输尿管结石合并肾积水15例的临床治疗

目的 :通过分析输尿管结石并发肾积水病例的临床症状和治疗特点 ,提高对该病的诊疗水平。方法 :15例均经静脉尿路造影和B超检查确诊 ,根据结石的大小和并发症的严重程度 ,分别采用手术切开取石和体外震波碎石术治疗。结果 :经手术治疗的 6例均能完整取出结石 ,经体外震波碎石的 9例也有不同程度的排石 ,肾积水明显减轻。结论 :及早解除输尿管梗阻是防治肾积水 ,避免肾功能损害的关键。     

小切口输尿管切开取石和输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效比较

目的比较小切口输尿管切开取石和输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石方法的选择及其疗效.方法2010年3月至2011年12月应用两种方法治疗输尿管结石336例.结果两种方法在术后下地时间、住院费用、复发率、并发症发生率几个方面均有显著意义.结论对于中下段输尿管结石,输尿管镜气压弹道碎石成功率高,对于阴性结石和石街的处理,输尿管镜有优势;小切口输尿管切开取石手术时间短、创伤小、不切断肌层、不损伤神经,术后恢复快,并发症少,是值得无条件开展微创手术的医院推广的手术方法.     

输尿管上段结石治疗208例临床分析

目的探讨输尿管上段结石的治疗方法.方法回顾性分析208例输尿管上段结石患者的临床资料.结果 208例输尿管上段结石患者中,采用体外冲击波碎石术（ESWL）治疗135例,输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）治疗65例,微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗6例,输尿管切开取石术治疗2例.结论根据具体情况采用合理有效的方法治疗输尿管上段结石.     

三种方法治疗输尿管结石的临床分析

目的 探讨不同方法治疗输尿管结石的的疗效及安全性.方法 对325例输尿管结石分别采用体外震波碎石、输尿管镜气压弹道碎石和后腹腔镜取石进行治疗.观察术中和术后并发症、术后结石排空率.结果 体外震波碎石一次性成功率为66.90%,输尿管镜气压弹道碎石一次性成功率为83.33%,后腹腔镜取石一次性成功率100%.3种方法主要并发症为血尿,均未发生严重并发症.结论 3种方法治疗输尿管结石均安全、有效,术者应根据结石的大小、部位以及手术可能出现的并发症选择最佳治疗方法.     

输尿管结石治疗方法的选择

目的　总结输尿管结石几种治疗方法的经验。方法　对 6 6 0例输尿管结石病人分别采用体外冲击波碎石(ESWL)、输尿管镜直视下取石 (URS)、气压弹道碎石 (PL)和开放手术 ,并对治疗情况进行回顾性总结。结果　ESWL成功率 97.7% ,行URS 2 8例成功 2 6例 ,PL 11例和开放手术取石 97例均获得成功。结论　任何治疗方法都有其局限性。应根据结石的大小、部位、停留时间 ;病人体质及经济条件等综合考虑 ,选择合适的治疗方法     

腔内弹道碎石治疗输尿管结石512例临床分析

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法 回顾分析输尿管镜治疗512例输尿管结石患者的临床资料。结果 512例患者中有12例输尿管镜放置失败，输尿管镜插入成功率97．7％(500／512)；插入成功者中有14例结石未能完全粉碎，腔内碎石成功率97．2％(486／500)。总治疗成功率94．9％(486／512)。结论 输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效确切，手术成功率高，并发症少，术后恢复快，是输尿管结石较为满意的治疗方法。     

经皮肾微造瘘途径和经尿道输尿管途径腔内治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的比较经皮肾微造瘘弹道碎石取石术（Min-PCNL）与经尿道输尿管镜弹道碎石取石术（URL）治疗输尿管上段结石的方法。方法260例单侧输尿管上段结石的患者,136例采用Min-PCNL进行治疗,124例采用URL（或URL＋ESWL）治疗。结果Min-PCNL组首次手术后临床治愈率为95.6%（130/136）,有结石残余者再次手术后临床治愈率为98.5%（134/136）。URL组首次手术后临床治愈率为70.2%（87/124）,有结石残余者再次手术或ESWL后临床治愈率80.6%（100/124）。结论两种治疗方法比较,结石临床治愈率URL组显著低于Min-PCNL组（P〈0.005）。Min-PCNL治疗输尿管上段结石疗效确切可靠,优于URL;但住院时间稍长,有出血的风险。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石134例

