 ,经临床和脑CT检查而确诊。入选标准 :1发病 2 4小时内入院 ;2既往无消化性溃疡、肿瘤、慢性肝病及出血性疾病史。其中男 72例 ,女 48例 ;年龄 35～ 77(平均 6 2 )岁 ;出血部位 :基底节 6 8例 ,丘脑 2 5例 ,脑叶 2 7例 ,破入脑室 1 1例。将患者随机分为 A、B、C三…     

急性脑血管疾病并发应激性溃疡及其中医辨证分型的探讨

目的：探讨急性脑血管疾病并发应激性溃疡的发病特点及其中医辨证分型。方法;对３５例并发ＳＵ的ＡＣＶＤ患者进行辨证分型,观察脑出血,脑梗死患者出血部位,出血量,血肿是否破入脑室等与ＳＵ发生的关系。结果：ＡＣＨ并发ＳＵ的发生率显著高于ＡＣＩ并发ＳＵ的发生率;中医辨证分型中,肝火上扰清窍型和普热内闭心窍型并发ＳＵ的发生率均显著高于其他证型;脑叶出血者多数并发ＳＵ;脑出血血肿破入脑室并发ＳＵ的发生率显著高于     

脑室引流术27例护理体会

2000年1月~2003年1月,我院收治脑室出血患者27例,经行脑室体外引流术治疗,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组男17例,女10例,17~69岁,平均49岁,其中23例为高血压脑出血(包括丘脑出血破入脑室及单纯脑室出血),1例为“烟雾病”第2、3脑室出血,3例术后经DSA检查证实为脑血管畸形。经CT确诊全部病例均有第3、4脑室积血。其中22例为全脑室铸型。在局麻下行双侧侧脑室额角穿刺、体外引流术。存活24例,占88.9%,死亡3例,1例死于再出血,2例死于多脏器功能衰竭。2护理2.1引流瓶要牢固地固定在可自由升降的挂钩上,调整瓶内玻璃管柱管口高…     

重症脑出血患者的药物治疗及护理

急性脑血管病,病死率占世界死亡率首位,重症脑出血的病死率尤高,死亡原因主要是水肿脑血、肺内感染、多脏器功能衰竭。我们科近年收治的重症脑出血病死率显著下降,现结合;临床谈一谈脑出血的药物治疗及护理体会。1临床资料脑出血患者35例,均由CT确诊出血量在20ml以上,或有昏迷者。其中男20例,女匕例,有意识障碍24例,嗜睡6例,浅昏迷9例,中度昏迷6例,重度昏迷3例。出血部位在底节区22例,丘脑5例,原发性脑室出血3例,脑干3例,脑叶2例。破人脑室13例,脑实质内血肿大于40ml者16例,3O～40ml者10例,20～30ml者9例。入院后并发…     

脑出血并发上消化道出血的护理

上消化道出血是脑出血急性期的严重并发症之一,其发生率很高,如在护理上能早期观察,可使病情得到有效控制。1临床资料本组脑出血并发消化道出血病人10例,10例中原发病灶均在基底节区,其中3例破入脑室;平均出血量为36mL。2护理2.1观察出血先兆脑出血后1周左右是上消化道出血的好     

原发性脑出血死因分析

目的 探讨脑出血患者的死亡原因.方法 我院经CT证实的住院脑出血患者790例中死亡189例,分析死亡189例患者死亡的原因及临床特点.结果 本组189例脑出血患者中有高血压病史者128例(67.72%),出血部位:基底节区101例,丘脑19例,颞叶14例,枕叶3例,小脑14例,桥脑7例,脑室10例,颞顶叶16例,右颞基底节区5例,有2个出血部位以上20例.10例脑室出血未计算出血量,其余按多田氏计算法:出血量≥50 ml者125例,破入脑室者65例,出血量≤50 ml者52例,破入脑室者13例.结论 早期迅速降颅压,控制脑水肿,预防消化道大出血及保护肾功能是治疗原发性脑出血疾病的关键.     

