老年期癫痫合并睡眠呼吸暂停综合征14 例

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apneasyndromc,OSAS）在60岁以上人群发病率达10.7%。老年期癫痫合并睡眠呼吸暂停在国外文献中已有报道,但国内报道不多。OSAS可使睡眠周期破坏而加重癫痫的发作,而癫痫发作又加重缺氧。因此,     

心绞痛合并呼吸暂停低通气综合征对夜间心绞痛发生率的影响

目的探讨心绞痛合并睡眠呼吸暂停低通气综合征对夜间发生心绞痛发生率的影响。方法回顾分析2013年1-12月收治的95例心绞痛患者的临床资料。结果本组45例患者患有睡眠呼吸暂停低通气综合征,其中28例（62.2%）患者有夜间心绞痛;50例患者无睡眠呼吸暂停低通气综合征,其中17例（34.0%）患有夜间心绞痛。本组患有睡眠呼吸暂停低通气综合征者夜间心绞痛发生率明显高于无睡眠呼吸暂停低通气综合征者,P〈0.05。结论心绞痛合并睡眠呼吸暂停低通气综合征患者夜间心绞痛发生率较高。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和高血压靶器官损害的相关性

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压靶器官损害的相关性. 方法 观察40例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者（观察组）心脏结构指标、血管结构指标、肾功能指标、心律失常及脑血管意外的发生率,并与30例非睡眠呼吸暂停综合征的高血压患者（对照组）对比. 结果 观察组心脏结构和血管结构的改变,心律失常和脑血管意外的发生率显著增高（P〈0.05或0.01）. 结论 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是引发高血压靶器官损害的重要原因之一.     

冠心病合并睡眠呼吸暂停综合征患者的临床特点

目的:了解冠心病合并睡眠呼吸暂停综合征患者的发生率,并探讨其临床特点。方法:对2004年11月-2005年2月入住我中心行冠状动脉造影的患者,进行多导睡眠呼吸监测,并对其临床症状进行分析。结果:175例患者接受检查入选,冠状动脉造影确诊冠心病患者135例,其中合并睡眠呼吸暂停综合征62．2％(84／135);非冠心病患者40例,其中合并睡眠呼吸暂停综合征40％(16／40),P<0．005。冠心病合并睡眠呼吸暂停综合征与冠心病不合并睡眠呼吸暂停综合征两组之间嗜睡评分、腰臀比、夜间胸痛或憋醒、夜尿增多、晨起口干有明显差别,P< 0．05。Logistic回归分析显示体重指数、夜尿增多、夜间胸痛或憋醒是冠心病患者合并睡眠呼吸暂停综合征的危险因素。结论:冠心病合并睡眠呼吸暂停综合征发病率高,应对冠心病患者进行睡眠呼吸监测,尤其夜间反复发作胸痛憋气、夜尿增多、肥胖的患者应进行睡眠呼吸监测,尽早进行诊断及治疗。     

老年冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的血小板活性变化

根据睡眠呼吸暂停指数，将78例老年冠心病患者分为冠心病组及合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）组，另选30例健康同龄人作为对照组，测定各组血浆血小板聚集率（PAG）和P-选择素水平，了解其血小板活性变化。结果合并OSAHS 34例（43．6％）；与冠心病组及对照组比较，合并OSAHS组患者的PAG和P-选择素均明显升高（P〈0．01）。提示老年冠心病患者合并OSAHS的发生率较高，且该类患者血小板活性增加。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对血压和心脏的影响（附二例报告）

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对血压和心脏的影响（附二例报告）锦州医学院附属医院李树青辽宁省锦州市太和区医院纪桂兰近年来，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征日益引起重视，尤其值得注意的是本病长期发作尚能引起血压和心脏的改变。现报告２例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征引起高血...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压关系的分析

该文探索伴有高血压的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的睡眠呼吸障碍特点，并分析两者间的关系。方法：对已诊断的OSAHS的155例患者，其中90例合并高血压和65例无合并高血压者进行相关指标的分析。结果：高血压组睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）高于非高血压组，体质量指数（BMI）是引起两组间AHI差异的显著因素（F=23．92，P〈0．01）。     