目的　提高输尿管镜下气压弹道碎石术的技术水平 ,减少并发症的发生。方法　对采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗的 134例 (146侧 )输尿管结石患者的临床资料进行分析。结果　一次性碎石成功率 92 .4% (135 / 146 ) ;结石梗阻性脓肾 8例 ,其中 1例上段结石术中进入肾盂 ,置双J管后经体外碎石治愈 ;并发症发生率 3.4% (5 / 146 ) ,其中输尿管穿孔 1例 ,粘膜损伤、假道形成 2例 ,泌尿系感染 2例。结论　输尿管镜下气压弹道碎石术具有安全、微创等特点 ,是比较满意的输尿管结石腔内治疗方法     

经皮肾微造瘘途径和经尿道输尿管途径腔内治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的 比较经皮肾微造瘘弹道碎石取石术(Min-PCNL)与经尿道输尿管镜弹道碎石取石术(URL)治疗输尿管上段结石的方法 . 方法 260例单侧输尿管上段结石的患者,136例采用Min-PCNL进行治疗,124例采用URL (或URL+ESWL)治疗.结果 Min-PCNL 组首次手术后临床治愈率为95.6%(130/136),有结石残余者再次手术后临床治愈率为98.5%(134/136).URL组首次手术后临床治愈率为70.2%(87/ 124),有结石残余者再次手术或ESWL后临床治愈率80.6%(100/124). 结论 两种治疗方法 比较,结石临床治愈率URL组显著低于Min-PCNL 组(P<0.005).Min-PCNL治疗输尿管上段结石疗效确切可靠,优于 URL;但住院时间稍长,有出血的风险.     

体外冲击波碎石治疗输尿管结石40例疗效观察

目的探讨体外冲击波碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法选择儋州现代医院2009年2月至2011年2月输尿管结石患者80例,上述患者分为两组,观察组和对照组。对照组患者实施输尿管镜气压弹道碎石术,观察组采用体外冲击波碎石术。记录两组患者中碎石有效例数、结石清除例数和失败例数;观察两组患者术后疼痛缓解情况。结果观察组碎石成功率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后疼痛缓解39例,疼痛缓解率为97.5%;对照组术后疼痛缓解31例,疼痛缓解率为77.5%;观察的术后疼痛缓解率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论体外冲击波碎石术治疗输尿管结石临床效果显著,碎石成功率显著高于气压弹道碎石术,且并发症少,能够显著缓解患者的疼痛症状,值得借鉴。     

输尿管结石体外震波碎石失败改用输尿管镜治疗83例的体会

目的：总结输尿管结石体外震波碎石（ESWL）失败后改用输尿管镜气压弹道碎石术治疗的经验。方法：回顾2001年1月～2006年8月共83例体外震波碎石术失败的输尿管结石改用输尿管镜治疗的临床资料。结果：无手术切口,无泌尿系感染,一次性取净结石72例,占90%。结论：输尿管结石并息肉包裹或狭窄,不适用行体外震波碎石,输尿管镜下气压弹道碎石治疗效果满意,应为首选方法。     

采用输尿管镜气压弹道碎石治疗120例输尿管结石临床疗效分析

目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床疗效,为输尿管结石治疗提供参考依据。方法:将240例输尿管结石患者随机分为治疗组和对照组各120例,其中治疗组采用输尿管镜气压弹道碎石进行治疗,对照组采用体外冲击波碎石术进行治疗,观察两组患者临床疗效和并发症情况。结果:治疗组结石排净率在上段、中段、下段均明显高于对照组,首次结石排净率,差异有显著统计学意义(P<0.01),对照组在肾绞痛,恶心、呕吐、发热等并发症的发生率明显高于治疗组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石,治疗效果明显,创伤较小,并发症较少,值得临床广泛推广应用。     