急性脑血管病顽固性呃逆的分析

急性脑血管病致顽固性呃逆的病例并不少见。 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我院收治急性脑血管疾病患者 72 1例 ,其中顽固性呃逆者 5 0例 ,占 6 .93%。本文旨在观察急性脑血管疾病呃逆与消化道出血的相关性。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 2 8例 ,女 2 2例 ;年龄 5 0～ 72岁 ,平均6 5 .9岁。均经头颅 CT或 MRI确诊。其中脑干出血 4例 ,脑干梗死 3例 ,小脑出血 4例 ,小脑梗死 1例 ,丘脑出血包括破入脑室者 9例 ,大脑半球大面积梗死 6例 ,壳核及尾状核出血包括破入脑室者 2 0例 ,颞叶出血 2例 ,蛛网膜下腔出血 1例。1 .2　临床表现　…     

高血压性脑出血破入脑室的CT表现及预后探讨

本文报告自１９９８年３月～１９９９年３月经ＣＴ证实的高血压性脑出血破入脑室８４例，对脑出血合并脑室血肿的ＣＴ及预后进行探讨，观察有关病例的临床和ＣＴ表现分析如下。１　临床资料８４例中男６０例，女２４例，平均年龄６２７岁。８４例中，昏迷２０例，头痛２２例，头晕１６例，呕吐２２例，有明确高血压病史者６４例，舒张压在１４７ｋＰａ者２２例。ＣＴ所见丘脑出血３４例，豆状核出血２８例，尾状核出血６例，颞叶出血１０例，枕叶出血２例。小脑出血２例，左顶叶出血２例；破入脑室部位：从侧脑室前角破入者２８例，由侧…     

脑出血并发上消化道出血的相关性分析

目的为早期胃肠功能保护、预防消化道出血并发症的发生及判断预后提供临床资料。方法采用回顾性分析的方法,对82例脑出血的患者是否并发上消化道出血的相关性进行分析,根据脑出血病例在急性期有无合并上消化道出血分成观察组和对照组,比较两组间的脑出血病变特点。结果观察组和对照组在脑出血病变部位、脑出血量大小、是否破入脑室、意识状况及发病时血压、病死率等方面比较差异有统计学意义。结论脑出血病变的部位及出血量大小以及是否破入脑室与是否并发上消化道出血关系密切,并发消化道出血的患者脑出血病变更重,死亡率明显升高,预后不良,应在积极治疗原发病的同时早期进行胃肠功能保护。     

脑出血病人迟发性溃疡出血的预见性护理16例

本文总结回顾 1996～ 2 0 0 2年收治的高血压病脑动脉硬化脑出血病人 2 5 0例 ,其中发生应激性溃疡并出血 72例 ,发生于 2周后的上消化道出血16例。本文对其发生的预见性识别和护理总结如下 ,旨在探讨防治措施和护理体会。1　临床资料1 1　一般资料。本组 16例 ,男 11例 ,女 5例 ,年龄4 7～ 70岁 ,平均年龄 6 2岁。血肿量 4 0～ 6 0ml,入院时行GLS评分 :10分 30例 ,12分 2 2例 ,14分12例。1 2　发生应激性溃疡出血的时间。高血压病脑动脉硬化脑出血并发应激性溃疡出血常发生于脑出血的 3d内 ,也有发生于脑水肿的高峰时间 ,但发生于2周之后…     

160例脑出血中重型的临床及治疗分析

本文对我院 1998年 11月～ 2 0 0 0年 3月收治的经头颅ＣＴ确诊的自发性脑出血病人进行分析 ,尤其对重型脑出血进行分析如下。1　临床资料本组病人共 16 0例 ,其中 12 0例神志清楚 ,出血量≤ 30ｍｌ,收入院予以降颅压、脑神经营养药及对症治疗。死亡 16例 ,其中脑出血破入脑室 11例 ,原发脑室出血 2例 ,脑干及底节区出血 3例。死亡时间 :2～ 7天 7例 ,1周以后 9例。将重型脑出血即就诊时已经昏迷者分为二组。1.1　急诊组　本组 2 1例中男性 13例 ,女性 8例 ,年龄 38～ 84岁 ,平均年龄 6 4 2 4岁。出血分布为脑叶及底节区出血破入脑室 16例 …     