睡眠呼吸暂停综合征患者白天嗜睡与脑血管疾病发生的关系

目的探讨睡眠呼吸暂停综合征（SAS）患者白天嗜睡是否与脑血管疾病的发生有关。方法对36例SAS合并短暂性脑缺血发作（合并TIA组），40例SAS合并高血压（合并高血压组）和42例无合并症的SAS（单纯SAS组）患者进行多导睡眠监测，采用Epworth嗜睡评估表（ESS）对其白天嗜睡程度进行测评，同时行全血黏度和红细胞压积测定。结果与单纯SAS组相比，合并TIA组和合并高血压组体质量指数（BMI）、颈围、腰臀比（WHR）、ESS、呼吸暂停低通气指数（AHI）、微觉醒指数（MAI）明显升高（P均〈0．05），合并TIA组与合并高血压组之间ESS、MAI差异无显著性；AHI、最长呼吸暂停时间，合并TIA组明显大于合并高血压组及单纯SAS组（P均〈0．05），全血黏度和红细胞压积，合并TIA组、合并高血压组明显高于单纯SAS组（P均〈0．05）。结论SAS患者白天嗜睡对脑血管疾病发生有预测意义。     

赖诺普利治疗原发性高血压及其合并睡眠呼吸暂停的临床试验

目的本临床试验旨在说明麦道心宁（赖诺普利，Ｌｉｓｉｎｏｐｒｉｌ）的抗高血压效果和其对高血压合并睡眠呼吸暂停综合征的可能影响。方法采用随机、开盲、治疗前后对照法。共有６０例原发性高血压患者分别在北京的三家医院参加本研究，其中２０例患者接受了睡眠呼吸（ＰＳＧ）和动态血压（ＡＢＰ）监测，１２例ＡＢＰ、８例ＰＳＧ加ＡＢＰ治疗前后资料完整，６例合并睡眠呼吸暂停综合征。结果赖诺普利２４小时ＳＢＰ的降压谷／峰比值（Ｔ／Ｐｒａｔｉｏ）为７２．０７％；ＤＢＰ为７２．６１％。治疗对合并睡眠呼吸暂停的病人无明显不良影响。     

海捷亚对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者降压疗效和睡眠呼吸的影响

目的 观察氯沙坦钾／氢氯噻嗪（海捷亚）对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并高血压患者的降压疗效和睡眠呼吸的影响。方法 选择12例OSAHS合并高血压患者，在停服各种降压药物及血管活性药物2w后服用海捷亚，治疗前及治疗后8w分别监测24h动态血压及多导睡眠图。结果 海捷亚可降低OSAHS合并高血压患者24h平均收缩压（SBP）与舒张压（DBP）、白天及夜间平均SBP与DBP（均P〈0.01），降低睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index，AHI）及氧减指数（均P〈0．05）。结论 海捷亚可有效降低OSAHS合并高血压患者白天及夜间血压，并可减少睡眠呼吸暂停。     

癫痫合并睡眠呼吸暂停综合征

目的探讨癫痫合并睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者的临床特点及其相互影响。方法选择癫痫患者32例筛选出怀疑SAS的患者行多导睡眠监测,睡眠呼吸紊乱指数≥5为确诊SAS。记录癫痫发作情况及其临床特点。确诊SAS的中重度患者行CAPA治疗。结果癫痫患者中SAS发生率较高为43.7%,且合并SAS的患者癫痫发作频率较高为0.56次/月,与单纯癫痫的0.13次/月相比明显升高,P<0.01。经CPAP治疗,癫痫发作频率减少至0.26次/月,与治疗前相比差异有显著性,P<0.01。结论癫痫和SAS可以并存,SAS可加重癫痫的发作,治疗并存的SAS可提高控制癫痫,改善癫痫患者的生活质量。     

呼吸睡眠暂停低通气综合征多导睡眠监测分析

目的分析呼吸睡眠暂停低通气综合征（OSAHS）患者的多导睡眠监测特点。方法对呼吸睡眠暂停低通气综合征患者141例中并高血压者69例（高血压组）、血压正常者72例（对照组）,进行两组间多导睡眠监测（PSG）资料的比较。结果两组睡眠结构中的微觉指数、非快速眼动睡眠的1、2、3＋4期和快速眼动睡眠间差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者BMI、呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度比较差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论呼吸睡眠暂停低通气综合征患者呼吸暂停低通气指数及最低血氧饱和度明显重于血压正常患者,但睡眠结构紊乱的程度基本接近。     

双水平气道正压通气对慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的影响研究

目的探讨双水平气道正压通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗效果。方法选取60例住院COPD合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,BiPAP治疗前和治疗后行全夜多导睡眠图（PSG）监测,并对治疗前后的监测结果进行分析。结果治疗后呼吸暂停低通气指数（AHI）由41.0±16降至10.0±3.0,平均呼吸暂停时间下降了13s,而最长呼吸暂停时间下降了56s。最低血氧饱和度（SaO2）由（58.2±6.0）%升至（90.5±6.7）%,睡眠效率改善。结论 BIPAP治疗COPD合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征效果确切。     