输尿管结石并发输尿管息肉36例临床报道

我院于1996年2月-2005年10月共施行输尿管切开取石246例，其中36例合并输尿管息肉，占同期输尿管结石手术病例的14．6％。现报道如下：     

89例输尿管镜手术治疗输尿管结石的临床分析

目的探讨输尿管镜手术治疗输尿管结石的临床疗效。方法选取89例患者,采用气压弹道碎石,比较输尿管不同部位结石的一次性碎石成功率,手术时间。分析影响疗效的因素,总结手术的并发症。结果气压弹道碎石一次性碎石成功,成功率为88.9%,输尿管上、中、下段碎石成功率分别为60.0%,93.1%和94.0%;手术时间分别为（70.2±12.5）min,（42.6±13.8）min,（41.2±9.8）min,中下段结石碎石成功率以及手术时间明显优于中下段结石（P〈0.05）。影响碎石成功率的主要因素为结石上移,输尿管穿孔,输尿管狭窄或输尿管息肉。该次严重手术并发症发生率为2.2%,常见的并发症有肾绞痛、血尿、发热、输尿管黏膜损伤和输尿管穿孔等。其中输尿管穿孔比较严重。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全、有效、排石率高,特别适用于输尿管中下段结石的治疗。     

ESWL联合URSL治疗输尿管阴性结石76例

目的 总结治疗输尿管阴性结石的方法疗效.方法 采用插管引导或静脉肾盂造影定位体外冲击波碎石(ESWL)、输尿管镜下气压弹道碎石(URSL)治疗输尿管阴性结石76例.结果 76例患者中,55例采用ESWL辅助输尿管插管或静脉肾盂造影定位,1次碎石成功39例,10例2～3次碎石成功,6例改URSL治疗.21例采用URSL,结石排尽17例,2例残留,联合ESWL,结石排出.结论 辅助输尿管插管下或静脉肾盂造影定位行ESWL及URSL,是治疗输尿管阴性结石经济,高效、安全的方法.     

经输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石300例临床效果分析

目的 探讨经输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果.方法 对300例输尿管结石患者给予经输尿管镜气压弹道碎石术和取石治疗.结果 300例患者碎石失败46例,失败率为15.33%.经过比较300例患者手术情况后发现,上段结石患者碎石失败率及平均手术时间,均明显高于中下段结石患者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 经输导管镜气压弹道碎石方法安全,效果确切,损伤小,但是对输尿管上段结石效果有待进一步提高.     

经输尿管镜行输尿管结石超声弹道碎石取石620例

目的：探讨经输尿管镜行输尿管结石超声弹道碎石取石治疗输尿管结石的临床疗效.方法：应用瑞士第4代EMS超声弹道碎石取石系统,配合在CT片预定位,行输尿管镜超声弹道碎石取石治疗输尿管结石620例（653侧）,对手术用时、结石取净率、手术并发症等临床资料进行总结分析.结果：620例输尿管结石患者中634侧成功行1期取净结石,结石清除率97.09％（634/653）.5侧结石部分上移,未能完全一次取净结石;14侧因结石远端狭窄、弯曲、息肉等,未能进镜,改经皮肾穿刺取石.发生并发症14例,发生率2.25％（14/620）,无腹腔脏器损伤、大出血等并发症.结论：经输尿管镜行输尿管结石超声弹道碎石取石治疗输尿管结石,手术操作简单,创伤小,并发症少,安全,取石率高,疗效确切,术后恢复快.     

腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石

目的分析总结12例采用腹腔镜下输尿管上段结石切开取石的经验。方法 2005年2月~2008年10月,我院采用腹腔镜经腹膜后间隙行输尿管上段切开取石10例,经腹腔途径取石2例。10例采用3孔法,2例（经腹腔途径）采用4孔法;球囊扩张建立腹膜后间隙,二氧化碳气体充气维持;输尿管结石部位采用冷刀切开,取石后留置双J管并采用薇荞线间断缝合输尿管切口。结果平均结石长径18.5（12~26）mm,均为输尿管上段结石,2例双侧,6例左侧,4例右侧;平均手术时间86.7（58~136）min,无中转开放手术病例;平均住院时间5（4~15）d,平均随访时间14（4~23）个月。结石取尽率100%,无输尿管狭窄出现;1例出现尿漏,4d后尿漏停止,无其他术后并发症发生。结论腹腔镜下输尿管切开取石术创伤小,安全有效,尤其适合于输尿管上段较大嵌顿性结石的处理。