重型高血压脑出血并发症的护理

重型高血压脑出血患者易发生肺部感染、应激性溃疡和急性肾功能衰竭等并发症,严重影响预后。因此应密切观察病情变化,积极采取相应护理措施,现将护理体会报告如下。1临床资料本组168例,男96例,女72例,42～77岁,平均59.5岁。其中基底节区出血70例,脑室内出血65例,丘脑出血18例,脑干出血15例;行微创清除术76例,死亡13例,植物存活2例。患者昏迷行气管切开139例,并发肺部感染62例,应激性溃疡出血103例,急性肾功衰竭10例。2护理2.1肺部感染重型脑出血由于病情严重,极易合并感染,以肺部感染最为常见,其发生多与昏迷、卧床、咳嗽反射减弱,口腔、呼…     

泰胃美注射液治疗应激性溃疡出血100例

应激性溃疡（ＳＵ）是危重病常见并发症。脑出血急性期并发ＳＵ出血发生率高。我们观察泰胃美注射液治疗ＳＵ出血的近期疗效,报告如下。１　病例与方法１．１　病例：１００例患者中男５９例,女４１例;年龄４２～８２岁,平均（６４．７±４．８）岁。均为脑出血急性期并发ＳＵ出血患者,既往均无消化性溃疡病史。基底节出血６６例,丘脑出血２２例,脑干出血８例,小脑出血４例。诊断标准：①有引起ＳＵ的原发病（如脑出血）;②既往无消化性溃疡病史;③在脑出血发生后１～７２小时内出现上消化道出血,呕吐物带咖啡渣样物,潜血试验阳…     

高血压性脑实质出血后出血走向与预后的关系

目的：探讨脑实质内出血时，血液走向与预后的关系。方法：304例高血压性脑实质出血患者均予入院当天行颅脑CT检查；并随访至发病后6个月，观察其预后情况。结果：脑实质出血后血肿破入脑室组预后较血肿未破入脑室组差；血肿延及脑干者预后差。结论：高血压性脑实质出血时，血肿破入脑室及血肿延及脑干两者均是预后不良的指标。     

法莫替丁预防脑出血并发上消化道出血的临床观察

我们根据脑出血并发上消化道出血的病理生理特点，用法莫替丁进行预防。报告如下。１病例与方法１．１病例：６４例患者均符合以下２项重度脑出血诊断标准：①经颅脑ＣＴ检查，出血量≥５０ｍｌ（可破入脑室），或有脑干出血；②临床表现有意识障碍或瞳孔改变。其中法莫替...     

丘脑出血34例临床分析

目的：探讨丘脑出血的临床特点、相关危险因素与预后。方法：对34例丘脑出血患者的临床资料及头颅CT检查结果进行分析。结果：丘脑出血患者多为高血压丘脑出血,少量而局限的丘脑出血预后好、量大且破入脑室的预后差。结论：高龄和高血压是丘脑出血的重要危险因素,丘脑出血的临床表现多种多样,预后与出血量及是否破入脑室有关。     

奥美拉唑与西咪替丁在急性重型脑挫伤中的作用

应激性溃疡上消化道出血是急性重型脑挫伤的主要并发症之一。围术期的处理，特别是术后早期预防应激性溃疡的发生，对患者的预后至关重要。总结应用奥美拉唑和西咪替丁防治138例急性重型脑挫伤并发应激性溃疡上消化道出血的疗效，报道如下。     

68例丘脑出血的临床与预后研究

本文报告了６８例经ＣＴ证实的丘脑出血，６０岁以上者占８０．１％，合并高血压病者７５％，出血量多少并发症影响预后，而有否合并高血压病，及出血有否破入脑室对预后并发明显影响。眼球运动障碍的出现对丘脑血诊和预后估计也有一定帮助。