老年高血压合并阻塞性睡眠呼吸障碍患者血压昼夜节律变化

目的探讨阻塞性睡眠呼吸障碍对老年高血压患者血压昼夜变化的影响。方法人选老年高血压患者106例,根据多导睡眠仪监测分为单纯高血压组54例、高血压合并轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组(高血压加轻度OSAS组)25例和高血压合并中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组27例。行24小时动态血压监测．比较睡眠呼吸参数对血压昼夜节律的影响。结果老年高血压合并轻度和中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组昼夜血压曲线呈非杓型的分别占52．0％和74．1％。与单纯高血压组比较差异有统计学意义。结论应重视对老年非杓型血压患者睡眠障碍的监测。     

睡眠呼吸暂停综合征合并急性心肌梗塞二例

睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）愈来愈受到医界重视，近年来，我急诊科收治２例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）合并急性心肌梗塞的患者，存活１例，死亡１例，现报告如下。例１患者男性，６０岁，因心前区闷痛伴气短发憋６小时于１９９６年２月１４日来院急诊。既往...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心律失常的相关性探讨

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome，OSAS）是指上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea-hypopneaindex，AHI）≥5。呼吸暂停系指口和鼻气流停止至少10s以上。低通气是指呼吸气流降低超过正常气流强度的50％以上，并伴有血氧饱和度下降4％以上。应用多导睡眠生理仪进行整夜睡眠监测是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的“金标准”。本文对80例患者临床特征及多导睡眠图（polysomnography，PSG），24小时动态心电图监测结果进行分析，了解OSAS与心律失常的关系。     

持续气道正压通气治疗OSAS合并高血压24例临床分析

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）是指患者在睡眠时反复发作呼吸暂停或呼吸浅表,随之出现反复发作的低氧、高碳酸血症。高血压（ＥＨ）是其重要并发症之一。１９９８年１０月至２０００年１２月,我们采用持续气道正压通气（ＣＰＡＰ）治疗ＯＳＡＳ合并ＥＨ患者２４例．疗效较好,现报告如下。 资料与方法：本组男２０例,女４例;年龄３８～７８岁,平均５９．３岁,均符合ＷＨＯ１９７８年制订的ＥＨ诊断标准。均采用澳大利亚产睡眠呼吸诊疗仪行夜间检查,ＯＳＡＳ诊断标准为每晚７小时睡眠中,呼吸暂停反复发作＞３０次,或睡眠呼…     

对《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南(草案)》的几点讨论

睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）是具有潜在危险的高发病率病症，可以涉及各年龄段人群。临床上以反复发作的严重打鼾、呼吸暂停、低通气、低氧血症和白天嗜睡为特征。成人SAHS包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征和睡眠低通气综合征。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与慢性阻塞性肺疾病的相关分析

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）是睡眠呼吸暂停综合征中最常见的类型。患者睡眠时反复发作呼吸暂停或呼吸表浅，是一种逐渐加重而且无特异性的临床表现，这种潜在发病情况在这些患者当中可伴随某种胸部及全身的疾病［１］。我院采用澳大利亚ＲｅｓＭｅｄＳｕｌｉｖ...     

慢性阻塞性肺病合并睡眠呼吸暂停综合征的研究

为研究慢性阻塞性肺病（COPD）合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的临床特点，对50例COPD患者据其第1次睡眠呼吸监测结果分为COPD组和COPD合并OSAS组，两组各选10例在吸氧下行第2次睡眠呼吸监测，其中COPD合并OSAS组在持续正压通气（CPAP）和双水平正压通气（BiPAP）治疗下行第3、4次睡眠呼吸监测，10例COPD合并OSAS患者在吸氧同时加用CPAP和BiPAP治疗下行第5、6次睡眠呼吸监测。结果显示，在COPD合并OSAS发病率为24％。COPD合并OSAS患者体重大，夜间打鼾，缺氧明显，呼吸衰竭和心力衰竭发生率高，睡眠潜伏期短（SLT），呼吸紊乱指数（RDI）大。睡眠时氧可使两组患者RDI增大。COPD合并OSAS组50％耐受CPAP通气治疗，皆能耐受BiPAP治疗，吸氧同时加用机械通气可取得更理想疗效。提示COPD合并OSAS患者病情危重，对其氧疗的同时给予CPAP和BiPAP通气是抢救成功的关键。